经导管栓塞治疗肢体血管畸形

评价经动脉血管造影和栓塞治疗肢体血管畸形的临床应用价值.材料和方法：24例肢体血管畸形行选择性动脉造影,对难以手术切除、伴有畸形血管的病变行经导管动脉内栓塞治疗。栓塞材料分别选用明胶海绵、碘油及不锈圈,并 联合应用血管硬化剂平阳霉素。结果：经动脉血管造影明确诊断18例,6例（25％）不能进行明确分类。对9例肢体血管畸形（5例海绵状血管瘤,2例K－T综合征和2例KTPW综合征）行栓塞治疗,治疗后症状缓解,无严重并发症.随访7例,平均随访3．7年,其中5例复发,行多次治疗病变得到有效控制。结论：栓塞治疗可作为肢体血管畸形的姑息性治疗手段。     

肾创伤性出血的介入放射学诊断与栓塞治疗

目的 讨论介入性栓塞对肾创伤性出血的治疗价值及对保留伤肾功能的意义。方法 对１６例不同原因肾创伤性血尿进行介入性诊断和选择性血管内栓塞治疗。结果 术后最早２小时，一般２０小时内血尿停止，尿液变清。１６例病人中３例未发现血管异常，１例血管闭塞，１２例造影外溢病人行栓塞治疗后止血。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的血管造影表现及栓塞治疗

１５例肾血管平滑肌脂肪瘤行选择性肾动脉造影，２例表现为乏血管性肿瘤，１３例见肿瘤血管增多和血管动脉瘤样扩张，并见界面的清楚的低密度区；对其中１３例施行超选择性肾动脉栓塞术，９／１３例于栓塞后２￣６行肿瘤切除，取得了手术操作容易，减少出血的效果，无水乙醇中断血运优于明胶海绵；４／１３例栓塞后未行手术，半年后ＣＴ复查见肿瘤缩小５０％以上，一般可以一次完成诊断性造影及栓塞治疗。     

不明原因消化道出血的血管造影诊断及介入治疗

目的 研究不明原因的消化道出血的诊断和治疗。方法 报告23例消化道出血的血管造影表现及结果。结果 21例明确了出血部位及出血原因,2例造影阴性;8例行介入性栓塞治疗。结论 血管造影对不明原因的消化道出血有肯定的诊断价值,阐述了消化道出血的介入性治疗方法和注意事项。     

消化道出血的数字减影血管造影诊断和栓塞治疗

消化道出血是临床常见病和多发病。随着临床医学和医学影像的发展 ,消化道出血的常用诊断方法有 :纤维电子内镜、全消化道造影和小肠气钡造影、核素显像、吞线试验等[1,2 ] 。上述方法虽各有特色 ,但选择性数字减影血管造影不仅可明确病变的部位和性质 ,而且可对病变血管行栓塞治疗[1,3,4 ] 。我们对 9例难治性消化道出血行ＤＳＡ诊断 ,并对其中 7例进行了栓塞治疗 ,现就其疗效作一分析。材料和方法本院消化科和普外科 1995年 11月至 1999年1月收治各种难治性消化道出血 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 2岁。选用美国ＯＥＣ …     

肾动脉栓塞治疗肾出血的临床评价

目的 研究创伤性肾出血在保守治疗无效情况下进行肾动脉栓塞的造影表现及栓塞治疗肾出血的方法。方法 采用超选择性肾动脉栓塞术治疗31例肾损伤患者，所有病人在栓塞前都进行肾动脉造影证实诊断。栓塞材料以明胶海绵加金属钢圈。结果 31例患者栓塞后，临床症状较快改善，1月后行静脉尿路造影检查，伤侧肾功能恢复。仅1例栓塞后仍有持续性血尿行肾切除。结论 对创伤性肾出血病人，采用肾动脉栓塞治疗，止血效果好，能最大限度保护肾功能，并发症少，是目前治疗肾损伤出血的一种安全、有效的方法。     

肾内血管损伤的血管内介入诊断与治疗

目的 :探讨肾内血管损伤的血管造影诊断价值和选择肾动脉栓塞术的治疗价值、适应症以及一些诊疗经验。方法 :回顾性分析 16例 (男 13例 ,女 3例 ,年龄 9～ 4 7岁 ,平均 30 .5± 11.8岁 )肾内血管损伤患者的血管内介入放射学资料 ,所有患者于栓塞前行肾动脉造影检查 ,栓塞材料选用明胶海绵和弹簧钢圈。结果 :16例肾内血管损伤患者经血管造影检查均能获得明确的诊断 ,12例可见对比剂外溢 (其中 6例合并有创伤性假性动脉瘤和 /或动脉瘘形成 ) ,9例可见假性动脉瘤形成 (其中 3例合并有动静脉瘘形成 ) ,单纯动静脉瘘形成者 1例。 16例肾内血管损伤者经弹簧钢圈栓塞者 7例 ,明胶海绵栓塞者 3例 ,弹簧钢圈加明胶栓塞者 6例。 9例随访了 3～ 2 5个月 (平均 14个月 ) ,无血尿等症状复发。结论 :血管造影有利于指导肾内血管损伤的诊断与治疗 ,选择性肾动栓塞术是一种微创的疗效可靠的治疗手段。     

