非脱垂子宫阴式全切术疗效分析

目的探索非脱垂子宫阴式切除术的安全性和可行性。方法回顾对比分析非脱垂子宫阴式切除术（TVH）和开腹子宫切除术（TAH）的临床资料,对比两组的手术时间、出血量、术后排气时间、术后病率、副损伤及住院时间等。结果 TVH组术后排气时间早于TAH组（P〈0.05）;住院时间短于TAH组（P〈0.01）;出血量高于TAH组（P〈0.05）;手术时间长于TAH组（P〈0.01）;两组术后病率差异无统计学意义（P〉0.05）;TVH组130例中膀胱损伤2例（1.54%）和直肠损伤1例（0.77%）,TAH组未出现副损伤。结论 TVH符合微创原则,具有手术损伤小、腹壁不留瘢痕、术后排气时间早、住院时间短等优点;但出血量及手术时间高于TAH,较TAH易出现副损伤。初学者应严格掌握其适应症,选择合适的病例。     

非脱垂子宫阴式全切除术58例分析

对我院2002-10～2005-10非脱垂子宫阴式全切除术58例分析如下。     

非脱垂子宫改良阴式子宫全切术86例分析

2006—05／2008—03我们对86例非脱垂子宫行改良阴式子宫全切除术，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄37～53岁，子宫大小如正常大小罕孕12周大小。其中功能性子宫出血28例，子宫腺肌症17例，子宫肌瘤38例，宫颈原位痹3例，均具有手术指征。术前均行宫颈细胞学检查及诊断性刮宫，排除恶性可能，3例宫颈原位癌经宫颈锥切病理检查为原位癌。     

非脱垂子宫阴式子宫全切术68例临床疗效分析

【目的】探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床应用价值。【方法】分析比较68例非脱垂子宫的阴式子宫全切术（TVH）和80例同期指征相近的腹式子宫切除术（TAH）及62例腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术（LAVH ）的术后镇痛率,住院时间及排气时间,手术费用及术后并发症等。【结果】TVH 组的手术时间显著短于TAH 组和LAVH 组,且差异有显著性（ P ＜0．05）;术中出血量 TAH组显著多于 TVH组和LAVH组,且差异有显著性（ P ＜0．05）,但TVH 组与LAVH组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）;术后镇痛率TAH组显著多于TVH 组和LAVH组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。排气时间三组相比较差异无显著性（ P＞0．05）;术后住院时间TAH组显著长于TVH组和LAVH组,且差异有显著性（ P＜0．05）。住院费用LAVH明显高于 TVH与TAH 组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。TAH的术后并发症明显高于 TVH及LAVH组,且差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】对子宫良性病变需子宫切除者,如无阴道手术禁忌,行阴式子宫全切术具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,且腹部无瘢痕,符合微创手术原则,值得临床推广应用。     

阴式全子宫切除术后输卵管脱垂1例分析

现将阴式全子宫切除术后输卵管脱垂1例分析如下。     

非脱垂子宫阴式切除术30例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除手术(TVH)要点及应用价值。方法:2004年10月至2005年12月对活动无粘连的子宫肌瘤、腺肌瘤、功血而无生殖器脱垂及恶性病变的30例患者行TVH。子宫6～14孕周大小,平均10孕周,重70～675g,平均392g。术中对手术方式略加改进,大子宫行对半切开,肌瘤剔除,遇前腹粘连患者采用侧入式。结果:平滑肌瘤22例,腺肌瘤4例,子宫功能性出血4例,30例均TVH成功。手术时间40～210min,平均73min,出血估计50～260mL,平均150mL,住院时间4～8d,平均5.5d,术后止痛药使用0～2次,平均0.3次。术后24～48h体温平均37.5～38.2℃12例,48h后无发热。结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验和技巧有关,TVH更适合基层应用。     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术30例临床分析

非脱垂子宫经阴道切除术 (transvaginal hysterectomy,TVH )在国内开展已多年 ,但因其技术要求高 ,术野暴露不好 ,副损伤并发症发生率高等原因 ,目前国内大多数医院仍未普遍开展。我院自 2 0 0 1年 6月以来 ,采用改良式经阴道切除术切除 30例非脱垂子宫 ,此术式可减少操作步骤和出血 ,具有腹部无切口、术后疼痛轻、腹腔干扰少、术后恢复快及住院天数短等优点。1　资料与方法1.1　一般资料　TVH组选择子宫活动、盆腔无粘连、除外妇科恶性病变、子宫小于 12孕周大的 30例 ,行非脱垂子宫行经阴道切除 ,占同期子宫切除的 72 % ;对照组随机抽…     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术效果观察

本文就我院改良式非脱垂子宫经阴道全切除术（TVH）效果观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象 我院2005—03～2006—11共有61例非脱垂良性子宫行经阴道全切除术，年龄43～61岁。其中子宫肌瘤51例，子宫内膜病变2例，功能失调性子宫出血3例，子宫腺肌瘤5例，既往均无盆腔手术史，术前经盆腔检查及B超检查，了解子宫大小、活动度及双附件有无病变，均为非脱垂子宫，子宫≤12孕周，活动度好，且双附件无病变，常规宫颈细胞学检查及子宫内膜诊断性刮宫术排除恶性疾病。随机选择同期手术指征相同经腹子宫全切除术（TAH）60例作为对照组，年龄40～59岁，且无盆腔手术史，子宫≤12孕周。     

