ABO血型正、反向定型不吻合病案1例（病案5）

ＡＢＯ血型正、反向定型不吻合病案１例（病案５）１病例简况陈××，男，６６岁，因患结肠癌住院作切除手术。病人无输血史，为手术用血，术前作血型鉴定和抗体筛选检查，发现其ＡＢＯ血型正、反向定型不吻合、难以判读，结果见表１、２。改用其它多份不同批号的抗－Ａ和...     

自体骨髓移植及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病29例

我院自１９８８年１２月～１９９８年１０月,采用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）结合定期维持化疗及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病２９例,报告如下。病例和方法１病例ＡＢＭＴ结合定期维持化疗１４例,自体外周血干细胞移植１５例。男１８例,女１１例。中位年龄３０．５（１５～３０．５）岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１８例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例,ＣＲ１１８例,ＣＲ２４例;恶性淋巴瘤６例（ＨＤ４例,ⅢＡ１例,ⅣＡ３例;ＮＨＬ２例,均为ＩＶＡ）;多发性骨髓瘤（ⅢＡ轻链型）１例。２骨髓及自体外周血干细…     

异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 评价异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏＰＢＳＣＴ） 治疗恶性血液病的疗效。方法 用异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病１６ 例,其中急性淋巴细胞白血病５ 例（ＣＲ１ ４ 例,ＣＲ２ １ 例） , 急性非淋巴细胞白血病２ 例（ＣＲ１） ,慢性粒细胞白血病８ 例（ＣＰ５ 例,ＡＰ３ 例） ,非霍奇金淋巴瘤１ 例（ＰＲ） 。中位年龄３３（１８ ～４９） 岁。预处理方案：ＴＢＩ９ ～１０ Ｇｙ（ 分２ 次照射） ＋ ＣＴＸ １２０ ｍ ｇ／ｋｇ 或ＴＢＩ１０Ｇｙ ＋ＣＴＸ１２０ ｍｇ／ｋｇ ＋ Ｖｐ１６ ５００ ｍｇ 。预防移植物抗宿主病（ ＧＶＨＤ） 方案：ＣｓＡ＋ 短程ＭＴＸ。供者年龄中位数３２（１４ ～５２） 岁, 用ＧＣＳＦ５μｇ ·ｋｇ － １ ·ｄ － １ ×５ ～６ 天进行造血干细胞动员, 分离单个核细胞中位数９ ×１０８／ｋｇ［５ ．７９ ～１３ ．７０） ×１０８／ｋｇ］ ,ＣＤ３４ ＋ 细胞中位数１３ ．９ ×１０６／ｋｇ［５ ．６９ ～４９ ．００） ×１０６／ ｋｇ］ 。结果全部患者移植后均重建造血,仅１ 例（ＡＢＯ 血型不合） 红系延迟重建。粒细胞＞ ０ ．５ ×１０９／ Ｌ 中位数１２（１０ ～１５） 天,血小板＞ ３０ ×１０９／Ｌ 中位数１３（８ ～２４） 天     

高效价IgG抗-A（B）引起新生儿溶血病13例

新生儿溶血病（ＨＤＮ）是指母婴血型不合引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,ＡＢＯ系ＨＤＮ是由于母婴ＡＢＯ血型不合,母体的ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）通过胎盘进入胎儿血液循环破坏胎儿红细胞引起。高效价（＞１０２４）ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）引起ＨＤＮ者较少见,笔者遇到１３例,现报告如下。 材料与方法１ 研究对象 病例来自市直各医疗单位,年龄２５～３６岁（平均２６．９岁）。１３例产妇中,有流产史者１２例,占 ９２．３％。１３例患儿中有 ９例是 Ｇ２Ｐ１,３例Ｇ３Ｐ１,１例Ｇ１Ｐ１。生后１天以内出现黄疸有７例,２天的３例,３…     

低剂量必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例分析

我院于１９９７年９月～２０００年６月应用低剂量必可酮(ＢＤＰ)吸入防治咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）３２例 ,近远期疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料收集资料完整的５４例ＣＶＡ患儿 ,诊断符合１９９８年全国儿科哮喘防治协作组《儿童哮喘防治常规》标准 ［１］。患儿随机分为治疗组３２例 ,男２０例 ,女１２例。年龄２～１０岁 ,平均（５．５±２．０）岁。病程５～１６周 ,平均（９．１±３．６）周。对照组２２例 ,男１３例 ,女９例。年龄２．５～１２岁 ,平均（５．２±２．５）…     

脑溢血患者30例康复治疗

我院近年来收治３０例脑溢血患者,现将康复期的治疗体会介绍如下：１资料与方法１９９６～１９９８年我院共收治脑溢血患者７２例,其中３０例留有不同程度的偏瘫和失语症,男１８例,女１２例,年龄４０～７６岁。根据Ｂａｒｔｈｅｌ指数,１例（３％）日常生活活动（ＡＤＬ）完全依赖,Ｂａｒｔｈｅｌ指数为０分,１０例（３０％）ＡＤＬ功能重度损害,Ｂａｒｔｈｅｌ指数为５～４０分,１３例（４３％）ＡＤＬ功能中度损害,Ｂａｒｔｈｅｌ指数为４１～６０分。６例（２０％）ＡＤＬ功能轻度损害,Ｂａｒｔｈｅｌ指数６１分以上。２康复…     

