血清与脑脊液中炎性因子检测对颅内感染早期诊断的临床意义

目的探讨血清和脑脊液中炎性因子检测在颅内感染早期诊断中的临床意义,为颅内感染早期的治疗提供理论依据。方法选取2010年12月-2012年12月收治的60例颅内感染患者作为研究对象,并选择同期住院的非颅内感染患者30例作为对照,分别采用ELISA法检测两组受试者血清和脑脊液中炎性因子C-反应蛋白(CRP)、干扰素-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的变化以及对不同阶段颅脑感染患者血清和脑脊液中炎性因子相关指标的改变情况,并进行对比分析。结果颅内感染组患者血清中CRP、TNF-α和IL-6显著高于非颅内感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);化脓性脑膜炎患者血清CRP、TNF-α和IL-6分别高于对照组、病毒性脑膜炎以及结核性脑膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);颅内感染组患者随着发病时间的延长,其血清中CRP、TNF-α和IL-6逐渐增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内感染患者血清及脑脊液中炎性因子显著高于非颅内感染患者,且随着疾病的进展,其浓度随之增加,对颅内感染的早期诊断及判断病情有着极其重要的作用。     

炎性因子检测对颅内感染早期诊断的临床应用研究

目的探讨炎性因子检测对颅内感染早期诊断的应用价值,为颅内感染早期诊断、减少患者并发症提供参考依据。方法选取2013年6月-2015年6月医院行开颅手术感染患者40例为试验组,同期选择术后未发生颅内感染40例患者做为对照组;比较两组患者炎性因子,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果试验组患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及一氧化氮(NO)表达水平分别为(41.38±4.23)mg/L、(5.69±1.05)μg/L、(6.87±0.94)ng/L及(25.94±3.54)μmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义。结论 PCT、CRP、TNF-α及NO可特异性反应患者是否感染及感染程度,在颅内感染早期诊断中具有较高的应用价值,值得临床推广。     

病毒性脑膜炎患者脑脊液及血清中炎性因子水平的变化规律研究

目的研究病毒性脑膜炎患者脑脊液及血清中炎性因子水平的变化规律。方法选取40例病毒性脑膜炎患者为观察组,另选同期40名健康体检人员为对照组,检测外周血及脑脊液生化及血液指标,并测定两组患者脑脊液及血清中炎性因子水平,并进行比较。结果和对照组相比,病毒性脑膜炎患者外周血及脑脊液中的白细胞数、中性粒细胞数均显著性升高(P0.01);血清及脑脊液中的IL-6及sIL-6R、IL-1、IL-8、VEGF、TNF-α含量均显著升高(P0.01)。治愈后病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液中炎性因子均恢复至正常,和治疗前相比显著性降低(P0.01)。结论病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液炎性因子显著升高,治愈后含量减低,通过炎性因子的测定,便于疾病及时诊断与监测,具有较高的临床意义,值得推广。     

脑脊液相关指标联合检测在颅内感染诊断中的应用

目的观察脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、免疫球蛋白(Ig)及β-微球蛋白(β-MG)的改变在颅内感染诊断中的临床价值,有利于及时判断脑组织损害程度,以判断预后。方法对22例结核性脑膜炎组、34例化脓性脑膜炎组、28例病毒性脑膜炎组患者脑脊液中的LDH、ADA、Ig、β-MG的含量进行检测,同时选择同期未发生感染的24例患者作为对照组予以比较。结果 LDH水平化脓性脑膜炎组与结核性脑膜炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),结核性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);ADA水平化脓性脑膜炎组与结核性脑膜炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),结核性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在IgA、IgG、IgM水平化脓性脑膜炎组与结核性脑膜炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液中LDH、ADA、Ig、β-MG的检测有助于3种常见脑膜炎的诊断,具有较高的临床价值。     

脑脊液实验室检查对颅内感染的诊断价值

目的:探究在颅内感染诊断中采取脑脊液(CSF)实验室检查的临床价值.方法:研究中选112例颅内感染患者以及同时期接收的40名健康体检者为研究对象(病例纳入时间:2020年1- 12月),针对此次入院患者均实施脑脊液实验室检查,对比其各项实验室检测指标,并探究临床诊断价值.结果:经检测可见,不同颅内感染及健康者CSF实验...     

