外伤性肝破裂的临床处理策略分析

目的：对外伤性肝破裂的临床处理进行分析和研究。方法以2008年1月～2012年1月增城市新塘医院收治的50例外伤性肝破裂患者为研究对象,对患者的生命体征、血红蛋白、B超以及CT进行监测,结合患者的实际情况对治疗方法进行选择。结果50例中6例经非手术治疗后,无并发症痊愈后出院;44例进行手术治疗,全部顺利完成手术,术后死亡2例,包括1例肝脏受损严重以及失血过多和1例MODS,2例术后感染,5例术胆漏,4例患者出现肠梗阻,21例患者出现胸腔积液,经对症治疗后均痊愈。结论尽早对外伤性肝破裂患者进行诊断,并采取合理措施进行治疗,有利于提高患者的康复率,降低病死率。     

浅谈严重外伤性肝破裂的手术方法改进

目的探讨在严重外伤性肝破裂治疗中,运用改进的填塞法和缝合止血法的有效性和安全性。方法回顾性收集并分析16例严重外伤性肝破裂患者采用改进的填塞法和缝合止血法治疗的临床资料。结果 1例死于多器官功能衰竭,1例死于特重型脑损伤,14例痊愈,痊愈率占87.5%;术后无一例发生大出血、切口感染以及膈下脓肿;术后右胸腔积液1例,经保守治疗后痊愈。结论在严重外伤性肝破裂治疗中,采用改进的填塞法和缝合止血法予以治疗,具有较高的有效性和安全性。     

外伤性肝破裂40例治疗总结

目的总结分析闭合性腹部损伤肝破裂的诊断、治疗措施和预后.方法40例外伤性肝破裂患者,非手术治疗3例,手术治疗37例,其中行单纯缝合修补术25例,明胶海绵、止血纱布或大网膜填塞加缝合术8例,清创肝切除后缝合术2例、肝周填塞2例.结果本组40例外伤性肝破裂患者中治愈39例,治愈率97.5%,死亡1例,死亡原因为失血性休克致多脏器功能衰竭.手术组术后并发切口感染者4例,胆漏1例,并发胸腔积液者8例,均经治疗后痊愈.结论对病情稳定的外伤性肝破裂患者,在严密观察及监护下尽可能地选择非手术治疗,严重肝破裂要选择正确的手术方式积极手术治疗.     

外伤性肝破裂的临床治疗体会

目的：探讨外伤性肝破裂的临床治疗方法。方法：2009年5月以来我院共收治外伤性肝破裂患者120例,搜集其临床治疗资料进行总结分析。结果：120例患者,其中108例患者进行手术治疗,12例患者采用保守治疗,108例患者平均住院时间15天,均痊愈出院。结论：外伤性肝破裂应及时诊断,正确选择治疗方法,合理手术方式是成功的关键。     

62例外伤性肝破裂的临床治疗体会

目的 探讨对不同类型的外伤性肝破裂在诊断及治疗过程中的合理方案.方法:对2005年4月至2010年11月我院62例急诊外伤性肝破裂临床诊治资料的回顾性分析,评定不同病情、不同治疗方案获得的治疗效果.结果 外伤性肝破裂62例,治愈60例,其中出现胆瘘并发症3例,胸腔积液6例;死亡2例,其中1例于术中呼吸心跳骤停抢救无效死亡,1例术后在I C U死于多器官功能衰竭.保守治疗11例,疗效满意,治愈出院.手术治疗51例,对裂伤单纯缝合17例,大网膜、止血纱布填塞缝合及生物胶喷涂创面28例,不规则肝段切除5例,全肝血流阻断后,下腔静脉进行修补1例.结论 通过对入院时的病史、体格检查、急诊影像学资料以及入院后建立静脉通路补液后生命体征监测、必要的实验室检查综合判断,选择恰当的治疗方案,是救治病人、减轻病人痛苦、提高治愈率的关键.     

62例外伤性肝破裂的临床治疗体会

目的 探讨对不同类型的外伤性肝破裂在诊断及治疗过程中的合理方案.方法 对2005年4月至2010年11月我院62例急诊外伤性肝破裂临床诊治资料的回顾性分析,评定不同病情、不同治疗方案获得的治疗效果.结果 外伤性肝破裂62例,治愈60例,其中出现胆瘘并发症3例,胸腔积液6例;死亡2例,其中1例于术中呼吸心跳骤停抢救无效死亡,1例术后在ICU死于多器官功能衰竭.保守治疗11例,疗效满意,治愈出院.手术治疗51例,对裂伤单纯缝合17例,大网膜、止血纱布填塞缝合及生物胶喷涂创面28例,不规则肝段切除5例,全肝血流阻断后,下腔静脉进行修补1例.结论 通过对入院时的病史、体格检查、急诊影像学资料以及入院后建立静脉通路补液后生命体征监测、必要的实验室检查综合判断,选择恰当的治疗方案,是救治病人、减轻病人痛苦、提高治愈率的关键.     

