庄河农村抽样地区胃癌死亡、发病分析

庄河位于辽东半岛东部，是我国胃癌高发区，有1／3肿瘤死亡归因于胃癌。为了解目前庄河农村胃癌死亡、发病情况，更好地实施综合防治措施，预防和控制其发展，我们利用全死因登记报告资料，对2001～2002年庄河市农村1／10人口中胃癌的死亡、发病资料进行了分析。     

庄河市中心医院

庄河市中心医院是庄河市唯一一家集医疗、急救、预防、保健、教学、科研为一体的综合医院，担负着全市及周边地区近百万余人口的医疗急救任务，是中国医科大学、大连医科大学及大连大学医学院的教学和科研基地，是庄河市的医疗急救中心。     

辽宁省庄河市胃癌高发区胃癌筛检的卫生经济学评价

目的采用卫生经济学方法评价2001—2003年在辽宁省庄河市胃癌高发区开展的胃癌筛检项目，评估其经济上的可行性，为在胃癌高发区推广两轮筛检法提供依据。方法采用了三种基本的卫生经济学评价方法：成本一效果分析（CEA）、成本一效益分析（CBA）和成本一效用分析（CUA）。CEA以“减少死亡”作为效果进行评估，计算了每减少一例死亡所需投人的直接成本；CBA计算了直接成本、间接成本和直接效益、间接效益，并计算了成本一效益比；CUA评估了筛检措施挽回的质量调整生命年，并计算了每挽回一个质量调整生命年所耗费的直接成本。结果CEA显示，在庄河地区高危人群中每多投人8448元人民币进行筛检治疗就可以减少一例胃癌的死亡；CBA显示，成本为1300621元，产生效益2555979元，成本效益比为1：1，97；CUA显示，筛检共挽回331．44个质量调整寿命年（QALY），每避免一例胃癌死亡增加11．43个QALY。在庄河地区高危人群中每挽回一个QALY花费3802元。结论在胃癌高发区开展两轮胃癌筛检可以挽回更多胃癌患者的生命，是一项经济、社会效益较好，值得推广的一级预防措施。     

2004-2007年庄河市恶性肿瘤死亡资料分析

[目的]了解居民恶性肿瘤及主要恶性肿瘤死亡情况,为政府和相关部门加强恶性肿瘤防治工作提供科学依据。[方法]对庄河市2004-2007年居民恶性肿瘤死亡资料进行分析。[结果]2004-2007年庄河市恶性肿瘤死亡合计5798例,恶性肿瘤年均死亡率为158,31／10万,标化死亡率为144．01／10万。恶性肿瘤年均死亡率．男性为194．92／10万,女性为121．18／10万;标化死亡率男性为161．32／10万,女性为99．82／10万。死亡数最多的前4位恶性肿瘤男性、女性和男女合计均为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌。45岁以上肺癌、胃癌、肝癌、肠癌死亡者占恶性肿瘤死亡总数的90．00％,〈30岁白血病死亡者占恶性肿瘤死亡总数的45．10％,女性45～59岁乳腺癌死亡者占女性乳腺癌死亡总数的44．35％。[结论]庄河市是恶性肿瘤高发区,肺癌、胃癌、肝癌、肠癌是导致死亡的主要恶性肿瘤。     

庄河地区胃癌综合防治初期效果的流行病学评价

目的 从流行病学的角度分析、评价辽宁省庄河地区胃癌高发现场“九五”期间所实施的胃癌一、二级缩合防治措施的初期效果。方法 跟踪随访观察干预组和对照组人群胃癌死亡的详细情况,计算两组人群的胃癌累积死亡率和累积减寿率,以及干预组相对照死亡和减寿的RR值和AR％值,并计算首次检出胃癌患者的3年生存率,综合这些指标对干预试验的初期效果作出流行病学评价。结果 综合干预措施对人群胃癌死亡的RR值为：0．5706（95％CI：0．3705－0．8789,P＜0．05）,AR％值为42．94％;对人群胃癌减寿率的RR值为：0．6550（95％ CI：0．5356－0．8010,P＜0．05）,AR％值为34．44％,检出胃癌患者的3年生存率达72．67％。结论 庄河地区实施的胃癌综合防治显著降低了试验干预人群的胃癌死亡和胃癌对人群寿命的影响,提高了胃癌患者的生存率、取得了预期的效果。     