脑脊液和血清中PCT与NSE及CRP检测在颅内感染诊断中的价值分析

目的观察颅内感染患者脑脊液和血清中降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)的表达特点,初步分析检测血清PCT、NSE、CRP对颅内感染的诊治价值。方法选取2012年4月-2015年10月在医院行开颅手术后并发颅内感染的90例患者为观察组,将无颅内感染、资料相匹配的30例患者为对照组,对比分析两组患者血清和脑脊液PCT、NSE、CRP的表达特征。结果颅内感染各组患者的血清和脑脊液PCT、NSE、CRP水平显著高于对照组,且化脓性组患者PCT、CRP水平显著高于其他两组感染患者,而病毒性组NSE水平显著高于其他两组感染患者,各组间检测结果差异有统计学意义(P<0.05);颅内感染昏迷组患者PCT、NSE和CRP水平均显著高于对照组和未昏迷组,且未昏迷组上述指标显著高于对照组,各组间PCT、NSE和CRP表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液和血清PCT、NSE、CRP表达水平在一定程度上能够反应颅内感染的病情严重程度,对于颅内感染鉴别诊断和病情评估具有参考价值。     

脑脊液与血清降钙素原检测对术后颅内感染的预测评价

目的探讨脑脊液与血清降钙素原(PCT)检测对术后颅内感染的预测价值,以期为预防颅脑手术后并发感染提供数据参考。方法选取2011年5月-2014年5月在医院接受开颅手术的68例患者为研究对象,其中发生术后感染39例患者作为观察组;未发生术后感染29例患者作为对照组,动态监测脑脊液与血清PCT水平变化,并与脑脊液与血液的常规生化指标作比较分析,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者脑脊液与血清PCT及体温水平显著高于对照组,脑脊液葡萄糖水平显著低于对照组(P<0.05);脑脊液葡萄糖及PCT、血清PCT、外周血白细胞、中性粒细胞、体温对颅内感染诊断的敏感度分别为:60.1%、96.0%、68.9%、76.9%、76.1%;特异性分别为:85.4%、61.1%、51.2%、44.9%、43.8%,将脑脊液PCT阳性阈值设为0.08ng/L时,其阳性预测值、阴性预测值、灵敏度及特异度均>90.0%。结论脑脊液PCT与血清PCT检测对术后颅内感染的诊断与预后判断具有重要临床价值。     

Presepsin联合血清炎性因子对肝硬化脓毒症的诊断价值

目的 探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型（Presepsin）联合白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)在肝硬化脓毒症患者中的诊疗价值。方法 回顾性选取首都医科大学附属北京地坛医院2020年9月～2021年8月收治的112例肝硬化合并感染患者的临床资料,分析肝硬化脓毒症发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断肝硬化脓毒症的价值。结果 Logistic回归模型分析显示,Child-Pugh分级、Presepsin、IL-8、IL-10水平升高是肝硬化脓毒症的危险因素（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示,Presepsin、IL-8、IL-10及三者联合肝硬化合并脓毒症的曲线下面积（AUC）值分别为0.892、0.848、0.883和0.947,Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断的敏感度分别为87.6%、78.3%、83.1%和92.7%,特异度分别为76.2%、66.7%、73.7%和85.3%。肝硬化脓毒症休克组Presepsin、IL-8、IL-10水平高于普通肝硬化脓...     

脑脊液联合检测在颅内感染患者中的应用

目的探讨颅内感染患者脑脊液生化和病原学,为临床诊疗提供参考依据。方法分析2010年1月-2018年3月本院收治的39例脑脊液病原菌培养阳性患者资料,对脑脊液生化指标和病原菌分布及耐药性进行统计。结果 39例患者脑脊液共分离病原菌45株,革兰阴性菌18株(40.0%),革兰阳性菌17株(37.8%),真菌9株(20.0%),支原体1株(2.2%)。鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛耐药率为100%;嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率均较高(50%);表皮葡萄球菌对青霉素类耐药率为100%;真菌无耐药。细菌+真菌感染组患者脑脊液葡萄糖、氯离子、微量白蛋白含量显著高于细菌性感染组和真菌性感染组,差异有统计学意义(P0.05);细菌性感染组和真菌性感染组差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测颅内感染患者脑脊液生化和病原菌,有助临床早期诊断,合理使用药物,从而提高治愈率。     

血清心肌酶与脑脊液LDH及TNF-α对神经内科颅内感染患者的诊断分析

目的探讨血清心肌酶指标乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸肌酶同功酶(CK-MB)和肌酸肌酶(CK)及脑脊液LDH、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平对神经内科颅内感染患者的诊断价值。方法选取医院2014年2月-2017年2月神经内科收治的58例颅内感染患者为研究组,按照性别相同、年龄相差不超过2岁的原则选择同时期在同一科室住院的116例未发生颅内感染患者为对照组;分析两组患者血清心肌酶指标LDH、AST、CK-MB、α-HBDH、CK水平及脑脊液中TNF-α和LDH指标水平。结果研究组血清心肌酶指标LDH、AST、CK-MB、CK和α-HBDH水平及脑脊液LDH和TNF-α水平均高于对照组(P0.05);不同类型颅内感染患者血清LDH和CK水平及脑脊液LDH和TNF-α水平比较差异有统计学意义(P0.05),血清AST、CK-MB和α-HBDH水平比较差异无统计学意义。结论血清心肌酶及脑脊液中LDH、TNF-α可作为颅内感染诊断的重要指标,同时血清LDH和CK水平及脑脊液中LDH、TNF-α水平检测有助于鉴别颅内感染类别。     

