Foley氏管在后鼻孔填塞止血中的应用(附18例分析)

鼻腔后部的出血常较迅猛 ,经行前鼻孔填塞后仍未能止血者 ,需行前、后鼻孔填塞止血。以往用凡士林纱球作为后鼻孔填塞物 ,操作繁锁 ,患者痛苦大。我院从 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用Ｆｏｌｅｙ氏管注入适量的水代替纱球作为后鼻孔填塞物治疗18例鼻腔后部出血患者 ,既缩短了手术时间 ,又减轻了患者的痛苦。取得了较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :18例患者中 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄32～ 85岁 (平均 6 0岁 )。从鼻出血到作后鼻孔填塞时间 ,最短 2小时 ,最长 9天。出血部位多数 (13例 )来源于下鼻甲后端 ,部分 (4例 )…     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔填塞无效鼻出血

临床上 ,鼻腔大出血常采用鼻腔填塞止血法 ,在紧急情况下此方法易造成盲目性 ,而且不少患者在鼻腔填塞后仍有前后鼻孔出血 ,给病人带来痛苦 ,尤其对心肺功能不良患者可能产生不良后果。我科自 1996年12月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用鼻内窥镜下射频热凝术治疗鼻腔填塞止血无效鼻出血 4 8例 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 38.5岁。部分病例多部位出血。其中 :鼻中隔前端 2 4例 ,鼻中隔中后部 11例 ,下鼻甲前端 3例 ,鼻底后部 13例 ,鼻咽静脉丛 5例。就诊时 …     

翼腭管注射利多卡因加立止血治疗严重后鼻腔出血

严重后鼻孔出血是耳鼻喉科常见急症 ,来势凶猛 ,一般都需鼻腔填塞压迫止血。为减轻患者鼻腔填塞的痛苦 ,我科自1995年 3月至 2 0 0 0年 3月采用翼腭管注射 2 %利多卡因加立止血治疗严重鼻腔后部出血 32例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1995年 3月至 2 0 0 0年 3月共收治 6 2例严重后鼻孔出血患者 ,随机分成两组。治疗组 32例 ,男 18例 ,女14例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 42 .2岁 ,其中高血压及动脉硬化者 13例 ,因感冒、鼻腔鼻窦炎症致鼻后部糜烂引起者 11例 ,原因不明者 8例。本组出血量少者 2 5 0 m1,最多者在 …     

高血压合并鼻出血的救治

临床资料：24例中男10例，女14例；年龄42～60岁11例、61～90岁13例；血压（28～20）／16～12）kPa；鼻出血均在当日至3日内入院。出血部位：鼻中隔litte氏区12例，鼻中隔中部2例、后部2例，中甲前部2例，中申中部2例，后部及后端4例，左侧8例，右侧12例，双侧4例。入院诊断：高血压合并鼻出血。治疗：先清除鼻腔内填塞物，排净鼻腔内血凝块，查明原因和出血部位后立即进行止血治疗，鼻腔前部及中部出血者用凡上林纱条行前鼻孔填塞；对反复鼻出血及鼻腔后部、后鼻孔出血加用后鼻孔填塞（10例）。前鼻孔填塞每日或隔日更换1次，后鼻孔填塞2…     

双腔导尿管治疗鼻出血30例体会

我院自 2 0 0 1年 11月～ 12月采用双腔导尿管 (以下简称导尿管 )行鼻腔后端或后鼻孔压迫止血 ,治疗鼻腔后端出血30例 ,疗效显著 ,治疗体会如下。1 临床资料1 1　一般资料　鼻出血患者 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均年龄 4 7.6岁。鼻外伤病史 12例 ,高血压病史 8例 ,血液病史 5例 ,肾综合症出血热病史 3例 ,其他 2例。出血部位均在鼻腔后部。治疗前均采用鼻腔前鼻孔油纱填塞压迫止血 ,治疗效果欠佳。改用导尿管压迫止血 4 8～ 72小时 ,观察无出血后抽取导尿管 ,其中 5例在导尿管注气后泪小点有血性分泌物溢出。压迫内眦…     

