神经纤维瘤病Ⅰ型累及脊柱脊髓的MR表现

目的：研究神经纤维瘤病Ⅰ型患者的脊柱和脊髓内肿瘤的MRI表现，提高对其认识。方法：回顾性分析15例经临床及病理证实的神经纤维瘤病Ⅰ型患者的脊柱MRI影像资料。结果：MRI显示肿瘤仅位于脊髓2例，髓外硬膜内和硬膜外3例，同时累及髓内和髓外的多发病变10例。肿瘤位于椎旁5例。MRI表现：脊髓、脊神经根局部梭形或结节样增粗，T1WI为等或低信号；T2WI为高信号；增强有明显强化。结论：MRI能很好的显示神经纤维瘤病Ⅰ型患者的脊柱和脊髓内病变的形态、部位和范围，是评价神经纤维瘤病累及脊柱和脊髓多个平面的最佳选择。     

臂丛神经肿瘤性病变MRI诊断

目的:了解臂丛神经肿瘤性病变的MRI表现特征。方法:回顾性分析20例臂丛神经肿瘤性病变的MRI表现。结果:原发性肿瘤14例(神经鞘瘤11例,神经纤维瘤3例),肿瘤位于椎间孔、斜角肌间隙和腋窝等部位,T1WI呈略低信号～等信号,T2WI呈较高信号～高信号,不均匀性明显强化。邻近肿瘤侵犯5例,纤维瘤、弹力纤维瘤和白血病各1例,前二者位于斜角肌间隙至腋窝区域,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;后者侵犯臂丛神经及相邻椎体,臂丛神经病变类似三角形,由椎体侧向外下延伸;肺上沟癌2例。乳腺癌转移1例,MRI表现类似白血病。结论:MRI可清楚地显示臂丛神经肿瘤性病变的部位和范围,对大多数肿瘤可以定性诊断。     

Ⅱ型神经纤维瘤病的MRI表现

目的分析并探讨Ⅱ型神经纤维瘤病的MRI表现。方法回顾性分析9例神经纤维瘤病患者的临床表现及MRI资料,所有患者均行MRI T1WI、T2WI、FLAIR序列行Ax、Cor、Sag三个轴向扫描,并行增强扫描,综合9例患者的临床表现和MRI特点。结果根据NIH的诊断标准,9例患者均患双侧听神经瘤,3例合并多发脑膜瘤,3例合并脊膜瘤,2例患者合并晶状体后包膜下浑浊,4例合并神经纤维瘤。结论Ⅱ型神经纤维瘤病可表现多样,其典型表现为双侧听神经瘤,皮损少见。MRI增强扫描对较小听神经瘤及神经纤维瘤、脑脊膜瘤检出率的提高有明显的优势。MRI是目前Ⅱ型神经纤维瘤病的最佳影像学诊断方法。     

颅底脊索瘤的MR表现

目的 分析颅底脊索瘤的MRI特征,评价肿瘤T2WI信号强度与病理分型间的关系.方法 回顾性分析16例经病理证实的颅底脊索瘤的MRI资料,包括部位、生长方式、信号特点、强化方式及与邻近结构的关系;评价肿瘤T2WI信号强度,并将其与病理分型进行对照分析.结果 16例中12例发生于斜坡,4例位于斜坡以外,其中鞍旁、颈静脉孔区各1例,蝶窦2例.病变均边界清楚、形态规则或不规则(分叶状).病变信号不均,均可见蜂窝状表现.T1WI呈明显低或稍低信号,其中8例可见局灶性高信号;T2WI均为高或稍高信号.增强后均显示不均匀强化,其中轻度强化4例,中度强化6例,缓慢渐进性强化6例.多方位成像可以清晰显示病变位置及与邻近重要结构的关系.16例中10例为经典型,6例为软骨瘤样型.两型之间T2WI的信号强度差异无统计学意义.结论 颅底脊索瘤MRI无论在发病部位、信号特点及强化方式上都具有一定的特征性表现;单纯根据病变的信号强度无法确定脊索瘤病理分型.     

