小儿恙虫病多器官损害--附48例临床分析

恙虫病是一种急性传染病 ,由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。近年发现该病临床表现多不典型 ,多器官损害常见 ,极易误诊漏诊而延误治疗。本地区属恙虫病高发区 ,1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院儿科共收治该病患儿 10 1例 ,其中伴有两个或两个以上器官损害者 4 8例 (47.5 % ) ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 38例 (79.2 % )、女 10例(2 0 .8% ) ,男 :女 =3.8:1;年龄 :～ 3岁 2例 (4.2 % ) ,～6岁 5例 (10 .4 % ) ,～ 12岁 31例 (6 4.6 % ) ,12岁以上10例 (2 0 .8% ) ,6～ 14岁 4 1例 (85 .4 % ) ;发病地点 :城市 …     

恙虫病合并多器官功能损害42例分析

恙虫病是恙虫病立克次体引起的一种急性传染病。近年来临床表现趋向多变、复杂 ,并发症多 ,发病有增多的趋势 ,极易造成临床误诊。笔者对我院 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的恙虫病合并多器官功能损害 4 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例患者中 ,男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄31± 3.6岁 (19～ 5 2岁 )。发病季节 :6～ 8月 2 4例 ,9～ 10月11例 ,其他月份散发 7例。患者均有野外活动史或居住农村、郊区。就诊时间 :4～ 15天。诊断参照《中华内科学》拟定的标准 [1 ]。1.2　脏器损害的数目及分布　所有病例均发…     

恙虫病262例临床分析

恙虫病近年来在城市的发病率逐渐下降 ,因此医生对该病缺乏警惕 ,以致误诊。近 1 0年来恙虫病在本地区呈散发趋势 ,现将我院 1 991～ 1 999年收治的恙虫病 2 6 2例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组中男 1 2 8例 ,女 1 34例。年龄 3～ 70岁 ,其中 1 6岁及以上 2 0 4例。农民 1 76例 ,城镇居民 86例。均为每年的 4～ 1 2月发病 ,其中 6～ 1 0月发病 2 1 7例 (占82 8% )。所有病例均有明确野外草地接触史或田野劳动史。1 2　诊断标准 :依照 1 997年出版的实用内科学拟定的标准[1]。1 3　临床表现 :全部病例均有发热 ( 1…     

恙虫病28例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的急性传染病 ,临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等。近年恙虫病表现趋向多样化、复杂化 ,合并症增多 ,极易造成误诊。现将我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 10月收治的 2 8例分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　参照陈灏珠主编的《实用内科学》[1 ] 。1.2　一般资料　 2 8例中男性 12例 ,女性 16例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 46 .6岁 ,本组患者以老年为主 ,6 0岁以上 15例(5 3.6 % )。发病季节以 3～ 10月为主 ,共 2 6例 (92 .85 % )。职业 :农民 2 3例 (82 .1% ) ,市民 5例。有明确野外活…     

小儿恙虫病16例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次氏体引起的一种自然疫源性疾病。我科自 1 996～ 2 0 0 1年 8月共收治 2 1例 ,误诊 1 6例 ,误诊率达 76 .1 9%。为提高对本病的认识 ,现将误诊原因分析如下 :1　临床资料1 .1　流行概况　 1 6例中 ,男 1 1例 ,女 5例 ,3岁 1例 ,～ 7岁 9例 ,～ 1 4岁 6例。发病季节 :5月份 2例 ,6～ 8月份 1 0例 ,9～1 1月份 4例。所有病例均为农村小孩 ,均有野外活动史。1 .2　临床表现1 .2 .1　一般症状　所有病例均有高热 ,体热高达 40 .2℃ ,1 3例热型呈驰张热 ,3例为稽留热 ,热程 7～ 2 0天。畏寒、寒战、全身酸痛、头痛、疲乏、…     