应用鼻内窥镜寻找鼻腔后部出血点

鼻腔后部出血往往来势凶猛 ,由于用鼻镜难于查明出血点 ,以致延误治疗。据此 ,1 996年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者应用鼻内窥镜寻找鼻腔后部出血点共 3 2例 ,并同时依病情予以处理 ,疗效明显。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 3 2例中男 2 2例 ,女1 0例 ;年龄 2 8～ 83岁 ,平均 46.6岁。从出血到就诊时间 ,最短 2小时 ,最长1 0天。 3 2例中有高血压病史者 1 4例 ,占 43 .8% ;既往均无局部外伤史及肝肾疾病。血常规、血小板、出凝血时间检查结果均正常。全部病例均为单侧鼻腔后部出血 ,量多少不等 ,曾行经鼻孔填塞者 1 2例 ,经鼻…     

老年人鼻出血143例护理体会

我院 1 991年 8月至 1 999年 8月 8年间收治老年鼻出血患者 1 43例 ,现将护理体会报告如下。临床资料1　一般资料　老年鼻出血患者 1 43例 ,占同期鼻出血住院患者的 40 .2 %。其中男 99例 ,女 44例 ;年龄 60～ 80岁 ,就诊时间最短 2 h,最长 6d;平均住院天数 1 2 .86d。2　出血部位及处理措施　鼻腔后部出血者5 9例 ,鼻中隔前下方出血者 80例 ,出血部位不明者 4例。鼻中隔前下方出血者 ,行前鼻孔凡士林纱条或碘仿纱条填塞 ,留置 2 4～ 48h,出血部位位于鼻腔后部者 ,则用碘仿纱条行前、后鼻孔填塞 ,留置 2～ 5 d。填塞一次即可有效止血者 1 31…     

数字减影动脉造影并血管内栓塞治疗难治性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一 ,常用传统的鼻腔填塞治疗 ,患者痛苦较大 ,不愿接受 ,我科 1998— 2 0 0 1年应用数字减影动脉造影 (DSA)选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血2 3例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 3例均为我科住院患者 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 4 8岁 ,均为无明显诱因的后鼻出血。1.2.　治疗方法　 2 3例患者均先行鼻腔填塞治疗 ,有 17例先行后鼻孔填塞效果差 ,或拔除后又出血 ,2 3例患者均行数字减影动脉造影 ,均为颈内动脉分支出血 ,手术由股动脉入路 ,先行头颈部血管造影 ,确认…     

鼻内窥镜下应用微波治疗后鼻孔出血

治疗后鼻孔出血的传统方法是填塞后鼻孔。 1997至2 0 0 2年我们在鼻内窥镜下用微波治疗后鼻孔出血 5 3例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　后鼻孔出血 5 3例 ,男 4 2例 ,女 11例 ,2 8～70岁 ,平均 4 9岁。左侧出血 33例 ,右侧 12例 ,双侧 8例 ,治疗前 38例行鼻腔填塞术 ,其中 15例行后鼻孔填塞术 ,未能止血 ,出血达 5～ 2 2次 ,出血部位 :下鼻道及吴氏静脉丛 2 7例 ,鼻中隔中后段及上部 2 2例 ,下鼻甲后端 3例 ,鼻后孔缘 1例 ,伴发高血压 2 6例 ,尿毒症 4例 ,肝癌 2例。1.2　方法1.2 .1　寻找出血点　患者取坐位或仰卧位 …     

颈外动脉结扎治疗顽固性鼻后部出血

对顽固性鼻后部出血施行前后鼻孔填塞后仍不能止血 ,尤其是对一些鼻咽癌放疗后发生张口受限 ,施行后鼻孔填塞困难的顽固性鼻后部出血患者 ,临床处理起来比较困难。我们于 1988年 8月～ 1996年 1月对 32例顽固性鼻后部出血患者行颈外动脉结扎 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄 2 6～ 78岁。各年龄段分布 :小于 30岁 1例 ,30～ 39岁 4例 ,40～ 49岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 7例 ,6 0岁以上 14例。出血原因包括自发性出血 2 2例 ,高血压 6例 ,鼻外伤 2例 ,鼻咽癌放疗后 2例。 32例患者符合下列手…     

