银杏叶提取物辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病（EDN）的临床疗效。方法将108例EDN患者随机分为观察组56例和对照组52例，对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物治疗．疗程4周。分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、血肌酐（Scr）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）和血液流变学变化。结果两组UAER均明显降低（对照组P〈0．05，观察组P〈0．01），但观察组比对照组更为明显（P〈0．05）；观察组Uβ2-MG，TC，TG和血液流变学指标均明显降低（P〈0．05，P〈0．01），但对照组上述指标降低不明显（P〉0．05）。结论银杏叶提取物治疗EDN疗效显著，可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学。     

灯盏细辛对糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响

目的：探讨灯盏细辛对糖尿病肾病患者肾功能和血液流变学的影响。方法：58例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组29例。两组患者均给予常规治疗：糖尿病饮食（优质低蛋白饮食）,控制血糖（皮下注射胰岛素）,观察组给予灯盏细辛注射液30mL静脉滴注,1次／d,2周为1个疗程,观察两组患者治疗前后血液流变学及生化指标的变化情况。结果：两组治疗后血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组各血液流变学指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）水平均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组各肾功能指标水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：灯盏细辛能改善糖尿病肾病患者肾功能,减轻肾损害,在肾血流改善方面疗效明显。     

舒血宁注射液治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：观察舒血宁注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效，并与内科基础治疗相对照。方法：将82例脑出血患者随机分成治疗组和对照组，对患者治疗前后的神经功能缺损及生活能力评分（ADL评分）、血液流变学及颅脑CT血肿吸收情况进行对照比较。结果：两组治疗前后神经功能缺损和生活能力评分、血液流变学及颅脑CT血肿吸收情况比较均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。治疗后两组对照。上述指标有显著性差异（P〈0．1）1或P〈0．05）。结论：舒血宁注射液对治疗脑出血有显著疗效，在临床有推广应用价值。     

葛根素治疗老年人2型糖尿病并发脑梗塞35例分析

目的 观察葛根素治疗老年2型糖尿病并发脑梗塞偏瘫肢体肌力恢复的疗效及对血液流变学指标的影响。方法 随机将70例老年人2型糖尿病并发脑梗塞患者分为治疗组和对照组。所有病例在常规治疗基础上，治疗组用葛根素注射液，对照组用复方丹参注射液。14d后观察用药前后病情变化，并测定血液流变学指标。结果 治疗组有效率91．4％，明显高于对照组68．6％（P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学指标差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前、后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 葛根素对老年人2型糖尿病并发脑梗塞偏瘫肢体肌力的恢复有效，可改善血液流变学指标。     

早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的观察早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的疗效及对生化指标的影响。方法纳入45例多器官功能障碍综合征患者,在早期进行连续性血液净化治疗,治疗后观察患者临床指标及生化指标变化、APACHEⅡ和MODS评分改善情况。结果所有患者在治疗过程中,多巴胺剂量逐渐减少,心率、平均动脉压及氧合指数均较前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。肌酐、尿素氮治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,总胆红素和游离胆红素比较差异无统计学意义（P〉0．05）。APACHEⅡ及MODS评分治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者有改善预后的作用,患者耐受性较好。     

脑卒中急性期空腹血糖、糖化血红蛋白Alc及乳酸脱氢酶的测定值与预后

目的：探讨急性脑卒中时空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白Ale（HbAlc）和乳酸脱氢酶（LDH）联合测定的临床意义。方法：50例急性脑卒中患者进行欧洲脑卒中（ESS）评分,测定FBS、HbAlc、LDH及中性粒细胞（NEUT）比例,按疾病类型及FBS与HbAlc联合两种方法分组,比较各组间指标差异。结果：脑出血组的ESS评分低于脑梗死组,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于脑梗死组（P〈0．05）,非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）,NEUT高比例的发生率及LDH水平高于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）。结论：高FBS伴HbAlc正常的急性脑卒中患者的LDH水平高．病情重．     

田七注射液对肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响

目的观察田七注射液对肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患者血脂及血液流变学的影响。方法将56例NS患者随机分为治疗组30例及对照组26例,两组均给予正规激素治疗,治疗组同时加用田七注射液静脉滴注,3周为1疗程,连续观察2个疗程。治疗前后分别检测各组血脂及血液流变学指标。结果治疗组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）明显降低（P〈0．01或P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．01）,对照组TC、高密度脂蛋白（HDL）治疗后改善不明显;治疗组血液流变学指标血浆黏度、血小板聚集率较治疗前明显降低（P〈0．01或P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论田七注射液对NS患者血脂、血液流变学有明显改善作用。     

