干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我们自 1 999年 4月以来 ,用干扰素 (INFα 2 b)与拉米夫定(3Tc)联合治疗慢性乙型肝炎 (CHB) 1 0 7例 ,取得理想疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 1 0 7例均为我院的住院与门诊患者 ,临床诊断符合 1 995年第五届全国传染病与寄生虫病会议诊断标准。将1 0 7例分为联合组 36例 (干扰素加 3Tc)、干扰素组 (36例 )及3Tc组 (35例 )。 3组在年龄、性别与病情等方面大体相同。患者的入组条件 :1血清 ALT、AST轻、中度异常及 HB-s Ag、HBe Ag持续阳性 2年以上。 2血清 HBV DNA均为阳性(PCR法 )。3抗 HCV阴性 ,且能排…     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素和拉米夫定是目前国际上一致认可的的治疗慢性乙型肝炎的有效药物,单用拉米夫定疗程长,且用药6个月后开始出现耐药,病情易复发,而抗乙型肝炎病毒(HBV)联合、序贯治疗是慢性乙型肝炎治疗方向.我们进行了干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察,现总结如下.     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效。方法 56例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组30例,用干扰素α、拉米夫定治疗26周,后单用拉米夫定治疗26周;对照组26例单用拉米夫定治疗52周,所有病例治疗前均检测丙氨酸转氨酶(ALT),HBeAg/Anti-HBe HBV DNA。结果 56例患者治疗52周后HBeAg/Anti-Hbe转换率:治疗组46.7%,对照组26.9%,两组比较差异显著(P<0.05)。HBV DNA转阴率治疗组86.7%。对照组61.5%,差异显著(P<0.05)。结论干扰素α联合拉米夫定治疗对HBeAg/Anti-Hbe转换率及HBV DNA转阴率均明显优于单用拉米夫定组。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

慢性乙型肝炎病人发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝细胞癌的机率较高。目前干扰素 (INF)为常用的慢性乙型肝炎治疗药物 ,但它只对一部分病人有效 ,耐受性差 ,需肌肉注射 ,而且较昂贵。拉米夫定 (3TC)为一种脱氧胞苷类似物 ,被宿主细胞激酶磷酸化所形成的三磷酸酯结构具有抗乙肝病毒(HBV )活化的作用。本文就其临床疗效观察情况报告如下。　　　1　资料和方法1.1　病例选择　入选病例均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议标准 ,确诊为慢性乙型肝炎 89例 ,男 6 7例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 6 4岁。治疗组 5 0例 ,对照组 39例 ,两组年龄、…     

α2b干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨干扰素(INFα2b)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及应用价值。方法 26例慢性乙型肝炎患者(治疗组)接受INFα2b与拉米夫定联合治疗,α2b于扰素及拉米夫定设对照组各26例进行观察。结果 6mo治疗结束后治疗组ALT、AST复常率显著高于单独干扰素组(P<0.05)。治疗组稍优于单独拉米夫定组但无显著性差异(P>0.05);HBeAg阴转率,治疗组与单独拉米夫定组及单独干扰素组比较,均有非常显著性差异(P<0.01)。结论 INFα2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎不论是抗病毒还是肝功能恢复均优于单一用药。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,并与干扰素治疗方案进行比较。方法选取85例CHB患者随机分为观察组42例和对照组43例,分别给予拉米夫定和干扰素治疗,观察拉米夫定组和干扰素组治疗一年后效果。结果治疗1年后,拉米夫定组ALT复常率、HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05),但HBeAg转换率明显低于对照组(P<0.05),研究组患者血清ALT复常率低于对照组(P<0.05)。研究组未见明显不良反应,对照组部分患者见流感样症状,4例出现骨髓抑制,对症治疗后减轻或消失。结论拉米夫定ALT复常率、HBV-DNA转阴率较好,不良反应较小,干扰素HBeAg转换率较好,提示拉米夫定有较好的抗病毒疗效。     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的对比观察单用拉米夫定与其联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法拉米夫定组20例,给予拉米夫定100 mg.d-1,服用12个月;联合组20例,给予干扰素α5 MU.d-1肌肉注射,拉米夫定100 mg.d-1联合应用1个月,然后拉米夫定100 mg隔日顿服,1月后停用,干扰素α5 MU隔日肌注1次,单用10月。并继续随访6个月,观察6个月、12个月治疗结果。结果拉米夫定组和联合组6个月时HBeAg的血清学转换率分别为15%和30%(P<0.05),12个月时HBeAg血清学转换率为20%和50%(P<0.05)。结论拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,安全性、耐受性良好。联合组治疗1年后HBeAg血清转换率明显高于单用拉米夫定组。     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的观察