外伤性肝破裂的急诊抢救对策分析

目的探讨外伤性肝破裂的急诊抢救对策。方法选择我院2014年3月至2015年7月收治的80例外伤性肝破裂患者,所有患者均为我院急诊抢救对象,所有患者均接受我院常规外伤性肝破裂诊断检查,并实施常规救治措施。回顾性分析患者临床资料,就其治疗情况展开分析。结果 80例患者经诊断检出为外伤性肝破裂,经急诊抢救痊愈66例、生存74例,死亡6率,死亡率7.5%。死亡的6例患者死因多为多脏器功能损伤、腹腔感染、早期休克。结论针对外伤性肝破裂患者要行及时的诊断和抢救,完善抢救准备工作,做好抢救护理任务,术后注重患者的情况和初期反应,从而提高抢救成功率,提高患者生存率。     

外伤性肝破裂手术和非手术治疗的临床分析

目的：探究分析对外伤性肝破裂患者采取手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法：选取我院2006年1月～2013年1月接收治疗的66例外伤性肝破裂患者作为临床研究对象,随机将其分为观察组（36例）和对照组（30例）,对照组患者给予非手术治疗,观察组患者给予手术治疗,观察对比2组患者的治疗效果。结果：29例给予保守治疗后痊愈,无1例死亡,1例转为手术治疗;观察组患者的术后住院时间明显短于对照组（ p＜0．05）;观察组患者出现5例并发症,术后并发症发生率为13．9％。结论：治疗外伤性肝破裂患者,要根据患者的临床诊断、表现,确定其最佳治疗方式,最终有效提高患者的生存率。     

红霉素凝血酶治疗外伤后慢性胸腔积液

我们采用红霉素,凝血酶溶液注入胸腔内治疗外伤后慢性胸腔积液,取得较好的治疗效果,现总结如下。１　一般资料本组１５例,男性１３例,女性２例,年龄２７～７６岁,１５例均为外伤后胸腔积液,右侧９例,左侧６例,其中肋骨骨折１０例,外伤性脾破裂术后２例,外伤性肝破裂术后３例,全组均为中等号以上胸腔积液,病程超过３周,并经反复胸腔穿刺抽液４～７次不等,其中３例作过胸腔闭式引流,注药治疗前淡红色血性胸液３例,其余均为淡黄色胸液。患者均有不同程度的胸闷、心悸、咳嗽、气短等临床症状。２　治疗方法常规无菌胸穿操作,…     

上腹部手术并发胸腔积液17例报道

目的探讨上腹部手术后并发胸腔积液的发病机制、诊断、治疗及预防措施。方法对我院2006年4月～2009年7月收治的17例上腹部手术后并发胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果17例患者中脾切除术5例（29％）,脾切除＋断流术3例（17％）,肝切除术3例（17％）,胃癌根治术3例（17％）,开腹胆囊切除术1例（6％）,肝破裂修补术2例（14％）。所有患者采取对症治疗后均痊愈出院。结论有效的围手术期预防可降低此病的发生率,及时、准确的诊断与治疗是此病预后的关键。     

基层医院外伤性肝破裂大出血的救治

目的探讨基层医院对外伤性肝破裂大出血的救治观察。方法回顾性分析2008年1月-2012年1月期间该院收治的32例外伤性肝破裂大出血患者的临床资料。结果该组32例患者中，有30例患者治愈出院，治愈率为93．75％，死亡2例，死亡率为6．25％。结论应用肝周纱布填塞术治疗外伤性肝破裂大出血疗效满意，具有快速、简单易行、有效的优点，能够明显缩短手术时间、提高治愈率、减少死亡率，是基层医院用于救治外伤性肝破裂大出血的有效方法。     

外伤性肝破裂32例的诊治体会

目的 探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法 .方法 对经笔者所在医院救治的外伤性肝破裂患者32例临床资料进行系统的回顾性分析.结果 本组患者痊愈29例,死亡3例.结论 手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法 ,正确选择手术方式是提高治疗成功率的关键,伤情严重以及治疗延误是导致外伤性肝破裂患者死亡的重要原因.     

