桥本氏病合并甲状腺癌的临床病理分析

目的 探讨桥本氏病合并甲状腺癌的临床和病理特点。方法 对我院1991－2001年期间94例桥本氏病病或甲状腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 本组桥本氏合并甲状腺癌患者共5例，均为女性，伙39－68岁，临床表现为颈部肿块，术后病理诊断为桥本氏病合并甲状腺乳头状癌，显微镜下均见典型的桥本氏病和乳头状癌的病理改变。结论 桥本氏病合并甲状腺癌的发病率有上升趋势，应提高警惕；桥本氏病经保守治疗无效者，应想到本病，避免漏诊和误诊的发生。     

超声对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨超声在桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析某院于2013年1月~2014年月2月来院经诊断确诊为52例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌(观察组)和43例单纯性甲状腺癌(对照组)的超声图像特征,共90个癌结节,采用SPSS 17.0软件统计分析桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌和单纯性甲状腺癌超声图像特征的差异。结果:观察组52例患者中术后病理诊断桥本氏甲状腺合并乳头状癌48例,合并滤泡癌2例,合并髓样癌2例。对照组43例中术后病理诊断甲状腺乳头状癌37例,合并滤泡癌4例,合并髓样癌2例;观察组癌结节诊断率为57.69%,显著低于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05);观察组癌结节与对照组癌结节多表现为形态不规则、边界不清晰,微钙化及II~III级血流信号,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:分析桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的超声特征表现,有利于提高甲状腺癌的检出率。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌

目的 探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床病理特点及两者的关系.方法 对48例桥本甲状腺炎和其中9例合并甲状腺癌的临床病理资料进行回顾性分析.结果 桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的平均发病年龄45.2岁,女性多于男性.48例桥本甲状腺炎中9例合并甲状腺癌,且均为乳头状癌,占桥本甲状腺炎的18.8%,其中微小乳头状癌5例,经典型2例,滤泡型1例,嗜酸细胞型1例.癌旁甲状腺组织内多数可见滤泡上皮增生、乳头状增生、不典型增生至癌变的移行状态.其癌组织的镜下形态学表现与单纯甲状腺乳头状癌相似.结论 桥本甲状腺炎合并甲状腺癌发生率高,两者关系密切,好发于中年女性,多无临床症状.桥本甲状腺炎是一种具有恶性潜能的病变,应引起高度重视,并仔细检查.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

目的总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治经验。方法回顾性分析34例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料。15例患者术中进行快速冰冻检查,另19例为术后病理证实。术后均按照甲状腺癌进行治疗。结果34例患者中病理检查结果示乳头状癌31例,滤泡状癌3例。术后随访未见复发。结论结节性甲状腺肿的治疗过程中要警惕合并甲状腺癌的可能。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果观察

目的：探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床疗效。方法选取该院收治的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者30例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进,经超声影像学检查患者均伴有不同大小的结节,结节范围为2～11mm,患者均行甲状腺全切除治疗。术后经病理检查证实本组为乳头状癌18例（60．0％）,滤泡状癌6例（20．0％）,微小癌3例（10．0％）,未分化癌3例（10．0％）。术后随访2年,患者仅少数患者发生低钙、声嘶等并发症,经针对性治疗后显著好转,无1例患者发生甲亢复发、甲状腺癌复发转移现象。结论给予原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者甲状腺全切除治疗可取得良好的治疗效果,值得临床推广和应用。     

桥本氏病23例诊治体会

桥本氏病是一种自身免疫性疾病,并非少见,且有日渐增多之趋势。该病本应给予甲状腺素补偿治疗,但因合并甲状腺机能亢进症状,又不易与甲状腺癌相鉴别,常以原发性甲状腺机能亢进(简称甲亢)、甲状腺癌(简称甲癌)误行手术治疗。我院自1983年9月～1987年3月将桥本氏病23例行手术治疗,本文愿以桥本氏病的诊断问题以及与甲亢和甲癌的关系加以讨论。临床资料性别与年龄:男4例,女19例,男女之比为1∶4.75。年龄23岁～66岁,平均44.7岁,多数为30～50岁(16例)。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果

目的探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床疗效。方法 40例行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,经超声检查患者均有结节,患者均行甲状腺全切除治疗,术后病理证实滤泡状癌4例,甲状腺乳头状腺癌34例,伴有颈部淋巴结转移2例;其中微小癌34例,双叶癌18例。术后患者均未发生永久性喉返神经损伤及低钙等并发症,术后对患者进行为期3年的随访,患者均未发生复发现象。结论将甲状腺全切除应用于原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗中可取得显著的效果,且具有较高的安全性,具有较高的临床价值,值得推广和应用。     

甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数与临床病理特征的关系

目的 探讨甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数与临床病理特征的关系。方法 选取2019年3月至2022年3月河北省张家口市第一医院收治的经手术病理确诊的135例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,将其中101例甲状腺乳头状癌患者设为乳头状癌组,34例非乳头状癌患者设为非乳头状癌组,另选取同期98例甲状腺良性结节患者作为良性结节组。观察所有患者的超声造影图像特征,并通过软件获取相关定量参数,包括上升时间、峰值时间、峰值强度、曲线下面积。分别比较甲状腺癌组与良性结节组、乳头状癌组与非乳头状癌组的超声造影定量参数,另外比较不同临床病理特征的甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数水平的差异。结果 甲状腺癌组与良性结节组上升时间、峰值时间比较差异无统计学意义(P>0.05),甲状腺癌组峰值强度、曲线下面积均低于良性结节组[(14.5±5.3)dB比(20.1±5.9)dB、(960±180)dB·s比(1 620±250)dB·s](均P<0.001)。乳头状癌组与非乳头状癌组上升时间、峰值时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),乳头状癌组的峰值强度、曲线下面积均低于非乳头状癌组[(1...     

甲状腺癌的外科治疗体会

目的探讨甲状腺癌外科手术治疗的方式、效果及预后。方法回顾性分析2000年2月至2010年2月六安市第二人民医院普外科收治的41例甲状腺癌患者的临床资料。结果 41例甲状腺癌中乳头状腺癌33例,滤泡状腺癌5例,髓样癌2例,未分化癌1例,均行手术治疗,术中冰冻及术后病理明确诊断,其中甲状腺微小癌6例为乳头状癌,术后随访时间1-5年,33例乳头状腺癌及5例滤泡状腺癌生活良好,1例髓样癌手术后一年死亡,1例未分化癌手术后6个月死亡。结论甲状腺癌早期诊断、早期治疗、规范手术范围决定了患者预后,同时应加强术后的后续治疗。     

87例甲状腺癌临床病理分析

目的探讨甲状腺癌临床病理及鉴别诊断。方法回顾性统计分析87例甲状腺癌的病理材料。结果男女之比为1：5．7,高发年龄30～49岁,乳头状癌66例（75．86％）居首位,其中乳头状微小癌9例,其次为滤泡癌10（11．49％）,髓样癌4例（4．60％）,未分化癌7例（8．05％）。结论病理诊断在甲状腺癌的诊断中起重要作用。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的效果观察

目的 探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果.方法 选取2010年1月-2011年1月收治的行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者32例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组32例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进,经超声影像学检查发现患者均伴有不同大小的结节,患者均行甲状腺全切除治疗.术后病理证实为乳头状癌20例,占62.5%;滤泡状癌5例,占15.6%;微小癌3例,占9.4%;未分化癌4例,占12.5%.术后对患者进行为期一年的随访,患者均未发生低钙、声音嘶哑等并发症,且患者均未出现甲状腺功能亢进复发现象,同时无患者出现甲状腺癌复发转移现象.结论 给予原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者甲状腺全切除治疗有助于提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方式,且预后良好,值得临床推广和应用.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

目的探讨结节性甲状腺肿（NG）合并甲状腺癌（TC）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析自2007年以来我院收治的结节性甲状腺肿患者的临床资料,探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌并存的临床特点、诊断和治疗方法。结果同期手术治疗结节性甲状腺肿患者307例,其中并发甲状腺癌38例（12.4%）,包含乳头状癌21例（55.3%）,滤泡状癌12例（31.6%）,髓样癌5例（13.1%）。所有患者均手术治疗,行术中快速冷冻切片病理检查,并根据检查结果采取不同的手术方式。结论结节性甲状腺肿患甲状腺癌的概率较高,怀疑甲状腺癌者应进行穿刺活检和术中快速切片病理检查,可提高确诊率。根据快速冷冻切片检查结果进行手术以及术后服用甲状腺素治疗有利于降低复发和死亡。     

全甲状腺切除中甲状旁腺损伤因素分析

目的探讨全甲状腺切术手术甲状旁腺损伤的相关因素,评价全甲状腺手术的安全性。方法回顾性分析河南省肿瘤医院头颈外科2009年1月至2014年1月间509例全甲状腺切除手术患者的临床病理随访资料。其中男性155例,女性354例(男女之比约1∶2.28);年龄19~78岁,中位年龄55岁;弥漫性或复发性结节性甲状腺肿106例,甲状腺癌403例,二者同时合并桥本氏甲状腺炎者78例。甲状腺癌患者中,乳头状癌294例,滤泡癌68例,髓样癌41例;单侧癌274例,双侧癌129例;对于乳头状癌、髓样癌每例均至少合并一侧Ⅵ区淋巴组织清扫,双侧Ⅵ区淋巴组织清扫者168例;首次手术者386例,二次或多次手术补充全甲状腺切除123例。结果全组发生暂时性甲状旁腺功能低下167例(32.8%),其中出现低钙血症症状者98例(19.2%),2例(0.4%)出现永久性甲状旁腺功能低下。癌肿大小、桥本氏甲状腺炎、单侧Ⅵ区淋巴组织清扫与甲状旁腺损伤无关(χ2值分别为0.37,0.43,0.29,P值均>0.05),而二次或多次手术、双侧甲状腺癌、双侧Ⅵ区淋巴组织清扫、癌肿外侵与甲状旁腺损伤显著相关(χ2值分别为5.12,9.06,17.28,6.58,P值均<0.01)。结论全甲状腺切除是安全的手术方式,在严格掌握手术适应症的基础上,通过术中精细化的被膜操作,可有效保护甲状旁腺,甲状旁腺损伤不应该成为全甲状腺切除手术的羁绊。同时应高度重视甲状旁腺损伤的高危因素,术前与患者应充分沟通,避免不必要的医疗纠纷。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防

喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术中严重的并发症,一旦损伤将给患者带来极大的痛苦,如何有效地避免甲状腺手术过程中喉返神经的损伤是非常重要的。现就我院2003年1月至2005年12月收治的305例经手术治疗的甲状腺患者的资料进行总结,分析甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及如何预防。1临床资料1.1一般资料本组305例中,男48例,女257例;年龄14～73岁;病理类型:甲状腺瘤242例,结节性甲状腺肿17例,亚急性甲状腺炎8例,桥本氏病12例,甲亢5例,甲状腺癌21例(其中乳头状癌15例,滤泡状癌5例,髓样癌1例)。所有患者术前均行间接…     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果分析

目的探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法对本院20例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床治疗和诊断资料进行回顾性的分析。结果 20例患者手术前都确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,对其患者进行超声检查都发现有结节,对所有的病例都采用甲状腺全切除手术治疗,手术后病理证实滤泡状癌为20%,乳头状癌为85%,双叶癌为35%,微小癌为85%。并且手术后都没有永久性的喉返神经损伤和永久性的低钙并发症。对其患者手术治疗后的回访,没有发现甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌复发的情况。讨论甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床效果显著,且安全可靠,还兼顾治疗了原发性甲状腺功能亢进症和甲状腺癌,治疗的结果显示并发症的发生率并没有明显的增加。     

甲状腺肿瘤128例临床分析

1986年10月～1992年8月,我院共收治甲状腺疾患128例,均经手术切除病理诊断证实。病种有腺瘤66例,胶样腺瘤17例,甲亢11例,乳头状癌9例,结节性甲状腺肿、单残腺癌各5例,乳头状癌、桥本氏病、滤泡状癌、未分化癌、炎症、其他各2例,透明细胞癌、鳞状细胞癌、亚性肉芽性甲状腺     

桥本病合并甲状腺癌临床分析

目的探讨桥本病合并甲状腺癌的临床特征。方法通过回顾2000-2008年手术治疗的10例桥本病合并甲状腺癌的临床资料,总结外科治疗的适应证、方法和结果。结果10例均为甲状腺乳头状癌,男1例,女9例,平均年龄41岁,发病率为12．8％,无1例死亡。结论对桥本病合并孤立的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺重度肿大产生压迫症状、合并疼痛,甲状腺素治疗无效的桥本病患者应积极手术治疗。术中根据冰冻病理切片为恶性,依照甲状腺癌的处理原则来决定手术方式;术后患者应给予甲状腺素治疗。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌16例分析

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析我科2010～2011年收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌16例患者的临床资料。结果 16例患者术前彩超均发现甲状腺低回声结节。10例TSH升高,16例甲状腺抗体检测均增高。所有患者均行手术治疗,均经术中冰冻病理确诊。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌漏诊率高,诊断时需高度警惕。手术是有效的治疗方法。术中冰冻病理检查确诊率高。预后较好。     

彩色多普勒超声与临床病理诊断甲状腺癌对照分析

目的对照彩色多普勒超声与临床病理诊断甲状腺癌的结果,分析超声诊断甲状腺癌的影像学特征及其临床应用价值。方法我院2014年2月～2017年8月经手术及病理证实的96例甲状腺癌患者术前均行彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果为参照,回顾分析彩色多普勒超声诊断甲状腺癌影像学特征。结果本研究96例甲状腺癌患者中,超声诊断75例,与病理诊断结果的符合率为78.1%;误诊为甲状腺良性肿瘤18例,漏诊3例。超声确诊乳头状癌60例,滤泡状癌11例,髓样癌4例,与病理诊断结果的符合率分别为87.0%、64.7%、40.0%。超声检测肿块内部形态不规则80例,边界模糊79例,低回声区77例,微小钙化68例,淋巴结转移12例;96例均可探及血流信号,其中82例血流分级为Ⅲ级。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值较高,掌握影像学特征,提高诊断准确率,可为临床诊断和治疗提供可靠的参考依据。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌36例病理分析

目的分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征,为临床诊断提供可靠的参考依据。方法选取该院2012年1月至2016年12月收治的36例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料进行分析。结果甲状腺微小乳头状癌标本切片呈细小颗粒状,颜色呈灰白、灰黄色,外观粗糙或绒毛状,质地较硬,浸润甲状腺实质内部,呈不同程度的纤维化或者纤维瘢痕样。肿块直径在0.3～0.8 cm,质地较硬,多发结节为7例,单发结节为29例。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌术前诊断困难,通过明确该病的病理特征,能够提高甲状腺微小乳头状癌的检出率。