目的探讨干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法分析我院传染科收治的60例慢性乙型肝炎临床资料,依据治疗方式不同分为常规治疗组30例和联合治疗组30例。结果联合治疗组ALT、TBIL、ALB明显优于常规治疗组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床效果明显,预后良好。     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组35例,同时使用干扰素α及拉米夫定26wk后,再单独使用拉米夫定26wk;对照组37例,单独使用拉米夫定52wk。结果:治疗组与对照组HBeAg转阴率分别为42.86%、27.03%(P>0.05),HBVDNA转阴率分别为94.29%、62.16%(P<0.05)。结论:干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果略优于单独使用拉米夫定。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 1个月、3个月临床疗效。方法　 6 0例慢性乙型肝炎随机选择 30例作为治疗组在常规保肝药物的基础上加用拉米夫定治疗 (10 0 mg/ d) ,另 30例作为对照组给予常规保肝治疗。治疗 1个月、3个月时作 HBV标志物及 AL T检测。结果　治疗组治疗 1个月、3个月时 HBV- DNA阴转率为70 %、93.3% ,显著高于对照组 3.3%、13.3% ,(P<0 .0 0 1)。治疗组治疗 1个月时 AL T复常 2 0 .0 % ,对照组 16 .7% ,(P>0 .0 5 ) ,3个月时治疗组 76 .7% ,对照组 30 .0 % ,(P<0 .0 1) ,两组治疗后 HBs Ag阴转率、HBe Ag阴转率相比差异无显著性。结论　拉米夫定可抑制 HBV复制伴有 AL T明显改善     

拉米夫定和重组α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨拉米夫定和干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将92例患者分为两组,每组46例,治疗组先用拉米夫定100 mg/d,应用5个月后联用重组a-2b干扰素5 Mu/次,肌内注射,隔日1次,第6个月后停用拉米夫定,继续单独使用干扰素5个月;对照组单用拉米夫定100mg/d,疗程18个月.结果在疗程结束时治疗组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为93.5%、89.1%、54.3%,对照组则为82.6%、71.7%、19.6%.疗程结束后6个月治疗组与对照组HBV-DNA阴转持续应答率分别为84.8%、32.6%.结论拉米夫定与重组α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎有较好的短期疗效,具有深入研究价值.     

拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法100例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组（拉米夫定联合干扰素）和拉米夫定组,每组各40例。结果HBVDNA阴转率两组均为100％;HBeAg血清转换率联合组为82％、拉米夫定组为44％;HBeAg阴转率联合组为84％、拉米夫定组为42％;ALT复常率联合组为100％、拉米夫定组为94％。结论拉米夫定联合干扰素的治疗可诱导包括抗-HB,血清学转换的持续应答,能迅速控制病毒血症,降低拉米夫定的耐药性的发生,有效改善患者肝功能,提高临床疗效,值得临床推广。     

拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响

目的观察拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用干扰素α-2b 500万U肌内注射,同时给拉米夫定0.1g口服;对照组仅给予拉米夫定,用法、疗程同治疗组。观察2组治疗前后肝纤维化指标、肝功能及血清病毒学标志物的变化情况。结果 2组治疗后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后HA和C-Ⅳ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合干扰素治疗能明显抑制慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒复制,明显改善肝纤维化指标,减轻肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

重组人干扰素a-2b不同用法治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨重组人干扰素a-2b不同用法治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：选择我院70例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予重组人干扰素a-2b,疗程为12个月。对照组给予重组人干扰素a-2b,疗程为6个月。观察两组ALT复常率、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe血清转换率改变情况。结果：观察组随访12个月的ALT复常率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗结束时、随访6个月、随访12个月的HBeAg转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重组人干扰素a-2b长疗程治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,值得借鉴。     

乙型肝炎病毒基因型用干扰素α-2b联合苦参素治疗的临床研究

目的：研究乙型肝炎病毒基因型用干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效的关系。方法：应用免疫荧光定量方法检测60例慢性乙型肝炎（慢乙肝）的乙肝病毒基因型，患者均在常规保肝治疗基础上应用干扰素α-2b和苦参素联合抗病毒治疗，疗程6个月。随访6个月。结果：治疗结束及随访6个月时血清HBeAg／HBeAb转换率、HBVDNA阴转率、HBVDNA降低2—5logL率为B基因型组分别为83.3％、83.3％、16．67％；66．67％、75．00％、25．00％；C基因型组分别为45．83％、47．92％、45．65％；35．42％、39．58％、41．67％。B基因型组与C基因型组比较．血清HBeAg／HBeAb转换率、HBVDNA阴转率、血清转氨酶及肝纤维化指标下降均有统计学意义（P〈0．05）。结论：干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及随访观察疗效B基因型优于C基因型。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 探讨并分析拉米夫定联合阿德福韦酯对阿德福韦酯初始治疗不佳的慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 选择2011年1月～ 2013年6月收治的81例慢性乙型肝炎患者,均为经阿德福韦酯初始治疗后又出现了慢性乙型肝炎血清标志物,所有患者均给予常规护肝治疗并随机分为3组:Ⅰ组:27例,患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定用药48周;Ⅱ组:27例,患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定12周后继续单独使用阿德福韦酯用药36周;Ⅲ组:27例,常规护肝治疗基础上,患者使用拉米夫定单独用药48周.分别于第12、24、48周的每周末检测并观察各组患者的HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率等相关指标及患者病情好转情况.结果 治疗时间在12周时各组HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率的比较均无统计学差异.但随着治疗时间的持续增加,患者经过48周治疗后,Ⅰ组的HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率均显著高于Ⅲ组(P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组相比这些指标差异无统计学意义.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯持续使用48周后,慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗要比单纯使用拉米夫定治疗效果更好,而2者联合使用12周的治疗效果并不是十分理想.因此,对治疗初次口服阿德福韦酯治疗失败的患者应持续使用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗48周以上具有较好的临床疗效.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