神经纤维瘤病的MRI特征

目的 探讨神经纤维瘤病的MRI影像特征。方法 分析15例神经纤维瘤病的临床特点和MRI表现，并就NFI型与其他神经皮肤综合征、NFⅡ型与常见发生于桥小脑角区的肿瘤进行了鉴别。结果 15例神经纤维瘤病中，NFⅠ型5例，NFⅡ型10例。MRI能够全面准确地显示病灶分布，病变大小、形态和信号特征以及与相邻组织结构的关系，特别是MR增强扫描能够显现伴发的颅内小病灶。结论 MRI是目前诊断神经纤维瘤病的最佳影像学检查方法。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的：分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现，提高鉴别诊断能力。方法：27例椎管内神经鞘瘤术前均行MRI平扫＋增强检查，并将诊断结果与手术病理对照。结果：肿瘤均单发，良性25例，恶性2例。良性包膜均完整；18例硬膜内生长的良性肿瘤呈长圆形或结节状，7例跨硬脊膜生长而呈类哑铃形，其中6例良性伴椎管骨质压迫吸收，5例见T1WI及T2WI均呈低信号的硬化带。恶性包膜欠完整，椎管骨质显破坏；1例椎旁软组织广泛侵犯。T1WI肿瘤呈低或等信号（较脊髓），T2WI呈高信号，增强后呈显强化；12例瘤内伴囊变，囊变区近似脑脊液信号，4例出血，多呈高信号，增强后均不强化。27例肿瘤病理均无钙化，囊变情况术前均正确提示，MRI对椎管内神经鞘瘤定位诊断符合率100％（27／27），定性诊断符合率88．9％（24／27）。结论：椎管内神经鞘瘤的MRI表现有一定的特征性，MRI是诊断椎管神经鞘瘤的有效手段，对术前指导有较大价值。     

椎管内黏液乳头型室管膜瘤的MRI征象分析

目的：探讨椎管内黏液乳头型室管膜瘤（MPE）的MRI征象，提高本病术前影像诊断水平。方法：回顾性分析本院经手术病理证实且影像资料及手术记录完整的15例MPE的临床资料及影像表现。结果：15例MPE均为单发病灶，8例位于腰2椎体附近。15例肿瘤呈中心性纵向生长，平均长径为（5.14±2.92） cm。13例表现为规则的长椭圆形，1例表现为短椭圆形，1例形态不规则，对椎管后方骨质压迫、吸收呈“扇贝样”改变，但未累及椎间孔。12例肿瘤与脊髓圆锥或马尾终丝分界不清，3例对脊髓圆锥或马尾终丝推移。T1WI平扫14例呈等信号（参照脊髓灰质），1例呈低信号。T2WI平扫14例为高信号，1例为完全低信号，14例肿瘤内部或边缘可见点状、条状及斑片状低信号，有8例肿瘤头端或尾端表现为“帽征”，且全部为马尾终丝区的肿瘤。5例肿瘤内部可见囊变，2例尾端囊变。T1WI增强15例肿瘤实体均明显强化，10例肿瘤表现为“蜂窝状”强化，1例肿瘤T2WI显示为完全低信号，增强后环形强化。结论：椎管内MPE在MRI上具有一定的特征性，结合临床资料，能提高术前诊断的准确性。     

外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤的MRI表现并分析两者的鉴别诊断。方法回顾性分析18例经手术病理证实的外周良性神经源性肿瘤的MRI特点,其中神经纤维瘤7例,神经鞘瘤11例。结果 18例肿瘤均为单发,位于四肢、腹壁、锁骨上肌间隙或肌肉内以及颈动脉鞘周围,肿瘤呈梭形或类圆形,肿块长轴与神经干走行一致。全部肿瘤中出现靶征4例,表现为肿瘤边缘部分呈环形T_1WI等信号、T_2WI高信号,中央呈T_1WI与T_2WI等或低信号,增强后中央部分明显不均匀强化;8例肿瘤呈T_1WI等信号,T_2WI高信号,夹杂散在斑点片状T_1WI、T_2WI低信号,增强后明显不均匀强化;囊实性3例,表现为肿瘤内见多发T_1WI低信号、T_2WI高信号囊变区,增强扫描可见囊壁及分隔强化。3例肿瘤信号均匀,T_1WI呈等或低信号,T_2WI呈稍高信号,增强后均匀强化。7例神经纤维瘤均无包膜,病灶与周围组织界限不清,而11例神经鞘瘤均可见完整或部分包膜,病灶与周围组织界限清晰,并可见脂肪包绕。结论 MRI能准确显示外周良陛神经纤维瘤与神经鞘瘤发生部位、形态、边缘及信号特点。神经纤维瘤无包膜,位置表浅,位于神经中央;神经鞘瘤有完整或部分包膜,位于深部或四肢屈侧较大的神经干周围,易出现坏死、囊变等改变,根据以上特点可以在术前对两者做出鉴别诊断。     

