85例新生儿白葡菌败血症药敏分析与抗菌药物的选择

８５例新生儿白葡菌败血症药敏分析与抗菌药物的选择新乡医学院第二附院儿科（４５３００２）郭铭玉，尹义荣，张风玉，舒再新近年来，新生儿白色葡萄球菌败血症（简称自葡菌败血症）的发病及耐药菌株均在增加，为了探讨有效抗菌药物，现将我院收治的８６例自葡菌败血症均...     

新生儿败血症病原菌及药物敏感试验的结果与分析

目的　了解目前哈尔滨地区新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性现状 ,以制定相应对策 ,合理选择抗生素。方法　对 1999年 2月至 2 0 0 1年 12月住院的 2 35例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 35例共分离出病原菌 2 76株 ,以葡萄球菌居多 (2 0 8/ 2 76 ,75 4% ) ,其中金黄色葡萄球菌 19株 ,表皮葡萄球菌46株 ;微球菌属和肠球菌属各 10株 ,链球菌属 8株 ;其它革兰阳性球菌 6株 ;革兰阴性杆菌 2 0株 ;芽孢杆菌属 11株 ;棒状杆菌属 3株。并分离出 1株耐万古霉素的表皮葡菌球菌。葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑青霉素的耐药率均在 80 %或更高 ,敏感药物主要有万古霉素、头孢哌酮、头孢唑林和头孢呋肟。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的总耐药率 >80 % ,敏感药物主要为第三代头孢类及氨基糖苷类药物。 2 35例中治愈 136例 ,好转 73例 ,放弃治疗 18例 (多伴有颅脑损伤 ) ,死亡 8例 (3 4% )。结论　凝固酶阴性葡萄球菌感染为本地区新生儿败血症的主要致病菌。表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑青霉素的耐药率最高 ,达 90 %以上。多重耐药葡萄球菌占检出葡萄球菌的 2 8%。革兰阴性杆菌感染减少。     

新生儿败血症76例病原菌药敏试验及临床分析

目的　了解引起新生儿败血症的主要细菌对不同抗生素的敏感情况 ,以指导临床治疗。方法　回顾性分析 76例新生儿败血症的血培养及药敏试验等临床资料。结果　 76例均为单一菌种生长 ,大肠埃希菌 2 8株 ,金黄色葡萄球菌 (金葡菌 ) 18株 ,肺炎克雷伯菌 18株 ,绿脓杆菌 12株。大肠埃希菌对碳青霉烯类高度敏感 (敏感率达 10 0 % ) ,对阿米卡星、第 3代头孢霉素及环丙沙星敏感 (敏感率为 74 %～ 96 % )。肺炎克雷伯菌主要对碳青霉烯类敏感 (敏感率帕尼培南 10 0 % ,亚胺培南 94 % ) ,其次为环丙沙星、阿米卡星 ,对第 3代头孢霉素较耐药。金葡菌对万古霉素敏感 (敏感率 10 0 % ) ,其次为美洛培南、头孢克罗。绿脓杆菌对头孢他啶、碳青霉烯类敏感 (敏感率 10 0 % ) ,其次为环丙沙星、阿米卡星。 76例中治愈 5 8例 ,好转 10例 ,5例自动出院 ,3例死亡。结论　治疗新生儿败血症时应根据不同细菌的药敏结果选择敏感抗菌药 ,以有效地控制疾病的发展。     

134例新生儿败血症病原及药物试验分析

新生儿败血症为新生儿期严重细菌感染性疾病,随着抗生素问世,败血症的致病菌也在不断发生变化。近年来,病原菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌居多［１］。为进一步探讨其发生规律,指导临床,兹将我院近８年收治的１３４例新生儿败血症作一回顾性分析。１临...     