【】目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,为临床抗病毒方案的制定提供参考。方法：选取在我院就诊的拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组单用阿德福韦酯口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用拉米夫定口服治疗,疗程为48周。分别在治疗前、治疗12周、24周、36周和48周对两组患者进行谷丙转氨酶(ALT)、HBV血清学指标和HBV-DNA载量,对比两组患者的ALT、HBV-DNA载量和治疗后的生化学、血清学和病毒学应答情况。结果：两组患者治疗12周、24周、36周和48周的HBV-DNA载量、ALT水平均显著低于治疗前(均P＜0.05);观察组治疗24周的HBV-DNA载量为(4.02±1.07)log10copy/ml,治疗36周的HBV-DNA载量为(3.40±1.06)log10copy/ml,治疗48周的HBV-DNA载量为(3.13±1.08)log10copy/ml,均显著低于对照组(均P＜0.05);观察组治疗48周的ALT水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗24周的HBV-DNA转阴率为56.41%,治疗36周的HBV-DNA转阴率为64.10%,治疗48周的HBV-DNA转阴率为76.92%,均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组治疗24周的ALT复常率为71.79%,治疗36周的ALT复常率为79.49%,治疗48周的ALT复常率为94.87%,均显著高于对照组(均P＜0.05)。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效,可提高其病毒学和生化学应答率,且安全性较高,值得推广应用。     

硫胺素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：观察硫胺素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：64例慢性乙型肝炎患者，随机分成甘草酸二铵组32例，硫胺素组32例。在治疗第8周、第48周结束时分别检测肝功能、HBV DNA定性和HBeAg阴转情况。结果：甘草酸二铵组和硫胺素组肝功复常率在第8周两组间差异有显著性(P＜0．05)；血清HBVD门A、HBeAg转阴率两组间差异无显著性(P＞0．05)；硫胺素组与甘草酸二铵组比较肝功能复常率明显降低，差异有显著性(P＜0．01)。连续用药48周后，硫胺素组肝功能复常率、血清HBV DNA、HBeAg阴转率与治疗第8周结束时比较差异有显著性(P＜0．05)，肝功复常率两组间差异无显著性(P＞0．05)，血清HBV DNA、HBeAg阴转率硫胺素组与甘草酸二铵组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：硫胺素可作为慢性乙型肝炎的基本治疗药物，长期服用硫胺素可降低病毒含量，稳定肝脏内环境，促进肝功能恢复。     

硫普罗宁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的 :评价硫普罗宁在治疗慢性乙肝型病毒性肝炎中的降酶、退黄等保肝作用。方法 :83例慢性乙型病毒性肝炎患者分为治疗组 (43例 ) ,用硫普罗宁治疗 :对照组 (40例 )用易善复治疗。治疗前后观察血清转氨酶 (ALT、AST)、白蛋白 (ALB)、胆红素(TBIL、DBIL)及乙型肝炎病毒标志物 (HBVM)的变化。结果 :治疗组降低转氨酶有效率为76 7%～79 1%、退黄有效率为69 8%与对照组相比较两组差异无显著性 (P>0 05) ,其中治疗组降AST与对照组相比较差异有显著性 (P<0 05)。HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率与对照组比较差异无显著性(P>0 05)。结论 :硫普罗宁是具有明显降低血清转氨酶 (尤其对AST和胆红素作用的保肝药物 ,但对病毒复制无影响。     

恩替卡韦与拉米夫定初次治疗慢性乙肝的效果和安全性比较

目的：探讨恩替卡韦(ETV)与拉米夫定(LAM)初次治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果和安全性。方法选择2012年7月~2013年6月在本院确诊为CHB的患者,共212例,将其随机分为ETV组(n=102,4例中途退出)和LAM组(n=105,1例中途退出)。ETV组患者口服ETV,0.5 mg/d,LAM组患者口服LAM,100 mg/d,疗程均为48周。比较治疗期间两种药物对HBV DNA载量、ALT复常和HBeAg转阴的作用及其不良反应情况。结果治疗48周后,ETV组患者的HBV DNA转阴率(82.4%vs 44.8%)和ALT复常率(86.3% vs 73.3%)均高于LAM组(P<0.05)。ETV组患者的病毒学突破率(1.0%vs 17.1%)和耐药突变率(0% vs 15.2%)均低于LAM组(P<0.01)。两组患者的HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清学转换率和不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与LAM相比,ETV能更有效地抑制HBV DNA复制,减少耐药发生率,且安全性与LAM相当,是初次治疗CHB的选择。