容易误诊的淡漠型甲状腺功能亢进症(附11例报告)

淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)缺乏甲状腺功能亢进的特殊兴奋症状,而表现为精神抑郁、淡漠、情绪消极等,常导致误诊。我院甲状腺疾病专科1997～1998年共诊断甲亢615例,其中有11例(1.8%)淡漠型甲亢,均曾在外院误诊。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男4例,女7例;年龄25～     

以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢误诊26例分析

目的：提高对老年淡漠型甲亢合并心房纤颤的认识和确诊率。方法：回顾性分析以心房纤颤为首发表现的老年淡漠型甲亢26例的误诊原因。结果：老年淡漠型甲亢合并心房纤颤患者临床表现不典型,以消瘦、淡漠、心悸多见,本组26例确诊后均给予常规抗甲状腺药物治疗2个月后症状有所控制,其中心房纤颤19例消失,7例好转。结论：对原因不明的心房纤颤老年患者,应注意进行甲状腺功能检查,确诊后抗甲状腺治疗是关键。     

甲亢误诊原因分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病初期,表现常不典型,尤为老年和小儿患者,因此容易造成误诊和漏诊。提高对不典型甲亢的认识,有助于甲亢的早期诊断和治疗。 1 甲亢易误诊为神经、精神类疾病 有些甲亢患者表现为神经过敏、情绪易激动、失眠、记忆力减退、思想不集中等,临床上最容易误诊为神经官能症。甲亢可出现神情淡漠、寡言抑郁、幻觉、妄想,甚至发生相当典型的精神分裂症症状。精神症状有时可以     

淡漠型甲亢18例临床分析

典型甲状腺机能亢进症(甲亢)因其具有高代谢症候群。神经、心血管等功能失常,甲状腺肿大,不同程度的突眼症等特征,诊断不难,淡漠型甲亢常以某一系统症状为主,易误诊误治。近几年我们收治18例淡漠型甲亢患者,被误诊为其它疾病达2～24月。现报道如下:     

淡漠型甲状腺功能亢进症13例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见疾病。典型病例诊断不难，不典型的淡漠型甲亢易漏诊或误诊。2001～2003年我院门诊及住院部共收治甲亢586例，其中淡漠型甲亢17例，占2．9％，误诊13例，误诊率76．5％。现报告如下。     

老年性甲状腺机能亢进症的误诊分析及治疗

老年性甲状腺机能亢进症又称淡漠型及无力型甲亢，发病较隐袭，临床表现不典型易被漏诊、误诊，现就我科收治的8例老年甲亢患误诊病历进行讨论，报告如下。     

淡漠型甲状腺功能亢进症16例误诊分析

淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）又称隐蔽型甲亢、无力型甲亢或老年型甲亢，其特点为发病较隐匿，临床表现缺乏高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼等典型甲亢症状，甲状腺功能测定可不符合甲亢改变。主要临床表现为表情淡漠、嗜睡、乏力、厌食、腹泻及体重降低，     

以消化道症状首发的淡漠型甲亢3例诊治体会

淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲亢的特殊类型,无典型甲亢临床症状而以消瘦淡漠为主要表现,临床以老年人多见。国外报道在所有甲亢患者中,>60岁的老年甲亢患者约占10%～37%。性别以女性多见〔1〕,与成年甲亢患病率基本相似〔2〕。老年甲亢患者常以循环、消化、神经或精神系统症状为主,部分表现为淡漠、嗜睡,缺少典型的甲亢症状,极易导致误诊。现对近2年我院住院的3例以消化道症状为首发     

老年人甲状腺功能亢进症30例误诊分析

老年人甲状腺功能亢进症(甲亢),因其临床现象多不典型,容易误诊.为提高广大临床医生,特别是基层医务工作者,对老年人甲亢的认识,减少误诊.笔者总结了我院近10年来30例误诊的甲亢的病例,现总结如下.     

老年人甲状腺功能亢进性心脏病误诊41例分析

目的：探讨老年人甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病误诊的情况和原因，提出减少误诊的对策。方法：回顾分析2000-01-2006—12老年人甲亢性心脏病48例，分析本病被误诊为其他疾病的种类及原因。结果：共有41例被误诊。分别被误诊为冠心病（75．6％），高血压性心脏病（12．1％），扩张型心肌病等多种心脏病。误诊的主要原因是患者临床表现不典型和医生对其临床认识不足。结论：重视老年人心脏病患者的甲状腺功能测定可以提高对本病的正确诊断率。     

不典型的甲亢性眼肌病误诊为神经系统疾病10例分析

目的：分析以眼睑下垂为首发症状的甲亢性眼肌病的误诊原因。方法：对我院10例不典型的甲亢性眼肌病进行系统分析。结果：误诊为重症肌无力5例、颅内动脉瘤2例、颅底炎症1例、脑干腔隙性梗死1例、糖尿病性周围神经病变1例。结论：以眼睑下垂为首发症状的甲亢性眼肌病极易误诊，加强对该病的认识及尽早进行甲状腺功能检查，可有效减少误诊机会。     

