左阔韧带巨大平滑肌瘤合并红细胞增多症1例报道

患者女 ,49岁 ,未婚。 5年前感下腹隆起 ,自扪及一较硬包块 ,平脐 ,不活动 ,无压痛 ,感包块缓慢增大。 1年前出现腹胀、胃部不适 ,1周前出现腹部阵发性疼痛 ,不剧 ,无头昏、头痛 ,月经无改变 ,大小便正常 ,未婚无同房史 ,既往体健 ,无手术及过敏史。体查 :Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ2 2 /1 3ｋＰａ,一般情况好 ,自动体位 ,面色红润 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及 ,心肺 ( - ) ,腹部隆起、增大如孕 8+个月大小 ,上界达剑突下三横指 ,下界达耻骨联合 ,占据盆腹腔 ,质硬、固定、表面光滑、无压痛 ,四肢活动可。外阴发育好、未…     

胃窦膈误诊幽门不全梗阻一例

患者李某某 ,男 ,1 6岁 ,因呕吐、上腹部疼痛反复发作 1 0余年 ,加重 7天求诊。患者自幼儿起常间隙性出现上腹部胀痛、恶心、反酸、嗳气、食欲减退 ,进食后诸症加重 ,半小时后呕吐频作 ,呕吐物为胃内容物 ,曾在当地及上级医院拟“发作性幽门不全梗阻”多方医治 ,症状未见明显改善。因年幼一直未行有关方面检查。近 7天呕吐、腹痛加重。查体 :Ｔ37.2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 /8ｋＰａ ,神清 ,慢性消瘦病容 ,锁骨上淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,腹平软 ,未触及包块 ,剑突下压痛明显 ,无反跳痛 ,振水音 (+ )。电子胃镜…     

妊娠晚期并发肠梗阻1例

患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,孕 39+ 3 周。因停经 9+ 月 ,阵发性腹痛伴呕吐 3ｄ ,于 1996年 7月 3日入院。患者停经后无明显早孕反应及其它不适 ,入院前 3ｄ ,无明原因出现恶心、呕吐数次(胃内容物 ) ,随后伴腹部阵发性疼痛并进行性加重 ,进食即吐 ,3ｄ来 ,小便正常 ,肛门未排气排便。患者曾于 1994年 5月患慢性盆腔炎而入院治愈 ,但随后仍常出现反复下腹隐痛。　　身体检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /10ｋＰａ ,急性痛苦病容 ,心肺无异常 ;腹部膨隆 ,左上腹偶见肠形 ,右中下腹有压痛 ,肠鸣音 5～ 6次 /ｍｉｎ ,未…     

出血性输卵管炎并腹腔内大出血1例

患者 ,女性 ,2 6岁。因下腹反复疼痛约 2个月 ,加剧 2ｄ伴畏寒于 1998年 11月 3日上午 10 :3 0步行入院。患者因下腹疼痛 ,2个月来多次到门诊就诊。此次因腹痛 3ｄ拟“阑尾炎”收入院 ,发病后无发热 ,恶心而无呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿 ,无异常阴道流血。平时月经正常 ,末次月经 1998年 10月 11日。入院前一天腹部Ｂ超检查 :右下腹 94ｍｍ× 66ｍｍ混合性包块。 1年前已行双侧输卵管结扎术。体查 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 72次/ｍｉｎ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ,血压 10 0 /60ｍｍＨｇ。神志清 ,急性痛苦面容 ,唇色淡红 ,无紫绀。腹稍胀 ,未…     

绞窄性左腹股沟斜疝并发肠扭转1例报告

患者 ,男 ,6 3岁 ,农民。因左腹股沟包块不能回纳伴腹痛、腹胀、呕吐 4ｄ于 2 0 0 2年 2月 12日入院。在劳动过程中包块突出。既往腹股沟区无包块病史。入院时查体 :Ｔ36 .6℃ ,Ｐ96次/ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 8/ 12 6 7ｋＰａ。神萎 ,急性痛苦面容 ,左腹股沟中份至阴囊上方包块约 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大 ,包块不活动 ,压痛。腹部彭隆 ,压痛 ,下腹轻度肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣 2～ 3次 /ｍｉｎ ,可闻及气过水声。腹透见中腹部大量充气的肠袢 ,扩张 ,伴大量长液平 ,肠蠕动差。入院诊断为绞窄性左腹股沟斜疝 ,经积极…     

腹主动脉瘤病人的护理体会(附1例报告)

