脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素分析与护理对策

目的:分析脊柱术后并发脑脊液漏的原因并总结护理经验。方法:对8例发生脑脊液漏患者进行归因分析,并采取预防感染、支持治疗及心理护理、特殊体位等有效护理措施。结果:本组病例手术切口均一期愈合,无手术修补病例。随访1～2年,患者无头痛、腰痛等症状及并发脑脊液囊肿。结论:对脊柱术后并发脑脊液漏的患者采取有针对性的护理措施,能有效缓解脑脊液漏的症状,达到治愈。     

脊柱术后并发脑脊液漏诊治

脊柱手术并发脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一,我科自1988年3月～2006年10月共收治28例脊柱术后脑脊液漏患者。经积极治疗,全部治愈。现报告如下。     

脊柱外科手术并发脑脊液漏的原因及其防治措施

目的 探讨脊柱后路手术并发脑脊液漏的原因及其防治措施.方法 回顾性分析2005年1月-2008年8月行脊柱后路手术86例的临床资料,其中并发脑脊液漏9例(创伤致硬脊膜损伤3例,手术医源性损伤致硬脊膜损伤6例).结果 经手术修补加强漏口缝合,置管持续引流同时合理应用抗生素、保持切口整洁等治疗,所有患者治愈,无感染发生,切...     

引流治疗脊柱术后脑脊液漏15例护理体会

目的 探讨引流治疗脊柱手术后并发脑脊液漏的有效护理措施.结果 全部病例的手术切口均获得1期切口愈合,无并发切口及椎管内感染,随访3-12月无头痛、腰痛症状,无假性硬脊膜囊肿.结论 发现脑脊液漏,采取及时有效的护理措施,可降低局部脑脊液压力,防止切口感染,促进硬膜损伤愈合,避免二次手术,减少病人痛苦.     

脊柱术后脑脊液漏的护理

目的:探讨脊柱术后出现脑脊液漏的正确护理路径。方法:13例脊柱术后出现脑脊液患者,均为脊柱后路手术患者,术后1～3 d发现出现脑脊液漏,给予体位治疗,加强护理,避免患者的情绪波动,预防创口感染。结果:13例患者均通过保守治疗后得到治愈。脑脊液漏停止时间为4～11 d,平均6.3 d。结论:术中对硬脊膜破裂要及时发现,尽量避免死腔形成,术后仔细护理,取平卧位,并做好心理护理,使患者平稳度过围手术期。绝大多数脑脊液漏的患者均可通过保守治疗治愈。     

脊柱手术并发脑脊液漏的防治（附22例报告）

为总结脊柱手术并发脑脊液漏的防治方法,回顾分析1048例脊柱手术并发脑脊液漏病例。结果1048例中并发脑脊液漏22例,占2．1％,脊柱骨折脱位致硬脊膜破损9例,手术医源性损伤致硬脊膜破损13例。提示术中及时修补硬脊膜破损,术后出现脑脊液漏后采用术中修补、术后改变体位,加压包扎、抗感染等方法能有效地防治脑脊液漏。     

脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗

目的:探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗.方法:对26例脊柱手术后并发脑脊液漏患者行合理的保守治疗或手术修补.结果:26例患者均治愈,其中23例经保守治疗,3例行切口重新缝合.脑脊液漏停止时间平均为6 d,1例出现硬膜外血肿.结论:脊柱手术后出现的脑脊液漏,大多数经保守治疗可治愈,如无效需行手术治疗.     

腰椎术后脑脊液漏患者的护理

脊柱手术并发脑脊液漏是骨科脊柱手术常见的并发症,如处理不当可形成脑脊膜假性囊肿,严重者导致感染,引起蛛网膜炎或脑膜炎。我科2000年1月至2004年6月收治24例腰椎术后脑脊液漏患者,经保守治疗,精心护理后均治愈,现将护理体会报告如下。     

脊柱手术后脑脊液漏的治疗及其护理干预

目的：总结脊柱手术后脑脊液漏41例不同处理方法对应的护理措施。方法：回顾性分析2001年7月～2008年2月脊柱手术后发生脑脊液漏41例患者针对不同处理方法,探讨护理经验。在体位引流前提下,一组单纯加压包扎缝合22例;另一组持续留置硬膜外引流19例,其中,行侧脑室穿刺引流1例。结果：40例患者均在术后8～14d脑脊液漏停止,伤口愈合,未出现明显头昏头痛等低颅压反应及感染患者,1例经过以上治疗失败,采用脑脊液引流的方法治疗后治愈。结论：对脊柱手术并发脑脊液漏患者采取不同处理对策,配合针对性的护理措施,可减少并发症的发生,利于患者康复。     