外伤性肝破裂52例诊治体会

目的：探讨外伤性肝破裂诊断及手术方式。方法：回顾性分析总结2002年2月--2012年4月共52例外伤性肝破裂的诊断、治疗方法以及结果。结果：50例行手术治疗，痊愈45例，好转2例，未愈I例，死亡2例。2例保守治疗痊愈。术后并发胆瘘1例、膈下感染2例、肝脓肿1例、大量腹水1例。结论：早期诊断、合理的手术方式对提高抢救的成功率和减少术后并发症的发生具有重要意义。     

外伤性肝破裂42例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊治方法,提高外伤性肝破裂的诊疗水平.方法 回顾性分析42例外伤性肝破裂患者临床资料,非手术治疗5例,行手术治疗37例,手术治疗患者中单纯缝合修补和清创缝合修补13例,明胶或大网膜填塞褥式缝合15例,不规则性肝部分切除9例,其中2例加行肝周纱布填塞术,2例加肝动脉结扎术.结果 治愈率为92.9%(39/42),死亡3例,1例死于严重失血性休克,2例死于多器官衰竭;术后发生并发症7例,均经保守治疗后痊愈.结论 外伤性肝破裂应准确判断伤情,以决定是否行手术治疗,合理的治疗措施及手术方式可提高患者抢救成功率.     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿10例临床分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的原因、治疗方法和预防。方法：回顾性分析我院2009年1月至2014年7月期间收治的10例外伤性硬膜下积液患者,分析患者由硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的原因,针对外伤性硬膜下积液转变为血肿情况行硬膜下血肿钻孔引流术,术中证实为慢性硬膜下血肿,留置硬膜下血肿腔引流管。结果：10例患者均经钻孔引流治疗后痊愈。结论：外伤性硬膜下积液有向慢性硬膜下血肿转化的可能,钻孔引流治疗是比较好的手术方式。     

外伤性肝破裂27例治疗分析

目的:分析外伤性肝破裂的临床资料及治疗方法,以期为临床提供参考。方法:选取2007-2014年定西市渭源县人民医院收治的27例外伤性肝破裂患者为研究对象,分析其治疗方法及结果。结果:27例患者中中其中7例非手术治疗,20例患者经积极手术治疗取得满意结果,其中1例因横结肠破裂腹腔污染,术中虽彻底清洗腹腔,术后抗炎治疗,仍出现腹腔严重感染多脏器功能衰竭死亡;其他19例发生术后感染3例,其中腹腔感染1例,切口感染2例。经一段时间抗炎、换药和支持治疗后治愈出院。结论:手术治疗及非手术治疗均为外伤性肝破裂的有效方法,具体应根据患者的自身病情给予最有效的治疗。     

外伤挫伤肝破裂术后再出血9例临床分析

目的探讨外伤挫伤肝破裂术后再出血的临床治疗方法,为提高此类患者的治疗成功率提供相应的参考。方法选择本院2015年1月至2017年5月收治的外伤挫伤肝破裂术后再出血患者9例作为本次研究的对象,对这9例患者的临床资料进行回顾性分析,总结导致外伤性肝破裂术后再出血的原因,同时提出相应的防治措施。结果本研究9例患者中,有1例患者放弃治疗后出院,1例患者因治疗无效死亡,其余7例患者经过相应的治疗,均治愈并顺利出院。结论外伤挫伤肝破裂术后再出血患者如果得不到及时有效的救治,很容易发生死亡等严重后果,而积极查找导致外伤挫伤肝破裂术后再出血的原因并采取有效的措施进行防治,则可以极大程度提高此类患者的救治成功率,保障患者的生命安全。     

改良钻颅引流术治疗外伤性硬膜下积液

目的：探讨外伤性硬膜下积液手术治疗的方法。方法：回顾性分析运用改良钻颅外引流术治疗外伤性硬膜下积液43例。结果：43例患者术后临床症状全部消失,术后1～3天复查头颅CT、全部患者中线复位,33例硬膜下积液全部消失,10例少量积气、积液,1周后再次复查头颅CT积气、积液消失;5例高龄患者积液长期存在,但无临床症状。结论：运用改良钻颅外引目的：探讨外伤性硬膜下积液手术治疗的方法。方法：回顾性分析运用改良钻颅外引流术治疗外伤性硬膜下积液43例。结果：43例患者术后临床症状全部消失,术后1～3天复查头颅CT、全部患者中线复位,33例硬膜下积液全部消失,10例少量积气、积液,1周后再次复查头颅CT积气、积液消失;5例高龄患者积液长期存在,但无临床症状。结论：运用改良钻颅外引流术治疗慢性外伤性硬膜下积液临床疗效显著。     

单操作孔胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨恶性胸腔积液选用单操作孔胸腔镜手术的优势。方法分析我科2010年1月-2013年12月单操作孔胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液25例患者的效果。结果 25例患者均痊愈出院,无1例复发。结论恶性胸腔积液选用单操作孔胸腔镜手术是一种微创、安全、有效的方法,将成为治疗恶性胸腔积液的首选方法。