不典型颅内感染的脑脊液诊断进展

颅内感染是神经科的常见病症,患者常有颅内高压、意识障碍及多种严重并发症,存活者仍可遗留痴呆、癫痫、瘫痪和颅神经麻痹等后遗症,加强对该类疾病的诊治管理具有重要的临床意义。在临床工作中,由于抗生素滥用、病原体的耐药性增强及脑脊液（CSF）培养的低阳性率导致了颅内感染不典型的问题,使通过脑脊液常规检查来确定颅内感染的性质变得越来越困难,     

妊娠期糖尿病合并高血压患者的临床指标及血清炎性因子变化研究

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并高血压患者的临床指标特点,并分析血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。方法选取2016年12月-2018年1月于本院就诊并定期进行检查的314例孕妇为观察对象,依据糖代谢检查结果将其分为Ⅰ组(健康孕妇107例)、Ⅱ组(单纯GDM,175例)、Ⅲ组(GDM合并高血压,32例),检测3组孕妇的临床指标,包括高血压病史、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、孕前体质量指数(BMI),同时检测血清TNF-α、CRP及IL-6水平变化。结果 3组孕妇的高血压病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇的FPG、孕前BMI、HbA1c、胰岛素、血清TNF-α、CRP及IL-6比较差异均有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ组上述指标水平最高;Logistic回归分析显示,TNF-α、CRP及IL-6与GDM合并高血压的发生有密切相关性(P<0.05);ROC曲线分析得出,TNF-α、CRP及IL-6对GDM并高血压的预测切点分别为122.93 pg/ml、6.88 mg/L及294.56 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.644、0.637与0.850。结论 GDM患者的血糖、孕前体质量指数及胰岛素与HbA1c水平的升高会增加合并高血压的风险,检测血清TNF-α、CRP及IL-6对预测GDM合并高血压有较高的价值。     

静脉注射丙种球蛋白对新生儿败血症的临床疗效及血清炎性因子水平的影响

目的探讨静脉注射丙种球蛋白对新生儿败血症的临床疗效及血清炎性因子水平的影响。方法选取2020年1月至2021年12月我院收治的70例败血症新生儿,随机分为两组各35例。对照组静脉注射头孢噻肟钠,观察组在对照组基础上静脉注射丙种球蛋白,比较两组患儿的临床疗效及血清炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%(P<0.05)。治疗后,两组的血清CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均低于治疗前,且观察组血清CRP、TNF-α、IL-6及PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论静脉注射丙种球蛋白可提高新生儿败血症的临床疗效,降低患儿的血清炎性因子水平,值得临床推广应用。     

静脉注射丙种球蛋白对新生儿败血症的临床疗效及血清炎性因子水平的影响

目的探讨静脉注射丙种球蛋白对新生儿败血症的临床疗效及血清炎性因子水平的影响。方法选取2020年1月至2021年12月我院收治的70例败血症新生儿,随机分为两组各35例。对照组静脉注射头孢噻肟钠,观察组在对照组基础上静脉注射丙种球蛋白,比较两组患儿的临床疗效及血清炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%(P<0.05)。治疗后,两组的血清CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均低于治疗前,且观察组血清CRP、TNF-α、IL-6及PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论静脉注射丙种球蛋白可提高新生儿败血症的临床疗效,降低患儿的血清炎性因子水平,值得临床推广应用。     

炎性因子诊断感染性疾病的研究进展

由于精准治疗所需,抗菌药物使用受到严格控制,感染性疾病诊断指标受到新挑战,以降钙素原(PCT)为代表的新型炎性诊断因子倍受关注;该综述通过分析PCT、C-反应蛋白(CRP)、脂多糖(LPS)诊断感染性疾病的敏感性和特异性,认为PCT、CRP、LPS是诊断感染性疾病较好的诊断指标;提出根据不同的疾病学科(如肿瘤学)甚至病种(如肺炎)建立以之相应的感染诊断cutoff值可能是未来的研究方向。     

联合检测血清肿瘤标志物对早期肺癌的临床诊断价值

目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE对早期肺癌的诊断价值.方法 用电化学发光法分别检测120例Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者和120例肺良性疾病患者及45例正常人的血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE的含量并进行分析.结果 肺癌组患者血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE水平高于良性肺病患者和健康人,差异有统计学意义(均P<0.01).其中CEA、CA125、CA19-9阳性率以腺癌最高(分别为69.8%、60.5%、41.9%);CYFRA21-1阳性率以鳞癌最高,NSE阳性率以小细胞肺癌最高,均与其它型肺癌存在显著差异(P<0.01).联合检测以任一项阳性的敏感性和准确性最高,分别为95.8%和87.4%,优于5项全阳性和单项检测.结论 联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE可提高早期肺癌诊断的敏感性和准确性,对肺癌的早期诊断提供有价值的临床依据.     

