系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎临床治愈1例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus ,SLE）是一种常见的自身免疫性疾病,常出现多器官多系统损害。横贯性脊髓炎（transaverse myelopathy ,TM ）是SLE累及中枢神经系统的一种少见且严重的并发症,临床治愈率低,国内外报道病例少见,现将我院收治的1例典型病例报道如下。     

系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

患者 ,女性 ,2 0岁。 3年前因面部红斑 ,肝损害在山东省立医院确诊为“系统性红斑狼疮”。长期口服强的松、雷公藤等药物维持治疗 ,间断上班工作。入院前 2 0天患者出现发热、双下肢无力 ,当地应用抗生素及激素 (地塞米松 )治疗 ,体温下降 ,但双下肢无力进行性加重 ,2天后自己不能站立 ,伴尿潴留 ,大便秘结 ,为进一步诊治收住我院内一科。既往无糖尿病、肺结核、肝肾疾病史。入院查体 :T37℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8KPa。神志清 ,颈软 ,满月脸 ,面部蝶形红斑。心、肺、腹部未见异常。双上肢肌力正常 ,双下肢肌力 级。双则膝反…     

系统性红斑狼疮性脊髓炎

系统性红斑狼疮(SLE)常合并神经系统并发症,发生率为14%-75%,可表现为广泛的或局灶性大脑功能障碍,也可累及周围神经及锥体外系,但损害脊髓者尚属少见,据文献报道发生率仅为1%,在NirthCarolinaMemorial医院10余年仅收治3例,足见其少见。我院10年所收治的SLE并发脊髓炎者仅1例,现报道如下,并结合文献进行讨论。患者女性,45岁,4年前因发热、关节疼痛、面部红斑、贫血、血清ANA1:640,诊断为SLE,经强的松治疗恢复较好。5月前停用激素后又出现发热,再次加用强的松。此次入院前1月感双下肢麻木,无力进行性加重,伴发热,腰痛向双下肢放射,腹部…     

系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自体免疫性疾病,可引起多种神经系统并发症.我科收治1例合并脊髓病变,现报道如下.     

系统性红斑狼疮并发视神经脊髓炎一例报告

此文报道1例较少见的系统性红斑狼疮(systemic lu-pus erythematosus,SLE)合并视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)病例。1 临床资料 患者女,57岁。因双下肢麻木、无力,胸部束带感,小便失禁9 d于2002-09-15入院。曾因反复双手指关节、腕关节疼痛10年,于1999年在协和医院被确诊为SLE,长期服用强的松5 mg/次(1次/d)、环磷酰胺50 mg/次(1次/d)。1996-09出现双眼视力先后下降,诊断为球后     

视神经脊髓炎、系统性红斑狼疮性脑膜炎及桥本氏甲状腺炎共病一例

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)、系统性红斑狼疮性脑膜炎(meningitis of systematic lupus erythema-tosus)及桥本氏甲状腺炎(hashi moto thyroiditis,HT)共病目前在国内外尚未见报道,现作者将其所在医院神经内科收治的1例此3种疾病共病病例进行报道。     

以急性横贯性脊髓病为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

系统性红斑狼疮 (SL E)早期出现神经系统征象少见 ,但以急性脊髓炎为首发表现更极少报道 ,我院近期收治 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,16岁 ,因发热 10天 ,大小便不能控制 2天入我院呼吸内科 ,入院后 1天 ,出现双下肢不能活动 ,而转入神经内科。 1年前曾出现不明原因发热 10天 ,     

国人系统性红斑狼疮合并纵向脊髓炎的临床分析(附1例病例报道并文献回顾)

目的报道系统性红斑狼疮(SLE)合并纵向脊髓炎(LM)1例,并通过文献复习对我国患者的临床特点进行分析总结。方法报道1例58岁女性患者,因肺部感染及肢体肌力减退就诊,经确诊后给予丙种球蛋白、激素以及免疫抑制剂治疗后症状部分缓解,但最终因合并症死亡。检索2000年²013年国内SLE合并LM的相关病例报道。结果临床资料较为详细的国内报道中SLE合并LM14例(含本例),其中女性10例,男性4例。所有患者均存在胸髓受累,其中合并颈髓受累7例,合并腰髓受累5例。经治疗6例好转,4例缓解不明显,4例因不同合并症死亡。结论 SLE合并LM严重影响患者的生存质量及预后,在SLE或脊髓炎等疾病诊断过程中应重点识别患者的临床类型,并应通过AQP4抗体的检测与视神经脊髓炎相鉴别,早期免疫支持治疗可显著改善患者的预后。     

以急性播散性脑脊髓炎为首发的系统性红斑狼疮1例并文献分析

<正>1病例报告患者女,25岁。主因四肢无力20余天于2015-7-22就诊作者医院风湿科。2015-6-30夜间无明显诱因出现嘴唇闭合不全,渐出现左侧肢体乏力,左上肢抬举困难,左下肢行走困难,遂于当地医院就诊,2015-6-30行头部CT检查显示右额叶可疑稍低密度影,给予对症治疗(具体用药不详)后症状进行性加重。2015-7-1出现双侧肢体功能完全丧失,抬头困难,反应迟钝,并出现发热、头痛、恶心呕吐症状,舌强不能言语,大小便失禁,偶有四肢抽搐,查体示四肢腱反射消失,左侧病理征(+),遂于2015-7-5     

视神经脊髓炎谱系疾病合并系统性红斑狼疮的临床特征分析

视神经脊髓炎谱系疾病( neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种主要累及视神经及脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其发病主要与水通道蛋白 4 抗体( AQP4-IgG)介导的自身免疫应答反应有关[1].系统性红斑狼疮( systemic lupus erythem...     

