替勃龙和连续复方激素治疗对绝经后妇女乳腺密度及乳腺组织化学指标的影响

常规激素治疗(HT)有可能导致乳腺癌的发生，这是激素治疗终止的常见原因。有人分析HT与乳腺密度增高有明显的相关性，而乳腺密度增高者发生乳腺癌的机会是正常人的4～6倍，雌激素能促进乳腺的细胞增生，而孕激素根据其结构和功能的不同显示不同的作用，一些能促进乳腺增生，而另一些则抗乳腺增生。     

替勃龙对绝经后妇女乳腺及子宫内膜的影响

目的:探讨替勃龙治疗更年期综合征对绝经后妇女乳腺及子宫内膜的影响。方法:将100例绝经后有更年期综合征症状的健康妇女分为两组各50例,治疗组口服替勃龙2.5mg/d,对照组口服谷维素10mg/d,连续12个疗程,观察两组用药前后双侧乳腺组织近红外线扫描、Kupperman评分、血清生化指标、子宫内膜厚度等的变化。结果:治疗组用药后的近红外线扫描乳腺乳腺密度及血管变化、用药前后B超检查子宫内膜厚度,与对照组用药后及治疗组用药前相比差异无统计学意义(P0.05),Kupperman评分差异有统计学意义(P0.05)。甘油三脂(TG)降低、低密度脂蛋白(L-LDL)降低、高密度脂蛋白(H-LDL)升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:替勃龙治疗绝经后更年期综合征妇女不会发生乳腺结构改变及子宫内膜病变。     

替勃龙用于绝经后妇女乳腺增生的临床观察

目的探讨替勃龙用于绝经后妇女合并乳腺增生的临床效果.方法选择绝经后合并乳腺增生者40例,按照随机及自愿原则选择替勃龙作为激素补充疗法(病例组)和对照组.结果与对照组相比,病例组潮热与夜汗的日平均发生次数及潮热的严重度评分明显下降;病例组改善乳房症状总有效率82.5%,高于对照组(40.0%),病例组用药后行乳腺X摄像显示7例症状消失患者图像密度有降低.并且病例组除1例发生阴道点滴出血外,无其它不良事件发生.结论替勃龙用于绝经合并有乳腺增生的妇女是有效且安全的,但远期疗效及安全性尚有待深入研究     

替勃龙对绝经后妇女TXB_2水平的影响

虽然雌激素对心血管保护作用的确切机制并不明确,可能是通过降低血浆脂质过氧化物、抑制了粥样硬化斑块的形成。血浆脂质过氧化物水平升高通过前列腺素H的合成酶导致血栓烷合成增加,产生血管收缩和聚集前效应。研究表明,绝经后妇女血栓烷产物增加,HRT可降低血栓烷合成,减少心血管疾病的危险性。替勃龙(利维爱)是一种合成类固醇,具有孕激素、雌激素和雄激素作用。研究测定绝经后妇女替勃龙治疗前后血浆血栓素B_2(TXB_2)水平,并与绝经前妇女进行比较。选择24例绝经妇女为研究对象。纳入标准:自然绝经超过12个月;未用过类固醇药物;无乳腺、生殖道恶性肿瘤、肝、肾、血管和内分泌疾病史。平均年龄49.8±3.1岁,平均绝经时间50.5±24.4个月。口服替勃龙2.5mg/d,连续6个月。16例健康育龄妇女为对照组。两组均于卵泡期抽静脉血,放免法测定血浆TXB_2水平。采用配对和非配对t检验、Pearson's相关检验进行统计分析。 结果:对照组血浆TXB_2为205±91.9pg/ml;实验组治疗前为1041±105.5pg/ml,治疗后下降为852±111.5pg/ml,差异显著(P<0.01);实验组治疗前后血浆TXB_2均高于对照组,     

替勃龙对绝经后子宫肌瘤的影响

目的:观察替勃龙(7-甲基异炔诺酮)激素替代治疗(HRT)对绝经后子宫肌瘤的影响。方法:选择因绝经相关症状需HRT的自然绝经且有子宫肌瘤的妇女98例为研究对象,口服替勃龙2.5 mg,每日1次,3个月后开始隔日口服2.5mg,连续12个月。分别于治疗前及治疗3、6及12个月后各随访1次,检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,观察Kupperman评分、子宫肌瘤体积及子宫内膜的变化并进行乳房检查。结果:64例患者完成了12个月的临床观察,因各种原因中途退出治疗或失访者共有34例。用药后Kupperman评分显著降低(P<0.01),血清FSH水平显著降低(P<0.05),而血清E2水平无明显变化(P>0.05),子宫肌瘤体积及子宫内膜厚度无明显变化(P>0.05),乳腺未发现明显异常。结论:替勃龙能有效改善绝经相关症状,但对绝经后子宫肌瘤的影响不大。     

