麻醉气体吸附器的临床应用

麻醉苏醒的快慢主要取决于吸入麻醉药的血／气溶解度，临床上常用肺泡吸入麻醉药的浓度降低速率来表示麻醉苏醒的快慢。在低流量紧闭式麻醉下，关闭麻醉气体挥发罐后回路内麻醉气体的浓度仍旧很高，传统苏醒方法常采用大流量新鲜气体冲洗法，该法不仅浪费气源，增加麻醉医生工作量，还会引起手术室内气体环境污染。此法同时也降低了呼     

小流量紧闭麻醉装置的设计与应用

目的：介绍自行设计的小流量紧闭麻醉装置,促进临床更多地应用小流量紧闭麻醉。方法：按小流量紧闭麻醉的要求,从结构上加以改变,如自呼吸回路外输入氧气,机械通气时采用下降式折叠风箱,并加下端开口的储气管等,使其供应能满足患者需要的麻醉药与氧量。结果：通过临床的初步试用,证明该装置安全可行。结论：该小流量紧闭麻醉装置原理新颖,结构简单,用药量少,对环境污染小,安全可行,有助于小流量紧闭麻醉的推广应用。     

Julian麻醉工作站常见故障及维修

麻醉机是实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸的一种麻醉装置。要求提供的氧气及吸入麻醉药的浓度精确稳定且易于控制。麻醉机工作站除了具有一般麻醉机气路部分的基础构件外，还配备电脑检测控制、吸入呼出气体及病人生命体征监测等仪器，是一种高度集成化、智能型的麻醉装置。     

雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用

目的：探讨压缩雾化吸入麻醉药用于纤维支气管镜检查（FB）术前麻醉的效果。方法：选择需经纤支镜检查的90例病人,随机分为试验组与对照组,试验组50例采用利多卡因氧气雾化吸入麻醉;对照组40例采用喷枪局部表面麻醉鼻及咽部。观察麻醉效果、平均耗药量、检查前后心率（HR）和指端毛细血管血氧饱和度（SpO2）。结果：两组麻醉效果及平均耗药量有显著差异,两组检查前后的心率和血氧饱和度无显著性差异。结论：使用雾化吸入麻醉的麻醉效果明显好于常规方法,是目前较好的雾化局麻方法。     

保温、吸氧对新生儿生命体征恢复的临床观察

我科对2001年在我院出生的新生儿均采用温箱保暖及低流量氧气吸入,取得了较好效果。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料我科2001年出生的婴儿共384人,其中轻度窒息Apgar评分在7分以下34例,重度窒息Apgar评分在3分以下4例,出生立即放入温箱保暖和低流量氧气吸入,除2例转院外,382人均健康出院。 1.2 方法正常新生儿断脐后,擦干体表的羊水及血迹后,     

深圳市手术室吸入麻醉废气污染状况

[目的]调查深圳市手术室麻醉废气污染状况. [方法]选择深圳市各级医院30家、手术间240间,麻醉期间抽取手术室麻醉机工作平台位置空气样本240份.按采样期间是否吸入麻醉和医院全麻是否常规采用吸入麻醉分为吸入组(采样当时用吸入麻醉)、非吸入A组(采样期间未用吸入麻醉,但医院全麻常规中采用静脉吸入复合全麻)和非吸入B组(采样期间未用吸入麻醉,且医院全麻很少采用吸入麻醉或者完全不采用吸入麻醉).同时采集30家医院麻醉医生办公室空气样本30份为对照组.用溶剂解析-气相色谱法检测其中常用吸入麻醉剂安氟烷、异氟烷和七氟烷的浓度. [结果]对照组全部未检出麻醉废气.吸入组63间,未检出麻醉废气者4间,检出麻醉废气者59间,检出率93.65％,31间达到或超过2mg/L,占49.21％.非吸入A组104间,未检出麻醉废气者33间,检出麻醉废气者71间,检出率68.27％,13间≥2mg/L,占12.50％.非吸入B组73间,未检出麻醉废气者67间,检出麻醉废气者6间,检出率8.22％,全部＜2 mg/L.3组间麻醉废气检出率以及浓度≥2mg/L的比例比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).吸入麻醉手术间麻醉废气污染程度高于无吸入麻醉手术间.全麻常规采用或较多采用吸入麻醉医院的无吸入麻醉手术间,其麻醉废气污染程度高于全麻较少采用或完全不用吸入麻醉的医院. [结论]吸入麻醉可造成手术间麻醉废气污染,应该采取切实有效的措施降低手术间麻醉废气浓度.     

