城市大气污染健康危险度评价的方法第三讲大气污染物暴露与人群健康效应的暴露-反应关系分析(续二)

暴露-反应关系分析把大气质量的变化和人群健康效应终点的变化相关联,是定量评价大气污染健康危害的关键之一.在确定各项大气污染相关健康结局暴露-反应关系的基础上,结合暴露评价,就可以定量估计大气污染对居民健康危害.目前,应用于大气污染健康危险度评价的暴露-反应关系,主要来源于人群流行病学研究,而非志愿者暴露实验和动物毒理学实验.     

大气污染健康危险度评价的方法研究

目的 综合定量评价大气污染的健康危害。方法 以国际上通用的危险度评价方法为基础,结合大气污染物每增高一单位所产生的健康损失对大气污染物浓度变化所致的健康影响进行定量评估。结果 提出了大气污染物健康危险度评价流程图,以及估计由大气污染造成的超死亡数或超病例数的计算公式。结果 采用本方法可对我国大气污染的健康危害做出时空分布的比较分析,也可对大气污染改善措施的优先选用和效果作出健康效益的评定,并可在此基础上进一步进行经济损失－效益分析。     

大气PM10浓度与健康暴露-反应关系门槛效应模型分析

目的 探讨大气可吸入颗粒物（PM₁₀）污染浓度与健康的暴露-反应关系是否存在拐点及拐点的个数,为相关政策的制定提供参考。方法 收集2011年和2013年中国统计年鉴以及各城市环境公报中的PM₁₀数据,利用雷达图作出2011和2013年各省份PM₁₀平均浓度分布图;利用2011和2013年中国健康与养老追踪调查数据,通过门槛效应模型研究各城市PM₁₀污染与自评健康、过去1个月是否患病、过去1年是否有住院需要等3个指标的暴露-反应曲线。结果 雷达图显示,2011和2013年全国27个省市的PM₁₀浓度分布情况相似,中部和北部地区的污染物浓度高于东南沿海地区。门槛效应模型回归分析结果显示,自评健康、过去1个月是否患病、过去1年是否有住院需要3个健康指标的暴露-反应曲线均存在2个拐点（门槛效应的门槛值）;当PM₁₀浓度分别为<96、96~199、>199 μg/m³时,PM₁₀浓度每升高1 μg/m³,被调查者自评健康较好的概率分别下降0.092%（P<0.01）、0.041%（P>0.05）、0.010%（P>0.05）;当PM₁₀浓度分别为<52、52~60、>60 μg/m³时,PM₁₀浓度每升高1 μg/m³,被调查者报告过去1个月患病的概率分别升高0.131%（P<0.05）、下降0.070%（P>0.05）、升高0.023%（P<0.05）;当PM₁₀浓度分别为<45、45~56、>56 μg/m³时,PM₁₀浓度每升高1 μg/m³,过去1年有住院需要的概率分别升高0.061%（P>0.05）、下降0.110%（P<0.05）、升高0.019%（P>0.05）。结论 PM₁₀浓度与健康的暴露-反应关系曲线存在拐点,政府在制定卫生政策时应充分考虑到不同污染物浓度对居民健康影响的差异性,以减少不必要的卫生费用支出和卫生资源投入。     

城市大气污染健康危险度评价的方法第四讲大气污染的暴露评价第二节大气扩散模型及人口加权的大气污染暴露评价(续四)

大气污染的暴露水平最终表现为污染物在大气中的浓度,评价大气污染暴露水平的目的在于:(1)评价居民外暴露于大气污染物的状况;(2)为大气污染与居民健康暴露鄄反应关系的获得提供暴露数据;(3)找到污染物排放与城市大气环境质量的相关关系,然后从改善人体暴露水平要求出发确定城市污染物排放的控制措施和污染物排放目标。正如上一节介绍,建设环境空气质量自动监测站,连续监测环境空气质量是最能客观和及时反映大气污染暴露水平的手段。但是由于受经费和布点条件的限制,不可能也没有必要对城市进行高密度的空气质量监测网格布点。通过合理布点,…     

城市大气污染健康危险度评价的方法第四讲大气污染的暴露评价第一节大气污染的监测(续三)

大气污染对人体健康的影响一方面取决于大气污染程度的大小,包括污染物的毒性及其浓度;另一方面还取决于暴露时间的长短。在环境流行病学中,暴露是指人群或个体对环境因子的接触。就大气污染的暴露而言,这种环境因子泛指各类气态污染物和颗粒物。当暴露成为一种必然,大气污染物的毒性及其浓度高低便成为影响程度的决定性因素。因此,准确测定各类大气污染物及其浓度的时空分布对于大气污染的暴露评价结果的科学性无疑是至关重要的。要准确描述大气污染的时空分布,除了大气污染监测点位布局的合理性外,还依赖于大气污染监测技术的进步。回顾大…     