鼻内窥镜下微波凝固治疗鼻腔后出血

鼻腔后出血部位较隐蔽,常规的检查及治疗方法难以取得满意效果。我院1997年7月～2001年10月对36例鼻腔后部出血的患者施行了鼻内窥镜下微波凝固止血治疗,获得满意效果。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组36例患者中,男29例,女7例;年龄48～72岁,平均63岁。其中左侧出血24例,右侧8例,双侧4例。鼻中隔后部出血9例,Woodruff静脉丛出血21例,下鼻甲后端出血6例。并发高血压23例,心血管疾病3例。入院前均经过2次以上前后鼻孔填塞,1例已行颈外动脉结扎。1.2 治疗方法 使用WoIf0°及30°鼻内窥镜(德国生产)。EBH-Ⅳ型耳鼻喉科微波治疗仪(珠海市和佳公司生产)行鼻腔后部出血凝固治疗。患者取半坐位,撤除鼻腔填塞纱条,用吸引管清除鼻腔内积血,用1％丁卡因加0.1％肾上腺素棉片行出血侧鼻腔粘膜表面麻醉。置入鼻内窥镜,从前向后边吸边观察出血部位。明确出血部位后,在抽吸出血的同时用     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血

鼻出血是耳鼻喉科常见病,临床上多采用鼻腔填塞术治疗,此方法患者痛苦大、并发症多,而且对鼻腔后部出血止血成功率在4 8%～80 %之间。我科自2 0 0 1年至2 0 0 3年采用电视监控鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血2 3例,获得满意疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组2 3例中,男14例,女9例;年龄18岁～76岁,平均39岁。病史2 d～1a。出血部位:下鼻道后端11例,鼻中隔后端5例,中鼻甲附着缘后外侧3例,鼻底后段及中鼻道后侧各2例。既往均无血液系统疾病病史,有高血压病8例。全部病例血常规、血栓常规、出凝血时间均正常,心电图正常。就…     

数字减影血管造影及超选择栓塞术治疗顽固性鼻出血

鼻腔后部急性大出血是临床急、重症之一 ,常规行前、后鼻孔填塞治疗 ,效果常不理想 ,易出现较多并发症。随着介入放射学的进展 ,我院 1999年 11月— 2 0 0 1年 3月应用数字减影血管造影 (Ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＳＡ)及超选择性栓塞术治疗顽固性鼻出血 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 6例中 ,男 4例 ,女 2例。年龄 32～ 78岁 ,平均 5 8岁。单侧 5例 ,双侧 1例。其中高血压 4例 ,无明显诱因 2例。本组均为鼻腔后部反复出血 ,经 2次以上正规后鼻孔及鼻腔填塞止血失败者 ,总…     

鼻内窥镜下鼻腔电灼止血术

鼻腔出血是耳鼻喉科常见症状 ,常规处理多为鼻腔填塞 ,患者很痛苦 ,且一部分患者鼻腔后部出血 ,填塞后仍有渗血甚至出血量较多。据此 ,1999年 8月～ 2 0 0 1年 11月 ,笔者应用鼻内窥镜直视下鼻腔出血点电灼术共 36例 ,疗效明显。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 36例中男性 2 6例 ,女性 10例 ;年龄 2 4～ 78岁 ,平均 4 3.8岁 ,4 0岁以上约占 6 8%。从出血到就诊时间 ,最短半小时 ,最长十一天。 36例中有高血压病史者 2 0例 ,占5 5 .6 % ;鼻中隔偏曲者 15例 ,占 4 1.7% ,其中偏曲严重者 3例 ;既往无局部外伤史及肝肾疾病。血常规、血…     