恙虫病脑膜炎和脑炎30例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病 ,而恙虫病脑膜炎和脑炎是中枢神经系统损害的一种特殊的临床表现。尽管预后良好 ,但易造成误诊 ,临床医生应引起足够重视。我院近 10年共收治 30例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月恙虫病住院病例 2 2 8例 ,发生恙虫病脑膜炎和脑炎 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 7～ 6 8岁 ,平均 36 8岁 ;2 7例来自农村 ,3例来自城区 ;主要发病于夏秋季节 ,其中 7～ 8月份发病 2 6例 ,6月份 1例 ,9月份2例 ,10月份 1例。病前 2～ 3周内均有野外活动、草…     

恙虫病并发脊髓损害7例临床分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒 ,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病 ,本院 1992年 6月～ 1998年 6月共收治 32 8例 ,7例并发脊髓损害 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料及诊断标准　 32 8例中 7例并发不同程度的脊髓损害 ,占 2 .1% .男 3例 ,女 4例。12岁以下 2例 ,13岁以上 5例。夏季发病 4例 ,秋季发病 3例。农民 3例 ,野外工人2例 ,学生 2例。诊断依据 :1本地为不典型恙虫病流行区 [1 ] ;2发热 4天以上 ,有焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大之一者 ;3脊髓完全或不完全横贯损害 ;4OXK1∶ 16 0以上 ,恢复期逐渐转阴。1.2　临床…     

南阳地区恙虫病49例临床分析

目的　对非疫区恙虫病的临床特点进行分析。方法　收集 1 994～ 2 0 0 3年南阳地区恙虫病患者 49例的临床资料 ,对发病季节、年龄、职业分布、临床症状、实验室检查及治疗进行回顾分析。结果　 1 0年内共发病 49例 ,3～ 1 5岁 2 9例 ,1 8～45岁 2 0例 ,以农村儿童及农民居多 ,临床症状多样 ,主要有发热 ( 81 .6% ) ,局部淋巴结肿大( 91 .8% ) ,焦痂溃疡 45例 ( 91 .8% ) ,并可造成其他脏器损害 ,使用红霉素治疗有效。结论　对非疫区发生的恙虫病应以重视 ,恙虫病的临床表现多样化 ,应提高非疫区临床医师对本病的重视。     

慢乙肝合并恙虫病后肝损害临床分析

恙虫病是由立克次体引起的一种急性感染性疾病 ,常有多器官损害 ,肝功能损害易发生 ,本文对慢乙肝患者重叠恙虫病后肝功能及临床预后的变化进行分析。1　临床资料1 1　恙虫病诊断标准 :参照陈颢珠主编《实用内科学》第 10版〔1〕。1 2　一般资料 :1997年～ 2 0 0 1年住院确诊的恙虫病人 6 5例。有ＨＢｓＡｇ(+ ) 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 9～ 5 8岁 ,平均 36 5岁 ,定为观察组。另ＨＢＶ、ＨＣＶ感染标志均为阴性 ,无嗜酒史及食鱼生史共 37例 ,定为对照组 ,其中男性 2 8例 ,女性 9例 ,年龄 11～ 6 0岁 ,平均 37岁。 6 5例中野外活…     

恙虫病21例临床分析

1992年至 2 0 0 0年 12月我院诊治的恙虫病 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 11～ 77岁。其中 30～ 4 0岁 9例。夏秋季节发病 2 1例 ,以6、7月份居多 12例。 17例患者发病前有室外活动史 ,或者居住周围系灌木草地。 14例患者是工人。1 2　临床表现及体征 :全组病例均有发热 ,体温37 5°Ｃ～ 38°Ｃ1例 (占 4 % ) ,38 1°Ｃ～ 39°Ｃ7例 (占33% ) ,39 1°Ｃ～ 4 0°Ｃ11例 (占 5 2 % ) ,超过 4 0°Ｃ2例(占 9% )。高热 14例 (占 6 7% ) ,且多为突然高热起病。焦痂 :多是圆形或椭圆型 ,直径 0 3～ 1…     

