高血压性脑出血合并上消化道出血的临床分析

目的:对高血压性脑出血合并上消化道出血患者的主要因素进行分析,探讨其因素与预后的关系。方法:采用回顾性分析的方式,对本院在2012年3月~2014年3月间收治的100例脑出血患者的临床资料分析。并根据患者在发病后,患者脑出血的部位、出血后有无破入脑室系统进行分组,并根据这多项因素了解其对于患者的死亡率与预后的影响。结果:(1)患者脑出血的部位主要包括基底节区出血未破入脑室系统,基底节区出血并破入脑室系统,脑干出血、脑叶出血以及丘脑出血,其中基底节区出血并破入脑室系统导致消化道出血的发生率最高。(2)脑出血量在30ml以上的合并上消化道出血的发生率要高于脑出血量在30ml以下的合并上消化道出血的发生率;合并上消化道出血的观察组病死率为52%,无上消化道出血的对照组病死率为20%,两组对比具有差异性,P0.05。结论:分析高血压脑出血患者并发上消化道出血的危险因素,对防治上消化道出血、改善脑出血患者预后有重要意义。     

应激性胃粘膜病变与急性脑血管病相关性研究

目的 研究急性脑血管病并发应激性胃粘膜病变相关的危险因素。方法 对391例急性脑血管病住院患者的临床资料,进行相关因素的回顾性分析。结果 391例急性脑血管病上消化道出血发生率为15.9％。上消化道出血随年龄增长而多发,≥70岁者,占51.6％,出血性脑血管病组明显高于缺血性脑血管病组(P<0.01),丘脑出血、脑出血破入脑室高于其他部位出血(P<0.05,P<0.01),大面积脑梗死、多发性脑梗死高于其他脑梗死(P<0.01,P<0.05),重型脑血管病高于轻、中型(P<0.01),并发上消化道出血组病死率高(P<0.01)。结论 急性脑血管病并发应激性胃粘膜病变,消化道出血是病情凶险的标志,病死率高,其发生与脑血管病类型、病变部位、病情危重程度等危险因素密切相关。     

46例脑外伤患者术后合并上消化道出血的护理

目的探讨46例脑外伤术后并发上消化道应激性出血的影响因素。方法46例患者随机分为观察组26例,患者立即经胃管注入3％冰盐水250～300ml,6h／次,4～5d;对照组20例,患者仅插胃管用于胃肠减压观察,比较两组上消化道出血的影响因素。结果观察组26例患者中并发上消化道出血8例（30．6％）,对照组20例患者并发上消化道出血12例（60％）。观察组脑出血患者并发上消化道出血发生率比对照组显著降低（P〈0．05）。结论脑外伤术后患者冰盐水胃管注入治疗,对预防上消化道出血发生有重要意义。     

重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡影响因素及GAS、MTL、SS、CCK-8、VIP水平变化意义

目的探究重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡影响因素及胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK-8)、血管活性肠肽(VIP)水平变化意义。方法选取226例重症高血压脑出血患者作为研究对象,统计应激性胃溃疡发生率,对比重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡与未并发应激性胃溃疡患者GAS、MTL、SS、CCK-8、VIP水平,并分析并发应激性胃溃疡影响因素及其预测价值。结果 226例重症高血压脑出血患者中52例发生应激性胃溃疡,发生率为23.01%(52/226);入院第3、7 d,并发胃溃疡组患者GAS、MTL、CCK-8、VIP水平均高于未并发胃溃疡患者,SS水平低于未并发胃溃疡患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,脑干出血、脑出血量≥20 mL、颅内压增高、GCS评分<8分、GAS、MTL、CCK-8、VIP均为重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡危险因素,SS则为保护因素;ROC曲线分析,入院第7 d GAS、MTL、SS、CCK-8、VIP预测AUC大于入院第3 d。结论脑干出血、脑出血量≥20mL、颅内压增高、GCS及GAS、MTL、SS、CCK-8、VIP均为重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡患者影响因素,脑出血发生后密切监测GAS、MTL、SS、CCK-8、VIP水平,可预测应激性胃溃疡的发生。     

上消化道出血并发急性脑梗死临床特点分析

目的探讨分析上消化道出血与急性脑梗死之间的关系。方法对该院2008年5月—2012年4月收治的20例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点进行分析。结果该组20例患者的平均年龄为63岁:其中,肝硬化占35%,大出血占60%,同时伴有高血压、高血脂及糖尿病等与动脉硬化有关的因素占80%;出现脑梗死的时间平均为上消化道出血后的3.6d;大面积梗死患者中60%使用抗纤溶药。结论对于老年人并伴有与动脉硬化有关的因素的疾病,且既往有肝硬化病史的患者,出现上消化道出血后3d左右并发急性脑梗死的概率最高,医护人员应当认识到该类危险,治疗时应当禁用或慎用抗纤溶药。     

