老年冠状动脉慢性闭塞性病变患者介入治疗的特点及转归

目的：通过分析老年冠状动脉慢性闭塞病变(coronary chronic total occlusion,CTO)患者接受介入治疗后的临床特点及预后情况,探讨不同年龄段的老年 CTO 患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2012年7月至2014年6月住院行 PCI 治疗的老年 CTO 患者共211例,按年龄分为高龄老年组73例,年龄≥75岁,平均(80.9±3.4)岁;老年组138例,年龄60~75岁,平均(68.3±5.7)岁;并以同期106例行 PCI 的中青年 CTO 患者为非老年组,年龄<60岁,平均(51.3±6.9)岁,比较3组患者的临床特点、冠状动脉造影血管病变程度、血管开通率、围手术期并发症及预后情况等。结果3组的CTO 靶血管迂曲和(或)钙化的比例随年龄增加而升高,高龄老年组及老年组的比例均高于非老年组,两两比较差异有统计学意义(P <0.05);高龄老年组与 PCI 相关的心肌梗死的发生率较老年组及非老年组高(P <0.05),但3组患者的冠状动脉病变血管数目、闭塞病变位置、闭塞病变开通率、随访术后主要心血管事件发生率差异均无统计学意义(P >0.05)。结论不同年龄段的老年 CT0患者行 PCI 治疗的手术成功率及预后情况与非老年组 CTO 患者相当,老年 CTO 病变的介入治疗可行;但老年患者血管迂曲钙化较非老年患者严重,应警惕并发症。     

老年人哮喘的临床特点及诊治分析

目的 :分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况。方法 :回顾性分析 1994年 5月 2 0 0 4年 5月我院门诊及住院确诊的支气管哮喘患者 ,老年 (>60岁 )组 10 4例 ,青壮年组 (<40岁 ) 12 1例 ,对其首发年龄、临床特点、发病诱因、并发症、过敏史及肺功能情况进行对比分析。结果 :老年组首发年龄较晚 ,重症哮喘发生率高 ,合并症多 ,肺功能指标第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量 /用力肺活量显著低于青壮年组。青壮年组过敏性鼻炎和夜间发作高于老年组。两组间存在显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :老年人支气管哮喘的发病有其独特的临床特点。     

老年人乌头碱类药物中毒80例分析

1965年5月～1984年4月,我们收治60岁以上(老年组)乌头碱类药物中毒患者116例,现对记录较完整的80例作一分析,并随机选择同期的45岁以下(中青年组)发病情况基本相同的80例患者作对照,藉以探讨老年患者在临床表现及治疗上有何特点。1　临床资料11　一般资料老年组80例中,男60例,女20例,年龄60～81岁,平均67岁,有冠心病史者32例(40%);中青年组80例中,男64例,女6例,年龄16～45岁,平均36岁,既往均无特殊病史。服药种类与方法:两组中,单用雪上一枝蒿、附片和草乌者较多,老年组分别为32例、21例和9例;中青年组分别为36例、19例和10例;两种或三种合…     

急性STEMI患者高危因素与年龄分层差异的相关性研究

目的:分析急性STEMI患者高危因素与年龄分层差异的关系,为冠心病的预防及治疗提供针对性方案。方法:回顾性调查分析(2012.01至2015.12)经我院胸痛中心行急诊PCI的STMEI患者的一般临床情况、血生化结果、PCI治疗相关数据、住院期间主要心血管事件、临床预后等。共入选患者222例,根据年龄分青年组(≤44岁)、中年组(45-59岁)、老年组(≥60岁)。分析各年龄段发病特点。结果:青年组中女性患者低于老年组(P0.01);吸烟率高于老年组(P0.01),肾小球滤过率(e GFR)、甘油三酯(TG)含量高于老年组(P0.05)。老年组中糖尿病以及肾功能不全者要高于青年组(P0.05)。三组患者心源性休克及急性左心衰发生率有显著差异(P0.05)。结论:吸烟、甘油三酯含量增多可能是青年组发病的更为主要的危险因素;青年组单支病变较多,住院期间临床主要心血管事件较老年组少。     

老年人消化性溃疡126例临床特点分析

目的分析老年人消化性溃疡的临床特点。方法选取232例患者,均经电子胃镜诊断为消化性溃疡,并分为两组。其中老年组(≥60岁)126例,中青年组(<60岁)106例。比较两组的发病原因、临床表现、溃疡的部位及并发症。结果①应用非甾体消炎药及饮酒老年人多于中青年人,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②与中青年组比较,老年组临床症状多表现不典型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③老年人以胃溃疡多见且高位溃疡较多,而中青年以十二指肠球部溃疡较多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);④老年组并发上消化道出血较中青年组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人消化性溃疡有其自身的特点如发病因素多、临床症状不典型、胃溃疡多见和并发症相对较重等特点,故在临床工作中应引起重视。     