川崎病80例临床分析

川崎病是病因未明的全身性血管炎 ,又称皮肤粘膜淋巴结综合征。由于此病临床表现多样 ,又缺乏特异性诊断方法 ,疾病早期易误诊 ,因此 ,早期诊断对川崎病患儿的治疗及防治冠状动脉扩张并发症具有重要意义。1　资料与方法1.1一般资料　 80例川崎病为 1999年 5月— 2 0 0 1年 2月住院患者 ,男 5 5例 ,女 2 5例 ,男∶女 =2 .2∶1,发病年龄 :2个月～ 10岁 ,其中 <1岁 2 4例 (30 .0 % ) ,1～岁 2 7例(33.75 % ) ,2～岁 6例 (7.5 % ) ,3～岁 10例 (12 .5 % ) ,4～岁 4例 (5 .0 % ) ,5～岁 2例 (2 .5 % ) ,>6岁 7例 (8.75 % )。诊断标准依据 1984年…     

恙虫病误诊为外科急腹症21例报告

恙虫病又称丛林斑疹伤寒 ,是一种由恙螨传播、由恙虫病立克次体引起的人兽共患病[1] 。其发病地域局限 ,发病率低 ,临床表现多样 ,易造成误诊。我院于 1991～ 1999年共收治恙虫病 131例 ,其中 2 1例误诊为外科急腹症。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 131例中 ,首诊外科 4 0例 ,首诊内科 91例。误诊为外科急腹症 2 1例 ,其中男性 13例 ,女性 8例 ,年龄小于 14岁者 11例 ,15～ 4 9岁者 3例 ,50岁以上者 7例。均为攀枝花市恙虫病高发区务本乡及阿蜀达地区农民。1 2　主要症状和体征　 2 1例均有发热及…     

20例小儿恙虫病临床分析

恙虫病是一种急性传染病。在我国东南沿海省份如浙江、福建、台湾、广东、广西及云南、四川、西藏等地区都有地方性或散在病例发现。其病原体为东方立克次体或恙虫病立克次体。恙虫是传染本病的媒介。恙虫病临床易误诊 ,应引起临床医师重视。现把我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 9月收治的 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 5例 ,男女之比为 3∶1。其中 3岁2例 ,～ 7岁 10例 ,～ 14岁 8例。 2 0例患儿病后 5～ 2 5天就诊 ,其中 11天 15例 ,占 75 %。 17例确诊前经青霉素、氨苄青霉素 ,头孢唑啉钠、头孢拉定及磺胺嘧啶治…     

手足口病1O2例临床分析

手、足、口病 (hand ,footandmouthdisease ,HFMD)于 1982年在我国首次报道 ,1983年在国内有过广泛的流行。我市以往夏秋季有散发病例 ,2 0 0 1年 11月下旬到 2 0 0 2年 1月上旬 ,本病在我市有所流行 ,在此期间 ,我科共诊治手、足、口病 10 2例 ,现将临床资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料10 2例均为门诊病人 ,其中男 5 5例 ,女 4 7例。发病年龄 :8月～ 1岁 3例 (2 .9% ) ,>1～ 2岁 17例(16 .7% ) ,>2～ 4岁 6 3例 (6 1.8% ) ,>4～ 6岁 14例 (13.7% ) ,6岁以上 5例 (4.9% )。1.2　临床表现1.2 .1　全身表现 :发疹前无明显症状者 4 6…     

恙虫病性浆膜腔积液8例

恙虫病可引起多器官损害,临床表现多样,而恙虫病浆膜腔积液的报道极少,我院从1995～1997年收治的47例恙虫病中有8例出现浆膜腔积液,现将其临床特点分析如下。1　临床资料11　一般资料　出现浆膜腔积液的8例患者占同期住院的47例恙虫病患者的170%(8/47),年龄20～76岁,平均449岁,其中20～39岁4例,41～45岁2例,70～76岁2例;男3例,女5例;发病时间在6～10月的7例,2月的1例。12　诊断标准　①有野外或草坪活动史;②高热并特异性焦痂或溃疡;③局部淋巴结肿大,肝脾肿大;④变形杆菌ＯＸｋ凝集试验阳性或恙虫病立克次体ＤＮＡ阳性(ＰＣＲ)。13　临床表…     