我院收治腹主动脉瘤 1例 ,行腹主动脉瘤切除 ,人造血管腹主动脉、髂总、髂外动脉重建术 ,术后效果佳。现将护理体会 ,总结如下。1　病例摘要某患 ,女 ,64岁。主诉 :左中下腹脐周疼痛 ,呈阵发性刺痛 ,伴频繁呕吐 2周 ,入院ＢＰ3 2 / 17ｋＰａ ,Ｐ76次 /ｍｉｎ ,Ｒ18次 /ｍｉｎ。入院 3ｄ后开始出现脐周疼痛较前加剧 ,并向后腰部放射 ,疼痛呈撕裂样 ,查体ＢＰ2 2～ 3 0ｋＰａ/ 12～ 14 3ｋＰａ之间 ,每次血压升高后腹部疼痛加剧 ,查体可触及搏动性包块 ,给镇痛药症状不缓解 ,给降压药血压降至正常后腹部疼痛缓解。病人入院 2 1ｄ后在全麻下手…     

左侧输卵管壶腹部妊娠破裂继发腹腔妊娠一例

患者 ,女 ,2 9岁。孕3产0 。因停经 13+ 4周 ,下腹部阵发性疼痛 7～ 8ｄ ,加剧 3ｄ ,头晕、乏力、嗜睡 1ｄ急诊入院。患者既往月经规律 ,停经 4 0ｄ出院早孕反应 ,未做尿ＨＣＧ及Ｂ超。自孕 8周时下腹部疼痛 ,呈阵发性 ,未诊治。近 7～ 8ｄ ,疼痛较前加重 ,加剧 3ｄ。 1ｄ前无明显诱因出现心悸、头晕、气短、乏力、嗜睡 ,不能起床 ,病程中无发热。查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 96次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 80 5 0ｍｍＨｇ。神志尚清 ,精神差 ,表情淡漠 ,面色苍白 ,心率 96次 ｍｉｎ。腹部略膨隆 ,不对称 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以左…     

成人型多囊肾合并骨囊肿一例

患者,女,54岁,农民。2ｍｏ前无明显原因自觉上腹胀,食欲不振。自己触及中上腹部有包块,同时伴心悸、气短,能平卧,无夜间阵发性呼吸困难。在乡卫生院静点青霉素效果不明显,于1992-12-15收入我院,家人搬动时不慎将左肱骨折断。入院后第5ｄ,大便后突然出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊、大小便失禁。查体:Ｔ375℃,Ｐ118次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ147/93ｋＰａ。神志模糊,问答尚切题,但言语含糊。心界稍向左下增大,心率118次/ｍｉｎ,律齐,心尖部可触及舒张期震颤,闻及4/6级收缩期吹风样杂音,舒张期雷鸣样杂音。右肺呼吸音弱,未闻及干湿性音…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

组织细胞性坏死性淋巴结炎 (ＨＮＬ)是一种较少见的淋巴结非化脓性炎症。我院于 1999年 10月收治 1例 ,现报告如下。病人 ,女 ,17岁。因左颈部包块 2 0ｄ ,发热 15ｄ入院。病人于2 0ｄ前始左颈部出现包块 ,大小约 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,无疼痛及发热 ,未治疗 ,15ｄ前左颈部包块逐渐增大 ,有疼痛及发热 ,体温 37.4～38.0℃ ;给予头孢氨苄 0 .5ｇ口服 ,每日 3次 ;青霉素 80 0万单位静滴 ,每日 1次 ;红霉素 1.0 ｇ ,丁胺卡那 0 .2ｇ静滴 ,每日 1次 ,连用 5ｄ无效 ,体温高达 39.8℃ ,既往身体健康。体检 :Ｔ 39.8℃ ,Ｐ110ｍｉｎ- 1 ,Ｒ 19ｍｉ…     

巨大卵巢囊肿并多发性子宫肌瘤子宫内膜骨瘤及胃癌1例

患者 ,女 ,75岁 ,发现子宫肌瘤 37年 ,卵巢肿瘤 35年 ,因未行治疗 ,肿瘤逐渐增大。近半年来 ,自觉腹部迅速隆起 ,时有腹胀背痛 ,食欲逐渐减退 ,消瘦 ,无咳嗽、胸闷。坐位时 ,肋下顶胀不适。 1周前恶心、呕吐 ,进食困难来诊。月经 16 4～ 530 5 6 ,量中等 ,时有痛经。 2 1岁结婚 ,未孕。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 /10ｋＰａ ,体重 48ｋｇ。神志清 ,精神尚可 ,中度贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及。心肺 (-) ,腹部膨隆似足月妊娠大 ,可触及一巨大包块 ,上界达剑突下 ,下界入盆腔 ,表面凸凹不平 ,呈囊实性。…     