非脱垂子宫经腹、阴式全切除术临床比较

目的 探讨非脱垂子宫经阴道与经腹全切术的临床比较。方法 2000年5月～2001年1月对阴式子宫全切术 (TVH)28例及腹式子宫全切术 (TAH)35例分为两组进行手术 ,对临床指标进行观察比较。结果 28例TVH手术均成功。平均重量255g(120～510g)。与TAH手术比较 ,其术后病率、肛门排气时间及术后住院天数有显著性差异 ( p<0.001及 p<0.05) ,但其手术时间及术中出血量无显著性差异 ( p>0.05)。结论 随着微创手术的开展 ,利用阴道天然孔道 ,经阴道切除较大的子宫是有效和安全的 ,手术的成功与术者经验、技术及子宫活动度有关 ,有合适器械也是手术成功的因素。     

非脱垂阴式子宫切除术42例分析

我院2003-07～2004-09对42例非脱垂子宫行阴式子宫切除术（transvaginal hysterectomy TVH），疗效满意．分析如下。     

非脱垂子宫经阴道切除术87例临床观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性及适应证。方法对87例非脱垂子宫行经阴道切除术(TVH组),随机抽取手术指征相近的经腹子宫切除(TAH组)作为对照组,进行术中、术后情况比较。结果TVH组术后病率、肛门平均排气时间、术后住院时间明显优于TAH组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组平均手术时间、术中平均出血量无统计学差异(P>0.05)。结论凡是有阴道分娩史患者、子宫不过大(小于孕13周)、无重度盆腔粘连及恶性病变的非脱垂子宫行TVH仍不失为一种理想的手术方式,既符合微创要求,又恢复快、住院时间短、费用低、并发症和术后病率低,是一种值得推广和进一步完善的手术方式。     

非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术的优点及基层医院开展的可行性。方法:对非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例(阴式手术组)及经腹子宫全切除术68例(腹式手术组)术中术后情况进行比较分析。结果:比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,阴式手术组均明显优于腹式手术组,差异有非常显著意义(P<0.01)。而比较手术时间长短、住院费用多少等指标,阴式手术组亦明显优于腹式手术组(P<0.05)。术后发热时间阴式手术组略长(P<0.05),但腹式手术组最高体温较高(P<0.01)。此外,出血量、切口感染,术后性生活恢复情况等指标两种术式并无显著性差异(P>0.05)。结论:非脱垂子宫阴式子宫全切除术是一种创伤小,安全,痛苦少,恢复快,费用低的手术,适合基层医院开展。     

阴式非脱垂子宫切除手术的可行性分析

目的：探讨阴式非脱垂子宫切除手术在基层医院应用的安全性和可行性。方法：2006年12月--2{）1）8年12月因患子宫体部肌瘤有手术指征的非脱垂子宫共118例,58例行阴式子宫切除手术（TVH）,60例行腹式子宫切除手术（TAH）,回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果：TVH组平均手术时间83．4±20．8min,与TAH组（85．0±17．6min）比较无显著差异,TVH组与TAH组术中出血（138．0±49．4mI。比17（）．2±61．2m1）、术后肛门排气时间（34．2±10．5h比48．2±8．3h）、术后病率（5．17％比16．7％）、住院时间（8．5±2．3d比9．7±1．9d）,均小于TAH组。TVH组无一例中转开腹,术中有1例膀胱损伤（1．72％）,经留置尿管7d痊愈。结论：阴式非脱垂子宫切除手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点,是一种微创手术。只要掌握适应征与手术技巧,在基层医院开展（TVH）是可行的。     

非脱垂病变子宫阴式与腹式切除术比较

目的探讨阴式切除非脱垂病变子宫手术在妇科领域的应用价值。方法回顾性分析比较阴式及腹式切除非脱垂病变子宫手术286例，记录患者的术前阳性体征、术中发现及术后恢复情况。结果阴式手术组手术时间及术中出血量明显少于腹式手术组，分别为（72．6±18．3）min和（96．2±15．3）min、（88．6±34．3）mL和（105．6±25．0）mL，P均〈0．05；静脉用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于剖腹手术组，分别为（3．2±1.6）d和（5．2±2．8）d、（18±9）h和（31士9）h、（4．8±1.5）d和（7．8±1.6）d，P均〈0．05。结论 阴式切除非脱垂病变子宫手术具有手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复迅速、住院时间短等优点，值得推广应用。     