恙虫病162例临床分析

恙虫病为通过恙虫叮咬传播立克次体引起的传染病,可引起全身小血管炎、血管周围炎及内皮细胞增生(1)。临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大为特征。我院1991年3月至1998年12月共收治恙虫病162例,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例均符合恙虫病诊断标准(2)。男69例,女93例,男女之比为1:1.34;年龄最大为68岁,最小15岁,其中<20岁6例,～30岁27例,～40岁44例,～50岁62例,51岁以上23例;农民146例(90.1%),学生10例,教师、工人、干部各2例:多数患者发病前有在草地等野外活动史。发病月份:4月6例,5月16例,6月22例,7月34例,8月38…     

50例恙虫病的诊断分析

恙虫病主要临床表现为高热、头痛、咳嗽。在基层卫生院 ,对恙虫病常易误诊 ,我院从对 1995～ 1999年收治的 5 0例恙虫病从流行病学、临床表现、血清学方面进行分析总结 ,为提高诊断恙虫病意识提供帮助。1　临床资料1 1　一般资料 :5 0例患者中男 2 8例 ,女 2 2例 ;成人 37例 ,小儿 13例。年龄 1岁 2个月～ 76岁 ,其中 15～ 6 0岁占70 %。农民 30例 ,学生 8例 ,园林工 2例 ,无职业者 10例。发病前几天至十多天 ,均有到杂草丛生的地方工作或在草地静坐。 9～ 10月发病有 45例 ,占 90 %。1 2　临床表现 :5 0例均有发热 ,入院体温 37 8～ 41 5℃…     

丙硫咪唑治疗囊虫病140例

1　临床资料　 1980 / 2 0 0 1我院确诊囊虫病患者 14 0 (男 81,女5 9)例 ,年龄 6 .5～ 6 8岁 ,以 2 0～ 4 0岁居多 ,占 5 1.9% .职业分布 :工人 5 4例 (38.6 % ) ;农民 4 4例 (2 8.6 % ) ;居民 2例(1.4 % ) .病程从 4d～ 17a.其中 5 0例有大便排节片史(35 .7% ) .皮下组织囊虫病 11例 ;脑囊虫病 87例 (其中癫痫型 4 4例 ,脑膜炎型 3例 ,脑实质型 32例 ,脑室型 2例 ,混合型2例 ,无症状型 4例 ) .皮下组织囊虫病合并脑囊虫病 4 2例 .作血清酶联免疫吸附试验 10 6例 ,阳性 89例 (84 .0 % ) ;作脑脊液酶联免疫吸附试验 86例 ,阳性 6 2例 (72 .1…     

16例恙虫病误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。我院曾诊治恙虫病共 44例 ,首诊误诊 16例 ,误诊率 36 .4%。1　临床资料本组男 7例 ,女 9例 ,年龄 3～ 5 2岁 ,散在形式发病。分别误诊为上呼吸道感染、病毒性心肌炎、急性肾炎、支气管肺炎、钩端螺旋体病。2　讨论2 .1误诊原因　①对本病认识不足 ,只注意到该病的并发症。②忽视了特征性焦痂和 /或溃疡的存在。③诊断思路狭窄 ,对不典型病例缺乏认识。2 .2有下列情况时应疑及本病　①在流行季节 (5～ 11月 ) ,急性发热、伴皮肤焦痂和 /或溃疡 ;②在发热过程中 ,伴局部淋巴结肿痛 ,用一般抗生素…     

眼外伤后继发性青光眼的原因与预防

眼外伤后继发性青光眼是指外伤后引起的眼压增高 ,可伴或不伴视神经或视野的损害 ,是引起外伤后视力严重损害的一个重要原因〔1〕。我院 1995年5月～ 2 0 0 2年 5月收住眼外伤后继发青光眼 77例 (77眼 ) ,现就外伤后继发性青光眼的原因和预防分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 77例中男 5 8例(75 % ) ,女 19例 (2 5 % ) ;年龄 6～ 74岁 ,平均 4 1岁 ;其中 15岁以下 7例 ,6 0岁以上 4例。眼外伤原因 :钝挫伤 6 0例 ,穿孔伤 15例 ,化学伤 2例 ;均为单眼伤。外伤后视力 :<0 .0 5者 4 9例(6 3.6 4 % ) ,0 .0 5～ 0 .3者 2 3例(2 8.5 7% ) ,>…