食品级二氧化钛对幼鼠肠道菌群及血清炎性因子的影响

目的研究食品级二氧化钛(titanium dioxide,TiO_2)对幼鼠肠道菌群的影响及血清炎性因子的影响。方法将24只无特定病原体(specific pathogen free,SPF)雄性ICR小鼠随机分为三组,分别为对照(生理盐水)组和低(10 mg/kg TiO_2)、高(40 mg/kg TiO_2)剂量组,每组8只。采用灌胃方式进行染毒,每天一次,连续染毒14 d;收集幼鼠粪便,采用高通量测序技术对各组幼鼠肠道菌群进行分析; ELISA法测定C反应蛋白(CRP)、白介素1α(IL-1α)、白介素1β(IL-β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平; HE染色观察结肠组织病理学变化。结果与对照组相比,高剂量组Chao1指数、OTU数量显著降低,拟杆菌门和Prevotella显著升高(P0.05);与低剂量组相比,高剂量组Tenericutes门增高(P0.05);高剂量组CRP、IL-1α、IL-1β、TNF-α和MCP-1水平高于对照组(P0.05);各组结肠组织出现不同程度的病理学改变。结论食品级TiO_2暴露可导致幼鼠肠道菌群变化以及出现轻度的炎性反应。     

血清炎性因子检测及尿培养在经皮肾镜碎石患者术后尿道感染诊断评价

目的探讨血清内毒素、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测及尿培养在经皮肾镜碎石术后尿道感染诊断中临床价值,为经皮肾镜碎石术后尿道感染的诊断提供参考。方法随机选取2014年1月-2015年8月住院的肾结石患者200例,患者于入院时、术后第1天采集外周血5ml,检测血清内毒素、PCT、CRP,术前以膀胱镜采集膀胱内尿液、术中取肾盂尿液进行尿细菌培养,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果术后38例患者发生尿道感染,感染率为19.00%;血清内毒素、PCT及CRP感染组与未感染组患者术后水平及阳性率均较术前升高(P0.05),但是感染组较未感染组患者升高更明显(P0.05);感染组与未感染组患者术前中段尿培养阳性率分别为7.89%、6.79%,术中肾盂尿培养阳性率分别为73.68%、1.85%,感染患者肾盂尿培养阳性菌高于未感染患者(P0.05)。结论血清内毒素、PCT、CRP检测及尿培养在经皮肾镜碎石术后尿道感染诊断中具有较高临床价值,术后检测内毒素、PCT、CRP较术前价值高,术中进行肾盂尿培养较术前尿培养价值高。     

血清降钙素原检测在术后颅内感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)在颅脑术后感染的诊断价值。方法收集52例颅内手术后细菌感染患者作为观察组,50例术后无颅内感染患者作为对照组,检测患者血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数并进行比较分析。结果观察组的PCT、CRP、WBC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。PCT、CRP、WBC的AUC分别为0.936、0.858、0.784。PCT临界值为0.085 ng/ml作为cut-off值时,灵敏度、特异度分别为92.3%、88.0%;CRP计数临界值为9.95 mg/L时,灵敏度、特异度分别为88.5%、76.0%;WBC临界值为10×109/L时,灵敏度、特异度分别为76.9%、72.0%。结论在颅脑术后并发细菌感染的诊断中,血清PCT检测优于CRP与白细胞计数,具有较好的诊断价值、灵敏度及特异度,更值得临床推广应用。     

cTnT快速检测早期诊断心肌梗死的临床应用研究

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）早期快速诊断方法。方法：将研究对象分为：AMI组,共150例（男108例,女42例,年龄30-75岁）;对照组,共120例（男84例,女36例,年龄38-76岁）。采用固相层析技术检测人血标本中的肌钙蛋白T（cTnT）。AMI组入院后每小时检测cTnT一次,连续2次阳性停止检测。对照组入院后随机检测cTnT二次。结果：AMI组发病2 h cTnT即开始出现阳性,4 h阳性率已达82.8%,到8 h阳性率达100%。对照组120例,118例为阴性,占98.3%,2例为弱阳性,占1.7%。结论：cTnT快速检测方法可用于AMI的早期诊断。