老年人急性胆囊炎345例诊治体会

随着我国人口寿命的增加 ,老年人的急性胆囊炎发病也呈上升的趋势 ,作者就 1983～ 1998年住院的 6 0岁以上急性胆囊炎患者 345例治疗分析结果 ,报告如下。1 临床资料本组 345例 ,男 89例 ,女 2 5 6例 ,年龄最大 91岁 ,平均6 7岁。病程 3～ 2 8天。既往有胆石症、胃炎病史 2 6 9例 ;胃痉挛或其他“肝病”者 11例。Ｂ超探查胆囊壁均有不同程度的毛糙、增厚 ;胆囊体积增大、积液 2 13例 ,35例胆囊萎缩 ;2 19例胆囊结石 ,6 0例胆总管结石 ,8例肝内胆管结石 ;11例慢性胰腺炎。临床表现　 345例均有不同程度的上腹痛、恶心、食欲不振、肩背放射痛…     

老年人急性胆囊炎52例诊治体会

近年来 ,老年人急性胆囊炎发病率有增高趋势。为提高对本病的认识 ,现对我院 1992～ 2 0 0 2年住院治疗的 5 2例老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾分析 ,并就其诊断和治疗进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,其中男 2 1例 ,女 3 1例 ;年龄 60～ 84岁 ,平均 64岁。临床表现 :均有腹痛、恶心、呕吐 40例 ,右肩背放射痛 19例 ,发热 2 4例。有右上腹压痛、墨非征阳性 42例 ,肌紧张 18例 ,反跳痛 3 6例 ,触及肿大而有触痛的胆囊 9例 ,白细胞超过 10× 10 9/L者 2 3例 ,全组均行急诊胆囊B型超声波检查 ,提示为急性胆石性胆囊炎 2…     

老年人急性胆囊炎的临床特点

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点。方法 老年患者４８例,中青年患者５２例,比较其临床症状,体征,化验及实验室检查,预后,结果 老年急性胆囊炎患者腹痛及局部压痛轻,合并症多,治疗效果差。结论 老年急性胆囊炎与中青年有多方面差异,临床应予以重视。     

老年人急性胆囊炎50例临床特点分析

分析５０例老年人急性胆囊炎的临床表现特点，并对其手术治疗原则进行了讨论。     

老年人急性胆囊炎50例临床特点分析

分析50例老年人急性胆囊炎的临床表现特点，并对其手术治疗原则进行讨论．     

老年急性胆囊炎80例临床分析

老年急性胆囊炎８０例临床分析马毅郭恒北钢集团公司职工医院普外科（１６１０４１）我院１９８８～１９９５年经手术治疗老年急性胆囊炎８０例，本文就其发病及诊治方面的特点分析如下。１临床资料一般资料：全组８０例，男２８例，女５２例，年龄６０～８３岁，平均７０...     

老年人急性胆囊炎60例早期诊断及手术治疗

老年人急性胆囊炎发病率、术后合并症及死亡率较高。作者根据 2年的临床资料 ,总结其中 6 0岁以上老年人急性胆囊炎 6 0例的早期诊断及手术治疗原则 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 13例 ,女 4 7例 ;年龄 6 0～ 80岁。初次发病者 4例 ,既往有胆石症、胆囊炎病史者 4 6例 ,反复上腹部疼痛史者 10例。ＣＴ检查证实胆囊增大并结石 2 4例 ,Ｂ超示胆囊积脓、胆囊萎缩 2 8例 ,胆道静脉造影 (口服法 ) 8例。 6 0例中伴中毒性休克 6例 ,胆汁性腹膜炎 4例。伴有高血压者 12例 ,冠心病者 8例 ,心律失常 4例 ,肝肾功能不全者 4例 ,前…     

老年人急性胆囊炎外科治疗174例临床分析

目的 总结老年人急性胆囊炎外科治疗经验。方法 对我院1995年-2005年174例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 174例患者中治愈165例（94．8％），好转6例（3．5％），死亡3例（1．7％）。98例（56．3％）并存其他疾病，17例（9．8％）术后出现并发症。结论 选择合适的手术时机和手术方式，加强围手术期处理，认真分析患者全身情况和局部病变程度，采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

老年人急性胆囊炎外科治疗临床分析

目的总结老年人急性胆囊炎外科治疗的临床经验。方法对我院2000年-2007年79例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果79例患者中治愈71例（89．9％），好转7例（8．8％），死亡1例（1．3％）。47例（59．5％）并存其他疾病，15例（19．0％）术后出现并发症。结论选择合适的手术时机，加强围手术期处理，认真分析患者全身情况和局部病变程度，采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

老年人急性胆囊炎诊治体会

我院外科1976～1994年收治70岁以上急性胆囊炎53例。现将诊治体会介绍如下。 1 临床资料 本组53例,男,28例,女,25例。年龄70～87岁,平均75岁,以70～79岁(43例)最多。 本组胆囊化脓、坏疽者12例,穿孔者3例;伴有胆囊结石44例,胆总管结石24例,化脓性胆管炎9例。无结石性胆囊炎9例,其中6例并有胆总管结石,2例并有急性水肿型胰腺炎,1例并有壶腹癌。初诊时主要症状:上腹痛52例,发热29例,恶心呕吐31例,黄疸20例,右上腹压痛48例,腹肌紧张17例,休克9例,白细胞升高38例。术前有并发症者36例,其中冠心病25例,心功能不全     

