医院经营性质是影响医患关系的根源性因素

医患关系已经成了全社会共同关注的焦点,本文对宏观层面深层次的影响因素进行分析,认为：最根本的原因是医院经营性质的存在,所带来的一系列问题,导致医患矛盾日益突出。因此,要改善医患关系首先要研究解决医院的“奶水”问题,以改变医院的经营性质,其次要研究解决管理措施和医院自身存在的问题。     

公立医院构建和谐医患关系的探讨

医患关系是医疗活动中最重要的人际关系。如何正确处理好医患关系，将直接影响到医疗活动的正常进行。本文旨在分析导致医患关系紧张的可能因素，探讨如何从政府、医院、医生和患者多方面来建立诚信、友好、和谐的医患关系。     

宁夏公立医院医患关系现状及影响因素分析

目的了解宁夏公立医院医患关系现状,探究其影响因素,为改善医患关系提出建议。方法运用自行设计的调查问卷,采用随机抽样法对宁夏公立医院300名医方和患方进行了问卷调查与分析。运用logistic回归分析法对宁夏公立医院医患关系现状进行影响因素分析。结果在受调查的150名医务人员中,有85名认为医患关系非常紧张,占比为57%;在受调查的150名患者及家属中,有15名认为医患关系非常紧张,占比为10%;从回归分析结果可以看出,媒体负面报道、医务人员服务态度、医患沟通程度和医疗费用就医务人员与患者看来对医患关系呈显著正影响。建议为改善紧张的医患关系,应该从医方、患方和社会三个方面来考虑。     

医改背景下和谐医患关系构建的思考

构建和谐医患关系是新形势下医药卫生体制改革的核心内容,笔者分析了现阶段医患关系的现状及成因,从政府、医院、医务人员、患者及媒体等几方面提出构建和谐医患关系的建议和对策。     

建构和谐医患关系的哲学思考

建构和谐医患关系是构建社会主义和谐社会的重要组成部分,但医患关系紧张仍是我国当前社会一个十分突出的问题.当代哲学以人性理解为主题的转向,为和谐医患关系指明了方向,使得人对人的理解成为建构和谐医患关系的重要理论基础.     

浅论公立医院改革的切入点

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的难点和重点．也是医改能否取得成功的关键所在。公立医院改革之所以艰难，是因为中国公立医院的总量太大．从业人员太多，医疗市场长期形成的利益格局难以打破．如处理不当．不仅达不到改革的预期目标，反而会影响业界乃至社会的稳定。所以较长时间以来．对公立医院的改革更多的是在理论和宏观层面的研究和阐述，     

Patient Opinion网站对我国医患交互式网站建设的启示

目前,我国医药卫生网站缺少以患者作为信息发布者提供信息反馈的权威网站,而英国的Patient Opinion网站为我们提供了可资借鉴的模式和思路。文章通过介绍该网站的特色功能,分析其经营研究报告,促进国内基于Web2.0的医患交互式网站的开发和建设,并希望此类网站的创立与发展为我国医改带来新的思路与动力。     

完善医药卫生体制是和谐医患关系的重要因素

近年来,"看病难、看病贵"受到全社会的高度关注。同时,全国范围的恶性医疗纠纷频发,医患关系面临着前所未有的考验。剖析深层次的原因,医院管理、医务人员的职业道德存在的问题是重要原因,但制度体制方面存在的一些缺陷也是导致医患关系紧张的重要因素。本文从分析医药卫生体制与机制存在的缺陷入手,提出了强化区域卫生规划、加大医疗卫生投入、实行药品专营、完善有关法律法规等措施,从而促进医疗卫生事业健康有序发展。     

公立医院中的医患关系不适用《中华人民共和国消费者权益保护法》调整

“医疗纠纷投诉”是否应纳入“315”活动、医患纠纷是否适用《中华人民共和国消费者权益保护法》调整,讼争迭起,引起媒体广泛关注.笔者就“消费者”这个核心关键词,以及医患纠纷是否适用《中华人民共和国消费者权益保护法》调整的问题进行探讨.     

公立医院的经济投入及其来源分析

我国公立医院的牌子是公立,资产属于国家,而经营行为明显走上了营利性道路.造成公立医院性质畸变的原因很多.医院为了生存发展追求盈利,政府投入不到位,主管部门监控乏力是重要原因.政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能.医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为.政府行为对公立医院改革的取向起决定性作用.在公立医院改革与发展路径的选择上,既要反对由政府包办的纯公益路径,也要反对完全市场化的路径.医院应端正服务理念,转变内部运行机制,使公立医院回归公益本质.     