右侧卵巢类癌1例报道

<正>1　病例介绍1 1　一般资料　患者 4 0岁 ,因发现下腹部包块 2年 ,阴道不规则流血 2 0ｄ ,于 2 0 0 4年 3月 2 0日收住院。患者平素月经规律 ,无痛经 ,白带正常 ,平素身体健康无家族遗传病史。1 2　入院查体　Ｔ36 5℃ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋ     

胆囊憩室穿孔致右下腹疼痛1例

患者 ,女 ,32岁 ,因剑突下绞痛及转移性右下腹疼痛 2ｄ伴恶心呕吐 4次 ,吐物为胃内容物 ,无畏寒发热。于 2 0 0 2年 2月12日以急性阑尾炎收入我科。既往每当月经来潮时上腹部剧烈疼痛 ,随后 ,自行缓解。在外院抗炎治疗无效。入院查体 :Ｔ37 4℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染及贫血貌 ,心肺正常 ,腹平坦 ,呈舟状 ,未见肠型 ,右上腹亦压痛 ,以右下腹压痛明显 ,肌卫 ,反跳痛明显。未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,腹水征不明显。即行Ｂ超检查 :胆囊形态正常 ,壁毛糙 ,厚约 0 5ｃｍ。血ＡＭＹ77 6 8ｕ/Ｌ ,ＷＢＣ11 5× 10 9/Ｌ …     

肾上腺恶性嗜铬细胞瘤全身转移误诊为消化道出血1例分析

1　病历摘要　　男 ,4 2岁。因中上腹疼痛 3 0ａ ,加重 2 0ｄ ,呕血、黑便 1ｄ ,于2 0 0 0年 5月 17日 6时 3 0分入院。 3 0ａ来 ,多因饮食不当 ,间断出现中上腹部疼痛 ,伴返酸嗳气 ,对症治疗时好时坏。近2 0ｄ来 ,因饮酒症状加重 ,行胃镜检查 ,诊断为胃十二指肠复合性溃疡 ,慢性萎缩性胃炎。查体 :Ｔ3 8 2 ,Ｐ81,Ｂｐ17 0 2 / 10 64。专科检查 :腹部膨隆 ,无胃肠型 ,肝脾肋下未触及。上腹偏右明显压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音。肠鸣音活跃 ,未闻气过水声。彩超 :肝、胆、脾、胰未见异常。胸腹透视 :两肺正常。腹部可见充气的…     

肠系膜静脉血栓致肠坏死一例

患者 ,男 ,4 5岁。因腹胀 1 0ｄ ,呕咖啡样物 1ｄ于1 998年 7月 3 0日入院。既往健康。查体 :Ｔ3 6 2℃ ,Ｐ1 1 2次 ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ1 7 0 9 0ｋＰａ。腹部饱满 ,无肠型及蠕动波 ,触之柔软 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块。肝、脾未触及 ,全腹叩诊呈鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音弱。肛诊手套沾有便无血迹。检查Ｈｂ 1 75ｇ Ｌ ,Ｈｃｔ 60 .6% ,ＷＢＣ 2 0 .0×1 0 9 Ｌ ,中性 0 93 ,尿蛋白 ,肝功正常 ,血钾3 69ｍｍｏｌ Ｌ、钠 1 4 0 4ｍｍｏｌ Ｌ、氯 1 54 0ｍｍｏｌ Ｌ ,血糖正常 ,血ＢＵＮ 7 2 1ｍｍｏ…     

巨大阔韧带平滑肌瘤1例

1　病例摘要患者 4 3岁 ,因下腹包块 5年 ,腹胀 1年 ,于 1998年 6月 1日收入院。患者 5年前妇女普查时发现盆腹腔肿物、大小不详 ,诊断为子宫肌瘤。当时建议手术治疗 ,病人月经规律正常 ,无腹痛腹胀等不适 ,5年未治。近 1年来 ,病人感腹胀、腰骶部胀痛 ,腹部增大 ,劳动时弯腰困难 ,随来诊收入院。患者月经正常、经量不多、无痛经 ,ＩＭＰ :1998年 5月 2 0日 ,Ｇ2 Ｐ2 Ｌ2 。入院查体 :Ｔ :37℃ ,Ｐ :76次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :14 / 9Ｋｐａ,身高 1.58ｍ ,体重 60Ｋｇ ,慢性消耗病容 ,心肺正常 ,腹膨隆 ,可扪及一巨大包块 ,下…     