城市大气污染健康危险度评价的方法第一讲绪论

随着国民经济发展,加速了城市化的进程,由于城市较多地消耗各种能源,不可避免地出现大气污染,从而成为城市环境的主要问题。其对居民健康的影响受到关注,各地环境卫生工作者对此开展了一些调查研究工作。为了更好地推动此项工作的全面开展,本刊特邀陈秉衡教授和她的同事们撰写《城市大气污染健康危险度评价的方法》系列讲座,连续刊出。陈秉衡教授多年在世界卫生组织从事健康危险度评价工作,并对大气污染的健康损害有深入的研究,近年来结合我国国情对上海市大气污染的健康影响运用国际上广泛认同的危险度评价方法进行了研究,本系列讲座就是作者在大量实践的结晶,为各地从事大气污染健康影响的读者提供借鉴,并在实践中不断丰富,以期使此类研究更加科学、更加规范、更加可行,从而促进城市建设与保护居民健康协调发展,共同为全面建设小康社会服务。     

城市大气污染健康危险度评价的方法第二讲主要大气污染物的危害认定(续一)

大气污染物的危害(hazard)是由于污染物的内在属性在暴露条件下可能对人和环境产生的不良效应,既取决于污染物本身的特性,也与个体的特性有关。危害认定(hazard identification)是确定某不良效应是否由该污染物所致。因此,危害认定是一个定性的过程,其目的在于确定某种污染物暴露后所产生的健康结     

城市二氧化氮、悬浮颗粒物、二氧化硫健康危险度评价

越来越多的证据表明,城市大气污染物与各个年龄组的急慢性疾病有关。许多国家在制定降低污染物浓度决策时考虑的基本依据就是污染物对健康的影响,因此,监测各种大气污染物的环境浓度以及吸入剂量非常重要。污染物剂量只有和健康效应联系起来才能最终进行健康危险度评估。在早期的研究中对印度德里市悬浮颗粒物、二氧化氮、二氧化硫3种污染物进行了健康危险度评价。为了评价和分析的需要,研究者划分出3个地区,即居民区、工业区和商业区,将城市总人群划分为3个年龄组(婴幼儿、儿童和成人),不同年龄组体重和呼吸频率不同。在研究中计算3个年龄组呼吸频率、体重以及在不同地区的停留因子。研究结果显示,德里市儿童组受空气污染影响最大。在所有的年龄组中,二氧化硫的平均健康危险度最低。因此,研究将二氧化硫平均健康危险度作为参考对照,以评价悬浮颗粒物和二氧化氮对健康的危害。在不同地区的所有年龄人群中,二氧化氮的平均健康危险度是二氧化硫的22.11倍,悬浮颗粒物是二氧化硫的16.13倍。     

我国大气颗粒物暴露与人群健康效应的关系

目的；综合分析我国大气颗粒物暴露与人群健康效应的流行病学资料，以获取我国颗粒物－健康效应的暴露－反应关系。方法：在联机检索文献的基础上，确定各健康效应终点的定量暴露－反应关系，多篇文献的综合评价采用Meta分析的方法进行。结果：建立了从发病到死亡各个健康效应终点上，大气颗粒物浓度每升高一定单位，人群不良健康效应发生的相对危险度，结论：该文建立的暴露－反应关系，可用于我国大气颗粒物污染的健康危险度评价工作。     

城市大气污染健康危险度评价的方法第五讲大气污染对城市居民健康危害的定量评估(续五)

近100年来,各国学者就大气污染物对人体健康的影响进行了很多研究,对生活、生产环境中可能遇到的暴露量(暴露浓度和暴露时间)的评估也积累了许多经验。如何把两者结合起来,定量评估大气污染对人体健康的影响是本讲着重讲述的内容。流行病学研究将居民大气污染暴露与健康效应终点的变化相关联,是定量评估大气污染健康危害的基础。目前,国内外用于大气污染的环境流行病学研究方法主要包括个体水平上的队列研究(cohortstudy)和群体水平上的生态学研究(ecologicalstudy)。前者基于个体而不是群体的特点使它更易于控制各种混杂因素的影响;后者包…     

城市大气污染健康危险度评价的方法第六讲大气污染健康危害的经济学评价及其计算机平台的建立(续六)

1大气污染健康危害的经济学评价大气污染已证实与人群一系列健康效应终点的改变有关。将这些健康效应货币化,可以为治理大气污染措施的成本鄄效益分析和确定相应治理对策提供依据,因而,在分析评估大气污染的社会成本方面具有重要的意义。1.1健康效应货币化的方法将大气污染相关的健康效应货币化,目前主要采用支付意愿法和人力资本法。支付意愿法测量了人们对提高自己和其他人的安全而愿意付出的货币数值。支付意愿法的主要优点在于它反映了被测量人群的个人观点和意愿,因而较好地符合福利经济学的原理;支付意愿法的主要缺点在于要取得可靠和…     