视神经脊髓炎谱系疾病合并系统性红斑狼疮的临床特征分析

视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种主要累及视神经及脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其发病主要与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)介导的自身免疫应答反应有关[1].系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosu...     

系统性红斑狼疮伴多发性硬化1例报告

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)与多发性硬化 (ＭＳ)的发病机制均与免疫有关 ,两者有时能同时出现 ,故极易误诊。现报道1例ＳＬＥ伴发ＭＳ患者如下。1　病例　女 ,35岁。因再发双下肢无力伴发热 2周于 2 0 0 1年 1 0月 8日入院。 1 980年开始因高热、四肢关节痛、面部红斑 ,抗核抗体与双链ＤＮＡ检测阳性 ,尿常规有蛋白尿 ,血沉1 2 0ｍｍ/ｈ ,遂诊断ＳＬＥ ,口服强的松治疗。 1 984年起出现双下肢无力 ,小便失禁。查体 :双下肢肌力 2级 ,肌张力增高 ,Ｔ2 以下浅深感觉减退 ,双膝反射活跃 ,双巴氏征、夏道克征均阳性。胸髓ＭＲＩ提示胸髓Ｔ2～ 1 0 …     

系统性红斑狼疮合并狼疮性脊髓炎1例报告

<正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病,以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特征,其具体致病因素不明,可能与遗传、病毒感染、环境以及雌激素等有关。患者病程以病情缓解与急性发作交替为特点,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体,有内脏(肾、中枢神经等)损害者预后较差。出现脊髓损伤者则为狼疮性脊髓炎,表现为截     

系统性红斑狼疮误诊为病毒性脑炎一例报告

患女，10岁。因反复发热1月余，伴头痛、头晕及恶心，于2001年1月15日在外院诊断为病毒性脑炎。予以20％的甘露醇150ml，每日一次静脉滴注，连用7d；阿糖胞苷60mg/d，连用3d；转移因子每次2ml，于上臂内侧皮下注射，5d为一疗程，共治疗2个疗程；双黄连注射液每次30ml，加等量5％葡萄糖注射液静脉滴注，14d为一疗程。共住     

系统性红斑狼疮脑病

系统性红斑狼疮脑病孙淑清林仲玉黄丽红系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）神经系统损害侵及脑者最为多见，临床上通称为ＳＬＥ脑病。现将我院自１９７６～１９９５年收治的３０例患者报道如下。资料：本组男１例，女２９例。年龄９～５２岁，平均２７．５岁。４０岁以下２６例，４...     

重症肌无力胸腺切除术后伴发系统性红斑狼疮一例报道

1病例报告患者,女性,41岁,因“眼睑下垂2年,吞咽困难1年,呼吸困难2周”于2012‐01‐18住院。患者2011‐05出现构音不清,闭眼不紧,头晕、思睡,打电话超过10 min后自觉构音不清加重,无眼睑下垂,无饮水、吞咽困难。2011‐07出现视物模糊,头晕加重,非视物旋转性,不规则服用溴吡新斯的明有效,药效过去时仍有构音不清。检查：胸部C T平扫＋增强（2011‐07‐14）：前上纵膈内胸腺区软组织密度影,考虑胸腺增生可能性大;右肺下叶胸膜下小结节。肌电图（2011‐07‐30）示：右面神经颞支重复神经电刺激（RNS）阳性（＋）;左伸指总肌单纤维肌电图（SFEMG ）（＋）。诊断为“重症肌无力（M G ）”。2011‐08‐08行“扩大范围胸腺切除术”,胸腺病理结果：胸腺增生。     

140例系统性红斑狼疮患者的脑电图分析

目的了解不同表现类型的SLE患者在病程不同时期表现于脑电图上的变化,并利用脑电图检查来探讨SLE患者脑部受累的情况.方法140例不同表现类型的SLE患者按脑部不同的表现分为四组,进行发作期、治疗期、稳定期以及复发期的常规脑电图检查,又对伴有头痛症状的SLE患者与血管性头痛症的患者进行脑电图比较.结果在发作期,A组和B组的脑电图异常率为31%和37%;C组和D组为26%和100%.经过二周的治疗,脑电图的高度异常率自40%下降至零,中度异常率自60%下降至26%,但轻度异常的脑电图却难以转入正常.对于血管性头痛症患者和SLE伴头痛的患者在头痛期和非头痛期中前者的脑电图异常率自100%下降至9%,而后者几乎没有下降.结论不同表现类型的SLE患者中都可能有机会出现脑电图的异常者,反映了脑部受累的存在.但经治疗和症状的稳定,对于轻度异常的脑电图仍然难以转入正常,提示了脑部的基础损害可能是不可逆的.复发期患者的脑电图异常程度往往和其原先的脑电图异常程度基本相同.     

以抽搐和黄疸为主的系统性红斑狼疮一例病理报告

以抽搐和黄疸为主的系统性红斑狼疮一例病理报告王合森杨质权患者，女，２５岁，因发热，皮肤黄染１０天，昏迷，频繁抽搐１０小时于１９９４年１１月２９日入院。１９９４年１１月１８日患者不明原因出现头晕，乏力，易疲劳，伴不规则发热，咳嗽。一周后出现恶心，频繁呕...     

视神经脊髓炎与急性横贯性脊髓炎的临床比较

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘疾病；急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis，ATM)是一种病因不明的脊髓炎性疾病。我们就NMO与ATM的临床、实验室及影像学检查结果进行回顾性对比研究，现报道如下。