靶控输注异丙酚与吸入异氟醚-笑气复合硬膜外阻滞联合全麻的比较

硬膜外阻滞联合全麻具有明显减少全麻药用量,减轻术中应激反应,苏醒迅速和术后镇痛便利等优点已被临床广泛采用,但全麻药物以吸入麻醉药或静吸联合为主.随着环保意识的不断提高,如何避免或减少吸入麻醉药的环境污染越来越受到麻醉医生的重视.靶控输注(TCl)静脉麻醉药技术的出现弥补了以往静脉麻醉药使用不方便、不易调控麻醉深度的缺点,使静脉麻醉药深浅能象吸入麻醉药用标准挥发罐调节一样简便.本研究旨在比较上腹部手术靶控输注异丙酚与吸入异氟醚-笑气复合硬膜外阻滞的麻醉效果,并结合麻醉深度监测探索上腹部手术中复合硬膜外阻滞时为维持合适麻醉深度所需异丙酚的血药浓度,以供临床应用参考.     

现代麻醉蒸发罐

麻醉蒸发罐作为麻醉机的核心部件,可以有效地蒸发麻醉药液,并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路.蒸发罐的精确与否,不但标志着麻醉机自身的技术水平,也关系到吸入麻醉的成败,直接涉及到患者的安危.现代麻醉蒸发罐要求操作方便,加药便捷,绝对安全,具备温度、流量、压力补偿,精确控制麻醉药蒸气浓度.     

儿科支气管镜技术的麻醉方法研究

目的探讨应用于儿科支气管镜技术当中的麻醉方法。方法选取150例行支气管镜的患儿临床资料作回顾性分析,按照麻醉方式的不同平均分为研究组与对照组各75例,麻醉药物均采用利多卡因,对照组采用常规的气囊压缩喷雾麻醉,研究组采用雾化吸人麻醉,将两组患儿麻醉时的配合度以及麻醉效果进行对照比较。结果对照组采用气囊压缩喷雾麻醉的75例患儿配合度为57．33％,研究组采用氧气雾化吸入麻醉的75例患儿配合度为96％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;麻醉效果方面,对照组麻醉效果优秀为60％,良好为25．33％,较差为15％,研究组麻醉效果优秀为93％,良好为5％,较差为2％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在儿科行支气管镜技术当中应用更为优秀的雾化吸人式麻醉,能够减少侵入性导管对患儿产生的不适感,提高麻醉效果,具有操作简便、剂量准确、配合度较高等优势,在儿科支气管镜当中具有临床应用及推广的价值。     

低分子肝素氧气雾化吸入对凝血功能的影响

目的探讨低分子肝素氧气雾化吸入对凝血功能的影响。方法筛选临床住院不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征，急性心肌梗死的患者43例，随机分为两组，治疗前均检查血凝、血液流变学、血常规，在常规抗心肌缺血治疗基础上均给予低分子肝素治疗，一组采用传统的皮下注射；另一组采用氧气雾化吸入法，10d为一疗程，治疗结束后，复查上述化验，并观察治疗前后临床疗效。结果两组治疗前后化验指标比较差异无显著性，临床疗效比较差异有显著性。结论低分子肝素氧气雾化吸入与低分子肝素皮下注射对凝血功能影响相同，临床疗效显著，故低分子肝素传统皮下注射法可改为氧气雾化吸入法。     

纤维支气管镜检查麻醉方法的改进与护理

目的：探讨连续压缩雾化吸入表面麻醉在纤支镜检查中应用的可行性。方法：100例需做纤支镜检查的患者,根据麻醉方法的不同,分为实验组、对照组,对照组采用传统的喉头喷雾表面麻醉。实验组采用连续压缩雾化吸入麻醉。观察：纤支镜检查过程中,患者心率、呼吸频率、血氧饱和度变化及检查过程中操作时间、平均耗药量、麻醉效果。结果：与术前相比,实验组操作时间明显缩短,追加药量明显减少,严重呛咳程度明显降低,两组之间比较显著性差异（P〈0．01）。麻醉效果良好率分别为48％和96％,心率、呼吸频率在术中有一过性加快,血氧饱和度有一过性下降。术毕恢复正常,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：连续压缩雾化吸入表面麻醉,具有麻醉效果好、血流动力学稳定、插管时间短等优点．值得临床推广．     

麻醉机技术的最新发展

麻醉机是进行吸入麻醉的重要工具。本文介绍了麻醉机的基本组成和工作原理 ,并阐述了在最新麻醉机中呼吸器、蒸发器、气体流量控制等部分的技术发展趋势。     

一种高流量氧气吸入器的设计及临床应用

目的：为了提高体内的氧含量，克服浮标式氧气吸入器吸氧量少及呼气时氧气有浪费的不足，设计一种高流量氧气吸入器。方法：该氧气吸入器由气源接头、缓冲气罐、流量计、呼吸器及闭式吸氧面罩5个部分构成，分为墙插式（A型）和瓶插式（B型）2种型号，采用闭式面罩吸氧。结果：该氧气吸入器的吸氧量是浮标式氧气吸入器的3倍左右，呼吸时没有氧气流出，不会造成氧气浪费，其动脉血氧分压较鼻导管吸氧提高了3．1倍。结论：该高流量氧气吸入器操作简单，使用便捷、安全，可迅速、高效改善患者缺氧状况。     