高血压性脑出血并发症对患者预后的影响分析

目的探讨和分析高血压性脑出血的各种并发症和患者预后之间的关系。方法对于自2010年6月—2012年5月本院收治的高血压性脑出血患者118例临床资料,以患者死亡与否做为应变量,以患者的并发症包括中枢性高热和上消化道出血以及继发感染与器官功能性障碍的有无做为自变量。运用Logistic回归分析法对数据进行对比。结果通过单因素Logistic回归分析显示在患者高血压性脑出血的并发症中,中枢性高热、继发感染和器官功能障碍3种并发症的Exp(B)值具有统计学意义。虽然上消化道出血的P值比较接近显著水准,但是Exp(B)值却远远小于另外三种并发症。在控制患者出血部位和出血量以后进行的多因素Logistic回归分析也得到了相同的结果。结论中枢性高热和继发感染以及器官功能障碍三种并发症,属于影响高血压性脑出血患者预后的最危险因素。     

脑出血并发上消化道出血19例治疗体会

目的分析总结脑出血并发上消化道出血的治疗方法及临床效果。方法回顾分析19例脑出血并发上消化道出血的临床资料，进行效果评价。结果出血被控制13例，因原发病加重死亡5例，因上消化道出血死亡1例。结论脑出血并发上消化道出血发病机制是胃黏膜缺血，胃酸分泌增加，激素分泌增加。     

上消化道出血合并急性脑梗塞26例分析

目的 探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点.方法 分析26例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点.结果 本组26例患者随着年龄段的上升,并发梗死率明显上升,合并有高血压等血管病变的出血患者发生率、死亡率明显上升,大出血者并发梗死率明显上升.结论 急性上消化道出血并发急性脑梗死与年龄、合并血管病变、出血量大小相关,并与入院后血压控制情况相关.     

高血压脑出血患者术后再出血危险因素分析

目的探讨高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。方法选择2009年1月—2015年2月收治的高血压脑出血患者712例,根据术后是否再出血进行分组,术后再出血的116例为出血组,术后未出血的596例为未出血组,采用多因素Logistic回归模型分析术后再出血的危险因素,P0.05为差异有统计学意义。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高血压脑出血术后再出血的危险因素包括术后血压波动(OR=9.864)、出血至手术时间(OR=7.186)、术中止血困难或止血不彻底(OR=6.127)。结论在外科手术治疗高血压脑出血中,应尽快手术、做好术中止血、术后确保血压稳定是预防术后再出血的关键措施。     

原发性高血压并发糖尿病与冠心病的相关性研究

目的：探讨原发性高血压并发糖尿病患者与冠心病的相关性。方法收集2010-2013年太原市中心医院住院原发性高血压患者500例、原发性高血压合并糖尿病组410例，研究原发性高血压合并糖尿病与原发性高血压的冠心病发病率有无不同。结果原发性高血压合并糖尿病患者冠心病发病率显著高于单纯原发性高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性高血压并发糖尿病患者其冠心病发病率显著增加，是冠心病致死的危险因素。     

脑出血并发肺炎相关因素分析

目的评估脑出血急性期相关性肺炎的危险因素。方法回顾分析我院2008.01~2013.07间152例脑出血患者,并发肺炎45例与未发生肺炎107例的相关因素分析比较,总结其危险因素。结果分析比较两组在年龄≥65、发病前吸烟史、出血后抑郁、患者依存性差、有意识障碍和吞咽障碍经χ2检验,P值<0.05,差异具有统计学意义,性别比较无差异。结论高龄、病前吸烟史、出血后抑郁表现、患者依存性差、意识障碍、吞咽障碍是脑出血发生肺炎的高危因素,脑出血患者早期评估危险因素,对脑出血的预后改善有重要意义。     

复发性脑出血急性期死亡危险因素分析

目的 分析复发性脑出血急性期死亡的危险因素.方法 将100例复发性脑出血患者按预后分为死亡组(78例)和存活组(22例),分析两组患者的性别构成、年龄、入院24h内最高体温、人院时意识状态、第1次出血部位、出血量、并发症、合并症及生化检测指标等相关危险因素.结果 两组性别构成、第1次出血部位、出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),而死亡组年龄>70岁、入院24h内最高体温≥39.1℃、人院时昏迷的比率显著高于存活组[50.0%(11/22)比12.8%(10/78),77.3%(17/22)比26.9%(21/78),50.0%(11/22)比10.3%(8/78)](P＜0.05或<0.01).死亡组并发上消化道出血、肾衰竭、心力衰竭的比率及合并原发性高血压、糖尿病、高脂血症和心脏疾病的比率高于存活组,血压高于存活组,肌酐、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平高于存活组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05或<0.01).结论 高龄,入院24h内高热,入院时昏迷,并发上消化道出血、肾衰竭、心力衰竭,合并原发性高血压、糖尿病、高脂血症和心脏疾病,血压和生化检测指标异常是复发性脑出血急性期死亡的相关危险因素,预后较差,病死率高.     

静注洛赛克治疗并发于脑出血的上消化道出血

静注洛赛克治疗并发于脑出血的上消化道出血湖南省澧县人民医院（４１５５００）夏晓声肖宏慧近年来我院使用静注洛赛克治疗４７例并发于脑出血的上消化道出血患者，并设西米替丁治疗（２８例）作为对照，现将其疗效报告如下。１临床资料脑出血并发上消化道出血患者７５例...     