基于剂量-反应模型的苯职业暴露健康风险定量评价方法研究

目的 初步建立一种评价职业暴露导致的健康风险的定量方法,为我国职业健康风险的定量研究提供理论依据.方法 根据健康风险评价的基本方法,利用剂量-反应模型计算个体暴露于剂量为d的某物质所导致的致癌概率.暴露物质的人体内剂量与致癌概率间的函数关系可用probit模型、logit模型、Weibull模型、单击模型、多击模型和多阶模型来表达.通过药代动力学分析或人类流行病学数据拟合,可以得到暴露剂量与人体内剂量间的函数关系,将其带入剂量-反应模型,即可得出不同环境浓度下暴露人群的致癌风险.结果 根据测得的环境苯浓度值,分别用2阶模型、单击模型和Weibull模型计算得到的剂量-反应曲线均为直线,2阶模型得出的致癌风险最高,Weibull模型得出的致癌风险最小,苯的平均浓度为7.25 mg/m3时,3个模型对应的风险值分别为7.50×10-4、1.83×10-4、2.31×10-6.结论 初步建立了一种定量评价职业健康风险的方法,可利用此方法对工作场所中的有害物质暴露情况进行分析,得出工人在此环境下的致癌风险.     

2015—2019年上海市某区大气污染物与医院门诊量的时间序列分析

【目的】探讨上海市某区大气污染物对医院门诊量的时间序列的影响。【方法】收集2015年1月1日—2019年12月31日上海市某区逐日气象资料、环保资料、2家二级医院及2家三级医院的门诊数据,采用广义线性拟合泊松分布分析上海市该区大气污染物与医院门诊量的暴露−反应关系。【结果】研究期间纳入研究医院的接诊总量为17802634人次,日均总门诊(9750±4191)人次,日均内科呼吸系统门诊(761±341)人次。单污染物模型滞后效应中大气污染物质量浓度每上升10μg·m^(-3),PM_(2.5)、SO_(2)、NO_(2)对内科呼吸系统门诊量的滞后效应分别在滞后第4、5、7天达到最大值,RR值(95%CI)依次为1.0020(1.0013~1.0026)、1.0154(1.0123~1.0185)、1.0061(1.0053~1.0069)。【结论】大气污染物和医院各门诊均存在暴露−反应关系,且不同的污染物存在不同程度的滞后效应。     

基于MCSim软件的苯职业暴露健康风险分析方法及应用

在某凝析油炼制作业场所的案例中,采用FLUENT计算机模拟方法预测复杂场景下环境中苯的外暴露浓度,并利用SPSS软件处理浓度数据,得到空气中污染物的浓度场分布。利用蒙特卡洛模拟软件MCSim建立苯的生理药代动力学模型,将浓度分布数据代入模型求解,以预测工人体内各器官中苯及其代谢物质的内剂量浓度和致癌风险范围。在装置区8个点发生跑冒滴漏并正常采样的条件下,如果不采取个体防护,1#常减压生产装置区工人的致癌风险在10-3~10-2,高于可接受风险的水平,因此需要采取相关措施降低风险。     

基于生理毒代动力学模型和剂量-反应模型的苯暴露健康风险评价方法

目的建立一种基于生理毒代动力学(PBTK)模型和剂量-反应模型来评价职业暴露导致的健康风险的定量方法,为我国职业健康风险的定量研究提供理论依据。方法利用生理毒代动力学模型,模拟预测苯暴露人群在环境暴露水平下有害物质的体内分布转化代谢数据。将得到的内剂量数据(如,总代谢量)代入适当的内剂量-反应模型,求解致癌风险值。通过将由此方法计算得到的两个流行病学实例的风险值与实际白血病发病率进行比较,来验证本方法。结果由本方法计算得到,中国苯暴露工人的致癌风险值为1.52×10-4～1.19×10-3,土耳其制鞋工人的致癌风险值为1.34×10-3～2.47×10-3。而这两个职业暴露人群的白血病实际发病率分别为1.05×10-3和1.79×10-3。结论本方法可以定量评估对人体有害的职业暴露危险源,比较准确地预测暴露工人的致癌概率,可为职业伤害的预防和管理提供科学依据。 更多还原     

652个城市的大气颗粒物污染与每日死亡率的关系

近年来关于空气颗粒物污染对健康危害的研究越来越多,但由于不同的建模方法及潜在的发表偏倚,使得研究结果的系统评估难度较大。本研究收集了24个国家和地区的652个城市的居民每日死亡数据和空气污染数据,使用具有随机效应荟萃分析的超分散广义相加模型对PM10和PM2.5与总死亡率、心血管疾病死亡率和呼吸道疾病死亡率的关系进行评估,并拟合出具有全球代表性的颗粒物暴露反应关系曲线。