罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法将60例单胎头位足月妊娠初产妇随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组未采取任何镇痛方法;观察组产妇宫口开大3cm后,由麻醉医生经L2—3间隙行硬膜外麻醉后,注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L复合液8～12 mL,使麻醉平面控制在T10以下,并连接硬膜外自控镇痛泵,以6 mL/h的速度注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L混合液,宫口开全时停用镇痛泵。记录2组产妇不同时段视觉模拟评分(VAS)及产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛后VAS评分明显低于对照组,第一产程活跃期时间明显缩短,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);2组第二、第三产程时间及新生儿Apgar评分以及剖宫产率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果确切,成功率高,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法选择240例足月妊娠产妇,其中产妇自愿、无禁忌证、有阴道试产条件的120例产妇为镇痛组,同期同等条件的产妇120例为对照组。镇痛组产妇出现规律宫缩、宫口开大3 cm后进行硬膜外穿刺,注入罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛;对照组产妇产程中不采用任何镇痛措施,常规处理同镇痛组。观察2组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果 2组产程时间、分娩方式比较有显著性差异(P均<0.01);2组产后出血发生率及新生儿窒息情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛,镇痛效果明显,可加速产程的进展,降低剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的应用

近年笔者观察了硬膜外持续输注含芬太尼2.5 mg/L的0.15%罗哌卡因复合液在分娩过程中的镇痛效果,以及对产程、胎心率、新生儿Apgar评分及产后出血的影响,现将结果报道如下.     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的效果

目的观察罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的效果以及对产程、产后出血、新生儿Ap-gar评分、分娩方式的影响。方法选择要求分娩镇痛的初产妇30例作为观察组,硬膜外用输注罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛;另选30例产妇作为对照组,不用任何镇痛药。结果观察组产妇疼痛减轻,宫颈扩张速度加快,活跃期缩短,而2组第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著性差异。结论罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。     

罗哌卡因、芬太尼联合用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的临床观察

近年来，随着人们生活水平的改善、围生医学的进步和发展，现用罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外输注进行分娩镇痛，以减轻产妇焦虑、痛苦，降低剖宫产率，取得了比较满意效果，现报道如下。     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床探讨

目的：观察罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的效果及其对产程及母婴的影响。方法：把产妇随机分成两组,将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的240例产妇作为观察组,与同期240例未采用镇痛措施的产妇（对照组）比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组分娩镇痛效果显著,剖宫产率下降,而产后出血及新生儿Apgar评分两组比较无差异。结论：罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,剖宫产率下降,对母婴无不良影响。     

低浓度罗哌卡因硬膜外-腰麻联合阻滞用于分娩镇痛

目的探讨低浓度的罗哌卡因硬膜外-腰麻联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法选择60例无产科、麻醉禁忌证的初产妇为观察组,宫口开大3 cm后进针行硬膜外穿刺,于蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg。待腰麻镇痛减弱后,于硬膜外导管接微量泵以6 mL/h的速度注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L混合液,另选同期条件相似,未予任何镇痛方法的60例初产妇为对照组。观察镇痛效果对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等方面的影响。结果观察组镇痛效果明显,第一产程时间明显缩短,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);2组第二、第三产程时间,产后出血,新生儿Apgar评分及剖宫产率比较无显著性差异(P均<0.05)。结论低浓度的罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于无痛分娩效果确切,成功率高,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼经硬膜外微量泵注用于分娩镇痛

综合评定以2ml/h速度持续硬膜外腔输注含芬太尼2.0μg/ml的0.15%的罗哌卡因在分娩过程中的镇痛效果,以及对产程、宫缩强度、宫缩频率、胎儿心率、新生儿Apgar评分及产后出血量等因素的影响,确定该方法的临床应用价值.     

国产盐酸罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

目的：比较国产与进口盐酸罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法：临产产妇200例,随机分成两组,A1为组国产药组,A2组为进口药组,两组均为罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,分别观察产妇的VAS评分,下肢活动情况、宫缩及胎心变化和产程,分娩方式、催产素用量及新生儿Apgar评分.结果：两组的VAS评分,下肢活动情况、宫缩及胎心变化和产程,分娩方式、催产素用量及新生儿Apgar评分均无统计学差异（P〉0.05）.结论：国产罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果确切,对母胎无不良影响,不影响产妇的产程、产力及新生儿Apgar评分且有明显的价格优势.     