老年甲状腺功能亢进误诊62例分析

目的：为探讨老年甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）早期误诊原因，以期提高诊断率。方法：对62例老年甲亢首发症状及早期临床资料分析。结果：98例患者中62例患者曾被误诊，误诊率为63．300，误诊疾病主要为心血管、消化系统疾病分别为48．4％、46．8％，占总误诊率的95．2％，其次为糖尿病、植物神经紊乱、帕金森、周期性麻痹。结论：老年甲亢临床症状不典型，容易被误、漏诊。为了提高广大临床医生，尤其是基层医务工作者，对老年甲亢的认识和重视，应注意甲状腺功能。减少误、漏诊率。     

不典型甲状腺功能亢进误诊22例分析

目的：探讨不典型甲状腺功能亢进症（简称不典型甲亢）的临床特点,减少漏诊、误诊。方法：对我院22例不典型甲状腺功能亢进患者的误诊情况进行分析总结。结果：本组病例误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）8例,高血压性心脏病2例,风湿性心脏病2例,心肌炎2例,误诊为糖尿病2例,再生障碍性贫血1例,误诊为肠炎1例,消化道肿瘤2例,黄疸型肝炎2例。确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解。结论：要减少误诊的关键在于熟悉甲亢的各种不典型症状。对难以解释的各系统表现者,应进行甲状腺功能检测以减少漏诊、误诊。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊16例分析

目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)的临床特征及误诊原因。方法:回顾性分析被误诊的16例甲亢心临床资料。结果:误诊为冠心病房颤5例,更年期综合征、神经官能症3例,风湿性心脏病3例,病毒性心肌炎1例,慢性肠炎2例,肌无力2例。结论:甲亢心的症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

甲状腺机能亢进症误诊4例分析

甲状腺机能亢进症症状起源于神经应激性增高和代谢机能亢进。典型病例易于诊断,而少数早期、轻症、老年儿童和特殊类型病例因症状不典型或仅以某一系统症状突出,常易造成误诊。整理我院1990年以来所诊治甲亢32例资料,其中4例出现不同程度误诊,占12.5％,为提高对不典型病例的认识,现总结报道如下。 1 临床资料 4例误诊患者中,女性3例,男性1例,年龄均在50岁以上。4例中特殊类型病例3例(T_3型、甲亢性心脏病和淡漠型各1例)。误诊时间1～6月不等。误诊为更年期综合症2例,冠心病充血性心力衰竭1例,脊髓侧束硬化症1例。     

内分泌代谢性肌病

内分泌对肌肉活动的作用和内分泌代谢异常相关的肌病已引起人们的重视。由于本病少有主诉故常被忽视甚至误诊,本文从临床角度出发结合近期文献作一复习。 一、甲亢肌病 甲亢性肌病又叫甲状腺毒性肌病,是甲亢的特殊类型。临床上可分为四型,甲亢患者可以合并一种或多种肌病,现将临床各型及特点简介如下。 (一) 急性甲亢肌病(ATM) 临床少见。其特点:除有甲亢症状和体征外,还有四肢肌和躯干肌萎缩,病势凶险,可在数周内迅速出现延髓麻痹,表现为表情淡漠,咀嚼及吞咽困难,呼吸困难,常因呼吸肌麻痹而死亡。故及时诊断正确治疗     

以凹陷性水肿为首发症状的Graves病九例

目的提高对以凹陷性水肿为首发症状的Graves病的认识,减少误诊、误治。方法回顾性分析我院诊治的9例以凹陷性水肿为首发症状的Graves病的临床资料。结果 9例首诊误诊7例,误诊为特发性水肿3例,慢性心功能不全2例,经前期紧张综合征、大隐静脉曲张各1例,中位误诊时间为5个月。所有患者均根据甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺摄碘率及甲状腺发射计算机体层摄影术等检查确诊为Graves病,予抗甲状腺功能亢进(甲亢)治疗,6例同时应用B族维生素治疗。8例水肿在甲亢控制后消退,另1例在甲亢缓解后水肿持续,治疗总有效率为88.9%。结论凹陷性水肿可作为Graves病的首发或主要症状,故对于原因不明的水肿患者应考虑Graves病可能,及时行相关检查,以免误诊、误治。     

甲状腺功能亢进性心脏病42例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进(甲亢)的常见合并症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。为提高对甲心病的认识，减少临床误诊、漏诊发生率，现将我院1997—2002年诊治的甲心病42例进行回顾性临床分析，报告如下。     

老年型甲亢性心脏病误诊25例分析

目的：分析老年型甲亢性心脏病的临床特征,提高老年型甲亢性心脏病的正确诊断率,减少误诊。方法：回顾性总结分析25例老年型甲亢性心脏病误诊患者的临床资料。结果：误诊为冠心病16例,高血压心脏病4例,肺源性心脏病2例,扩张型心肌病2例,心肌炎2例。结论：老年型甲亢性心脏病临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,进行必要的辅助检查,对老年患者不明原因的心律失常、心脏扩大或心衰应注意甲状腺功能的检查。     

老年甲亢52例临床特点分析

目的：探讨老年甲亢的临床特点，总结经验，减少误诊。方法：回顾性分析５２例老年甲亢患者的临床及实验室资料。结果：本组误诊率４８．１％；症状以心悸、消瘦多风；心电图示心律失常占７３％；甲状腺扫描阳性率８３％。结论老年甲亢起病较隐匿，ＦＴ４和ＴＴ４升高样敏感，且常可听到甲状腺血管杂音。