锁骨外侧端解剖锁定钢板治疗锁骨近端骨折

由于特殊的解剖关系,锁骨骨折在临床上比较多见,但锁骨近端骨折较为少见,约占锁骨骨折的3%;传统的治疗方法包括保守治疗、钢丝张力带固定、克氏针固定、重建钢板固定,锁骨钩状钢板固定及T型钢板固定等,各种治疗方法疗效报道不一,争议较大;我院于2013年2月以来,用锁骨外侧端解剖锁定钢板内固定治疗锁骨近端骨折共9例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组共9例:女性2例,男性7例;年龄23~62     

不同内固定方法治疗锁骨中段骨折疗效分析

目的:探讨不同内固定方法治疗锁骨中段骨折的疗效。方法:不同内固定方法治疗的锁骨骨折(中段)120例。结果:采用克氏针固定发生退针18例,其中1例出现骨端分离不愈合,4例出现不同程度的畸形愈合。采用1/3管型钢板固定有2例发生钢板断裂,经再次手术用锁骨解剖钢板固定植骨而痊愈。锁骨解剖钢板及锁定钢板固定无钢板松动及断裂,无骨折延期愈合。结论:锁骨骨折(中段)患者手术尽量选用解剖型钢板或锁定钢板进行固定,可减少术后并发症,也需尽早对患肢进行功能锻炼。     

钢板内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折在临床较常见,文献报道有多种手术治疗方法。我院骨科自1988年2月至2003年5月,采用切开复位钢板内固定治疗法复位失败不稳定锁骨骨折46例,总结分析如下。1临床资料本组患者46例,男29例,女17例;年龄14~56岁,平均35.7岁。受伤至手术时间1-8天,平均3.8天。斜形骨折28例,粉碎骨折18例。骨折位于锁骨内1/3,7例;中1/3,25例;外1/3,14例。采用普通钢板固定36例;重建钢板固定7例;钩钢板固定3例。2治疗方法颈丛麻醉后,患者仰卧位患侧垫高约15°以骨折断端为中心沿锁骨走向做6~8mm切口,显露骨折断端、清除淤血。整复骨折段端取4-6孔普通钢板或…     

重结建钢板治疗锁骨粉碎性骨折——（附22例报告）

锁骨骨折是常见的上肢创伤，其发生率约占上肢骨折的1／5。其治疗方法很多，大部分锁骨骨折均可经保守治疗而得到治愈，开放复位内固定最常使用克氏针作逆行固定，但对于粉碎性锁骨骨折使用克氏针或加钢丝捆扎勉强为之，极易引起克氏针松动滑出或碎骨块移位而导致手术失败。本院自2000年3月以来应用重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折共22例，效果满意，本文对此作一初步报告。     

锁骨钩钢板内固定术后钢板断裂体会

锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10％，一般为直接暴力所致，尤其是伴喙锁韧带断裂需行切开复位内固定，使锁骨得到解剖复位，重建喙锁韧带，恢复肩锁关节的持续稳定。我院自2006年6月-2009年6月，共收治锁骨远端骨折病例81例，其中应用锁骨钩钢板内固定62例，患者复诊发现钢板断裂2例。经积极的处理，均获得功能恢复。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折是骨科常见病，本院以往多采用手法复位锁骨带外固定或切开复位钢针内固定的方法治疗，二者均出现较多的并发症。2001年4月-2004年8月，本院采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者56例，疗效较好，现报道如下。     

应用锁骨钩状钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位28例

目的：探讨应用锁骨钩状钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折28例,术后三角巾悬吊2～3周,1周后开始功能练习.结果：本组28例经过10～20个月随访,所有患者获得良好复位和固定,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象.结论：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效满意,并发症少,是一种较为理想的内固定方法.     

锁骨钢板应用治疗锁骨骨折

目的：应用钢板内固定治疗锁骨骨折。方法：切开复位钢板内固定治疗各种类型锁骨骨折23例。结果：随诊12个月～18个月，平均15．5个月，愈合时间2～3．5个月，平均2．6个月，所有病例均1期愈合。结论：应用113弧度钢板锁骨用金属接骨板，遵循AO和BO的生物学固定观点，治疗锁骨骨折具有优势。     

国产锁骨钩钢板治疗34例肩锁关节脱位

目的观察国产锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法应用肩锁钩板治疗的Ⅲ型肩锁关节脱位34例患者。结果术后2周拆线，切口均无感染，无螺钉脱出及钢板松动现象，未发生锁骨下神经、血管损伤，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，X线片示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节术后无再脱位发生。以Lazzeano标准评定；优25例，良9例。结论国产锁骨钩钢板固定肩锁关节脱位，符合生物力学要求，内固定牢靠，早期可功能锻炼，治疗费用少，值得推广。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

笔者自2003年1月-2004年9月观察了20例采用切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折的病例,结果临床效果满意,现报道如下。     