罗哌卡因与芬太尼混合液用于分娩镇痛的临床观察

在产程中伴随的剧烈疼痛,往往因产妇的最终耐受而被忽视,随着疼痛医学的发展和人们生活质量的改善,无痛分娩已成为现代医学发展趋势。作者所在医院自2009年1至10月采用硬膜外连续泵注低浓度罗哌卡因与芬太尼混合液进行自然分娩镇痛,与普通自然分娩产妇进行临床对照,取得满意的效果,现报告如下。     

透皮疗法缓解膝关节骨性关节炎疼痛的临床观察

目的:观察5%小苏打陈醋透皮热疗治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:采用TDP磁疗仪配合5%小苏打陈醋以热疗透皮法治疗膝骨性关节炎疼痛患者50例。结果:对于两组患者疼痛的缓解,5%小苏打醋组明显优于对照组。结论:5%小苏打陈醋以热疗透皮法缓解膝关节骨性关节炎疼痛方法简便、起效快,且在治疗过程中患者感觉舒适,乐于接受。     

止痛如神汤加减联合双氯芬酸钠栓治疗混合痔外剥内扎术后伤口疼痛的临床观察

目的：观察止痛如神汤加减联合双氯芬酸钠栓治疗混合痔外剥内扎术后伤口疼痛的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用止痛如神汤加减联合双氯芬酸钠栓治疗,对照组去痛片口服,观察治疗后1d、3d、5d及7d止痛效果。结果：治疗组在治疗后1d、3d、5d、7d的疼痛程度与对照组比较,治疗组评分均值低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗7d后止痛效果,治疗组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：止痛如神汤加减联合双氯芬酸钠栓对混合痔外剥内扎术后伤口疼痛,具有良好的效果。     

偏头痛缓解期基于患者报告的评价量表临床应用的研究

目的进一步验证偏头痛缓解期基于患者报告的结局(Patients-reported outcomes,PRO)评价量表的临床应用。方法采用多中心、前瞻性、随机、双盲、阳性药平行对照研究方法,由15家临床研究中心参加,收集2012年2月至2014年2月符合纳入标准的病例357例,通过EPIDATA数据库录入与管理,二次录入。采用SPSS 16.0进行数据分析,观察其在纳入时,治疗4周、8周、12周及随访时头痛发作次数、天数及PRO量表评分、四个维度评分变化。计数资料描述其频数,采用χ2检验和秩和检验;计量资料采用表示,治疗前后变化采用配对t检验;用相关分析法比较其相关性。结果与基线期比较,治疗4周、8周、12周及随访时头痛发作次数、天数均有改善,差异有统计学意义(P0.01);治疗前后PRO量表总分比较有显著性差异(P0.01);治疗后PRO量表四个维度与纳入时比较具有显著性差异(P0.01);各时点头痛发作天数、发作次数与PRO量表总分的相关系数均0.5,呈中等强度相关;与PRO量表头痛情况维度相关系数均0.7,呈强相关。结论偏头痛PRO量表可确切反应头痛天数、次数有显著变化的病例,PRO量表可以从多个时点、多个维度较全面科学地反应治疗效果。     

益母草注射液治疗月经期偏头痛的临床研究

目的 :观察益母草注射液治疗月经期偏头痛的临床疗效并探讨其治疗机制。方法 :12 8例月经期偏头痛患者随机分为 2组 :A组为益母草治疗组 (n =6 8) ,予益母草注射液 2mlimqd ;B组为钙离子拮抗剂对照组 (n =6 0 ) ,予西比灵 10mgqd。治疗 3个月后根据患者治疗前后头痛发作次数、程度、持续时间及伴随症状的变化 ,经量化进行评定。结果 :A组显效率为 6 4 7% ,总有效率为 88 2 % ;B组显效率为 4 1 7% ,总有效率为 85 0 %。显效率A、B两组间对比差别有显著性意义 (6 4 7% /41 7% ,P <0 0 1) ,结论 :益母草注射液治疗月经期偏头痛有效 ,且疗效优于西比灵。     