重庆某院1094例老年皮肤病住院患者的临床分析

目的：调查皮肤性病科老年住院患者的患病情况及病种的构成比例。方法对重庆医科大学附属第一医院2011年1月至2013年4月皮肤性病科住院年龄大于或等于60岁的老年患者1094例进行回顾性分析,并将其患病情况及病种分布情况与45～60岁的中年患者进行比较。结果老年组皮肤病共21类58种,其中前三类的是变态反应性皮肤病334例,占30．53％;病毒感染性皮肤病241例,占22．03％;皮肤恶性肿瘤87例,占7．95％。老年男性皮肤病患者稍高于女性患者（男∶女＝1．42∶1）,且随着年龄的增长,男女比逐渐增大（60～69岁为1．20∶1;70～79岁为1．58∶1;≥80岁为1．70∶1）。湿疹、银屑病、荨麻疹在老年组与中年组间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而带状疱疹仅在老年组不同性别间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;丹毒仅在中年组不同性别间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论皮肤病在老年患者中并不少见,其病种构成与多种因素相关,以性别、年龄、自身免疫力、并发的多种基础或慢性疾病影响较大。     

老年患者急性结石性胆囊炎的临床特点及相关处理对策的研究(附126例报道)

目的:研究老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点,探讨相关治疗措施。方法:回顾性对照分析13年间338例急性结石性胆囊炎的临床资料,病例分为老年组(≥60岁,A组,126例)和年轻组(&lt;60岁,B组,212例)。结果:老年组患者就诊时间比年轻组患者晚36.2小时;腹痛普遍较轻,而体征较重;WBC、胆囊壁厚度、胆囊积液的病例数老年患者显著性高于年轻组(P&lt;0.01);93.7%的老年患者伴合并症;老年组患者多采用保守治疗+手术切除方式(68.3%),而年轻组大多采用急诊手术治疗,两组均无手术死亡;老年组胆囊病理改变明显重于年轻组;老年组误诊率(16.7%)显著高于年轻组(P&lt;0.01)。结论:老年患者具有就诊晚、症状轻而体征重、病情重、合并症多以及误诊率高的特点;治疗上采用个体化原则,情况良好行急诊手术,对于重症患者宜采用先保守后手术的方针,手术时间在2周内实施是安全有效的。同时对重症患者行PTGD治疗可有效缓解病情,改变患者全身情况,为进一步施行胆囊切除创造条件。     

中青年急性心肌梗死临床发病特点及预防

目的探讨中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床发病特点及预防方法。方法 134例AMI患者分为中青年组(年龄60岁)73例及老年组(年龄≥60岁)61例,比较2组一般资料、住院并发症发生情况、冠状动脉造影结果、治疗及预后等。结果中青年组男性比率(97.3%)、吸烟(86.3%)、饮酒(47.9%)、有冠心病家族史(15.1%)、超体质量(57.5%)、合并高脂血症(52.1%)、发病前有明显诱因(46.6%)及胸痛发生率(71.2%)均高于老年组(65.6%、55.7%、16.4%、6.6%、37.7%、31.1%、26.2%、45.9%)(P0.05);中青年组冠状动脉单支血管病变发生率(52.1%)高于老年组(14.8%)(P0.01),心律失常(23.3%)、充血性心力衰竭(13.7%)及病死率(4.1%)均低于老年组(54.1%、32.8%、18.0%)(P0.01)。结论中青年AMI患者冠状动脉单支血管病变多见,不良生活方式等可控性因素与其发生有关。     

老年人风湿性心脏病的临床特点

风湿性心脏病(简称风心病),老年人亦多见。随着诊治水平的不断提高,风心病者的寿命延长。本文报道我院1977年2月～1986年2月共收治老年风心病患者(≥60岁)106例,与同期住院106例中青年患者(16～50岁)进行对比分析。着重探讨老年人风心病的临床特点。1 临床资料1.1 一般资料 老年组男20例,女86例,男女之比为1:4.3。年龄60～69岁84例,70～79岁19例80岁以上3例。病程<10年32例(30％),10～19     

高龄恶性大脑中动脉梗死患者的临床特点分析

目的探讨高龄恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)患者的发病危险因素、临床表现和预后。方法将66例老年mMCAI患者依据年龄分为高龄组(≥80岁) 36例和老年组(60～80岁) 30例。比较2组患者的临床表现、发病危险因素、出院时改良Rankin量表评分及预后。结果与老年组比较,高龄组糖尿病、吸烟和饮酒患者比率显著降低(P 0.05),心房颤动患者比率显著升高(P 0.05)。2组入院后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降程度、中线向对侧移位距离、B型钠尿肽前体、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和S100钙结合蛋白(S100B)水平比较,差异有统计学意义(P 0.05)。高龄组心血管事件发生率显著高于老年组(P 0.05)。高龄组死亡率27.78%,显著高于老年组的13.33%(P 0.05)。结论高龄mMCAI患者与老年mMCAI患者在发病高危因素、临床表现、并发症及预后等方面均存在显著差异,加强对高龄mMCAI患者的综合治疗尤为重要。规范高血压病、糖尿病、颈动脉狭窄等疾病的治疗,加强心房颤动患者的抗凝治疗,均有助于预防和减少脑梗死的发生。     

