数字化医院中电子病历应用研究

医院信息系统是数字化医院的象征 ,电子病历则是医院信息系统的重要组成部分之一.本文主要介绍了电子病历与 HIS之间的关系和电子病历在医院信息化过程中的作用,并总结了电子病历在发展过程中存在的问题.     

电子病历在临床应用中的问题探讨

电子病历在医院信息化发展中发挥了非常重要的作用。本文分析了医院电子病历的应用现状,探讨电子病历目前存在的问题,并提出相关解决方案及对策,借此推动医院电子病历的应用,确保电子病历信息的有效性、安全性和合法性。     

电子病历在HIS中的应用与分析

本文针对新版电子病历在我院信息系统中的应用进行了分析和展望。     

电子病历的利与弊

医院信息系统（HIS）在近十年间高速发展,已经比较成熟,可与多家医保中心进行连接,为医保病人服务,HIS侧重于处理钱。而电子病历（EMR）系统是近几年在全国全面推行的,侧重于处理病人病历的系统,今后的发展趋势是要建设以电子病历为中心的医院信息系统,所以电子病历系统的建设十分重要。本文简要分析电子病历与传统纸质病历的利与弊,及由于电子病历处于发展阶段,仍存在不足,需不断完善。     

电子病历的质量监控

本总结了作在医院电子病历质控管理工作的主要做法和体会，即：及时转移质控重点，加强病历实时监控；重视终末质控管理，充分发挥网络质控的优越性， 不断提高监控效果，促进了医院医护质量的提高。     

电子病历在医院病案应用管理中的优点

医院病案是病人在疾病诊疗过程中由医技人员共同完成的医疗护理文件 ,病案资料是构成医疗信息的主要来源 ,是医学的宝贵资料 ,它对医学发展和人类的健康有重要的作用。病案资料的完整性和真实性直接影响着医院的经营和管理。长期以来 ,传统的病案都局限于纸质文件 ,随着病案的日积月累 ,病案室病案堆积成山 ,严重的浪费了有限的空间资源。我院是一所三甲医院 ,自 1998年底以来 ,我院开发研制的电子病案管理系统正式投入使用 ,两年来我院病案室共扫描病案两万余份 ,刻录光盘 10 0余张病案 ,另外对病案架上的老病历也陆陆续续扫描 ,储存在光盘…     

网络环境下如何加强电子病历的质量安全控制

本文主要介绍了在网络环境下电子病历管理面临的一些实际问题,以及加强电子病历质量安全控制的措施。     

电子病历系统的应用

目的：探讨应用电子病历系统的优势。方法：对应用电子病历系统的11所医院的资料进行分析。结果：①达到了医疗管理规范要求；②保证了病历信息的安全可靠；③强化了医疗质量实时控制；④提高了临床信息采集速率；⑤提供了临床常用知识库；⑥满足了可扩展性强的需求；⑦解决了及时打印的技术问题；⑧奠定了信息后续利用的基础。结论：应用电子病历系统对提高医疗工作效率和质量起到了积极的作用。     

电子病历系统在我院的应用

本文介绍了电子病历在泰兴市人民医院的应用情况,以及产生的积极作用。     

基于HIS的电子病历首页输入模块应用评价

病案首页管理系统是计算机应用于医院管理的较早开发项目之一,主要功能是输入病案首页数据,从而实现病案管理及法定统计报表的电子化、信息化。由于病案首页管理系统在很多医院都独立于医院信息系统（HIS）之外,特别是诸多代码体系的孤立,使系统缺乏应有的兼容性,即使借助于接口技术及众多的代码表,     

关于电子病历系统在医院应用中的探讨

目的总结我院电子病历系统在应用中的关键问题与具体实施经验,为科学合理地搭建数字化医院提供设计方案。方法电子病历以病人为中心建立信息集成与相关服务,包括传统的门诊、住院病历、各类检查、检验报告以及各类影像等多媒体信息。结果最终实现电子病历标准的统一,在不同平台下的电子病历与医疗仪器设备的无缝连接和医学数据信息的无障碍交换,实现医院内部电子病历信息资源的集成和共享。结论电子病历系统在医院的应用提升了临床工作效率,为临床决策提供了辅助功能。     

电子病历开放式结构化数据采集与临床知识表达策略研究

目的：致力于临床电子病历开放式结构化数据录入的可用性和临床知识表达策略研究，探索临床描述信息的结构化支持程序的使用途径。方法：使用OpenSDE建立特定领域医学概念树，基于概念树设计临床数据录入界面。临床数据项目的相关范围可以依据特定专门领域概念树进行调整．0penSDE使临床描述性信息结构化．并使临床医疗和科研充分利用这些数据成为可能。结果：在2个病区使用了OpenSDE软件程序，建立了放射、神经、内科以及儿科的临床电子病历结构化概念树。结论：结构化的临床数据采集其在知识表达的准确、完整以及临床决策支持等方面明显优于传统的自由文本录入方法．     

电子病历系统的集成和建设

本文介绍了电子病历系统的概念、建设目标从以及相关集成系统。     

电子病历运维与医疗质量管理

随着医院信息化建设的不断推进,越来越多的医疗机构开始使用电子病历。利用电子病历规范、快捷、易保存、易修改、易检索、资源共享等优势,可充分提高医院工作效率,优化工作流程,促进医疗质量稳步提升,加强电子病历运维的事前控制、环节控制和终末控制则是提高医疗质量的有效保障。     

我国电子病历研究进展

电子病历已经上升到个人终生健康记录的层次,它的实现依赖于整个医疗过程的信息化.我国的电子病历研究与应用在临床信息系统、病历编辑、床旁移动应用、知识库应用以及电子病历的集成等基本问题方面取得了不同程度的进展.而对电子病历的认识不到位、缺乏电子病历共享项目的示范、缺乏配套的医疗制度法规等因素影响电子病历的发展.     

新版电子病历系统试点运行体会

新版电子病历是军队“数字化卫勤工程”的主要项目,本文就该系统在本院试点运行中的主要做法、经验体会、存在问题进行分析。     

HIS系统部分重要基础数据在电子病历系统的应用

本文针对电子病历系统对患者部分重要基础数据的需求,设计了如何在HIS系统中提取此类数据的方法,实现了电子病历与HIS系统中患者部分基础数据的信息共享。     

结构化电子病历在我院的应用

结构化电子病历（EMR）足目前国内医院正在普及的新工作项目,是数字化医院的必备条件。医院病案室是伤病员住院信息的收集、整理、存放、提供和服务利用的重要部门。本文阐述我院全面开展普及结构化EMR的前期与初期,病案管理人员要先学好、用好、宣传好。并从中找出存在的问题以及解决问题的办法,以保障新版EMR顺利跨越磨合期。     

电子病历系统在我院的应用

本文介绍了我院电子病历系统的成功应用。通过使用此系统,提高了病历质量和工作效率。     

住院电子病历质量控制的内容和方法

随着医院电子病历系统的应用,电子病历的质量管理已成为医院管理的重要组成部分。本文针对住院电子病历系统的质量控制内容和方法进行了探讨。