原发性纵隔绒毛膜癌一例

患者 男,40岁.因左侧胸壁疼痛2个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现左胸壁疼痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气喘,自诉结核史22年.发病以来未接受任何治疗,后因疼痛加重,遂入我院就诊治疗. 胸部正位片示:左上纵隔平左侧第一肋骨后见片状致密影(图1).     

肋骨软骨粘液样纤维瘤1例报告

患者女,６２岁。农民。左侧胸背部间歇性隐疼１年,近１个月疼痛加重而来院就诊。无咳嗽、咳瘘,无心慌、胸闷。体检：一般情况好,左锁骨中线第４前肋饱满,稍有隆起,有轻压痛,其它无阳性体征。血、尿、便常规检查均正常。１胸部正、侧位Ｘ线片图１,２胸部正侧位片：...     

足骨巨细胞瘤一例

病例资料患者,男,20岁,4个月前曾因被物砸伤致左足背疼痛、肿胀,无皮肤损伤,经局部热敷等治疗,症状虽好转,仍有局部轻微疼痛。初为间歇性疼痛,近1个月疼痛加重,出现持续性足背疼痛,行走后疼痛加重,时有跛行。临床检查：左足背中部可见局限性隆起,触之压痛,活动时疼痛。实验室检查无明显异常。     

前纵隔巨大硬化性脂肪肉瘤一例

患者女,72岁。胸闷、气促6个月,近日症状加重。无心慌、胸痛,无咳嗽、咳痰,无发热、咯血。就诊前未作任何治疗。胸部X线片:前纵隔内巨大软组织块状影,大小约16cm×16cm×19.5cm,密度均匀,后缘清晰,左肺下叶受其推压,体积变小(图1、2)。胸部CT平扫(患者为过敏体质,未行增强扫描)     

左颈部及腋窝淋巴管瘤合并冬眠瘤一例

病例资料 患者,女,27岁.因发现左胸部外侧肿块6月余,左颈部肿块一周余就诊.患者6个月前发现左胸部外侧肿物,未觉增大,无胸痛、胸闷、气促,当时未行特殊诊治.一周前左颈部出现肿块,无多食易饥饿感,无乏力、消瘦.实验室检查及体格检查未见明显异常.专科情况:左侧颈部可触及一5.0cm× 4 .0 cm结节,表面光滑,界清,...     

脂质沉积性肌病一例

病例资料 患者,男,58岁.1年前无明显诱因出现左小腿酸痛,并进行性加重.近1个月来,行走困难,出现间歇性跛行.查体:全身肌容量正常,四肢肌张力正常.左小腿肌肉压痛,左下肢近端肌力4级,远端5级;右下肢肌力5级,病理反射未引出.     

外伤性膈疝合并慢性胃扭转一例

患者　男 ,5 5岁。因上腹饱胀、黑便 1个月 ,加重伴呕吐 1天入院。5个月前从 1米高摔下致胸部受伤 ,当时因自觉症状作者单位 :550 0 0 2贵阳 ,贵州省人民医院放射科不重而未就诊。查体 :左侧胸部呼吸动度稍差 ,叩诊左下肺叩浊 ,听诊左下肺呼吸音消失。腹平软 ,无压痛 ,未扪及明显空虚感 ,肝脾未触及。实验室检查无特殊。胸片 :左第 9后肋陈旧性骨折 ,左膈上升达第 3前肋下 ,左下肺部分膨胀不全 ,左膈下巨大液气平面 (图1)。上消化道钡餐造影片示 :胃底、体部位于胸腔内 ,十二指肠球部位于左上腹 ,胃大弯旋转向右 ,小弯侧向左 ,诊断膈疝并胃…     

乳腺巨纤维腺瘤MRI诊断一例

患者女,12岁.发现左乳肿块3个月.3个月前自己扪及左乳外侧一鸡蛋大小肿块,3个月来肿块迅速增大,无触痛,无局部皮肤红肿、发热,无乳头凹陷,无发热、寒战,无胸部外伤史.体检:左乳明显大于右乳,左乳外侧触及肿块,大小约6 cm×5 cm,可活动,无压痛,与周围组织界限清,局部皮肤无红肿、皮温无增高,无乳头凹陷,双侧腋窝下未触及肿大淋巴结.     

骶管表皮样囊肿1例

1 病例报告 患者,男,20岁,因"骶尾部间歇性疼痛2年余,加重6个月"入院.2年前无明显诱因开始出现骶尾部间歇性胀痛不适,弯腰、负重时症状稍加重,步行无明显受限,经休息后可缓解,未做特殊处理.近半年来,感骶尾部疼痛逐渐加重,以活动后明显,影响日常生活,大小便无明显异常,既往无明显腰穿病史.     