浙江省义乌市中心医院重症医学科

目的探讨血液灌流联合CRRT治疗危重症合并急性肾衰竭的临床效果。方法选择2011年9月～2013年9月笔者医院收治的危重症合并急性肾衰竭患者128例,随机分为对照组和实验组,每组64例。对照组采用血液灌流进行治疗,观察组采用血液灌流联合CRRT进行治疗。并对两种方法治疗前后的生命体征、血气参数及生化指标进行比较。结果（1）治疗后观察组和对照组患者的收缩压、舒张压、心率及体温均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、心率及体温均较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）治疗后观察组和对照组患者的血气参数（pO2、HCO,及血pH值）均较治疗前明显升高,pCO：较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组患者的血气参数（pO2、HCO3及血pH值）均较对照组明显升高,pCO：较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）治疗后观察组和对照组患者的生化指标（Scr、BUN、K＋、Na＋、IL-6）水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组患者的生化指标（Scr、BUN、K＋、Na＋、IL-6）水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗危重症合并急性肾衰竭中,血液灌流联合CRRT具有稳定血流,使得生命体征恢复正常,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广与应用。     

甘地胶囊对糖尿病血瘀证治疗作用的临床观察

目的 观察甘地胶囊对糖尿病血瘀证的治疗作用。方法 2型糖尿病血瘀证患者48例，随机分为对照组和观察组。西药对照组（16例）按西医治疗方案控制血糖；观察组（32例）西药治疗同时，口服甘地胶囊，疗程为2个月。观察临床症状积分、血糖（FBG）、餐后2h血糖（2PBG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原）。同时进行安全性检查。结果 观察组治疗后中医症状积分下降明显（P〈0．01），与对照组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。观察组总有效率75％，明显优于对照组的18．75％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后FBG、2hPBG、HbAlc均明显下降，差异有非常显著性（P〈0．01），与对照组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降，HDL-C明显升高，差异有非常显著性（P〈0．01）；两组间比较，TC、TG、LDL-C差异有显著性（P〈0．05～0．01）。HDL-C差异无显著性（P〉0．05）。观察组治疗后血液流变学指标都有明显改善，差异有非常显著性（P〈0．01）；两组间比较，全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原，差异有非常显著性（P〈0．05～0．01）；安全性检查无不良事件发生。结论 甘地胶囊能改善中医症状积分，提高中医症状疗效，与西药降糖治疗联合，可使难降血糖指标得到进一步控制，有良好的调节脂类代谢与改善血液流变学指标作用。甘地胶囊对于糖尿病血瘀证患者治疗作用显著。     

低分子肝素在不稳定型心绞痛抗凝治疗中的应用研究

目的研究低分子肝素用于不稳定型心绞痛抗凝治疗的临床价值及安全性。方法将80例UAP患者随机分为观察组和对照组，分别实行和不实行低分子肝素抗凝治疗，其他临床治疗相同，并进行对照研究。结果两组比较，观察组心绞痛发作明显好转（P〈0．05），心电图ST-T显著改善（P〈0．05），血液流变学指标明显下降（P〈0．01）。结论低分子肝素应用于UAP患者的抗凝治疗，对于控制和改善UAP的临床表现有重要作用。     

血栓通对糖尿病视网膜病变血液流变学的影响

目的观察血栓通治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效及对血液流变学的影响。方法DR患者106例，169只眼，随机分成治疗组（用血栓通胶囊治疗）和对照组，观察随访12周。结果治疗组各项血液流变学指标与治疗前相比均有明显降低（P〈0.01），两组间比较也具有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论血栓通胶囊能明显降低DR患者的血液粘滞度，对DR的治疗有较好疗效。     

丹参注射液对糖尿病患者血液流变学的影响

[目的]观察丹参注射液对糖尿病患者液流变学的影响。[方法]65例糖尿病患者随机分为两组,治疗组33例在对照组基础上给予丹参注射液40ml／d,治疗前后分别检测两组患者血液流变学参数。[结果]对照组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞变形指数明显改善（P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学各项检测指标较治疗前显著改善（P〈0．01）。两组比较全血高切黏度、低切黏度降低有统计学意义（P〈0．05）,血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数改善有显著统计学差异（P〈0．01）。[结论]丹参注射液能有效改善糖尿病患者血液流变学异常的作用。     

老年糖尿病性脑梗死35例临床分析

目的探讨糖尿病性脑梗死与血糖、血脂、血压等因素的关系。方法对35例糖尿病性脑梗死资料进行回顾性分析，并与同期非糖尿病性脑梗死患者作对比分析。结果糖尿病性脑梗死组与非糖尿病性脑梗死组相比在血压、血脂水平及CT或MRI检查结果等方面均存在显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论控制好糖尿病患者的血糖、血压、血脂等危险因素对脑梗死的治疗及预后是有益的。     

银杏达莫注射液对糖尿病患者血液流变学的影响

目的：观察银杏达莫注射液对糖尿病患者血液流变学的影响。方法：将98例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组50例给予银杏达莫注射液50ml／d,对照组48例给予复方丹参注射液20ml／d,治疗前后分别检测两组患者血液流变学参数。结果：对照组治疗后血液黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞变形指数明显改善（P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学各项检测指标较治疗前显著改善（P〈0．01）。两组比较全血高切黏度、低切黏度降低有统计学意义（P〈0．05）,血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数改善有显著统计学差异（P〈0．01）。结论：银杏达莫注射液具有更好的改善糖尿病患者血液流变学异常的作用。     

