前置胎盘及胎盘前置状态128例诊治分析

目的 分析前置胎盘及胎盘前置状态的临床表现特点、相互关系、诊断,探讨其治疗方法.方法 回顾2003～2006年妊娠中、晚期胎盘位置异常所致出血128例病例资料,对其诊断方法、首次出血时间、妊娠转归、分娩方式、产时及术中处理等作以分析.结果 经B超定位诊断为前置胎盘110例占85.9%,胎盘前置状态18例占14.1%,过去有妊娠史105例占82%,入院前出血估计大于400ml者24例,术中或产时出血量大于400ml者18例,输血治疗12例,110例前置胎盘入院后终止妊娠37例,期待治疗后终止妊娠57例,剖宫产术分娩78例;胎盘前置状态18例,入院后及时终止妊娠2例,期待治疗后出血多终止妊娠4例,出血停止出院12例,随访后转为正常妊娠6例.结论 胎盘前置状态与前置胎盘病程上是一动态、连续、发展变化的过程,诊断需考虑孕周,前置胎盘期待治疗中抑制宫缩是必要的,分娩方式仍以手术为主,术中止血可用多种方法.     

宫缩乏力、胎盘前置与高龄孕妇剖宫产产后出血风险的关联性分析

目的分析宫缩乏力、胎盘前置与高龄孕妇剖宫产产后出血风险的关联性。方法选取我院2017年2月至2019年6月剖宫产产后出血高龄孕妇84例作为试验组,另选我院同期未发生产后出血剖宫产高龄孕妇63例作为参照组,统计2组年龄、孕周、宫缩乏力、胎盘前置、胎盘早剥、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、多次妊娠、巨大儿等临床资料,采取多因素回归分析高龄孕妇剖宫产产后出血的危险因素。结果 2组宫缩乏力、胎盘前置、胎盘早剥、妊娠期高血压、多次妊娠、巨大儿占比比较,差异显著(P0.05);宫缩乏力、胎盘前置、胎盘早剥、妊娠期高血压、多次妊娠、巨大儿属高龄孕妇剖宫产产后出血的危险因素(P0.05);宫缩乏力、胎盘前置与高龄孕妇剖宫产产后出血风险呈正相关(P0.05)。结论宫缩乏力、胎盘前置、胎盘早剥、妊娠期高血压、多次妊娠、巨大儿属高龄孕妇剖宫产产后出血的危险因素,临床上应加强对高龄孕妇筛查及管理,加强对宫缩乏力、胎盘前置进行预防及处理,以降低剖宫产产后出血风险。     

子宫动脉栓塞术在中期妊娠完全性胎盘前置引产中的应用

目的评价子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产应用中止血效果及安全性。方法对12例中期妊娠完全性胎盘前置状态产前出血患者行选择性双侧子宫动脉栓塞术,再行羊膜腔内利凡诺注药引产终止妊娠。结果 12例患者全部栓塞术成功,在羊膜腔穿刺注药后26～34h胎儿娩出,均经阴道自然分娩、引产成功,止血效果好,引产术中出血200～350mL。结论股动脉置管子宫动脉栓塞为治疗中期妊娠胎盘前置状态阴道流血的患者提供了一种新的选择,具有迅速、有效、出血量少、并发症少、可保留子宫的优点。     

前置胎盘及胎盘前置状态128例诊治分析

目的分析前置胎盘及胎盘前置状态的临床表现特点、相互关系、诊断，探讨其治疗方法。方法回顾2003—2006年妊娠中、晚期胎盘位置异常所致出血128例病例资料，对其诊断方法、首次出血时间、妊娠转归、分娩方式、产时及术中处理等作以分析。结果经B超定位诊断为前置胎盘110例占85．9％，胎盘前置状态18例占14．1％，过去有妊娠史105例占82％，入院前出血估计大于400ml者24例，术中或产时出血量大于400ml者18例，输血治疗12例，110例前置胎盘入院后终止妊娠37例，期待治疗后终止妊娠57例，剖宫产术分娩78例；胎盘前置状态18例，入院后及时终止妊娠2例，期待治疗后出血多终止妊娠4例，出血停止出院12例，随访后转为正常妊娠6例。结论胎盘前置状态与前置胎盘病程上是一动态、连续、发展变化的过程，诊断需考虑孕周，前置胎盘期待治疗中抑制宫缩是必要的，分娩方式仍以手术为主，术中止血可用多种方法。     

60例中期妊娠胎盘前置状态的临床观察

目的探讨中期妊娠胎盘前置状态的临床意义。方法对永州市中医院2009年9月至2010年9月60例胎盘前置状态患者的临床资料进行回顾性分析。随机抽取同期该院分娩的胎盘位置正常孕妇60例作为对照组,就两组病例妊娠结局、分娩情况进行比较。结果胎盘前置状态组中前置胎盘、早产的发生率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;胎盘前置状态组胎盘前置状态转归率为76．7％,两组流产的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;胎盘前置状态组剖宫产率及产后出血率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎盘前置状态可在严密监护下继续妊娠,但对母婴有不良影响,要高度注意。     