乳腺叶状肿瘤MRI诊断价值

目的：分析乳腺叶状肿瘤的MRI特征,提高对本病MRI诊断及良恶性的鉴别水平.资料与方法：回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的MRI表现,包括形态学、平扫信号、动态增强TIC形态、DWI信号及ADC值特点.结果：9例乳腺叶状肿瘤中良性6例、交界性1例、恶性2例.6例良性病灶5例表现为分叶状,1例表现为卵圆形,MRI平扫T1WI均呈低信号,T2WI示4例呈不均匀高信号,2例呈均匀高信号,TIC Ⅰ型4例、Ⅱ型1例、Ⅲ型1例;1例交界性病灶为分叶状,T1WI及T2WI呈混杂信号,TIC呈Ⅲ型;2例恶性病灶为分叶状,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,1例TIC呈Ⅱ型,1例呈Ⅲ型.9例乳腺叶状肿瘤于DWI上均为高信号,5例ADC值低于鉴别乳腺良恶性病变的ADC界值.结论：MRI检查有助于乳腺叶状肿瘤的诊断,当病灶较大,其内出现裂隙、囊变或分隔,曲线呈Ⅱ型或Ⅲ型,ADC值明显低于正常腺体时,应考虑到交界性或恶性可能,但确诊仍需依靠组织病理学检查.     

脊椎椎管内神经鞘瘤MRI及病理表现

目的:总结脊椎椎管内神经鞘瘤MRI及病理表现特征.方法:回顾性分析25例脊椎椎管内神经鞘瘤患者的MRI影像及病理资料.结果:脊椎椎管内神经鞘瘤MRI表现为T1WI低或等低混合信号,T2WI高或高低混合信号,增强扫描示肿瘤周围性强化18倒,伴有肿瘤内分隔者7例,不伴肿瘤分隔者11例.脊椎椎管内神经鞘瘤MRI不均匀信号区,提示囊变,出血,胶原沉积、纤维化或钙化等病理变化.结论:脊椎椎管内神经鞘瘤MRI表现具有特征性,有助于疾病诊断,并对进一步治疗有指导意义.     

子宫肉瘤的MRI表现与临床病理分析

目的分析子宫肉瘤的MRI表现及临床病理特征,探讨MRI的应用价值。方法本院41例经病理组织学证实的子宫肉瘤患者,经盆腔MRI平扫及增强扫描,回顾性分析其影像学表现及临床病理资料。结果术后病理为子宫平滑肌肉瘤8例、子宫内膜间质肉瘤9例、子宫腺肉瘤6例、癌肉瘤18例。临床分期为Ⅰ期31例、Ⅱ期2例、Ⅲ期8例、Ⅳ期0例。首发症状多见阴道不规则出血,有17例（41.5%）。子宫肉瘤病灶多发于宫腔内（22例,53.7%）,边界多模糊（39例,95.1%）。与子宫肌层信号相比,病灶在T2WI上均呈等稍高信号,T1WI上均呈等低信号,增强扫描后呈早期明显强化。结论 MRI能清楚显示子宫肉瘤病灶的位置、边界、大小及强化方式,对判断子宫肉瘤的病理类型、临床分期有很大价值。     

眼眶神经鞘瘤的MRI诊断

目的　研究眼眶神经鞘瘤的MRI表现特征 ,提出对眼眶神经鞘瘤诊断与鉴别诊断的依据。方法　对 2 3例经手术病理证实的眼眶神经鞘瘤患者分别行MRI矢状位、横轴位、冠状位的TSE序列T1加权、T2 加权扫描 ,平扫不压脂 ,增强扫描均压脂。结果　 14例位于肌锥内 ;5例位于肌锥外 ,均呈边缘清楚锐利的椭圆形或长条状 ;4例位于眼眶与海绵窦 ,呈哑铃形 ,跨眶尖 ,为颅眶沟通性神经鞘瘤。结论　MRI的三维立体扫描能准确地显示肿瘤的位置、形态、大小、内部结构、与邻近组织关系以及增强表现 ,并能作出定位、定性诊断     