硬脊膜损伤及脑脊液漏的防治

目的：探讨硬脊膜损伤的分型处理及脑脊液漏的防治措施。方法：回顾硬脊膜损伤44例及术后脑脊液漏9例的临床资料进行分析总结。结果：44例硬脊膜损伤均经修补手术,9例发生脑脊液漏。其中2例经二次手术修补硬脊膜均治愈出院。未发生感染及脑脊液囊肿。结论：对于发生的硬脊膜损伤进行修补,术后正规保守治疗,大多数脑脊液漏可以保守治愈,少数保守治疗无效者需再次手术重新修补硬脊膜。     

脊柱手术后合并脑脊液漏52例分析与处理

目的：本文探讨与分析脊柱手术后脑脊液发生的原因以及如何采取有效的防治措施。方法：对1997年1月～2002年7月发生的脊柱手术后脑脊液漏52例临床资料进行回顾性总结分析。结果：52例脑脊液漏中除1例拔管后合并深部脓肿再次手术清创、灌洗引流，3例拔管后伤口深部积液出现肢体麻木经穿刺等处理而愈，其他病例拔管后经过正规有效的保守疗法均获治愈。结论：脑脊液漏的发生与硬膜本身病理状况和术中梗伤有关，预防的关键在于术者熟练技巧，耐心细致操作，避免损伤硬膜，一旦发现硬膜损伤应进行仔细有效的修补。处理上注重防止感染和支持治疗，头低俯卧体位是一项不容忽视的治疗措施。     

脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素与护理对策

目的 探讨脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素及护理对策.方法 对2001年1月-2008年5月发生的8例脊柱术后脑脊液漏患者的临床资料进行分析总结.结果 经过术后仔细的处理,8例脑脊液漏患者除1例保守治疗无效于10 d后再次开放切口修补硬膜外,其余7例患者全部保守治疗6 d～15 d治愈,无1例发生脑脊髓膜炎.结论 合理的...     

脊柱外科中脑脊液漏的治疗和预防

目的探讨脊柱外科中脑脊液漏的治疗和预防,提高患者的治疗效果。方法分析该院自2009年12月—2013年6月以来收治的30例脊柱外科中并发脑脊液漏患者,术中均发现硬脊膜破裂,行修补硬脊膜漏口,观察患者的临床治疗效果,并结合愈合周期讨论脑脊液漏的预防。结果该组30例脊柱外科术中并发脑脊液漏患者的伤口经过有效的保守治疗措施,全部痊愈,达到了100%,无一例发生脑脊髓膜炎、神经纤维疝、切口不愈合等严重并发症,大部分患者的伤口引流管在外科手术结束后的4~7 d拔除,引流口经缝合后完全愈合。结论通过术中对粘连硬膜的反复探查、仔细分离及对破裂硬脊膜采取及时的修补手术,采取有效的术后预防和系统治疗措施,可以缩短患者的愈合周期,以达到良好临床效果。     

间断夹管法治疗胸腰椎术后并发脑脊液漏的临床效果观察

目的：探讨间断夹闭引流管在胸腰椎疾患术后并发脑脊液漏患者中的应用效果。方法对两所医院2008年12月至2013年12月27例胸腰椎疾患术后并发脑脊液漏患者进行间断夹闭引流管治疗,观察其临床脑脊液漏停止时间及伤口愈合情况。结果全部患者手术伤口均一期愈合,脑脊液漏停止时间为4~12 d,平均为6 d,无一并发手术伤口感染或椎管内感染。出院后随访6~37个月,均无并发脑脊液囊肿或存在腰痛、头痛症状者。结论间断夹管法对胸腰椎术后并发脑脊液漏的患者临床效果良好,可作为保守治疗的首选方法。     