老年自身免疫性肝炎的临床检验价值分析

目的分析老年自身免疫性肝炎的临床检验价值。方法纳入102例确诊的自身免疫性肝炎患者,分为非老年组(52例,年龄<60岁)和老年组(50例,年龄≥60岁),进行临床检验,分析检验结果。结果老年组GGT、ALP指标与非老年组对比差异较小,P>0.05,老年组MCV、AST、SCr、BUN、CysC等指标与非老年组对比差异较大,P<0.05。结论老年自身免疫性肝炎患者检验指标与非老年自身免疫性肝炎患者检验指标之间既存在关联性,也具有差异性,需要引起重视。     

老年自身免疫性肝炎患者临床检验分析

目的对老年自身免疫性肝炎患者的临床检验进行分析。方法本次的研究对象为我院在2017年12月-2019年6月期间收治的117例自身免疫性肝炎患者,根据其年龄分为62例患者的老年组(年龄在60岁或60岁以上)和75例患者的非老年组(年龄在60以下),检测并分析所有患者的生化和免疫化指标。结果非老年组患者的红细胞MCV、MCH水平以及血清AST、ALT水平比老年组明显要低,且差异显著,存在统计学意义(P<0.05);非老年组患者的ALP和GGT水平与老年组之间的差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论老年组和非老年组的免疫学指标差异不显著,血细胞和生化的指标明显更高,在治疗的过程中,医护人员需要进行重视。     

老年急性胰腺炎34例临床分析

1　临床资料11　一般资料　老年组34例,男8例,女26例,年龄60～87岁(平均697岁);对照组134例:男64例,女70例,年龄15～58岁(平均365岁)。重症胰腺炎:老年组10例(294%),对照组12例(89%)。12　症状与体征　上腹部隐痛:老年组12例(353%),对照组9例(68%);腹部无压痛:老年组8例(235%),对照组2例(15%)。恶心、呕吐、腹胀、腹痛部位、放射痛、发热等两组无显著差异。13　辅助检查　外周血白细胞计数>10×109Ｌ:老年组26例(765%),对照组124例(925%);血钾、钠、氯之一低于正常值:老年组27例(794%),对照组42例(314%);总胆红素>171μｍｏｌＬ:老年组18例(…     

不同年龄组的结直肠癌临床流行病学分析

目的探讨不同年龄组的结直肠癌的临床特点。方法回顾性分析经病理、影像学检查、手术证实的结直肠癌患者2384例的临床资料,统计分析青年组(<40岁)、中年组(40~60岁)、老年组(>60岁)患者的临床特征及病理类型、病理分期及合并血吸虫感染情况。结果 1)男性患者多于女性。男女比例为1.41,青年组较老年组男性结构比高(P<0.05)。2)直肠癌与结肠癌发生比例为1.21,青年组、中年组和老年组3组直肠癌与结肠癌之比分别占11、1.321、1.091,中年组直肠癌与结肠癌的发生比例与青年组、老年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3)各年龄组病理组织类型均以中分化腺癌为主,青年组结直肠癌组织学分类中黏液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌恶性程度较高者比例多于中年组和老年组(P<0.01)。4)结直肠癌发现时以Ⅱ期、Ⅲ期为主,其中Ⅱ期患者1173例(49.8%),Ⅲ期患者733例(31.1%)。青年组结直肠癌病理分期Ⅲ、Ⅳ期患者比例多于中年组和老年组(P<0.01)。5)青、中年组结肠息肉病癌变高于老年组(P<0.05)。6)老年组结直肠癌合并血吸虫者多于中年组及青年组(P<0.05)。结论结直肠癌男女比例有差异,男性病人多于女性病人,而青年组男性多于女性最为明显。中年组直肠癌的发生率高于结肠癌。青年组的病理组织类型恶性程度高,病情发现晚,以Ⅲ期、Ⅳ期为主。结肠息肉病恶变以青、中年为主,结直肠癌合并血吸虫感染以中老年为主。     