肝细胞癌的MRI诊断

目的：提高MRI对肝细胞癌的诊断与鉴别诊断能力。通过分析MRI征象，建立肝细胞癌的MRI信号变化模式。材料与方法：28例肝细胞癌患者均接受MRI检查。男24例，女4例，年龄32～80岁，平均52岁。检查使用0．5T超导型MR成像系统。常规SE序列T1W成像．TSE序列T2W双回波成像。采用双盲法作前瞻性回顾分析。结果：MRI能清楚显示肝细胞癌的部位，大小、形态、数目，与周围组织关系及继发改变。其MR信号变化具有一定特征性，即T1WI多呈低信号强度，T2WI第一回波（PDWI）呈稍高信号强度或等信号强度，T2WI第二回波多呈不均质性稍高信号强度。结论：根据MRI表现，尤其是信号变化特征，对肝细胞癌能作出定性诊断。并建议把SE序列T1WI，TSE序列T2WI双回波成像技术作为肝细胞癌的常规和首选检查方法。     

脑干梗死MR成像的临床价值

目的：探讨脑干梗死的病理机理及MR表现特点。方法：本组72例，男42例，女30例，年龄21～86岁，平均66岁。采用GE 2．OT超导型磁共振仪。SE序列，T1加权，轴位；FSE序列，T2加权，轴位和冠状位。结果：72例中，中脑梗死16例，脑桥梗死52例（合并中脑梗死13例），延髓梗死4例。梗死灶在T1WI上表现为低信号、低～等信号或等信号，在T2WI上表现为高信号，随着病程的发展，T1和T2的延长愈明显，T2WI对脑干梗死灶最敏感。结论：MRI是诊断脑干梗死的最好检查方法，能够显示脑干梗死的部位、数目和大小。     

子宫内膜癌的MRI诊断价值

目的 探讨MRI对子宫内膜癌的诊断价值。方法 共收集本院1994—1998年13例女性病例和正常女性盆腔,MRI栓查作对照分析。MRI检查采集矢状面FSE T2WI像,横断面SE T1WI像和FSE T2WI像,并行Cd—DTPA增强T1WI。结果 MRI横断面及矢状面FSE T2WI清晰显示子宫位置、结构和大小,而SE T1WI区分子宫及宫颈诸层结构差。9例临床及MRI疑诊子宫内膜癌者,8例经手术病理证实为子宫内膜癌。MRIT2WI均表现为宫腔内膜层不规则高信号影,分别向连结层肌层和浆膜层侵犯;另1例病理证实为子宫平滑肌肉瘤,T2WI图像上与内膜癌表现相像,高信号影侵犯肌层,部分浆膜层受侵。结论 MRI横断面及矢状面FSE T2WI像能清晰显示子宫各层正常结构,对子宫内膜癌的定性和分期具较大优势。     

宫颈癌的MRI分析

目的 探讨宫颈癌的MRI表现，评价MRI成像方法。方法 98例经病理证实的宫颈癌患者(鳞癌89例，腺癌7例，腺鳞癌2例)行盆腔部轴位SE T1WI，轴位及矢状位TSE T2WI，冠状位脂肪抑制(SPIR)TSE T2WI及Gd—DTPA增强后轴位、冠状位、矢状位SE T1WI扫描。分析肿瘤的MRI表现特征及侵犯范围，部分病例MRI所见与手术所见和病理结果对比。结果 宫颈癌的MRI表现颇具特征性，T2WI呈较高信号，与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比，T1WI呈等或低信号，Gd—DTPA增强后T1WI可轻度强化。33例出现信号不均匀表现，病理上可为假腺腔、坏死及角化珠。在MRI上，83．6％的宫颈癌出现宫颈外侵犯，其中阴道侵犯68．4％，宫体侵犯53．1％。结论 MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径，明显优于其他影像学检查方法，可作为宫颈癌治疗前常规的影像检查方法。     