胃大部切除术后早期肠套叠1例报告

患者男 ,48岁 ,胃病史 5年 ,每年春秋发作 ,常伴有嗳气、反酸、消化不良 ,近 5～ 6ｄ上腹部轻度疼痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为咖啡色血样物 ,量多 ,排便柏油色 ,急诊入院。入院查体 :ＢＰ 14 1/9 12ｋＰａ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,体质消瘦 ,贫血 ,结膜苍白 ,心窝处轻度压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块。胃钡透 :小弯侧可见 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ龛影 ,局部蠕动尚可 ,无僵硬。化验 :ＲＢＣ2 6× 10 12 /Ｌ。诊断 :胃小弯溃疡合并出血 ,住院期间出现呕血、晕倒 ,保守治疗无效 ,经会诊后转入外科。行胃大部分切除Ｂ -Ⅱ氏结肠后胃空肠逆蠕动吻合术。术…     

卵巢巨大成熟畸胎瘤1例

1　病例介绍患者 ,38岁。因发现下腹部包块并逐渐增大 12年 ,于 2 0 0 1年 1月 6日入院。平素月经 4～ 5 /2 8～ 30天 ,量中 ,色暗红 ,无经痛。孕 2产 2 ,于 1988年足月顺产第二胎 ,产后 1月余自觉下腹部隐胀痛 ,持续几小时后自行缓解 ,并于下腹触及一儿头大包块 ,随后 12年来下腹包块呈进行性增大 ,继而不能平卧。入院检查 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 /8.7ｋＰａ ,发育正常 ,营养偏差 ,心肺未见异常 ,腹部膨隆 ,如足月妊娠 ,腹围118ｃｍ ,腹内包块充满整个腹腔 ,边界尚清 ,质软 ,表面光滑 ,无压痛。肝脾触诊不满意…     

中期妊娠子宫破裂一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0。因孕 2 3周 ,给自行车充气时突然发生下腹痛 ,且逐渐加重 ,于 1 999年 1 2月 2 4日晚 1时急诊入院。末次月经 1 999年 3月 1 3日 ,孕 4 5ｄ在外院行人流 ,术后阴道少量出血持续 3ｄ ,自止。 1月后月经仍未来潮 ,行Ｂ超检查 ,提示宫内早孕 ,约 70ｄ左右 ,胎儿发育正常。无自觉症状 ,未行处理 ,闭经 5个月自觉胎动一直持续 ,平素无腹痛及阴道出血现象。查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ。皮肤粘膜无苍白及出血点 ,心肺(— ) ,肝脾未及 ,上腹部无压痛 ,宫底脐平 ,胎心 1 64次…     

麦克耳氏憩室内翻出血并空肠异位胰腺组织增生1例

1　病历资料刘某男 ,4 5岁。因中下腹痛 1月 ,加重伴便血4ｄ入院。 1月前无明显诱因 ,出现中下腹持续性胀痛 ,无放射痛 ,伴解果酱稀大便 ,1～ 2次 /ｄ ,每次量约 5 0ｍｌ,排便后腹痛减轻。无畏寒发热、呕血等。4ｄ前服中药后出现腹痛加重 ,并排出红色血便约2 0 0ｍｌ,共 3次 ,在当地医院诊断为消化道出血 ,予以止血处理 ,效果不佳。急转我院。入院检查 :Ｔ 37.5℃Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 85 / 5 5ｍｍＨｇ。神清 ,精神差 ,全身皮肤无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹平软 ,无明显压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未扪及 ,腹…     

鞭虫感染合并结肠癌1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,1年前无明显诱因出现右腹部疼痛 ,疼痛呈间歇性 ,并伴恶心、呕吐 ,餐后加剧 ,近半年来病人食欲明显减退 ,疼痛发作频率明显增加 ,身体逐渐消瘦 ,大便习惯每 1～ 2ｄ 1次改变为 3次 ｄ ,质稀未见脓血。于 1997年 7月 2 2日来我院就诊。钡灌肠示 :结肠肿瘤。门诊以“结肠癌”收住入院。查体 :Ｔ37.0℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 17次 ｍｉｎ ,ＢＰ 17 11ｋＰａ。腹部检查 :右侧腹部压痛 ,无反跳痛及腹肌紧张 ,右腹可触及一 4ｃｍ× 2ｃｍ大小包块 ,质韧 ,活动度差。ＣＴ示 :结肠肝曲占位性病变。遂行结肠癌根治术 ,术中见结肠肝…