再次剖宫产产妇产后出血发生状况及影响因素

目的 探讨再次剖宫产产妇产后出血发生状况及影响因素.方法 回顾性分析2019年8月至2020年8月本院收治的108例再次剖宫产产妇的临床资料,根据产后出血发生情况分为产后出血组(n=21)和非产后出血组(n=87).通过单因素分析和多因素分析确定影响产妇产后出血的相关危险因素.结果 108例再次剖宫产产妇中,发生产后出血21例,发生率为19.44％.单因素分析显示,产后出血的再次剖宫产产妇的宫缩乏力、产前贫血、胎盘前置占比均高于非产后出血的再次剖宫产产妇,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,宫缩乏力、产前贫血、胎盘前置是再次剖宫产产妇发生产后出血的独立危险因素(P<0.05).结论 宫缩乏力、产前贫血、胎盘前置是再次剖宫产产妇产后出血的影响因素,临床可据此采取合理的措施进行干预,以降低产后出血发生率.     

超声动态观察胎盘前置状态564例分析

目的 探讨超声动态观察胎盘前置状态的临床应用价值.方法 对2008年1月~2009年12月在孕期常规超声检查时发现胎盘前置状态564例病例定期追踪检查至排除胎盘前置或妊娠结束,动态观察胎盘前置状态的结局.结果 564例胎盘前置状态患者中217例在不同时期出现阴道流血(占38.48%).前置胎盘类型与孕早、中期发生阴道流血密切相关(P<0.05),与最早出血的时间差异无关(P>0.05).其中中央性前置胎盘状态157例,持续至妊娠足月29例(占27.38%);其它类型前置胎盘状态60例,持续至妊娠足月23例(占38.33%).474例孕28周前胎盘迁移至正常位置(占84.04%);52例持续至妊娠结束(占15.96%),并占同期分娩人数的0.53%.结论 各种类型的胎盘前置状态在妊娠各时期均可引起阴道出血,孕早、中期阴道出血与胎盘前置状态密切相关.超声动态观察胎盘前置状态能及时诊断前置胎盘,为临床提供可靠的诊断依据,通过对胎盘定位,可对临床确定治疗方案起到重要的指导作用.     

宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛治疗的临床疗效观察

目的分析宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛治疗的临床疗效。方法将2016年1月至2017年4月80例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例。对照组应用缩宫素,欣母沛组在对照组基础上应用欣母沛行治疗。比较两组宫缩乏力性产后出血止血效果;宫缩乏力性产后出血止血时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量;患者恶心呕吐、心率加速、血压升高等副作用发生率。结果欣母沛组宫缩乏力性产后出血止血效果高于对照组,P0.05;欣母沛组宫缩乏力性产后出血止血时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量对照组,P0.05;欣母沛组恶心呕吐、心率加速、血压升高等副作用发生率低于对照组,P0.05。结论宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛行治疗的临床疗效确切,可有效止血,减少副作用发生,安全有效。     

65例剖宫产患者产后出血的原因及临床处理

目的探讨剖宫产产后出血的原因及有效的临床处理措施.方法将2011年5月~2012年5月65例剖宫产产后出血患者临床资料进行回顾性分析.结果本研究中产后出血量最少600ml,最多3500ml,平均出血量为1143ml;产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂,分别占60%、16.9%、12.4%;65例剖宫产产后出血患者临床救治均成功,其中2例患者因止血难以控制切除子宫,占3.1%.结论剖宫产产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素及子宫切口撕裂;严格掌握剖宫产手术指征,可降低剖宫产患者产后出血的发生率;针对出血原因选择快速有效的止血方法,可降低产科子宫的切除率,提高患者的生活质量.     

子宫捆绑术用于38例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗探讨

目的 探讨子宫捆绑术对剖宫产手术中宫缩乏力性出血的临床价值.方法对剖宫产术中发生宫缩乏力性产后出血的38例患者施行子宫捆绑术,观察其止血效果.结果子宫捆绑术的止血效果良好,有效地保留了患者的子宫和生育能力.结论 子宫捆绑术操作简单,止血迅速,是防治剖宫产手术中宫缩乏力性出血的有效措施,值得推广.     

系统护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用

目的探讨系统护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法选取舞钢市人民医院2017年1月至2018年12月收治的86例宫缩乏力性产后出血患者,简单随机化分组,各43例。对照组行产科常规护理,观察组在此基础上接受系统护理干预。统计两组产后出血止血效果及干预前后负性情绪[抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)]评分。结果观察组产后出血止血有效率(97.67%)与对照组(90.70%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后HAMD、HAMA评分较对照组低(P<0.05)。结论系统护理干预应用于宫缩乏力性子宫出血患者,可显著改善患者负性情绪,提高止血效果。     

水囊填塞术在宫缩乏力性产后出血中的应用

目的 探讨宫腔填塞术的新方法及其在宫缩乏力性产后出血治疗中的临床疗效.方法 对2008～2011年间对宫缩乏力性产后出血患者用水囊填塞术的临床资料进行回顾性分析.结果 水囊填塞术的手术操作时间平均4～6分钟,止血完成时间平均3～5分钟,控制产后出血有效率97％.结论 自制的避孕套水囊填塞宫腔,不留死腔、取材方便、操作简单、方便快速、止血成功率高.     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的应用研究

目的 探讨改良B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的应用价值.方法 回顾性分析我院2008年1月～2010年12月剖宫产术中宫缩乏力性出血患者26例.常规治疗后不能控制出血时,均应用改良B-Lynch缝合术.结果 26例患者均有效止血,无一例术后再出血、二次手术或切除子宫者.无并发症发生.子宫复旧,月经复潮时间无异常.结论 改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血具有操作简单,止血迅速,安全有效及并发症少的优点,值得临床推广.     