急性胰腺炎出血的血管造影诊断及经导管栓塞治疗

目的探讨急性胰腺炎出血的血管造影诊断及经导管栓塞治疗的方法选择及疗效。方法回顾性分析19例急性胰腺炎并发腹腔或胃肠道出血患者行血管介入诊疗的临床资料及治疗结果。结果19例患者共行血管造影检查23次,发现胰及胰周血管破裂出血者9例次(9/23,39.1%),假性动脉瘤破裂出血者10例次(10/23,43.5%),脾静脉血栓形成1例次(1/23,4.3%),不能明确出血部位者4例次(4/23,17.4%)。其中13例患者行经导管栓塞治疗。随访1～7个月,5例再发出血,其中4例再次血管造影均发现新的出血病灶,3例患者再次行栓塞治疗,其中2例患者最终因合并严重感染和多器官功能衰竭而死亡,另1例患者经过2次栓塞后无再出血。结论血管造影诊断和经动脉栓塞治疗是急性胰腺炎并出血时首选的紧急治疗方法。     

肾脏损伤的经导管栓塞治疗

目的 :探讨经导管栓塞治疗肾脏损伤的疗效、适应证和并发症。方法 :回顾性分析经导管栓塞治疗的肾脏损伤患者 3 8例 ,均以Seldinger技术穿刺右股动脉 ,以 5FPigtail导管行腹主动脉造影后 ,再更换为 5FCobra导管 ,插管至病变部位行栓塞治疗。结果 :3 8例患者栓塞后 6～ 2 4h内血尿停止。 3例患者在栓塞后出现发热 ,分别为胰源性腹膜炎及慢性支气管炎急性发作引起。 1例患者因穿刺点压迫不当发生皮下血肿。 1例经明胶海绵栓塞者在栓塞后 4个月血尿复发 ,用不锈钢圈再次栓塞后缓解。结论 :经导管栓塞治疗肾脏损伤安全、迅速、有效 ,能最大限度地保留有功能的肾组织。     

血管内栓塞治疗微创并发肾出血

目的:评价血管内栓塞治疗微创治疗并发肾出血的临床价值。方法:血管内栓塞治疗的18例患者均有微创治疗史。全部病例均经股动脉用seldinger技术送入导管,超选择性送入出血动脉,诊断明确后,用弹簧圈进行栓塞。结果:全部病例均一次栓塞成功,病变消失,出血停止,保留了残肾功能,且无并发症发生。结论:血管内栓塞治疗微创治疗并发肾出血,既可保留部分肾功能,又可治疗并发症,用弹簧圈栓塞疗效可靠,是治疗本病的首选方法。     

介入栓塞治疗急性消化道大出血的临床应用

目的　探讨介入栓塞治疗消化道大出血的对策、方法选择和影响疗效的因素。方法　急性消化道大出血 15例 ,其中上消化道 4例 ,下消化道 11例。分别采用PVA、明胶海绵、钢丝圈 3种材料进行栓塞。下消化道采用同轴导管法。结果　 15例中 14例成功止血 ,共对 16个病灶进行了 17次栓塞 ,止血成功率为 94 .1%。其中 1例术后出现小肠坏死行手术治疗切除肠管。随访 15例 ,1例术后 3个月再次出血 ,手术证实为小肠血管淋巴瘤。 2例小肠恶性肿瘤择期手术。另 1例术中出血速度太快、量太大 ,出现休克 ,以钢丝圈栓塞止血成功 ,术后外科手术证实为小肠良性肿瘤伴大面积出血。结论　使用不同方法介入栓塞治疗急性消化道大出血是有效而安全的 ,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂和用量是成功的关键     

Vascular injuries after percutaneous renal procedures: treatment by transcatheter embolization

Percutaneous renal procedures have become the standard technique for diagnosis and treatment of a number of renal pathologies. Hemorrhage and vascular lesions are the most serious complications. We report our experience with 15 patients treated by hyperselective vascular embolization. Fifteen patients (10 men and 5 women; mean age 55 years) had severe perioperative hemorrhage after percutaneous renal procedures, due to arterial renal major injury. All patients underwent duplex US, CT, and renal arteriography demonstrating the presence of arteriovenous fistulas (n=2), renal hematoma (n=3), pseudoaneurysms (n=3), and hematoma with pseudoaneurysm (n=7). Four patients showed transient renal dysfunction, with an increase in serum creatinine levels. One patient had a solitary transplanted kidney. Hyperselective arterial embolization was performed successfully by means of coils (n=14), associated with gelfoam in 4 cases; homologous blood clot was used in 1 patient. No major complications occurred, and renal function rapidly normalized in the 4 patients with transient renal failure. Imaging follow-up confirmed the successful devascularization of the lesion. Renal arterial hemorrhage following percutaneous procedures is a rare but severe complication. Hyperselective renal artery embolization, with particles and/or coils, represents the first-choice treatment option, being safe and effective in stopping the bleeding.     