绝经后妇女激素补充治疗2年对乳腺的影响

乳腺是性激素的主要靶器官之一，内源性和外源性激素均可对其产生影响，并可能在乳腺癌的发生发展中起到一定的作用。大部分研究者及国际医疗组织认为，所有类型的激素补充治疗（HRT），使用不超过1a，乳腺癌发病率无增加，HRT不超过4a对乳腺是安全的。长期（5a以上）接受HRT，乳腺癌危险性才有所增加，相对危险性（RR）为1．26。因此，HRT中乳腺的检测倍受关注。Weiss等的研究显示，连续联合治疗5a以上乳腺癌发病危险明显增加，OR为1．54。而超声下乳腺结构的改变报道很少。本研究就此进行探讨。     

替勃龙治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效观察

目的 探讨替勃龙治疗绝经后妇女泌尿系统感染反复发作的临床疗效.方法 将56例泌尿系统感染反复发作的绝经后患者按随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(26例),两组均应用有效抗生素治疗,研究组加用替勃龙2.5 mg/次,1次/d,治疗3个月,对照组不加用替勃龙,用药结束后随访6个月,比较两组泌尿系统感染复发情况.结果 研究组用药期间和随访3个月泌尿系统感染复发率[10％(3/30)和20％(6/30)]低于对照组[31％(8/26)和42％(11/26) ](P＜ 0.05),两组随访6个月泌尿系统感染复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替勃龙治疗绝经后妇女泌尿系统感染反复发作有效,停止应用雌激素后,泌尿系统感染复发率有所升高.     

激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢指标的影响

目的探讨激素替代治疗对绝经后妇女碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)及尿钙/肌酐(Ca/Cr)的影响。方法选择2018年6月-2019年6月该院收治的绝经后妇女75例为研究对象,随机数字表分为观察组和对照组。对照组37例患者行安慰剂治疗,观察组38例患者进行激素替代治疗。用药6个月后对两组患者的治疗效果进行评估,比较两组患者的骨代谢水平和骨密度。结果观察组患者中由于绝经时间不同,观察组患者的雌酮(E1)、雌二醇(E2)水平均高于对照组患者(P0.05),而睾酮(T)水平与对照组患者比较差异无统计学意义(P0.05);患者在接受药物治疗前,两组患者的骨代谢指标中ALP、BGP及Ca/Cr差异无统计学意义(P0.05),同时两组患者骨矿含量(BMC)水平与E1、E2呈正相关(P0.05);在连续药物治疗6个月后,观察组患者的骨代谢相关指数和BMC与药物治疗前相比均明显降低(P0.05),而对照组患者的骨代谢指数与药物治疗前无明显差异(P0.05),但BMC与药物治疗前相比小幅减少(P0.05);两组患者在治疗前骨密度生活水平无明显差异(P0.05),治疗后观察组患者的腰2、腰3的骨密度有所上升,对照组患者腰2、腰3、腰4以及股骨颈的骨密度均有所下降(P0.05)。结论激素替代治疗对绝经后妇女骨代谢及ALP、BGP及Ca/Cr的影响,能有效减少绝经妇女骨质疏松的发病率,值得推广应用。     

替勃龙治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的疗效分析

目的 研究替勃龙治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效及不良反应.方法 将100例有反复泌尿系感染病史的绝经后妇女随机分为两组,雌激素组采用口服抗生素联合雌激素软膏进行治疗;替勃龙组采用口服抗生素联合替勃龙治疗,疗程3个月.用药前、后分别行尿常规检查,选取清洁中段尿细菌培养,并对阴道健康情况进行评估.同时测定子宫内膜厚度及血清雌二醇水平.结果 替勃龙组泌尿系感染的复发率明显低于雌激素组,阴道健康评分明显高于雌激素组,两组差异有统计学意义.结论 口服抗生素联合替勃龙治疗,能有效减少绝经后妇女泌尿系感染的反复发作,治疗效果明显提高.     

绝经后妇女激素替代治疗对血液动力学的影响

综述绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对全身血液动力学的影响。虽然HRT的利弊问题尚有争议，但一些研究表明，HRT后血管的舒张功能受到一定影响，搏动指数及阻力指数等相关指标有一定改变，并与用药的时间、方法、剂量有关。尽管血管的舒张功能受到一定影响，但血压、脉搏及心率无明显变化。     

绝经后妇女激素替代治疗对血液动力学的影响

综述绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对全身血液动力学的影响.虽然HRT的利弊问题尚有争议,但一些研究表明,HRT后血管的舒张功能受到一定影响,搏动指数及阻力指数等相关指标有一定改变,并与用药的时间、方法、剂量有关.尽管血管的舒张功能受到一定影响,但血压、脉搏及心率无明显变化.     