13例腰椎手术并发脑脊液漏的处理分析

目的：探讨腰椎手术并发脑脊液漏的治疗方法。方法：回顾分析自2000年8月至2005年8月共处理腰椎手术并发脑脊液漏13例临床资料。术中根据其硬脊膜裂口及缺损大小分别给予明胶海绵覆盖、缝合修补、带有少量肌肉的深筋膜片覆盖等处理,术后以适当的体位降低硬膜损伤局部脑脊液压力,应用广谱抗生索预防感染,观察引流液澄清无血性后夹管24h,若无异常不适则拔除伤口引流管。结果：所有切口、引流口均愈合良好,无感染、无脑脊液渗漏;所有病例出院后均获随访8～24个月,患者无腰腿痛、头痛等症状,MR检查腰椎管通畅,无脑脊液囊肿形成。结论：术中的恰当处理是腰椎术后发生脑脊液漏治疗取得成功的基本条件,术后的正确积极处理也是脑脊液漏治疗的关键所在。     

脊柱手术并发脑脊液漏的防治

目的介绍脊柱手术并发脑脊液漏的防治方法及体会。方法自2003年1月至2007年12月,我院对18例（男11例,女7例,平均年龄41岁）脊柱手术后并发脑脊液漏的患者采用术中术后综合预防及治疗措施（颈段2例,胸段4例,胸腰段8例,腰段4例）。结果17例患者切口均一期愈合,拆线后痊愈出院,另1例为术后引流管不通畅,出现切口脑脊液漏,经体位改变、急诊行清创后重新放置引流管后切口脑脊液漏消失,术后5d拔除引流管,引流口未再出现渗漏。结论脊柱手术并发症的脑脊液漏的治疗,术中及术后一系列综合性的防治措施,脊柱外科医生应对各个环节的重要性有充分的认识。     

脊柱术后脑脊液漏的处理

目的探讨脊柱术后脑脊液漏(leakage of cerebrospinal fluid)的处理及预防。方法自1998年5月~2006年7月本科共收治57例脑脊液漏患者,其中5例发生在颈椎前路手术,6例发生于胸腰椎前路手术,46例发生于腰椎后路手术。患者年龄27~63岁,平均45岁,其中男35例,女22例。结果脑脊液漏持续时间2~21d,平均3.5d。其中56例患者均经保守治疗(采用体位治疗、拔除引流、加压包扎)痊愈,1例患者在拔除引流管后21d脑脊液漏仍未停止,采用硬脊膜修复术后痊愈,本组病例中无一例出现感染。结论体位治疗、拔除引流、加压包扎是治疗脊柱术后脑脊液漏的有效方法。     

腰池置管持续引流治疗脑肿瘤术后脑脊液漏的体会

目的：分析腰池置管持续引流对脑肿瘤术后并发脑脊液漏的治疗效果。方法：回顾分析我院2010年3月～2013年3月共37例脑肿瘤术后脑脊液漏的资料,所有病例均行腰池置管持续引流术治疗。结果：37例脑脊液漏患者,经腰池置管持续引流6～10天,均治愈出院,无严重并发症发生。结论：对于脑肿瘤术后并发脑脊液漏的患者,腰池置管持续引流术是简便易行,疗效确切的治疗方法,减轻了患者痛苦及经济负担,值得临床推广。     

腰椎间盘摘除术并发脑脊液漏12例治疗体会

硬脊膜损伤或脑脊液漏是脊柱外科中常见的并发症,脊柱手术硬膜损伤的发生率为0.6%～17.4%,术后脑脊液漏发生率为2.31%～9.37%[1].术中术后一旦发现硬脊膜损伤或脑脊液漏,应采取积极的治疗措施,如果处理不当引起脑膜炎、深部感染或神经结构的损伤,将可能导致灾难性的后果.2001年12月治至2005年9月我们收治252例腰椎间盘摘除术患者,发生硬脊膜损伤并脑脊液漏12例,现报道如下.     

脊柱手术后脑脊液漏的治疗体会

目的对脊柱手术后脑脊液漏的治疗体会进行分析探讨。方法随机抽取在2009年1月-2012年4月间我院收治的脊柱手术后发生脑脊液漏的临床患者病例21例,对其临床治疗资料展开回顾性分析。结果统计得知,21例患者全部治愈出院,伤口愈合,拔管时间为(4.6±1.3)天。随访没有发现头晕以及头痛等病例。结论对脊柱手术后脑脊液漏患者实施及时有效的治疗能够达到理想的治疗效果,在手术过程中应加强预防措施,降低脑脊液漏的发生率。