大流量麻醉与小流量麻醉对麻醉气体浓度的影响

文中讨论了大流量麻醉及小流量麻醉对麻醉气体浓度的影响，为麻醉机及麻醉监护仪的应用提供理论性的帮助。     

低流量异氟烷吸入麻醉复合骶管麻醉在小儿下腹部及会阴手术中的应用

目的:探讨低流量异氟烷吸入麻醉复合骶管麻醉在小儿下腹部及会阴手术中的应用。方法:选择接受手术治疗的下腹部及会阴疾病患儿80例,随机均分为对照组与实验组,手术麻醉时均采用骶管阻滞麻醉,但基础麻醉方式不同,对照组为氯胺酮静脉全身麻醉,实验组为低流量异氟烷吸入麻醉。观察并比较两组患者的睫毛反射、皮肤疼痛反射消失时间、心率、平均动脉压、意识消失时间、意识恢复时间以及麻醉苏醒期躁动发生率等指标。结果:与对照组相比,实验组睫毛反射、皮肤疼痛反射消失时间、意识恢复时间以及麻醉苏醒期躁动发生率均显著缩短以及降低(P<0.05);与麻醉诱导前相比,对照组心率及平均动脉压显著升高(P<0.05),而实验组升高不明显(P>0.05)且显著低于同期对照组水平(P<0.05)。结论:低流量异氟烷吸入麻醉复合骶管麻醉适用于小儿下腹部及会阴手术,具有诱导及恢复快、对循环影响小的特点,优于氯胺酮基础麻醉。     

欧美达7100麻醉机故障检修两例

麻醉是指有机体全部或局部暂时失去知觉，以便进行外科手术的方法。麻醉的方法有很多种，如穿刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。其中吸入麻醉易于控制、安全、有效，所以目前医院使用全身麻醉的方法仍以吸入麻醉为主，而麻醉机就是利用吸入麻醉的方法进行全身麻醉的仪器。我院的一台欧美达7100麻醉机在使用过程中出现过以下两个故障，现介绍给同行，仅供参考。     

七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿阑尾切除术后躁动的影响

目的观察七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿阑尾切除术后躁动的影响。方法研究60例择期阑尾切除术的小儿随机均分单纯七氟醚吸入麻醉组(S组)或七氟醚吸入复合局部浸润麻醉组(C组)对呼吸、循环及术后并发症的影响。结果两组均能较好的完成手术,但C组患儿在麻醉苏醒期躁动明显减少。结论七氟醚吸入复合局部浸润麻醉能显著降低患儿苏醒期的躁动发生率,在临床上是一种小儿行阑尾切除术较理想的麻醉方法。     

射流式氧气雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用

目的 观察利多卡因射流式氧气雾化吸入麻醉应用于纤维支气管镜(下简称纤支镜)检查的临床效果.方法 患者随机分为两组,观察组用射流式氧气雾化吸入麻醉;对照组用气囊压缩式喷雾器喷雾麻醉鼻腔和咽喉部,并在进镜过程中从吸引管追加滴药麻醉.结果 观察组麻醉效果优为91.3%,对照组麻醉效果优为77.1%.结论 射流式氧气雾化吸入麻醉是纤支镜检查安全、简便、有效的麻醉方法.     

七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿包皮套扎术后躁动的影响

目的观察七氟醚吸入复合局部浸润麻醉对小儿包皮套扎术后躁动的影响。方法研究60例择期包皮套扎术的小儿随机均分单纯七氟醚吸入麻醉组(S组)或七氟醚吸入复合局部浸润麻醉组(C组)对呼吸、循环及术后并发症的影响。结果两组均能较好的完成手术,但C组患儿在麻醉苏醒期躁动明显减少。结论七氟醚吸入复合局部浸润麻醉能显著降低患儿苏醒期的躁动发生率,在临床上是一种小儿行包皮套扎术较理想的麻醉方法。     

欧美达Aestiva/Aespire系列麻醉机故障分析与维修

自1846年朗宁首先应用乙醚麻醉以来,吸入麻醉已日臻完善。由于吸入麻醉易于控制、安全、有效,其已成为当前医院进行手术时的首选。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉并对麻醉气体吸入量进行控制的仪器。麻醉机的按结构原理可分为：气体供应输送系统（supply gas system）、麻醉气体挥发罐（anesthetic gases vaporizer）、呼吸回路（breathing system）、麻醉呼吸机（ventilator）、安全监测系统（safety monitoring system）及残气清除系统（gas scavenging system）。