以心包积液为主要症状的纵隔淋巴结结核1例

1 病例报告 患者男，55岁，因咳嗽、咳痰3个月，加重伴气喘、消瘦1个月人院。患者于3个月前出现阵发性咳嗽、咳白色黏痰，夜间及晨起时明显。1个月前症状加重。当地医院心脏彩超示中度心包积液，胸部X线示双肺无明显实质性病变．心影增大。     

带状疱疹误诊为心绞痛1例

1病例报告患者女,55岁。因间歇性左胸部疼痛2天入院。发病前无诱因出现左乳房下疼痛,起初呈间歇性发作,持续数小时不等,夜间较明显,自服镇痛药物症状有所缓解。无心悸胸闷、呼吸困难、咳嗽咳痰、发热及放射痛。在当地医院诊断为心绞痛,治疗后症状改善不明显。既往有2型糖尿病病史,     

原发性骶椎管硬脊膜外恶性淋巴瘤一例

患者男,70岁.4个月前无明显诱因出现臀部及会阴部麻木感,并逐渐加重.体检:S2-4水平左侧痛觉减弱,病理反射未引出,右下肢腱反射、左跟腱反射减弱.实验室检查无异常.     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为肺结核1例

1病例报告 患者男,14岁。以间歇性咳嗽、痰中带血、乏力3个月,加重1周入院。2011年11月患者无明显诱因下出现咳嗽、痰中带血、乏力,伴头晕、心悸、活动后气短,无发热、盗汗、胸痛,胸部CT检查提示双肺弥散性浸润影,考虑肺结核。给予抗结核药物治疗,症状无明显好转。2012年3月,     

椎管内原始神经外胚层肿瘤一例

患者 男,17岁.因"反复左下肢疼痛半年,伴腰部酸痛1个月"入院.半年前无明显诱因反复出现左下肢疼痛,无畏寒、发热,无午后低热;于1个月前开始出现腰部酸痛,并逐渐加重,以夜间为著,口服药物无效.体检:腰椎无侧弯畸形;左大腿肌肉明显萎缩;L2～3棘间及左棘旁压痛、叩击痛,左大腿前侧及左小腿内侧皮肤感觉减弱,左股四头肌肌力3级,肌张力松弛,左膝腱反射消失;病理反射未引出.     

《请您诊断》病例68答案:颅内皮样囊肿并发急慢性出血

病例资料患者,女,28岁,1个月前无明显诱因出现头痛、恶心、呕吐,呈间断性发作,无四肢抽搐,无偏瘫、失语、意识障碍等,未作任何处理,上述症状呈进行性加重。入院行头颅CT检查见左颞部骨板下椭圆形高密度混杂影,推压相邻脑组织.     

盆腔占位18F－FDG PET/CT鉴别诊断1例：影像之外的诊断线索

患者女, 20岁, 主诉咳嗽、喘憋10个月, 发现盆腔占位2周。患者10个月前无明显诱因出现咳嗽, 伴胸闷、喘憋、乏力、心悸, 活动后加重。外院肺功能检查示第1秒用力呼气容积(forced expiration volume in one second, FEV1)为0.99 L, FEV1占预计值26.9%, FEV1/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)为43.0%, 支气管舒张试验阴性, 提示极重度阻塞性通气功能障碍;胸部CT未见明显异常。6个月前患者自觉咳嗽、喘憋加重, 于外院检查:血总免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)E显著升高, 胸部CT见支气管炎性改变, 肺功能检查结果提示极重度混合性通气功能障碍。经激素及抗感染治疗后, 患者自觉喘憋好转, 但仍有咳嗽。4个月前患者劳累后突发憋气、胸闷, 外院疑诊为变态反应性支气管肺曲霉病, 行规律激素及抗真菌治疗后症状好转, 但激素减量后憋气、咳嗽再次逐渐加重。1个月前患者无诱因突发颈部胀痛、憋气加重, 外院胸部CT提示颈部及纵隔气肿、双肺炎性反应, 行规律激素及经验性抗感染治疗后复查胸部C...     

活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例

活动平板运动试验通过逐级增加运动量,可诱发心肌缺血、心律失常,发现潜在的心脏疾患,临床较为少见。2014-02-16我科收治活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例。患者,女,50岁。主因活动后胸闷、疼痛不适1年,加重2d来我院就诊。于1年前无明显诱因出现活动后胸闷、疼痛不适。无放射痛,无恶心呕吐、反酸烧心,无头痛头晕,无四肢麻木,10min左右疼痛自行缓解。此后,患者上述症状经常在活动时发作,均可自行缓解,因不影响日常生活,未做检查治疗。1个月前患者在河南省商水县医院行CTA检查,提示冠脉狭窄。     

肺癌末端指骨转移一例

肺癌末端指骨转移一例程培英叶更新患者男，５９岁。反复咳嗽１年余，近１月来咳嗽加重，伴活动后气促。２０天前出现左食指末端无原因的肿胀，指端逐渐变为暗红色。体检：左食指末节明显肿胀，略呈暗红色。胸部照片：左上肺见圆形肿块影，境界清楚，密度均匀，无明显分叶...     

多发性骨血管瘤误诊一例

患者 女,43岁.1个月前无明显诱因左髋部间断性钝痛,以夜间及活动后加重,休息后可缓解.体检:左髋部钝痛,无压痛及放射痛.     

卵巢粘液性囊腺瘤伴畸胎瘤超声表现1例

一、临床资料患者男65岁。以“突发胸闷、呼吸困难1天”为主诉入院。首次胸部后前位X线片检查未见明显异常。心电图示心肌缺血，经治疗病情无好转。呼吸困难加重，隔日胸部后前位X线平片检查：左肺不张。