绝经后妇女激素替代治疗对血液动力学的影响

综述绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对全身血液动力学的影响。虽然HRT的利弊问题尚有争议,但些研究表明,HRT后血管的舒张功能受到一定影响,搏动指数及阻力指数等相关指标有一定改变,并与用药的时间方法、剂量有关。尽管血管的舒张功能受到一定影响,但血压、脉搏及心率无明显变化。     

小剂量替勃龙治疗绝经后相关症状的效果评价

目的探讨小剂量替勃龙治疗绝经后妇女相关症状的效果及不良反应。方法比较口服小剂量和标准剂量两组患者治疗6个月后Kupperman绝经指数、血脂、子宫内膜厚度等指标变化情况,同时比较患者治疗12个月前、后的骨密度变化情况。结果治疗6个月后两组KMI总的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),但治疗时间效应及治疗时间与组间交互作用差异有统计学意义(P<0.05);标准剂量组患者治疗后主诉乳房胀痛情况明显高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后两组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后患者腰椎L1~L4骨密度和左右股骨颈骨密度都明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);其中小剂量组腰椎L1~L4骨密度增加量较少,差异有统计学意义(P<0.05),两组左右股骨颈骨密度增加量差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量替勃龙能有效治疗绝经后妇女的相关症状,且不良反应小,安全性高。     

小剂量替勃龙治疗绝经后相关症状的效果评价

目的探讨小剂量替勃龙治疗绝经后妇女相关症状的效果及不良反应。方法比较口服小剂量和标准剂量两组患者治疗6个月后Kupperman绝经指数、血脂、子宫内膜厚度等指标变化情况,同时比较患者治疗12个月前、后的骨密度变化情况。结果治疗6个月后两组KMI总的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),但治疗时间效应及治疗时间与组间交互作用差异有统计学意义(P<0.05);标准剂量组患者治疗后主诉乳房胀痛情况明显高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后两组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后患者腰椎L1~L4骨密度和左右股骨颈骨密度都明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);其中小剂量组腰椎L1~L4骨密度增加量较少,差异有统计学意义(P<0.05),两组左右股骨颈骨密度增加量差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量替勃龙能有效治疗绝经后妇女的相关症状,且不良反应小,安全性高。     

激素治疗对绝经合并子宫肌瘤妇女的影响

目的 观察激素治疗对绝经合并子宫肌瘤妇女子宫内膜厚度及出血的影响，探讨激素治疗的安全性和可行性，提高患者的生活质量，为患者绝经期综合征应用激素治疗提供科学依据。方法 对60例绝经合并子宫肌瘤妇女，具有中、重度绝经期综合征，年龄45．60岁，平均54岁，绝经年限1．5年，平均3年，肌瘤最大径线不超过5em（1—5cm，平均3．3cm）；内膜厚度小于5ram（2．4—4．6mm，平均3.2mm），均愿意接受HT者，采用周期序贯方案。据个体对药物反应不同，分别给予戊酸雌二醇0．5—2．0mg，每日1次，连续25d为1疗程，第16d加用安宫黄体酮，每日4mg，连续10d。于治疗前，治疗后3个月、6个月和12个月的月经干净3—7d内分别采用阴道超声检测子宫内膜厚度，肌瘤大小，并观察子宫不规则出血情况。结果 因各种原因失访10例，50例患者完成了1年的观察，发现经HT治疗1年后，子宫内膜厚度无明显增厚、肌瘤大小无明显改变。除1例因漏服药致一次不规律子宫出血外，其余49例均出现规律的撤退性出血。未见子宫不规则出血。结论 合理的激素替代治疗短期内（1年）不增加绝经合并子宫肌瘤妇女子宫内膜厚度，不促进肌瘤生长，不增加子宫不规则出血的发生率。提示据个体对药物反应不同制定的周期序贯方案，对绝经合并子宫肌瘤妇女的治疗是安全和可行的。     

小剂量激素补充治疗对绝经早期妇女乳腺作用的研究

目的:研究绝经早期妇女小剂量激素补充治疗(HT)对乳腺的作用。方法:按自愿、随机的原则将206例绝经早期妇女分为治疗组和对照组,每组各103例,治疗1年,每3个月随访复诊1次,记录患者乳腺疼痛、坠胀、溢液等情况,观察乳腺改变。结果:6个月内治疗组乳腺疼痛、坠胀发生率明显高于对照组(P<0.001),6个月后两组比较差异无统计学意义(P>0.05),乳头溢液发生率明显高于对照组(P<0.01);治疗组乳腺小叶增生症发生率明显高于对照组(P<0.001);观察1年两组均未发生乳腺癌。结论:小剂量激素补充治疗对绝经早期妇女乳腺作用较明显,乳腺小叶增生症发生率增高,应加强对乳腺的监测,定期进行复查。     

绝经妇女连续联合激素替代治疗的出血情况

自20世纪70年代以来，产生过多种激素替代治疗(HRT)方案。到目前为止，对于运用雌一孕激素联合治疗还是雌激素(E)或孕激素(P)单独治疗更易导致突破性出血尚不清楚，对病人个体自身的影响也未进行彻底地研究。Odmark等作了一个对连续联合应用雌激素和醋酸甲孕酮(CE MPA)治疗与17β-雌二醇和醋酸炔诺酮(E2 NETA)治疗进