米力农治疗难治性心力衰竭28例临床分析

目的观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法将56例难治性心力衰竭随机分为2组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗;米力农组除常规治疗外给予米力农注射液0．375μg／kg·min持续泵入,7d为1个疗程。观察治疗前后心功能变化。结果米力农临床总有效率为92.86％,心功能改善较对照组有显著性差异。结论米力农持续泵入治疗能有效改善顽固性心力衰竭患者的心功能,未见明显不良反应。     

米力农治疗心力衰竭的临床分析

目的:观察米力农治疗心力衰竭的疗效及安全.方法:将62例顽固性心力衰竭无心律失常患者随机分为两组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组除常规治疗外给予米力农注射液(每支5mg)0.375μg/(kg·分)持续泵入,5天为1个疗程.观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标.结果:治疗组临床总有效率91.07%,明显改善左室收缩功能障碍,在收缩压、舒张压、每搏量、每分输出量、左室射血分数及心功能改善方面与对照组比较差异有显著性.结论:米力农持续泵入治疗可有效改善顽固性心力衰竭患者的心功能.     

微量泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响

目的探讨微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭(CHF)患者B型脑钠肽(BNP)的影响。方法选择经1～2周正规抗CHF治疗,心功能Ⅲ一Ⅳ级患者70例,将其分为常规治疗组35例,利尿合剂治疗组35例(常规治疗加利尿合剂)。治疗前后测定BNP、平均心率、心律失常发生率及左心室射血分数(LVEF),治疗后判断疗效情况。结果利尿合剂治疗组显效率,及总有效率为71.4%和88.5%,均高于常规治疗组的40.0%和70.1%(P0.05),两组中反映心功能及病情变化的相关指标均有所改善,但前者改善更加明显(P0.01,P0.05),其中,BNP下降幅度最显著(P0.05)。结论难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用利尿合剂,可明显改善心功能,更大程度地降低BNP水平。BNP对于评价心力衰竭的治疗反应具有一定参考价值。     

米力农治疗40例难治性心衰的疗效观察

目的观察米力农治疗难治性心衰的疗效和安全性。方法选择40例心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者并随机分成两组,每组20例,对照组给予强心、利尿、扩管等常规治疗;治疗组除常规治疗外给予米力农注射液0.5μg/kg-1.min-1,微量泵持续泵入,疗程5天,观察治疗前后心功能变化及不良反应。结果治疗组总有效率95.7%,对照组71.3%,两组比较存在明显差异(P<0.05),治疗组出现持续低血压状态1例,处理后恢复。结论米力农治疗难治性心衰疗效良好,副作用少。     

微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响

目的:探讨应用微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择2011年1月-2014年1月在本院进行治疗的128例难治性心力衰竭患者作为观察对象,随机数字表法将128例患者分成两组,治疗组与对照组,每组64例,对照组采取常规治疗方法进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用微量泵泵入利尿合剂,两组患者都以14 d为1个疗程。1个疗程后比较两组患者的BNP水平、平均心率、心率失常发生率及左心室射血分数(LVEF)。结果:两组患者治疗后BNP水平、平均心率、心率失常发生率及LVEF都有所改善,但治疗组的改善程度要高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:微量泵泵入利尿合剂可明显降低难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的水平,同时还可改善难治性心力衰竭患者的心功能指标,可在临床中推广应用。     

持续泵入多巴胺治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭25例疗效观察

目的:观察持续泵入多巴胺治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法:选择婴幼儿肺炎合并心力衰竭50例,随机分为治疗组和对照组,对照组25例给予抗感染、吸氧、强心、利尿等常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上加用多巴胺治疗。结果:治疗组总有效率92%,对照组72%;各治疗后血气指标均优于治疗前;组间比较,治疗后治疗组血气指标优于对照组。结论:持续泵入多巴胺治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭,能提高临床疗效,改善血气指标。     

硝普钠联合多巴胺持续微量泵入治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的观察硝普钠联合多巴胺持续微量泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法回顾性分析本院收治的顽固性心力衰竭患者76例,随机分为对照组和观察组,其中对照组36例,给予常规综合治疗,观察组40例,在对照组治疗上应用硝普钠联合多巴胺持续微量泵入,观察两组总有效率及心功能各参数变化。结果对照组总有效率为69.44%,观察组总有效率为92.50%,两组总有效率比较差异有高度显著性(P<0.01)。两组治疗前后心功能各参数均有改善,差异有显著性(P<0.05),其中观察组治疗后射血分数改善程度优于对照组(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺持续微量泵入治疗顽固性心力衰竭安全、有效,且总有效率高,值得临床推广应用。     