不同年龄ICU机械通气患者记忆和舒适状况调查

目的 探讨年龄因素对ICU机械通气患者记忆程度和舒适度的影响作用.方法 选取ICU机械通气患者106例,按年龄分为青年组(＜30岁)32例、中年组(30～60岁)40例、老年组(＞60岁)54例,采用自制问卷和疼痛量表对其进行回顾性调查,分析年龄对机械通气记忆程度和舒适状况的影响.结果 老年组对不适表达高于青中年组,对吸痰与体位受限引起的不适反应强烈;青年组疼痛评分最高,为(4.25 ±0.96)分,老年组评分最低,为(2.26±1.20)分,3组比较差异有统计学意义(F=4.727,P=0.040);青年组对机械通气及气道吸引记忆得分均最高,分别为(3.02 ±0.82),(3.24±0.52)分,但与中年组的(2.75±0.96),(3.27 ±0.95)分及老年组的(2.52 ±0.58),(3.04 ±0.80)分比较,差异均无统计学意义(F分别为0.391,0.136;P ＞0.05).结论 年龄越大,患者对机械通气和气道吸引的不适越少.     

老年高血压病（EH）120例用药调查分析

高血压病是慢性疾病 ,长期规则而有效的血压控制能够降低高血压病并发症〔1〕。其发病因素与机理十分复杂〔2〕,故影响血压水平的因素也多。药物治疗虽减少了并发症 ,但未能达到预期效果 ,其原因之一就是降压目标血压值未达严格的正常水平〔3〕。本文作者简单回顾了老年高血压病 (ＥＨ) 1 2 0例的治疗用药情况 ,以吸取经验教训。资料与方法患者多为来院康复疗养的部队离退休干部。老年组 (≥ 60岁 ) 1 2 0例 (其中 1 0 3例 <60岁发病 ) ,男性1 1 1例 ,女性 9例 ;非老年组 ( <60岁 ) 72例 ,男性 62例 ,女性 1 0例。一般资料 ,详见表 1。诊断…     

32例青壮年急性心肌梗塞临床分析

青壮年(<40岁)AMI病人的发病情况、临床过程、并发症及转归与老年(>60岁)AMI病人有所不同。现将32例青壮年AMI病人与196例老年AMI病人进行比较,结果如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 青壮年组:男性29例,女性3例,年龄21～40岁,平均34.3岁。有高血压、冠心病家族史19例,有心肌梗塞家族史10例。4例有轻度高血压史,病程半年～4年,2例有心绞痛史。老年组:男性142例,女性54例,年龄60～87岁,平均65.3岁。有高血压、冠心病、心绞痛、高血脂及糖尿病者175例。 1.2 发病情况 青壮年组除有心绞痛2例外,其余30例在发生AMI前数日至十几日有心前区阵发性隐痛、胸闷发作。32例均有劳累诱因,26例有近日严重吸烟、酗酒诱因。发病症状均有典型心前区或胸骨后持续性压榨样疼痛,伴有濒死感。老年组发病症状     

外科手术患者导致低体温的原因探讨与护理

目的探讨外科手术患者导致低体温的原因与护理对策。方法选择我院进行外科手术患者82例,对其低体温原因给予分析,并采取针对性的护理措施。同时,根据82例患者的年龄,将其分为非老年组55例(年龄≤60岁)和老年组27例(年龄60岁),比较两组低体温发生率。结果手术后两组手术患者平均中心体温均低于手术前,有显著性差异(P0.05);术后老年组平均中心体温明显低于非老年组(P0.05);老年组低体温发生率为55.56%,明显高于非老年组的18.18%(P0.05)。结论环境温度、年龄、心理状态等多方面均可导致外科手术中的低体温现象,医护人员应针对各种因素,采取针对性的护理策略,以保障患者的治疗及康复质量。     

249例青光眼病例分析及护理对策

[目的]通过对249例青光眼病人进行调查分析,探讨护理青光眼病人的对策。[方法]将2009年1月—2010年12月249例初次发病的青光眼病人按年龄分为中青年组(≤59岁)118例和老年组(≥60岁)131例,采用自制问卷对其调查分析。[结果]两组病人在发病时大部分都有眼痛、头痛、眼胀、视力下降等临床症状,中青年组与老年组出现发病症状的比例分别为95.8%与98.5%;中青年组有吸烟史、家族史的比例均明显高于老年组(均P<0.01),高血压、糖尿病比例显著低于老年组(P<0.05)。[结论]青光眼有年轻化的趋势,应针对不同的因素及早采取防范措施,预防疾病的发生。     

老年急性心肌梗死的临床特点及护理

目的熟悉老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及护理,旨在降低死亡率。方法选择60岁以上AMI患者37例(老年组)和同期60岁以下AMI患者23例(非老年组),比较分析其临床症状、心理情况、危险因素和并发症。结果老年AMI患者具有症状不典型,并发症多,预后较差,死亡率高的特点,且年龄越高症状越轻,合并症及并发症越多,病死率越高。结论采取相应的护理措施,可以减少并发症的发生,降低死亡率。