胃癌同场长乐县饮水类型,改水与胃癌死亡率的研究

胃癌高发现场长乐县漳港乡１６年定群回顾性调查资料表明，饮用河水人群其胃癌死亡率为１２４．０５／１０万，明显高于井水组７４．８５／１０万（Ｐ〈０．０１），在平衡饮食，吸烟，饮酒等因素后，７个沿海乡镇调查结果，饮用河水，井水、自来水组胃癌死亡率依次为８６．０３／１０万，６３．０３／１０万，２９．７８／１０万（Ｐ均〈０．０１）。本文同时对改水效应作了评介，饮用河水，井水与改饮自来水后人群胃癌死亡率的比较     

孕产妇死亡相关因素的病例对照研究

孕产妇死亡相关因素的病例对照研究中国医科大学第二临床学院董立群，刘彩霞，苏德元，王德智，周文颖中国医科大学预防医学系时景璞辽宁省妇幼保健院郑淑玲中国医科大学计算机中心王世伟孕产妇死亡率的高低是一个国家或一个地区的妇幼保健、经济状况的重要标志。为实现李...     

血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率很高，由于胃癌的致死率较高，并且死亡率是可能收集到的最精确的统计数字，所以，许多国家都采用死亡率这一可靠指标来表示其发病率。在我国，胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23．02％，居各类癌症死亡的首位，在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中，约有半数死于胃癌。其中男性的胃癌年死亡率为20．95／10万人口，女性为10．16／10万人口。近30年来我国胃癌死亡率在总体上没有明显的升降。恶性肿瘤患者确诊时往往已经处于中晚期，     

庄河市2011——2012年发热伴血小板减少综合征流行病学调查及疫情分析

发热伴血小板减少综合征(人感染新型布尼亚病毒病)作为新发传染病,由于其高死亡率而严重威胁着人民群众的身体健康.2011--2012年,庄河市共报告发热伴血小板减少综合征患者8例,其中死亡3例,死亡率达37.5%.为全面了解庄河市发热伴血小板减少综合征的疫情状况及相关信息,为今后对该病的防治工作提供合理化建议,现将这8例患者的流行学特征及有关情况报告如下:     

如东地区2004—2009年胃癌死亡率趋势分析

目的分析如东县居民胃癌死亡率趋势,为胃癌防控提供科学依据。方法用如东县2004—2009年全死因登记报告资料,计算胃癌粗死亡率、人口标化率,对不同年龄、不同地区居民的死亡率进行比较分析。结果胃癌粗死亡率为43.1/10万,其中男性为57.6/10万,女性为28.7/10万,性别比为2∶1;胃癌死亡率趋于平稳。胃癌标化死亡率为32.9/10万,其中男性为43.9/10万,女性为21.9/10万;随着年龄增加胃癌死亡率增长,男性55岁年龄段、女性65岁年龄段达人群平均水平。胃癌死亡率具有地区差异。结论如东县胃癌死亡率总体上较高,但趋于平稳,因此应加强综合防治以降低胃癌死亡率。     

长乐县胃癌死亡率时间序列分析及预测

本文对长乐县１９８２－１９９３年胃癌死亡率进行时间序列分析，表明长乐县男女性胃癌死亡率均呈下降趋势。应用灰色系统ＧＭ（１，１）模型对１９９４－１９９８年长乐县胃癌死亡率进行预测，男性胃癌死亡率将逐年明显下降，女性变动不大。     

青年人改变生活方式，“赶跑”胃癌

近年来，我国胃癌的死亡率逐年上升，已占所有恶性肿瘤死亡率的23％，为各类癌症死亡的第一位。更值得警惕的是，其发病年龄逐渐趋向年轻化。1982～1999年间，在我院肿瘤中心住院的患者中，有182人是经病理检查确诊为胃癌的患者，其平均年龄33岁，占我院同期胃癌的12．98％。     

由SMR计算平均期望寿命的统计方法

由ＳＭＲ计算平均期望寿命的统计方法中国医科大学化工部沈阳化工研究院陈智何建平在职业工人疾病模型的研究中，标准化死亡率（ＳＭＲ）已广泛地被应用。它对于非专业人员来说，不易理解，而平均期望寿命值则简单易懂。其含义是：在年龄别死亡率不变的条件下，每个年龄组...     