新生儿败血症的防治：附89例分析

我院自1988年～1990年共收治经血培养证实新生儿败血症89例,占同期住院新生儿515例的17.2%,发病≤3日者10例,>8天65例。产后感染占80%,多为脐部、皮肤、粘膜感染。血培养以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。治愈82例(92.1%),自动出院3例,死亡4例。本文就新生儿败血症的病原菌、感染途径进行了讨论,并提出防治新生儿败血症的要点。     

新生儿败血症病原菌及其药敏分析

目的：了解新生儿败血症病原菌及药物敏感情况，以减少临床上应用抗生素的盲目性，降低耐药菌的产生。方法：对2001年-1-12月收住我院新生儿科临床诊断败血症的72例患儿进行细菌培养。用法国生物梅里埃微生物鉴定及药物敏感分析仪，做细菌鉴定及药敏试验。结果：共培养出细菌73株，凝固酶阴性葡萄球菌（30株）及金黄色葡萄球菌（25株），为主要致病菌。结论：几乎全部细菌对青霉素耐药，对红耆素及苯唑西林耐药率均超过75％，对万古霉素及环丙沙星高度敏感。几株革兰阴性杆菌对庆大霉素、阿米卡星及第三代头孢菌素敏感。     

新生儿表皮葡萄球菌败血症临床特征及药敏试验观察

近年来，机会菌引起的新生地败血症有增加的趋势，其中表皮葡萄球菌（表葡）常占首位。为了提高对本病的认识，兹对我院近年收治的16例新生儿表葡败血症作一回顾性分析。一、一般情况按1986年9月杭州会议制订的新生地败血症诊断标准，我院新生儿室近年来共收治新生儿表葡败血症16例，其中男ic例，女6例，男女之比为1．67：1。发病日期＜3天3例，4～7天5例，＞7天8例，＞3天者占81．2％。胎龄wt37周2例，＞42周2例。低出生体重儿9例，占56．2％。脐部感染6例，皮肤粘膜感染4例，肺部感染2例，不明4例。二、临床表现与实验室检查本组16例中表…     

新生儿败血症(附82例报告)

本文报告经血培养确诊新生儿败血症82例,致病菌以葡萄球菌为主(60.9％),其次为鼠伤寒沙门氏菌、大肠杆菌等。治疗方面除积极应用抗生素外特别重视免疫疗法,其中2例重症患儿经换血治疗获愈,总治愈好转率为87.5％。     

新生儿败血症病原菌及其药敏分析

目的　 了解新生儿败血症病原菌及药物敏感情况 ,以减少临床上应用抗生素的盲目性 ,降低耐药菌的产生。 方法　对 2 0 0 1年 1— 12月收住我院新生儿科临床诊断败血症的 72例患儿进行细菌培养。用法国生物梅里埃微生物鉴定及药物敏感分析仪 ,做细菌鉴定及药敏试验。 结果 　共培养出细菌 73株 ,凝固酶阴性葡萄球菌 (3 0株 )及金黄色葡萄球菌 (2 5株 ) ,为主要致病菌。 结论 　几乎全部细菌对青霉素耐药 ,对红霉素及苯唑西林耐药率均超过 75 % ,对万古霉素及环丙沙星高度敏感。几株革兰阴性杆菌对庆大霉素、阿米卡星及第三代头孢菌素敏感     

新生儿败血症的早期诊断：附93例报告

本文通过检测９３例新生儿白细胞计数、不成熟白细胞／嗜中性粒细胞、血小板、血沉及Ｃ反应蛋白探讨新生儿败血症早期诊断标准。单项评分诊断性试验的敏感性依次为３２．４％、２９．４％、２０．６％、３８．２％及６４．７％，特异性依次为７６．３％、８４．７％、９６．６％、７９．７％及８１．４％。综合评分为２分者其敏感性、特异性各为９１．２％、６９．５％，评３分者其敏感性、特异性各为７９．４和８９．８％。提示综合     

新生儿败血症285例临床回顾

本文通过对 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月我院新生儿病房收治的 2 85例新生儿败血症患儿进行回顾性的临床分析 ,探讨近 1 0年来早发性败血症与晚发性败血症病原学 ,临床治疗之特点 ,以达到更有效的临床治疗及预防本病发生的目的。临床资料一、一般资料全部病例符合新生儿败血症临床诊断。2 85例中 ,男 2 1 5例 ,女 70例 ,男 :女 ( 3 0 7∶1 )。发病时间 ,0～ 7天 (早发性 ) 1 0 1例 ,这组患儿中有 43例具有高危因素 (如胎膜早破 ,孕母感染等 ) ,胎龄 <37周 42例 ,≥ 37周 59例 ;8～ 2 8天 (晚发性 ) 1 84例 ,胎龄 <37周 2 7例 ,≥ 37周 1 57…     