肝硬化上消化道出血的危险因素分析

本文在对肝硬化患者消化道出血的危险因素进行分析的基础上,探究科学的干预措施。通过收集肝硬化上消化道出血患者70例作为实验组,同期未出血肝硬化者70例作为对照组,然后通过对实验组和对照组患者进行单因素分析以及多因素的非条件Logistic回归分析,研究肝硬化并发上消化道出血的主要危险因素。得出的结论是:导致肝硬化患者上消化道出血的危险因素主要是不良生活习惯、胃溃疡、门静脉内径增粗、食管静脉曲张Ⅱ-Ⅲ度等。因此,在临床治疗过程中,对可能出现上消化道出血的肝硬化患者,要及时进行干预治疗,能够降低患者出现上消化道出血出血的几率。     

脑出血并发上消化道出血的原因及防治体会

脑出血易并发应激性上消化道出血,一旦发生往往难以控制,是引起死亡的严重并发症之一.1999年1月～2003年12月我们收治的286例脑出血患者,其中并发上消化道出血者60例,占 21%,现就上消化道出血的原因和防治体会总结如下.     

脑出血患者并发医院感染的临床研究

目的探讨脑出血患者并发医院感染的发病率和危险因素,以采取有效的控制措施。方法回顾分析2002年1月-2005年12月,神经内科收治的986例脑出血患者的相关临床资料。结果脑出血患者并发医院感染316例,感染率32.05%,感染例次率44.62%;并发医院感染的脑出血患者死亡76例,死亡率24.05%;感染部位以呼吸道最常见,占66.36%,其次为泌尿系感染,占20.68%;老龄、长住院日、气管切开、呼吸机应用、留置导尿、昏迷等是医院感染的危险因素。结论脑出血医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低脑出血患者医院感染的有效措施。     

原发性脑出血并发上消化道出血的相关因素及预后研究

目的探讨原发性脑出血并发上消化道出血的影响因素。方法对某院收治的209例脑出血患者,按照其治疗期间是否出现上消化道出血,分为实验组以及对照组,对两组患者的脑出血部位、伴随症状、基础疾病构成、MODS发生部位以及次数和死亡原因进行比较。结果两组患者在脑出血部位、伴随症状、MODS的发生部位以及死亡原因等比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对原发性脑出血患者进行早期监控,并进行早期对症治疗,可提高患者预后,降低上消化出血等严重并发症出现的机会。     

高血压合并脑出血216例临床分析

目的:通过分析高血压脑出血患者的临床资料,总结高血压脑出血的诱发因素,发病特点,治疗疗效和防治策略。方法:回顾性分析216例高血压合并脑出血患者的临床资料,分析高血压脑出血患者的发病原因、病情特点,及诊疗经验。结果:高血压并发脑出血高发于45岁人群,具有致残致死率高等发病特点,发病与患者血压控制不良密切相关。结论:加强高血压患者的健康教育,规范高血压的药物治疗是降低高血压脑出血发病率的重要措施。     

肝硬化上消化道出血患者并发细菌感染的易感因素调查

目的 探讨影响肝硬化上消化道出血患者并发细菌感染的危险因素,为今后该疾病的治疗和研究提供依据。方法 回顾性分析2020年8月至2023年8月邳州市人民医院收治的206例肝硬化上消化道出血患者的临床资料,根据患者细菌感染诊断结果分为未感染组（173例）与感染组（33例）。统计两组患者的临床基线资料,对两组患者的一般资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选肝硬化上消化道出血患者并发细菌感染的影响因素。结果 感染组中肝硬化失代偿期、中重度出血、肝功能Child-Pugh分级高、侵入性操作的患者占比均高于未感染组,感染组血红蛋白、白蛋白水平均低于未感染组,感染组血清非编码小分子RNA(miRNA)-122水平高于未感染组;多因素Logistic回归分析结果显示,肝硬化失代偿期、中重度出血、肝功能Child-Pugh分级高、侵入性操作、血红蛋白水平低、白蛋白水平低、血清miRNA-122水平高均为影响肝硬化上消化道出血患者并发细菌感染的危险因素（OR=1.303、1.430、1.621、1.554、1.242、1.408、2.305,均P<...     

高血压脑出血患者死亡危险因素研究

[目的]探讨高血压脑出血患者死亡的危险因素,为高血压脑出血的防治提供参考依据。[方法]用lo-gistic回归分析2001年1月～2008年3月高血压脑出血患者入院时性别、年龄、高血压年数、脑出血量、出血部位、入院24h最高体温、入院时意识状态、血压、发病季节、术前GCS评分、临床分级、手术时机、手术方法等对病死率的影响。[结果]328例患者中死亡63例,病死率为19.2%（63/328）;logistic回归分析结果显示,高血压脑出血患者术前GCS评分、脑出血量、入院时最高体温、入院意识状态及高血压年数为高血压脑出血死亡的预防因素。[结论]高血压脑出血患者术前GCS评分、脑出血量、入院24h内最高体温与入院时意识状态可能是高血压脑出血死亡的主要危险因素。