煤工尘肺并发胃癌的流行病学研究

采用回顾性队列调查法，对海勃湾矿务局（以下简称海局）尘肺工人胃癌、全肿瘤，进行了调查。调查结果表明：海局尘肺工人胃癌与当地人群胃癌死亡率比较Ｐ＜０．００５，ＲＲ７．８７，ＡＲ１３２．５，ＳＭＲ３６０，Ｐ＜０．００１。海局与当地全肿瘤死亡率分别为６０７．１／１０万与６２．５／１０万，Ｐ＜０．００５。海局尘肺工人胃癌、全肿瘤发病率均明显高于当地人群。     

辽宁省孕产妇死亡状况的流行病学特征研究

辽宁省孕产妇死亡状况的流行病学特征研究中国医科大学附属第二医院刘彩霞，董立群，苏德元，周文影，王德志中国医科大学预防医学系时景璞辽宁省妇幼保健院郑淑玲我国孕产妇死亡率较高，严重地危及母儿的生命与健康。这一现象在县乡级农村表现的更为突出。１９８９年我国...     

1973-2010年常熟市居民胃癌死亡及减寿情况

目的 对1973-2010年常熟市居民胃癌死亡及减寿情况进行分析,为制定胃癌防治措施提供依据.方法 采用常熟市1973-2010年的胃癌死亡数据,计算其死亡率与减寿率,并观察其随时间的变化情况.结果 1973-2010年常熟市居民胃癌粗死亡率为47.91/10万,标化死亡率为34.79/10万,占恶性肿瘤死亡的26.73％.随着年龄的增长,男女性的胃癌死亡率都呈显著上升趋势,男性胃癌死亡率、标化死亡率、减寿率均高于女性.随着时间的推移,胃癌的标化死亡率呈不断下降趋势.结论 胃癌对该市居民健康危害较大,人口老龄化是胃癌粗死亡率较高的主要因素,此外,不良的饮食生活习惯、慢性胃炎的持久不愈、胃癌发病后未尽早的发现和及时合理的治疗,也是重要的影响因素.应采取综合性干预措施,预防和减少胃癌的发生.     

胃癌高、低发区饮用水中化学元素、硝酸盐及亚硝酸盐含量调查

目的分析比较胃癌高、低死亡区饮用水中化学元素、硝酸盐及亚硝酸盐含量,探讨其与胃癌死亡率的关系。方法收集胃癌高死亡区（长乐市）和低死亡区（福安市）饮用水水样各45份和30份,按《生活饮用水检验规范》分析化学元素、硝酸盐及亚硝酸盐含量,采用非参数秩和检验进行比较。结果长乐市饮用水硝酸盐和Mn均值高于生活饮用水卫生标准上限值,长乐市饮用水中亚硝酸盐、硝酸盐、Mn、Mg、Cl显著高于福安市（P〈0.05）,As、F、Fe、Hg显著低于福安市（P〈0.05）。结论长乐市胃癌高死亡率可能与饮用水硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高存在联系,饮用水中化学元素与胃癌死亡率间的关系需要进一步深入研究。     

早期胃癌胃镜诊断技术进展

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是临床上最常见的恶性肿瘤之一。胃癌的早期发现、早期确诊和早期治疗是提高胃癌的疗效、降低胃癌死亡率、改善胃癌患者预后和提高生活质量的关键。早期胃癌（early gastric cancer）是指癌组织仅浸润至黏膜或黏膜下层，不论是否有淋巴结转移。其术后10年生存率90％以上，微小胃癌则几乎达到100％。而在早期胃癌的检出方面，我国和世界先进国家的差距还比较明显，据文献报道在定期胃镜随访的老年人中，发现胃癌占筛查人群的3.02％，其中早期胃癌占63.04％。近年，用于胃癌早期诊断的新仪器设备和先进技术不断涌现，为早期诊断提供了有力的帮助。目前诊断胃癌的方法较多，各有其特点，现综述如下。     

胃癌流行病学研究近况

胃癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤。据国际癌症研究机构（IARC，1982年）公布的105个国家和地区的资料，世界胃癌的年发病率平均为17．6／10万，占各部位恶性肿瘤的第五位。在我国，胃癌发病率均居各部位恶性肿瘤之首，调整死亡率为15．41／10万（男性20．93／10万，女性10．16／10万）。我国胃癌死亡率水平与世界其它国家比较，处于较高水平，但迄今为止，胃癌病因尚未认定，防治方面尚有一定困难。为此，本文就胃癌的流行特征、可疑病因、流行因素及发病假说的研究近况作一综述。1流行特征1.1地区分布在世界范围内，胃癌的发病率、死亡…     

胃癌高发现场高危人群化学干预管理

在胃癌高发现场高危人群干预研究实施过程中,干预人群的有效管理至关重要。１９９７年开始,在庄河地区进行的大规模胃癌综合防治研究涉及１２个乡镇,１６个自然村,约５万自然人口。首先对３５岁以上和有胃病史或有胃癌家族史的３０３３名受检者进行了血清胃蛋白酶原含...