重建钢板固定治疗锁骨骨折31例分析

目的:探讨用重建钢板内固定治疗锁骨骨折的优点及手术方法。方法:2003年6月至2008年5月间采用切开复位重建钢板治疗锁骨骨折31例。结果:全部病例得到随访,骨折全部愈合,按Neer评分标准,优23例,良8例。结论:重建钢板治疗锁骨骨折是一种较理想的固定方法,固定稳定可靠。     

锁骨骨折177例疗效分析

目的：探讨克氏针钢丝、重建钢板、锁骨钧铜板、保守治疗四种方法治疗锁骨骨折的适应证及优缺点。方法：自2003年10月～2009年10月共收治锁骨骨折177例,男118例,女59例。手术方法治疗锁骨骨折147例,克氏针钢丝内固定82例,重建铜板或锁骨钢板内固定60例,锁骨钩钢板内固定5例;保守治疗30例。术后随访分析四种方法的适应证、骨折愈合时间及并发症的发生率。结果：所有患者经门诊随访,随访时间6—20个月,平均12个月,克氏针组78例术后4-12周愈合,3例克氏针滑移术后4个月愈合,1例去除克氏针后再骨折,重新钢板固定1年愈合;保守治疗组于3-12周愈合,2例畸形愈合;重建钢板组及锁骨钩铜板组全部于术后6－16周愈合。结论：锁骨骨折的手术治疗重建铜板及锁骨钩固定优于克氏针固定,保守治疗畸形愈合率高。     

不同内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的探讨不同内固定方法治疗各型锁骨骨折的可行性及价值。方法回顾性分析分别应用克氏针、重建钢板及锁骨钩钢板内固定治疗且获随访的56例锁骨骨折患者资料。结果全部病例随访6~72个月(平均30.5个月),大部分骨折在2~3个月达骨性愈合,发生针尾及切口感染各1例,骨不愈合2例,克氏针滑出1例,针尾刺痛3例,克氏针及钢板断裂各1例,除2例骨不愈合者肩关节功能轻度受限外,余肩关节功能均正常。结论克低针内固定具有手术操作简单、创伤小、费用低等优点,但固定强度低、并发症多。重建钢板内固定治疗锁骨粉碎骨折内固定强度大,可早期进行功能锻炼,符合AO原则。锁骨钩钢板强度大,适合于锁骨肩峰端骨折或伴有肩锁关节脱位的患者。临床上应根据患者的具体情况选择适当的内固定。     

锁骨钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折32例

锁骨骨折是全身最常见的骨折之一,占全身骨折的4％,主要发生在锁骨中1／3（占76％～82%）。既往大多采用非手术治疗,经闭合复位外固定后很难维持复位,骨折通常会按照原始移位方向畸形愈合。我科自2004年8月～2007年8月采用锁骨钢板内固定并中药内服治疗成人锁骨中段粉碎性骨折32例,取得满意疗效,现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法：2003年8月-2010年10月对28例锁骨远端骨折均采用切开复位，锁骨钩钢板内固定，并随访分析其疗效。结果：术后随访6—12个月，平均8．7个月。根据功能恢复、外形及术后X线表现综合评价疗效，无刀口感染、内固定失败等并发症，采用Lazzcano标准“评定患肩功能，优26例，良2例，优良率100％。结论：锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折的有效方法之一。     

锁骨钩钢板内固定配合中药治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折27例

锁骨远端骨折是指距肩锁关节2cm以内的锁骨骨折,约占锁骨骨折的12%~15%。对于移位不明显的骨折,保守治疗常能获得良好效果。但对于伴有喙锁韧带断裂的NeerⅡ型锁骨远端骨折,目前多采用手术治疗。以往以螺纹钉、交叉克氏针或张力带固定,常有并发症发生。我科2006年7月~2009年12月应用锁骨钩钢板配合中药治疗NeerⅡ型治疗锁骨远端骨折27例,获得良好的临床效果。现报告如下。     

解剖钢板内固定治疗不稳定锁骨骨折

2001-2005年本院采用解剖钢板内固定治疗不稳定锁骨骨折患者92例，效果满意，现报道如下。     

解剖型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折52例

本院骨科自2002年1月～2006年6月应用解剖型锁骨钢板内固定治疗锁骨骨折52例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组52例患者中,男40例,女12例;年龄17～76岁,平均36岁;粉碎性骨折30例,斜形骨折12例,横形骨折10例;均有不同程度的重叠、成角、分离畸形;致伤原因为车祸伤29例,摔伤23例;新鲜骨折47例,陈旧性骨折5例;受伤至手术时间1～4周。     

经皮微创锁定加压钢板治疗锁骨骨折

锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）为“生物学钢板”，其钢板通过螺钉锁定在骨折两端，LCP与骨膜不接触，最大限度减少对骨折局部血供的损伤。笔者自2004年11月开始在本院骨科采用间接复位经皮微创锁定加压钢板内固定技术，治疗锁骨骨折共20例，效果满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床较常见，治疗方法较多，如克氏针、张力带、拉力螺钉内固定等，但效果不一。2003年1月-2007年1月，笔者用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者35例，疗效满意，现报道如下。