120例胆源性急性胰腺炎临床分析

目的:探讨胆源性急性胰腺炎(ABP)的临床表现、诊断方法和治疗方法。方法:收集我院的120例ABP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:120例患者中接受外科手术治疗者59例;其中接受延期手术者36例,接受急诊手术者23例;平均住院时间2.3周;均于出院4周后接受造影检查证实胆管,证明胆管畅通,T管一次性拔除。所有患者均未出现并发症。结论:轻型胆源性胰腺炎早期及急性重型胆源性胰腺炎均主张接受非手术治疗,而对于急性梗阻性胆管炎患者主张其接受急性手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎98例临床诊治分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的表现、诊断、治疗方式。方法:回顾性分析2009年1月-2010年11月98例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果:30例延期手术,9例急诊手术。平均住院2周。T管于出院后4周造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。结论:轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展为急性梗阻性胆管炎需急诊手术。     

妇科急性炎症误诊为急性阑尾炎38例分析

急性阑尾炎有时与某些妇科急症在诊断上鉴别困难我院 2 0年来共收治急性阑尾炎 1 5 86例 ,其中妇科急性炎症误诊为急性阑尾炎 3 8例 ,现就其误诊原因分析如下 :1　临床资料本组年龄 1 3～ 47岁 ,平均 3 0岁 ,已婚 2 7例 ,未婚 1 1例 ,其中右侧卵巢囊肿带扭转和扭转破裂 1 2例 ,右侧输卵管扭转 5例 ,右侧输卵管妊娠破裂 1 1例 ,其中自述未婚 6例 ,结扎术后 5例 ,右侧黄体破裂 4例 ,右侧卵巢巧克力囊肿破裂 6例。2　讨论女性右侧盆腔急性炎症与急性阑尾炎的临床表现很相似 ,均有腹痛和胃肠道症状 ,因而有些外科医师 ,特别是年轻外科医师的思维…     

老年急性胆源性胰腺炎60例诊治体会

目的总结分析老年急性胆源性胰腺炎的临床特点及治疗经验。方法对2002年1月-2008年8月收治的60例老年胆源性胰腺炎进行回顾性分析。结果胆囊结石14例,胆总管结石18例,胆囊结石并发胆总管结石24例,肝内胆管结石并发胆总管结石4例。入院后均首先给予非手术治疗,其中12例行急症手术治疗,48例行择期手术治疗。住院期间出现内科并发症13例,手术后并发症8例。治愈58例,死亡2例。结论老年胆源性胰腺炎患者以胆石病为主要病因。早期以非手术治疗为主,待病情稳定后,择期手术解除梗阻,可减少并发症,降低病死率。     

73例急性胰腺炎的螺旋CT诊断分析

目的探讨CT对急性胰腺炎严重程度诊断价值。方法 2014年2月-2015年1月我院收治的急性胰腺炎患者73例,所有急性胰腺炎的患者均用普通CT和增强CT扫描,总结影像学资料并进行回顾性分析。结果水肿性胰腺炎64例,出血坏死性胰腺炎9例。急性水肿性胰腺炎病例CT扫描中,9例胰腺未见明显异常;14例胰腺弥散性肿胀;7例局灶性肿胀;26例胰周间隙密度增高、模糊;8例出现单发性积液。急性出血性坏死性胰腺炎病例CT扫描中,9例小网膜囊均有积液;4例弥漫性出血;5例灶性出血;6例出现胰周积液,1例出现右肾后间隙积液,2例出现左肾旁间隙积液,在急性出血性坏死性胰腺炎中,全胰腺坏死2例,胰头部坏死2例,段状坏死2例,尾部坏死3例。增强CT动态扫描显示胰腺坏死区域与正常胰腺组织有明显的差异。结论 CT在急性胰腺炎严重程度诊断中具有重要的价值。特别是对急性出血坏死性胰腺炎的诊断,增强CT具有简便性,可靠性,高敏感性等优点。     

老年胆道疾病140例外科治疗分析

目的探讨老年（70岁以上）胆道疾病的外科治疗措施。方法回顾性分析我院10年来手术治疗老年胆道疾病140例的经验,择期手术104例（74.3％）,急诊手术36例（25．7％）。结果治愈133例（95％）,未愈出院5例（3．6％）,死亡2例（1．4％）,术后出现并发症35例（25％）。结论高龄不是胆道手术的禁忌证,择期手术应全面细致的体检,积极治疗合并病,选择好合适的手术时机。急诊手术采用简单实用有效的术式为原则,尽可能缩短手术时间,减少创伤打击。术后全面监测生命体征变化,预防并发症发生。     

小儿急性肠套叠86例临床分析

目的 探讨小儿急性肠套叠的早期诊断及治疗。方法 对我院1985年1月～2003年6月间收治的86例小儿急性肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果 本组男性多见(62．8％)，好发年龄为3～6个月，以回结型最为多见(76．7％)。空气灌肠复位成功38例，其余手术治疗治愈85例，死亡1例。结论 早期诊断、及时治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键，发病超过48h者不宜行空气灌肠。灌肠复位失败或复位后出现腹膜炎征象，发病时间长或病情较重者，必需手术治疗。     

125例经皮穿刺肝胆管造影及引流术

本文报告了经皮穿刺肝胆管造影(PTC)105例,经皮穿刺肝胆管引流(PTCD)20例。介绍了操作方法。PTC成功率为(110/125)88.0％:其中胆管扩大者98.9％,胆管不扩大者58.6％。PTCD胆管扩大者成功率为100％(18/18)。两组的并发症为4％。文章对如何提高PTC及PTCD成功率、减少并发症的发生进行了讨论。     

眼眶肿物73例临床分析

<正> 我院1972年2月至1982年8月,共收治眼眶肿物88例,其中经组织病理学检查证实的73例,现将其整理分析如下: 临床资料一、一般资料: 1.眼眶肿物的分类:73例中良性60例,恶性13例。以血管瘤、炎性假瘤、皮样囊肿、泪腺肿瘤及原发性视神经肿瘤多见。