鼻中隔矫正术治疗鼻出血100例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊 ,鼻腔填塞是目前最有效的急诊止血方法。然而 ,当鼻中隔严重偏曲 ,特别是存在骨嵴或骨棘时 ,常不能进行有效的鼻腔填塞 ,且多次填塞必将导致鼻腔粘膜的广泛擦伤甚至糜烂 ,加重出血。 1 996年以来 ,我们对 1 0 0例此种患者 ,行急诊鼻中隔粘膜下矫正术 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1 0 0例中 ,男 68例 ,女 32例 ;年龄1 7～ 78岁 ,平均 40岁。均因反复鼻出血而收治入院。 82例已多次行前鼻孔填塞 ,其中 1 5例曾行后鼻孔填塞 ,1 2例曾经在外院行激光烧灼治疗。1 0 0例中 ,并发高血…     

梯形氯霉素栓子用于严重后鼻孔出血

鼻腔后部严重出血为鼻科急症之一 ,填塞得当 ,能迅速减少出血 ,减轻病人心理压力。我科 2年以来采用梯形栓子填塞后鼻孔出血 50例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 50例患者年龄在 2 5～ 86岁 ,均为单侧后鼻孔严重出血 ,失血量为 50 0～ 160 0ｍｌ,其中 32例为首诊 ,18例入院前经基层医院用凡士林纱条常规后鼻孔填塞 1～ 3次 ,未能控制出血。1 2　方　法　制作梯形栓子 ,顶×底×宽×高约为 1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,顶底中部两端留有长 2 0 0ｃｍ粗丝线 ,消毒后备用。填塞前浸入氯霉素溶液 3～ 5ｍｉｎ ,用常…     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病 ,过去对于顽固性鼻出血的治疗比较困难 ,多采用前后鼻孔填塞法治疗。由于鼻腔结构的不规则性特点 ,填塞的盲目性以及前后鼻孔填塞影响患者的呼吸 ,造成缺氧 ,故止血疗效不确切 ,给患者带来极大的痛苦。 1997年 9月— 2 0 0 2年 2月 ,我们采用电视监控鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 138例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 138例中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄 2 5～80岁 ,平均 5 2岁。出血部位 :下鼻道中后部 5 6例 ,鼻底后段38例 ,中鼻道后部 2 5例 ,鼻中隔后段 13例 ,下鼻甲后端 …     

Merocel高膨胀止血材料用于治疗鼻出血的观察

鼻腔严重出血往往来势凶猛 ,长期以来都是以凡士林纱条填塞为主 ,但凡士林纱条填塞患者痛苦较大 ,我院自 2 0 0 0年起将Ｍｅｒｏｃｅｌ鼻腔填塞条用于鼻腔严重出血的止血 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料32例均为男性 ,年龄 2 1～ 71岁 ,平均 4 5岁。从鼻出血到就诊时间 ,最短 0 .5ｈ ,最长 5ｄ。有高血压病史 6例 ,患鼻咽癌 1例 ,行激光鼻甲切除术后 1例 ,经鼻内窥镜全筛窦切除术后 2例。出血到就诊时间出血总量 10 0～ 90 0ｍ1,平均 4 5 0ｍｌ。体检 :鼻出血多数来源于下鼻甲后外侧壁、中鼻甲后端、后鼻孔、鼻中隔后下…     

鼻窦内窥镜下微波热凝治疗鼻腔后部出血32例报告

为探讨鼻窦内窥镜下微波热凝治疗鼻腔后部出血的疗效，分析了32例鼻腔后部出血患者行微波热凝治疗的相关资料。结果，32例患者中，出血立即停止者24例，6例患者二次治疗血止，2例无效行后鼻孔填塞，其中仅1例虚脱。鼻窦内窥镜下微波热凝治疗后鼻孔出血疗效较好。     

鼻出血患者鼻腔填塞术后的护理

自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对住院病人中 95例鼻出血患者行鼻腔填塞治疗 ,并对鼻腔填塞后患者积极护理 ,密切观察 ,根据护理实践和工作中的经验 ,现总结报告如下 :1 　临床资料98例患者 ,男 5 5例 ,女 40例 ;年龄13～ 74岁 ,平均年龄 43岁 ;其中行前鼻孔填塞 80例 ,