新生儿败血症病原菌10年变迁及耐药分析

新生儿败血症是新生儿期常见而严重的细菌感染性疾病 ,其病原菌种类与地理位置、年代变迁及发病年龄有密切关系。及时了解病原菌分布特点及耐药情况 ,对于指导临床用药 ,减少耐药性产生 ,降低病人费用具有重要意义。虽然新生儿败血症的诊断手段越来越多 ,但血培养阳性仍然是诊断的金标准。近年来 ,败血症的报道较多 ,而大样本的报道较少。现收集我院１９９１～２０００年间新生儿科收治的２８６３例血培养阳性病人 ,对其中２９７８株病原菌及常见检出菌耐药性的变迁情况作一分析 ,为临床诊治提供参考。材料与方法一、材料所有血培养标本均采…     

新生儿院内感染败血症30例回顾性分析

目的 分析新生儿院内感染败血症的临床特点及高危因素,探讨其防治措施.方法 对30例新生儿院内感染败血症的临床资料、病原菌、高危因素及治疗预后进行回顾性分析.结果 新生儿院内感染败血症发生率为1.19%,占新生儿败血症的18.86%.病原菌中革兰阴性菌占42.4%,以肺炎克雷伯氏菌为主;革兰阳性菌占21.2%;真菌占36.4%,以念珠菌为主.药敏结果 显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率分别为91.7%、75.0%,真菌对氟康唑等常用抗真菌药均敏感.早产、低出生体质量、留置中心静脉导管、气管插管及长疗程广谱抗生素联合使用为院内感染的高危因素.结论 新生儿院内感染败血症病原菌以肺炎克雷伯菌及念珠菌为主,应加强护理、严格无菌操作、合理使用抗生索及预防性抗真菌治疗,减少院内感染败血症及其并发症的发生.     

葡萄球菌败血症病原菌药敏检测与抗生素的选择

１９９４年１２月～２０００年１２月我科共收治葡萄球菌败血症７６例 ,男５６例 ,女２０例。血培养及药敏 :金黄色葡萄球菌３６株 ,表皮葡萄球菌４０株 ;耐甲氧西林葡萄球菌 (ＭＲＳ)４０株 ,其中耐甲氧西林金葡萄菌 (ＭＲＳＡ)１８株 ,耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (ＭＲＳＥ)２２株 ;甲氧西林敏感葡萄球菌 (ＭＳＳ)３６株 ,金葡菌和表皮葡萄球菌各１８株。药敏结果显示ＭＲＳＡ和ＭＲＳＥ具有多重耐药性 ,临床常用抗菌药中仅对丁氨卡那霉素的敏感率较高 (６６．７%和７７．３ % )。有研究资料表明 ,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (ＭＲＣＮ…     

新生儿败血症病原学及药敏结果分析

目的：了解新生儿败血症病原学的分布及对抗生素敏感和耐药情况。方法：采用K-B法对新生儿败血症血培养出的细菌进行药物敏感性试验。结果：金葡菌46例(38.0%),表皮葡萄球菌23例(19.0%),大肠埃希菌20例(16.5%),腐生葡萄球菌4例(3.3%),D群链球菌4例(3.3%),其他革兰阴性菌24例(19.8%)。金葡菌、表皮葡萄球菌等对青霉素和红霉素普通耐药,对苯唑青霉素的敏感性仅达17.4%和15.8%,对头孢唑啉及丁胺卡那霉素较敏感,对万古霉素与西力欣有高度敏感性。革兰阴性杆菌对头孢噻肟等第3代头孢菌素具有很高的敏感性;头孢唑啉、丁胺卡那霉素、庆大霉素等对革兰阴性杆菌仍有较高敏感性,而氨苄青霉素的敏感率仅为29.7%。结论：表皮葡萄球菌的感染呈上升趋势;细菌耐药性的产生有加快现象;丁胺卡那霉素、万古霉素、第3代头孢菌素等仍为敏感抗生素。