外用紫金霜抗炎镇痛作用研究

目的研究外用紫金霜抗炎，镇痛作用。方法：采用小鼠二甲苯性耳廓肿法和大鼠蛋清性足跖肿法，小鼠热板法观察该制剂抗炎、镇痛作用。结果：该制剂对二甲苯所致的耳廓肿有显著抑制作用，与对照组比较，差异有高度显著性（P〈0．01），作用与紫金锭相当；能抑制蛋清性足跖肿，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05），作用优于紫金锭；可提高热板法痛闽值（P〈0．05），作用优于紫金锭。结论：外用紫金霜有抗炎镇痛作用，作用优于紫金锭。     

滞针术临床研究进展

滞针术是指毫针刺入腧穴后,将针柄向同一个方向进行捻转,使针身与肌纤维相缠绕的一种使针感保持持续且强烈的行针手法。滞针术临床多用于痛症、急症、顽症的治疗,相比于常规针刺治疗,其具有操作简便、取穴少、针感强烈等优势。对滞针术的起源、机制及临床应用进行综述,分析现存问题并提出展望,以期可以更好地指导临床应用。     

清肺散寒法治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：评价清肺散寒法（自拟止嗽汤）治疗咳嗽变异性哮喘（CoughVariantAsthma,CVA）的疗效。方法：将249例CVA患者分成治疗组和对照组。对照组83例口服复方甲氧那明胶囊西医常规治疗;治疗组166例服用中药自拟止嗽汤治疗。结果：治疗组总有效率为97．59％,高于对照组总有效率86．74％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医药治疗CVA患者疗效较佳,建议临床推广应用。     

温阳补气法治疗支气管哮喘的临床研究

目的:探讨温阳补气法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:115例符合支气管哮喘慢性持续期诊断的患者分为试验组60例和对照组55例,对照组给予布地奈德粉吸入剂,试验组采用温阳补气法治疗。疗程12周。结果:两组治疗后哮喘ACT评分有所上升,治疗3个月时试验组ACT评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肺功能各项指标较治疗前均有所提高(P<0.05),但组间比较差异无统计学差异;试验组应用缓解药物例数、缓解药物应用平均天数均明显少于对照组(P<0.05)。结论:温阳补气法对改善哮喘症状、提高ACT评分均有积极表现。     

优质护理用于剖宫产术疼痛中的效果观察

目的：对优质护理在剖宫产术疼痛中的应用效果进行分析。方法：选取2011年7月-2013年10于我院行剖宫产手术产妇62例,随机分为两组,对照组30例给予常规护理,观察组32例给予优质护理,对比两组患者术后疼痛程度。结果：观察组术后无痛及轻度疼痛比例显著高于对照组,中度疼痛及重度疼痛比例显著低于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：在剖宫产手术中应用优质护理可促使患者术后疼痛程度有效降低,显著提升剖宫产手术效果,值得在临床中推广。     

理气建中汤治疗小儿功能性腹痛临床研究

目的:观察理气建中汤治疗小儿功能性腹痛的临床疗效,探讨小儿功能性腹痛的病因病机,研究中药的防治机理,寻求小儿功能性腹痛的防治新药。方法:将2011年2月～2011年10月本院儿科门诊的78例小儿功能性腹痛患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组43例,治疗组口服理气建中汤,对照组口服小儿健脾丸,观察用药前后患儿主要症状、体征、发作次数、腹痛程度改善情况及药物不良反应。结果:理气建中汤、小儿健脾丸对小儿功能性腹痛均有疗效,其中理气建中汤的疗效明显优于小儿健脾丸,具有统计学意义,P0.05。同时治疗组与对照组均未发现任何不良反应。结论:理气建中汤是治疗小儿功能性腹痛的有效药物,且无任何毒副作用,值得临床进一步推广应用。