奥扎格雷钠与氯吡格雷联合治疗进展性脑卒中38例临床观察

目的：观察奥扎格雷钠与氯毗格雷联合应用治疗进展性脑卒中的疗效与安全性。方法：入选76例患者经头部CT证实无出血灶，并符合进展性卒中标准，随机分为治疗组和对照组，治疗组38例在进展期给予奥扎格雷160mg／d，分早晚2次给药，连续14d，同时给氯吡格雷75mg／d，连续14d；对照组38例单用奥扎格雷治疗14d。对治疗前后的两组病例进行神经功能缺损评分，凝血功能和血流变检测。结果：神经功能缺损和血流变参数治疗前及治疗后差异有统计学意义（P〈0．01）。神经功能缺损治疗组轻于对照组（P〈0．05）；血流变参数治疗组改善明显，低于对照组（P〈0．05）。凝血指标治疗前后及治疗组和对照组比较无明显延长（P〉0．05）。结论：奥扎格雷与氯吡格雷联用治疗进展性脑卒中效果较好，并且安全。     

盐酸纳洛酮治疗进展性缺血性脑卒中68例临床观察

目的探讨盐酸纳洛酮治疗进展性脑卒中临床疗效。方法将136患者随机分为治疗组和对照组各68例,对照组给予常规对症治疗并口服肠溶阿司匹林;治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸纳洛酮。结果治疗组总有效率91．18％,对照组总有效率77．94％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后血清hs—CRP水平测定及血液流变学各项指标变化均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论进展性脑卒中患者应用盐酸纳洛酮治疗后血液流变学各项指标改善及血浆C-反应蛋白下降显著,神经功能缺损评分改善明显,临床疗效肯定,值得推广使用。     

复方甘草酸制剂联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎

目的观察复方甘草酸制剂联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将57例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，治疗组30例给予复方甘草酸制剂联合复方丹参治疗，对照组27例给予甘草酸二铵、复方丹参治疗。用药8周后观察两组肝脏功能生化指标及肝纤维化指标的变化。结果肝脏功能生化指标两组治疗后均有明显好转（P〈0．05），两组间差异无统计学意义（P〉0．05），肝纤维化指标的改善方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论复方甘草酸制剂联合复方丹参可控制肝炎活动并延缓慢性乙型肝炎纤维化进程。     

丁咯地尔对颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的影响

目的观察丁咯地尔（意速）注射液治疗颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的变化。方法选择颈内动脉系统TIA患者56例，随机分为两组，每组28例，治疗组用意速200mg加入生理盐水250ml静滴，对照组用复方丹参注射液30ml加入生理盐水250ml静滴，每天1次，疗程均为15天，治疗前后检测血流动力学及血液流变学指标变化。结果治疗组治疗前后血流动力学指标明显改善（P〈0．01），两组间比较差异亦有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗前后血液流变学指标比较，差异有显著性（t=2．01～2．26，P〈0．05），两组间治疗后比较，差异亦有显著性（t=3．56～4．36，P〈0．01）。结论意速可有效改善颈内动脉系统TIA患者血流动力学及血液流变学指标。     

葛根素治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察葛根素注射液对糖尿病肾病的疗效。方法将80例Ⅱ型糖尿病患者随机分成治疗组40例、对照组40例，对照组以常规方法治疗，治疗组在常规方法的基础上加用葛根素治疗。分别测定两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24小时尿微量白蛋白（U—Alb）、血液流变学的变化等指标。结果葛根素治疗组能使血液流变学明显改善（P〈0．01）；尿U—Alb显著减少（P〈0．01）；而FBG、HbAlc均无明显变化（P〉0．05）。结论葛根素具有降低血液粘滞度、改善微循环、显著减少尿微量白蛋白排泄，对糖尿病肾病尤其是早期有保护和治疗作用。     

胰激肽原酶对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响

目的研究胰激肽原酶对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响。方法将46例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组（胰激肽原酶组）26例,对照组20例,两组均行综合性治疗,治疗组同时加用胰激肽原酶治疗,监测3个疗程前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血清蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血压、血液流变学各指标,24h尿蛋白（24hUALB）定量,并观察其肾组织高峰到达时间、10min残留率及15min残留率等指标的变化情况。结果胰激肽原酶组可使2型糖尿病患者血液流变学各指标明显降低（P〈0．01）,血脂、血压下降亦显著（P〈0．05）,15min残留率明显下降（左右肾均P〈0．01）,10min残留率亦明显减少（左右肾均P〈0．05）,24hUALB定量降低（P〈0．01）。结论胰激肽原酶可有效地降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,降低血脂、血压,改善糖尿病患者的分泌和排泄功能,减少尿蛋白的排出,促进糖尿病早期肾脏病变恢复。