MRI对脂质沉积性肌病的评估价值

INTRODUCTIONLipidstoragemyopathybelongstoinflammationofmusclecellscausedbyselfimmunity．（lipidstoragemyopathy，LSM）．DomesticresearchesaboutitsevaluationwithMRIwereunavailable．Ourob－jectivewastoinvestigateMRIfindingsofLMIanditsvalueintheevaluationofLSM．MATERIALSANDMETHODSMaterials９LSMpatientsadmittedfromApril１９９８toApril２００２werein－cludedinourstudy．Thesepatientsinclude５menand５womenaging４－３６years（meanage：２４．９years）．Courseofdiseasevariedfrom９mont…     

中耳炎颞骨并发症影像诊断

目的 分析中耳炎颢骨并发症的 HRCT、MRI表现.方法 回顾性分析33例中耳炎颢骨并发症(35耳)的HRCT和MRI表现.结果 迷路受侵19耳,其中骨迷路侵蚀8耳,HRCT显示骨迷路破坏7耳;迷路腔淋巴液受侵10耳,HRCT显示骨迷路破坏7耳,MRI显示淋巴液呈短T1等T2信号5耳,短T1短T2信号4耳,等T1等T2信号1耳,其中明显强化8耳,轻度强化2耳;迷路广泛骨质破坏1耳,HRCT显示软组织密度影、骨质破坏及死骨,MRI上呈长T1短T2信号及等T1长T2信号,不均匀强化;面神经受侵16耳,HRCT显示面神经管破坏12耳,增粗4耳,MRI显示面神经增粗、异常强化11耳;岩尖炎5耳,HRCT显示岩尖骨质破坏及软组织密度影,MRI呈长T1长T2信号,中心无强化而周边环形强化3耳,明显均匀强化2耳;骨膜下脓肿1耳,HRCT显示乳突外壁骨质破坏,耳周软组织增厚,MRI显示耳后骨膜下新月形长T1长T2信号,无强化;颞颌关节受累1耳,HRCT显示颞颌关节上壁骨质破坏,MRI显示关节窝内长T1长T2信号,中度强化.伴颅外并发症2耳,颅内并发症28耳.结论 HRCT和MRI结合使用可明确中耳炎颞骨并发症类型、部位和范围,给临床医生制定合理、有效的治疗方案提供重要信息.     

结核性脑膜炎的MRI诊断分析

目的:分析结核性脑膜炎的MRI表现特征。方法:回顾性分析12例结核性脑膜炎患者的MRI表现。结果:MR平扫可发现5例位于基底池的脑膜病灶;增强扫描有11例脑膜异常强化,伴脑膜、脑内粟粒型结核灶,6例结核性室管膜炎2例,颅神经受损1例,轻度脑膜炎患者无脑膜异常强化1例。结论:活动性结核性脑膜炎的MRI主要表现为基底池的脑膜强化局灶性或弥漫性强化,以软脑膜-蛛网膜型强化多见,可伴脑膜、脑实质内粟粒型结核病灶。     

自发性脊髓硬膜外血肿MRI诊断

目的:探讨自发性脊髓硬膜外血肿MRI表现及其鉴别诊断。材料与方法:9例自发性脊髓硬膜外血肿,男4例,女5例,年龄9~57岁,平均36岁。所有病例均无明确外伤史。常规行SE T1WI矢状位及轴位,T2WI矢状位及轴位。7例注射Gd-DTPA行增强扫描。结果:9例自发性脊髓硬膜外血肿中,位于椎管内背侧8例,仅1例位于椎管内腹侧,累及3~5个椎体节段,平均4个椎体节段。颈段4例,颈胸段4例,腰段1例。血肿呈新月形及长条状。3例血肿呈T1WI及T2WI高信号,4例血肿T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。2例T1WI及T2WI均呈等高混杂信号。血肿与脊髓间T1WI及T2WI均可见低信号线相隔,以T2WI明显。增强扫描3例见血肿壁强化,4例未见强化。结论:MRI是自发性脊髓硬膜外血肿最佳检查方法,可清楚显示血肿部位、范围、血肿的新旧程度及脊髓受压受损情况。