构建和谐医患关系的经济学分析

针对医疗服务的特殊性,运用信息经济学的相关理论针对医患关系紧张的原因进行分析,并对如何构建和谐医患关系提出思考。     

公立医院的公益性与横向规模的确定

目前,我国公立医院的职能划分尚不够明确,公立医院横向规模庞大,形成了大而全的体系,不利于公立医院公益性目标的实现.本文以公立医院的产权特征为出发点,结合产权经济学理论,构建模型分析有助于公益性目标实现的公立医院横向规模.本文认为在财政投入有限的情况下,为了更好的实现公益性目标,公立医院应减少特需医疗服务,集中生产那些医...     

公立医院的公益性及其保障措施

本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。     

所有权与经营权分离是城市公立医院改革和发展的途径

传统卫生管理体制承袭了计划经济的所有特征,价格扭曲的宏观政策环境、资源的集中计划配置体制与公立医院在微观上的缺乏经营自主权三者并存.这种制度安排越来越不适应市场经济条件下卫生改革和发展的需要,而卫生经济体制改革始自微观经营机制,核心是两权分离和放权让利,这是自然的,同时也是正确的改革方向.     

公立医院开展患者满意度测评现状

随着顾客满意度理论的深入发展,患者满意度作为衡量现代医院质量管理工作的"金标准",逐步引入医疗卫生系统。本文通过对国内外患者满意度测评的基本现状和进展进行分析描述,找出国内在患者满意度研究中存在的一些问题,并提出相关的改进建议,为国内关于患者满意度测评的研究提供参考,从而使患者满意度测评更好地发挥作用。     

公立医院产权性质刍议

尚未发生市场化改革的公立医院产权的性质是没有自然人负责、否定自由契约权利的非合约组织，具有突出的行政性组织的特征。因此，医院产权制度改革的方向是在公有产权中容纳自然人产权，落实使用权、收益权和自由转让权，创造制度条件，让各个主体自由地选择最适合自己的合约，从而建立适应市场经济要求的公立医院产权组织形式。     

提高公立医院公益性的策略探讨

通过阐述我国公立医院公益性发展演变阶段,分析公益性弱化的原因,提出了以政府主导为原则,以实施政府购买卫生服务为实现路径,以建立完善购买服务制度、绩效考核制度、支付审核制度和监督管理制度等为依托,通过科学化的制度设计、强有力的制度保障和有效的执行策略来提高公立医院的公益性.     

江西省县级公立医院医改前后经济运行分析

以江西省175所县级公立医院为例,通过对其2012—2016年国家卫生计生委财务年报数据进行描述性统计和对比分析,分析公立医院改革前后医院运行情况的变化,分析医改政策对县级公立医院运行的影响并提出相应的对策,望以此对即将全面推开的江西省城市公立医院改革起到积极作用。     

The impact of healthcare reform on the efficiency of public county hospitals in China

Background

The new round of Healthcare Reform in China has implemented over 3 years since 2009, and promoted greatly the development of public county hospitals. The purpose of this study is to evaluate county hospitals efficiency before and after the healthcare reform, and further assess the reform effectiveness through the comparative analysis of the efficiency.

Methods

Data envelopment analysis (DEA) was employed to calculate the efficiency of 1105 sample hospitals which were selected from 31 provinces of China, also, Tobit regression was used to regress against those main external environmental factors.

Results

Our results show that the scales and amounts of service of hospitals had increased sharply, however, the efficiency was relatively low and decreased slightly from 2008 to 2012. Thirteen (1.18%) in 2008 and six (0.54%) hospitals in 2012 were defined as technically efficient, and the average scores were 0.2916 and 0.2503. The technical efficiency average score of the post-reform was significantly less than that of the pre-reform (p?<?0.001), and the score of eastern region was highest and the western was lowest among three regions of China.

Conclusions

It suggests the reform had not well improved county hospital efficiency although hospitals have reached a fair developing scale, and the corresponding policies and measures should be put into effect for improving efficiency, especially in the level and structure of health investment, operation and supervision mechanism of county hospitals.