盆腔引流在非脱垂子宫阴式系列手术中的应用

目的 探讨盆腔引流在非脱垂子宫阴式系列手术中的应用.方法 将行阴式系列手术的292例患者按术后是否放置盆腔引流分为2组,观察组205例,术后放置盆腔引流;对照组87例,术后未放置盆腔引流.对2组的术后病率、盆腔感染、肛门排气时间、住院时间、阴道残端息肉发生情况进行比较.结果 观察组的术后病率、盆腔感染率分别为12.2%、0.0%,对照组的术后病率、盆腔感染率分别为23.0%、2.3%,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组肛门排气时间、住院时间、术后3个月阴道残端息肉发生情况比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 放置盆腔引流可以有效降低术后病率和盆腔感染,且不增加负面影响.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术对非脱垂子宫的治疗效果

目的观察对比腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术治疗非脱垂子宫的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年5月间本院收治的非脱垂子宫行子宫切除患者84例。根据手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组各42例。腹腔镜组患者采取腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术治疗,阴式组患者采取单纯阴式子宫切除术治疗,观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、疼痛评分、住院时间,随访6个月观察术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术治疗。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量多于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的疼痛评分、住院时间、术后首次排气时间等指标明显低于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的并发症发生率明显低于阴式组患者(P<0.05)。结论相较于单纯阴式子宫切除术,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术虽增加术中出血量及延长手术时间,但其手术视野更清晰,临床疗效显著,并发症发生几率更低,有利于改善预后,具有临床推广价值。     

非脱垂阴式子宫切除术与经腹腔子宫切除临床疗效分析

[目的]比较非脱垂阴式子宫切除术与经腹子宫切除的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2001年2月至2007年7月子宫切除治疗的218例妇科良性肿瘤的临床资料,根据手术方式的不同分为:非脱垂阴式子宫切除组(A组)和经腹子宫切除术(B组),比较两组手术时间(d)、术中出血量(mL)、术后下床活动时间(h)、住院天数(d)、肛门排气时间(h)、并发症的发生率及住院费用及术后3个月随访情况.[结果]A组手术时间,肛门排气时间均低B组,差异有显著性(P<0.05).术中出血量,术中、术后并发症发生率及术后3个月随访阴道残端愈合等与B组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]非脱垂经阴道子宫切除术创伤小,术后恢复快,符合微创的原则,不增加手术难度不大,值得在基层医院推广应用.     

改良阴式全子宫切除术150例分析

我院自2004年10月份以来,不再施行传统的阴式全子宫切除术,而采用改良的阴式全子宫切除术,共手术150例,均取得满意效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组150例,子宫肌瘤95例,子宫腺肌症30例,子宫脱垂并阴道前后壁膨出25例;有盆腹腔手术史15例;子宫大小:正常20例,如孕6~8周60例,如孕9~10周56例,如孕11~12周14例。1·2手术方法采用连续硬膜外麻醉,膀胱截石位。环行切开阴道壁宫颈附着处的黏膜,上推膀胱达子宫膀胱反折腹膜,打开后穹隆,进入腹腔,剪断主骶韧带,上推主韧带断端(宫旁组织)暴露子宫动脉,钳夹、缝扎、切断子宫动脉。上推子宫动…     

改良式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果对比分析

目的对比分析改良式经阴道与经腹全子宫切除术的临床手术效果。方法选择我院2016年9月～2017年8月收治的因子宫良性疾病拟行子宫全切除术的106例患者,按照不同的手术方式分为对照组52例和观察组54例。观察组患者采用改良式经阴道全子宫切除术治疗(ITVH组),对照组则采用经腹子宫切除术治疗(TAH组)。观察两组患者的相关手术指标情况,比较两组患者术后并发症发生率以及对手术的临床满意度差异。结果观察组平均手术时间为48.12±5.74min,平均住院时间为5.61±1.03d,平均下床活动时间为29.58±6.21h,平均肛门排气时间为23.09±4.83h,均明显短于对照组的82.43±7.95min、12.22±3.67d、62.71±7.94h、37.15±5.29h,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中平均出血量为69.43±10.08ml,明显少于对照组的116.92±13.79ml,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的28.85%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对手术的满意度为98.15%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式经阴道全子宫切除术的手术创伤小,术后并发症少且恢复快,其效果显著优于经腹全子宫切除术,值得推广。     

经阴道三维超声宫腔造影对纵隔子宫的临床评价

目的 探讨经阴道三维超声宫腔造影（3D-SHG）对纵隔子宫的临床应用价值。 方法 对临床怀疑有子宫畸形的66例患者（有症状组36例，无症状组30例）进行3D-SHG检查，与宫腔镜检查或手术结果对照，并在冠状切面对两组中不全纵隔子宫进行宫腔测量，计算宫腔变形率，进行组间比较。应用ROC曲线分析得出不全纵隔子宫的宫腔变形率对判定有无流产症状的最佳临界值。 结果 3D-SHG诊断结果与内镜检查结果完全相符。反复流产组中不全纵隔子宫剩余宫腔长度明显短于对照组（P〈0．001），宫腔变形率明显高于对照组（P〈0．001）。ROC曲线分析得出不全纵隔子宫患者宫腔变形率对判定有无流产症状的最佳阈值为51％。 结论 3D-SHG对纵隔子宫具有很高的诊断价值，并可对其进行量化分析。