医源性肾血管损伤出血的介入治疗

目的评价应用血管内栓塞技术治疗医源性肾血管损伤出血的安全性和疗效。 方法对34例医源性肾血管损伤出血患者进行了超选择性肾动脉栓塞治疗。损伤原因有肾脏穿刺活检术后14例,肾部分切除术后8例,经皮肾镜碎石术后8例,经皮肾盂造瘘术后3例,经皮氩氦刀术后1例。栓塞材料包括微钢丝圈、氰基丙烯酸正丁酯碘油混合物、聚乙烯醇微球、明胶海绵碎粒。 结果选择性肾动脉造影显示肾实质假性动脉瘤21例,肾动静脉瘘8例,肾实质破裂造影剂外溢10例。栓塞技术成功率为100%,治疗结束时复查造影显示异常血管消失,正常分支保留。30例患者栓塞后失血症状改善,栓塞后30天内出院,4例患者术前伴失血性休克,栓塞后10天内死亡。30例患者随访5～48个月均未再出血,也未出现其他严重并发症,16例死于原发疾病。 结论经导管选择性肾动脉分支栓塞术是治疗医源性肾血管损伤出血安全有效的方法。     

Postoperative retroperitoneal hemorrhage due to a bleeding ureteric artery: treatment by transcatheter embolization

We report a case of a postoperative retroperitoneal haemorrhage due to an iatrogenic perioperative injury of an ureteric artery. Transcatheter embolization using microparticles stopped the bleeding and the patient stabilized immediately. Ureteric artery injury is a very rare condition but can be managed successfully by percutaneous interventional techniques. Received: 15 October 1999 Revised: 10 April 2000 Accepted: 14 April 2000     

肾动脉栓塞治疗肾出血的疗效评价

目的 :探讨肾动脉栓塞术治疗经保守治疗无效的创伤性肾出血的临床价值。方法 :3 9例经动脉造影证实的肾出血患者 ,全部采用明胶海绵或金属圈行超选择性肾动脉栓塞术。结果 :除 1例栓塞后又行肾切除外 ,其余 3 8例患者症状迅速消失。 3 0例 1个月后静脉尿路造影显示患肾功能存在。结论 :超选择性肾动脉栓塞术治疗创伤性肾出血 ,疗效肯定 ,并发症少 ,是一种安全有效的治疗方法。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血临床应用

目的 研究创伤性肾出血在保守治疗无效情况下进行动脉栓塞的造影表现及栓塞方法。方法 采用超选择性肾动脉栓塞术治疗25例肾损伤患，所有病人在栓塞前都进行肾动脉造影证实诊断。栓塞材料用明胶海绵加金属钢圈。结果 24例病人经栓塞后，临床症状很快得到缓解，1个月后进行静脉尿路造影检查，伤侧肾功能恢复。1例栓塞后仍持续性血尿行肾切除。结论 对创伤性肾出血病人，采用肾功脉栓塞具有止血效果好、能最大限度保护肾功能、减少并发症，是一种治疗肾损伤的安全有效方法。     

肾动脉栓塞及化疗性栓塞在肾癌切除术中的应用

目的对73例肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞技术的疗效进行评价。方法术前单纯性栓塞组38例,化疗性栓塞组35例,对其手术过程和病理切片进行回顾性研究。结果所有病例均成功地实施术前栓塞,栓塞后手术可见肿瘤血供基本中断;病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。结论肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞对减少围手术期的风险及预后均有积极的影响。     

肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞的疗效评价

目的　对 19例肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞技术的疗效进行评价。方法　术前单纯性栓塞组 8例 ,化疗性栓塞组 11例 ,对其手术过程和病理切片进行回顾性研究。结果　所有病例均成功地实施术前栓塞 ,栓塞后手术可见肿瘤血供基本中断 ;病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。讨论　肾癌术前肾动脉栓塞及化疗性栓塞对减少围手术期的风险及预后均有积极的影响     

Percutaneous transcatheter renal embolization with absolute ethanol for uncontrolled nephrotic syndrome. Case reports

Purpose: To retrospectively evaluate renal ethanol embolization in 2 patients with uncontrolled nephrotic syndrome.Material and Methods: Three kidneys in 2 patients with uncontrolled nephrotic syndrome were embolized with absolute ethanol. The embolization technique, patient outcome and complications were analyzed retrospectively.Results: The treatment was successful in both patients, with angiography-verified exclusion of blood flow to the renal arteries. Elimination of proteinuria was achieved in both patients and their body weight decreased by 25 and 10 kg, respectively. Hospitalization and protein substitution were no longer needed. No complications occurred.Conclusion: Permanent bilateral ethanol embolization of the renal arteries is a feasible method of managing a treatment-resistant nephrotic syndrome in selected patients. Non-target embolization can be avoided by using a balloon occlusion catheter.