宫缩乏力性子宫出血综合护理效果观察

目的探讨宫缩乏力性子宫出血临床综合护理干预效果。方法选取于2015年2月至2016年3月在商城县医院诊治的宫缩乏力性子宫出血患者86例作研究对象,随机分成两组,对照组(n=43)施行常规护理,干预组(n=43)则在常规护理基础上施行综合护理干预,对比两组患者的护理效果以及成功止血时间。结果干预组患者的护理总有效率为95.4%,成功止血时间为(37.3±2.6)min;对照组总有效率为76.7%,成功止血时间为(55.9±3.6)min。两组指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫缩乏力性子宫出血患者实行综合护理干预的临床效果肯定,可加强患者子宫收缩,快速成功止血。     

改良B-lynch缝合法在宫缩乏力性产后出血的临床应用

目的 探讨改良B-lynch缝合法在宫缩乏力性产后出血的临床应用价值. 方法对2009年1月至2011年1月我院10例在剖宫产术中发生宫缩乏力性产后出血均采用改良B-lynch缝合法,观察止血效果.结果 10例患者大出血均得到较满意控制,无并发症发生.结论 改良B-lynch缝合法简单易于掌握,治疗成功率高,能保留子宫和生育功能,值得在基层医院推广.     

水囊填塞术在宫缩乏力产后出血中的疗效观察

目的探讨宫腔填塞术在宫缩乏力性产后出血中的止血作用.方法对32例宫缩乏力产后出血依阴道分娩、剖宫产术分别采用单、双管水囊宫腔填塞24h.结果水囊填塞术操作5～7min,止血时间3～5min,有效率97%.结论水囊填塞术工具制作简单,不留死腔,止血快速,疗效确切.     

冷冻水囊填塞宫腔配合冰敷子宫用于产后出血的临床观察

目的:探讨冷冻水囊填塞宫腔用于宫缩乏力性产后出血的止血效果.方法:采用自制冷冻水囊填塞子宫腔配合冰袋冰敷子宫处理产后宫缩乏力出血的产妇30例,观察其止血效果及不良反应.结果:30例均能快速完全止血,无产后晚期子宫出血,无产褥感染发生,产后访视子宫恢复良好.结论:冷冻水囊填塞宫腔配合冰袋冰敷子宫对产后宫缩乏力性子宫出血止血效果好,方法简单,无不良反应,值得临床推广使用.     

背带式缝合治疗子宫收缩乏力性出血6例

目的探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血方法。方法回顾我院自2006年1月-2009年1月采用子宫背带式缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血6例的情况。结果6例剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血患者在应用宫缩剂无效的前提下实施子宫背带式缝合,其中5例成功止血。结论子宫背带式缝合为剖宫产术中宫缩乏力性出血提供了一种新的止血方法。     

自制水囊宫腔压迫加阴道纱条填塞治疗阴道分娩产后出血临床观察

目的:探讨宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法:回顾性分析60例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,对37例阴道分娩产后出血患者采用自制水囊宫腔压迫+阴道纱条填塞12～24小时后取出,观察手术操作完成时间,止血时间、止血效果.结果:宫腔水囊压迫+阴道纱条填塞手术操作完成时间4～6分钟,止血所需时间5～8分钟,控制产后出血有效率98%.结论:宫腔水囊填塞+阴道填纱治疗产后出血取材方便,操作简单,快速,疗效结论:水囊宫腔压迫+阴道纱条填塞是一种快捷、简便、有效、适当的止血方法.     

欣母沛联合护理干预治疗宫缩乏力性产后出血临床观察

目的:探析欣母沛联合护理干预共同治疗宫缩乏力性产后出血临床效果.方法:选取该院2015年8月至2016年11月收治的宫缩乏力性产后出血产妇100例,产妇均给予药物欣母沛治疗,护理干预方式不同,随机分为A组和B组各50例,其中A组给予常规护理,B组则采用综合护理干预,观察两组患者的临床效果、以及24小时的止血情况.结果:经不同的治疗方式后,B组患者的临床效果远高于A组,且24 h内的的止血量明显少于A组,各组间患者的资料对比显示,存在差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对宫缩乏力性产后出血的产妇给予欣母沛+综合护理干预进行联合治疗后效果较佳,可以快速有效止血,减少了出血量,具有一定的安全性,提高了惠者的生活质量,值得在临床中推广应用.