扩张型心肌病全心衰竭病人麻醉处理一例

扩张型心肌病全心衰竭病人麻醉处理一例报告如下。本例病人女 ,2 2岁 ,主诉停经 2 3周、咳血、双下肢水肿 3个月。 1年前因扩张型心肌病、心衰住院治疗。入院时口唇发绀 ,端坐呼吸 ,两肺闻及细小水泡音。心界向左下扩大 ,位于腋中线第 7肋间 ,心律不齐 ,各瓣膜听诊区均可闻及杂音。腹稍膨隆 ,肝大 ,剑突下 13厘米 ,中等硬度 ,压痛 ( + )。双下肢凹陷性水肿。胸部摄片 :全心扩大 ,肺淤血 ,肺纹理增多。心电诊断 :心率 12 0～ 14 0次 /分 ,电轴正常 ,多源频发房早、室早、ＱＲＳ≥ 0 12秒 ,左室高电压 ,ＳＴ Ｔ变化 ,室内传导阻滞 ,不正常心…     

44例扩张型心肌病的护理

４４例扩张型心肌病的护理同济医科大学心血管疾病研究所张惠珍扩张型心肌病（简称ＤＣＭ）是近１０余年来才被重视的一组主要侵犯心肌的病变。病因不明，除行心脏移植术外尚无根治疗法，死亡率高［１］。早期不易引起重视，晚期可因严重充血性心力衰竭、顽固性心律失常及...     

扩张型心肌病无症状性心力衰竭早期干预的临床研究

目的;为了探讨对扩张型心肌酶（ＤＣＭ）无症状性心力衰竭（ＡＨＦ）患者早期干预的临床研究,以延长住院间事时期提高患者生活、生存质量。方法：对３２例前列素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗组治疗前后血浆ＥＴ浓度进行比较。对６４例ＤＣＭＡＨＦ患者观察与随访。结果：ＰＧＥ１治疗左心室（ＬＶ）≥６５ｍｍ和〈６５ｍｍ心功能不全患者同样有铲。两者治疗前后比较均呈非常显著差异。ＰＧＥ１治疗组与对照组比较,ＰＧＥ１治疗组改善心功     

心律失常并全心扩大诊断为心律失常相关性心肌病1例

我科于2011年7月收治1例心律失常并全心扩大患者,诊断为心律失常相关性心肌病,病情讨论如下。     

三例心脏移植术的麻醉体会

心脏移植手术由于病人心功能极差,全身状况极度衰弱,给麻醉管理带来了诸多风险.我院于2005年对3例重度扩张型心肌病病人进行了异体心脏移植术,并取得了成功.现将麻醉体会总结如下.     

心脏移植治疗晚期扩张型心肌病七例报告

目的探讨提高心脏移植患者存活率的主要因素。方法 １９９５年８月－１９９８年９月我们先后为７例终末期扩张型心肌病患者施行了经典式同种异体原位心脏移植手术。结果 ６便患者至今存活,且生活质量良好,心功能０－Ⅰ级,均已出院并恢复正常生活与工作近期复查心电图,超声心动图及主内膜心肌活检均未发现明显异常,另１例患者存活７天。结论 选择最佳受体,合适手术方法与良好的供心保护,尽早防治早期移植物功能衰竭等是提高     

扩张型心肌病心力衰竭猝死的预防对策

目的：探索预防扩张型心肌病（ＤＣＭ）、充血性心力衰竭（ＣＨＦ）猝死的对策。方法：将ＤＣＭ ＣＨＦ１０８例按改进治疗措施前后分组进行对比分析,甲组为改进治疗措施后 的６７例,乙组为改进前的４１例。结果：甲组猝死率明显降低。结论：ＤＣＭ ＣＪＦ猝死的预防措施是综合性的关键在于对逆转心肌功能、改善心肌缺血,纠治合并症等是否及时、得力和连续。     

上胸段硬膜外阻滞对扩张型心肌病患者血浆纤维蛋白原的影响

目的 探讨上胸段硬膜外阻滞对原发性扩张型心肌病（DCM）患者血浆纤维蛋白原浓度（FIB）的影响。方法 30例DCM患者，年龄26～70岁，心功能（NYHA分级）Ⅲ或Ⅳ级，随机分成治疗组和对照组（n=15）。治疗组L3，4或T4，5棘突间隙穿刺置管于硬膜外腔，每间隔2h硬膜外腔注射0．5％利多卡因3～5ml，辅以适当药物治疗；对照组仅给常规予药物治疗，疗程4周。于治疗前后进行心脏彩超检查，用微量毛细管加热沉淀法测定静脉血血浆FIB浓度。结果 与对照组比较，治疗后治疗组心功能改善，左室舒张末内径减小，左室射血分数增加，血浆FIB浓度降低（P〈0．05）。结论 上胸段硬膜外阻滞能改善DCM患者心功能，降低血浆FIB浓度。     

扩张型心肌病恶性室性心律失常的心率变异性分析

本文对２９例扩张型心肌病（ＤＣＭ）分两组－发生室颤或室速（ＶＦ／ＶＴ）组和未发生室颤或室速组进行短程（３００个心动周期）心率变异性（ＨＲＶ）分析。时域法的参数为平均心率标准差（ＨＲＳＤ），连续３００个心动周期平均正常ＲＲ期间标准差（ＳＤＡＮＮ）相邻ＲＲ间期差的均方根（ｒＭＳＳＤ）相邻ＲＲ间期差异≥５０ｍｓ的百分数（ＰＮＮ５０）；频域法的参数为极低频（ＶＬＦ）、低频（ＬＦ）、高频（ＨＦ）成分，总功率     

24例心脏创伤麻醉处理

心脏创伤往往是致命的,由于病情危急,常给诊治和麻醉处理造成困难。我院1991年8月至2003年8月累计处理24例心脏创伤病人,现报道如下。     

硫酸镁与卡托普利治疗扩张型心肌病78例疗效观察

本文对１３８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）伴心力衰竭的住院患者进行了分组治疗观察，对照组６０例以地高辛＋消心痛抗心力衰竭治疗，观察组７８例以硫酸镁和卡托普利治疗。结果，观察组总有效率８９．７％，对照组总有效率６６．７％，差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。两组病例以超声心动图测量治疗前后左室射血分散和心输出量等心功能指标，均有改善，但治疗组更显著。本文还对硫酸镁的重要生理功能，镁治疗的理论根据和卡托普利改善血