多巴胺治疗充血性心力衰竭临床观察

目的探讨多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床价值。方法将318例充血性心力衰竭患者随机分为2组。对照组159例,给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂常规治疗;治疗组159例,予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂常规治疗的基础上加用多巴胺持续静脉泵入,7d为1个疗程,1个疗程治疗结束后观察心功能改善情况。结果治疗1个疗程结束后,治疗组心功能改善总有效率94.3%,对照组心功能改善总有效率85.8%。2组的临床疗效比较有显著性差异。结论多巴胺是治疗心力衰竭的有效药物。     

多巴胺持续泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的:观察多巴胺持续泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:将顽固性心力衰竭患者98例分为2组,对照组40例接受心力衰竭的常规治疗;治疗组58例在对照组基础上加入多巴胺小剂量2~5μg·kg-1·min-1持续泵入。观察2组患者治疗后的临床症状、心功能指标、在院病死率。结果:治疗组总有效率93.10%,在院病死率6.90%;对照组总有效率77.50%,在院病死率22.50%;2组差异有统计学意义(P0.01)。左心室射血分数及心输出量和心功能改善总有效率,治疗组均优于对照组(P0.05~P0.01)。结论:在常规治疗基础上持续小剂量泵入多巴胺对顽固性心力衰竭有效。     

硝普钠联合参附注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的观察硝普钠联合参附注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法难治性心力衰竭患者70例随机分为2组,对照组35例在心力衰竭常规治疗基础上加用硝普钠,治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液。2组均14d为1个疗程,疗程结束后观察2组总体疗效及心功能指标变化情况,并进行比较。结果治疗组总有效率(91.4%)明显高于对照组(74.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。2组心率、血压、左室射血分数、6min步行试验均有明显改善,且治疗组改善优于对照组(P均<0.05)。结论硝普钠联合参附注射液治疗难治性心力衰竭疗效显著。     

强心利尿剂治疗顽固性心力衰竭36例疗效观察

目的：探讨强心利尿剂治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选择36例经常规强心、利尿、扩血管[洋地黄、磷酸二酯酶抑制剂、转换酶抑制剂（ACEI）、速尿]等治疗无效的顽固性心力衰竭患者应用多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、氨茶碱、托拉塞米等小剂量针剂组成的强心利尿剂进行治疗。结果显效（由心功能Ⅳ级减轻到～Ⅱ级）25例,有效（心功能Ⅳ级减轻到Ⅱ～Ⅲ级）7例,无效（心衰症状无明显改变）4例。治疗前后心率、血流动力学、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末径（LVESD）等指标比较差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、氨茶碱、托拉塞米组成的小剂量强心利尿剂治疗顽固性心力衰竭效果好。     

联合用药治疗肺心病难治性心力衰竭疗效观察

目的探讨治疗肺心病难治性心力衰竭更为有效的方法。方法将患者60例,按入院治疗的先后顺序随机分为观察组36例和对照组24例。两组均采用常规治疗,包括持续低流量吸氧、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等综合治疗。观察组在常规治疗的基础上,同时将小剂量肝素50mg、硫酸镁注射液2．5g、消心痛注射液20mg分别加入液体中静脉点滴,1次/d,10d为1个疗程。结果经χ^2检验,提示观察组疗效明显优于对照组,具有显著性差异（P〈0．05）。结论肺心病难治性心力衰竭在常规治疗无效时加用小剂量肝素和硫酸镁以及消心痛可减轻心衰的临床症状,改善心功能。     

前列腺素E_1联合参附注射液对缺血性心肌病治疗疗效观察

目的探讨前列腺素E1联合参附注射液对缺血性心肌病患者心力衰竭的治疗疗效。方法选择缺血性心肌病2～4级心功能患者140例,随机分为治疗组80例和对照组60例。治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液和前列腺素E1静脉滴注;对照组仅用常规治疗。治疗前后观察患者症状体征、心功能及血液流变学变化。结果治疗后,治疗组总有效率（89%）,临床症状体征、心功能及血液流变学等各项指标较治疗前有明显改善（P〈0.01）,与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论在常规治疗基础上前列腺素E1联合参附注射液治疗缺血性心肌病能迅速提高心脏功能,改善血液流变学,改善临床症状,可广泛用于治疗缺血性心肌病心功能不全患者。     

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的有效性和安全性探讨

目的对难治性心力衰竭患者在常规药物治疗的基础上加用左西孟旦,探讨左西孟旦的有效性和安全性。方法将难治性心力衰竭患者108例随机分为观察组52例和对照组56例,对照组患者予以常规药物治疗（如利尿剂、地高辛等）,观察组患者予以常规治疗的同时加用左西孟旦静脉注射,两组均予以抗感染、限盐、限水、纠正诱发因素等基础治疗。观察两组患者的临床症状改善情况、左室射血分数以及不良反应的发生率。结果观察组患者的有效率（40.4%;25.0%）及总有效率（86.6%;60.7%）均显著高于对照组（P〈0.05）,无效率（13.4%;39.3%）显著低于对照组（P〈0.05）;观察组与对照组治疗后与治疗前相比,左室射血分数均有提高,但观察组提高的幅度明显高于对照组（P〈0.05）。结论左西孟旦可有效提高难治性心力衰竭患者的射血分数,具有较好的有效性和安全性。     

曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭临床疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭的临床疗效.方法将66例陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组在常规治疗（利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄类）基础上加用曲美他嗪（商品名：万爽力,法国施维雅公司生产）20 mg,3次/d,疗程为12周.12周后对比观察治疗组及对照组临床症状、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离及治疗前后血浆BNP浓度的变化.结果治疗组总有效率达88.24%,对照组总有效率为68.75%,治疗前后两组相比LVEF,6 min步行距离,血浆BNP浓度均有显著改善（P〈0.05）.两组不良反应差异有统计学意义（P〈0.05）.结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪能明显提高陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭的临床疗效,降低血浆BNP浓度,没有明显的不良反应,可作为陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭患者的长期治疗药物.     

无创正压通气治疗老年急性左心衰患者的临床疗效观察

目的:探讨老年人发生急性左心衰时在用抗心衰药物的同时,配合应用无创正压通气对老年人急性左心衰的临床意义。方法:61例急性左心衰的老年患者,分为观察组和对照组两组,两组均给予吸氧、强心、利尿、扩血管,改善支气管痉挛及酸碱平衡调节等常规治疗,但观察组联合运用无创正压通气治疗,分别测定动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行比较。结果:治疗后观察组心率、呼吸频率、血压、PaCO2、PaO2、SaO2较治疗前及对照组治疗后明显改善(P<0.01)。结论:在抗心衰药物治疗的同时,短期使用无创正压通气,对改善心功能,减少心肌耗氧量,缩短急性左心衰病程,促进康复,有很大的价值。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗顽固性充血性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法入选68例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组34例,对照组例34例,在常规纠正心衰的基础上,加用硝酸甘油起始剂量均为25μg/m in,连用3d;而观察组在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽,初次采取2.0ug/kg负荷剂量静脉注射,后以剂量速率0.01μg/（kg.m in）,持续静脉使用3d,这时观察并比较两组治疗前后临床状况好转率、心率、尿量、收缩压以及左室射血分数（LVEF）等情况。结果临床状况好转率的比较,观察组显著优于对照组（P〈0.05）,心率改善及尿量改善等观察组高于对照组（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽能明显改善顽固性充血性心衰患者的血流动力学,在全身临床状况缓解方面优于硝酸甘油,疗效显着,安全性较高。     

美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭伴永久性心房颤动患者心室率及心功能的疗效

目的观察β-受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)联合小剂量地高辛治疗收缩性心力衰竭伴永久性心房颤动患者心室率及心功能的疗效。方法94例收缩性心力衰竭合并永久性房颤患者随机分为2组,地高辛合用美托洛尔组(治疗组)47例,地高辛组(对照组)47例。入选患者病情不稳定者先予静脉应用药物以改善心功能,病情稳定者常规使用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肠溶阿司匹林或华法林等治疗,对照组予常规治疗和地高辛(0.125 mg/d)治疗,治疗组在上述治疗基础上待患者无液体潴留、体质量恒定后加美托洛尔12.5～75.0 mg/d,再予维持量并观察12周。2组均于入选时及治疗第12周末做12导联心电图测静息时心室率,步行6 min后测活动后心室率,并应用多普勒超声测左室射血分数(LVEF),评价心功能。结果(1)治疗后2组总有效率比较,治疗组高于对照组(100.0%vs91.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后2组静息心室率、LVEF比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组运动后心室率降低更明显(P<0.01)。(3)2组均无严重不良反应和并发症发生。结论适当剂量的美托洛尔联合小剂量地高辛能控制永久性房颤伴心力衰竭患者的心室率,显著改善心室功能,且安全性好。     

依那普利联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床疗效简

目的：研究硝普钠联合小剂量依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效及对血浆氨基末端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）的影响。方法选取50例难治性心力衰竭患者,随机分为两组,各25例。两组患者均进行常规抗心力衰竭治疗,对照组加用依那普利;观察组加用依那普利和硝普钠,用微量泵将硝普钠持续静脉注入。疗程均为14 d。观察治疗后两组心功能和NT-proBNP变化情况。结果观察组总有效率为92．0％,对照组为52．0％,观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．01）。两组治疗前射血分数（EF）、心搏量（SV）、左室舒张末容积（ESV）、左室收缩末容积（EDV）和NT-proBNP浓度比较,差异均无统计学意义;两组治疗后EF、SV较治疗前升高（ P ＜0．05或P ＜0．01）,ESV和NT-proBNP浓度较治疗前降低（ P ＜0．05或P＜0．01）;观察组比对照组升高或降低幅度更大（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论依那普利联合硝普钠应用于难治性心力衰竭可提高治疗效果,降低血浆NT-proBNP浓度,改善患者心功能及生活质量。