自体骨髓移植的MACC预处理方案与TBI＋CY预处理方案相关毒性与疗效比较

预处理方案是自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）成功与否的主要影响因素之一。国际上评价新的预处理方案均以经典的全身照射＋环磷酰胺（ＴＢＩ＋ＣＹ）为标准对照方案。１９９３年以来,我们在３３例ＡＢＭＴ中,分别采用ＭＡＣＣ方案和ＴＢＩ＋ＣＹ方案进行预处理。对两种预处理方案的相关毒性、造血抑制与重建和疗效进行比较,来评价ＭＡＣＣ方案。病例和方法１病例我院１９９３年６月～１９９７年１０月ＡＢＭＴ患者３３例,男１８例,女１５例,中位年龄２７．５（１４～５２）岁。急性非淋巴细胞白血病（急非淋）１４例（Ｍ２５例、Ｍ３７例、…     

局部应用地塞米松、当归液以减低术后腰背痛发生的临床观察

１资料和方法 采用硬膜外阻滞麻醉病例４５０例,术前ＡＳＡＩ～Ⅱ见级,男 ２４０例,女 ２１０例,年龄１８～５６岁,硬膜外穿刺间隙在Ｔ６—Ｌ５之间,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,各组例数均为１５０例。３组用药情况：Ａ组：为硬膜外穿刺前作局麻时单纯用利多卡因组;Ｂ组为局麻时利多卡因混加地塞米松针剂１ｍｌ（５ｍｇ）;Ｃ组为局麻时利多卡因混加当归注射液 １ｍｌ。 方法是在术前及术后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ采用目测类比评分法（ＶＡＳ）,即出示１０ｃｍ标尺,Ｏ端表示无疼痛,１０端表示疼痛难忍,让患者于无刻度一面指定移动…     

2例HLA相合的外周血干细胞移植后血型变化的观察

造血干细胞移植已广泛应用于治疗再生障碍性贫血、骨髓发育不全、白血病等疾病。在异基因干细胞移植中，ＡＢＯ血型不合已不是移植成功的重要障碍［１］ ，重要的是ＨＬＡ相配合。笔者对本院２例ＨＬＡ完全相合而ＡＢＯ不同的干细胞移植后血型抗原及抗体转变情况作了连续观察，结果报告如下。１病例简介 病例一，患者郑某，男，３５岁，１９９７年５月因慢性粒细胞白血病（ＣＧＬ）入院治疗，住院号３４６９０８，ＨＬＡ－Ａ２，－； Ｂ７５， ４６； ＤＲ４，－。“ＡＢ”型。经化疗缓解后于 １９９７年８月进行干细胞移植，供者为其胞妹Ｈ…     

肉毒毒素治疗改善小儿脑性瘫痪运动功能8例

１资料与方法 收治小儿脑瘫百例,男６例,女２例。年龄１岁４个月～１０岁。痉挛型６例。痉挛伴手足徐动者２例,早产２例,分娩异常６例,出生体重低２例,黄疸５例,头小畸形止例。智商低于 ７０占 ７／８．８例均肢体受累头颅ＣＴ６例异常。 治疗方法：８例患儿均予以针灸、穴位注射、中西药物、理疗、按摩、功能训练综合治疗３～５个月,使关节肌肉活动能力改善,畸形减轻,有站立或行走意识后注射Ａ型内毒毒素（ＢＴＸＡ）采用ＰＲＳ量表评估。 ＢＴＸＡ（兰州产）,按其说明,根据Ｋｏ－ｍａｎ和 Ｓａｎｃｈｅｚ的报道采用 １—２Ｉ…     

6例急性呼吸窘迫综合征的临床观察

６例急性呼吸窘迫综合征的临床观察张家界市人民医院（４１６６００）雷登山廖丽君顾亚菲田继先我院于１９９６年５月至９月共抢救急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）６例均获治愈，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中，男５例，女１例，年龄５～５５岁。全组病...     

哮喘患儿血浆内皮素与降钙素基因相关肽水平的变化

我们检测了４５例哮喘发作患儿和２０例哮喘缓解后患儿的血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平,并与正常儿童作比较,报告如下。１　资料与方法１．１　病例：哮喘发作患儿４５例,男２８例,女１７例;年龄２～１３岁,均符合文献〔１〕的诊断;ＰａＯ２＜１０．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）２３例为Ａ组,ＰａＯ２≥１０．６ｋＰａ２２例为Ｂ组;另２０例缓解后的患儿作为缓解组,男１３例,女７例,年龄３～１２岁。１．２　正常对照组：１６例中男１０例,女６例;年龄３～１２岁。表１　４组患儿血浆ＥＴ、…     

多发性骨髓瘤患者P170糖蛋白的检测意义

Ｐ１７０糖蛋白是肿瘤细胞多药耐药（ＭＤＲ）的重要特征，我们借助Ｐ１７０单抗ＪＳＢ－１，应用ＡＰＡＡＰ法对１５例多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者骨髓肿瘤细胞进行检测，以期探讨它的表达与临床意义。１材料与方法１．１病例１５例ＭＭ患者系我院住院或门诊病人，其中初治８例，复治７例，年龄４３岁～７４岁，平均年龄５６岁，男性６例，女性９例。１５例中接受ＣＯＭＰ（环磷酰胺、马法兰、泼尼松、长春新碱）方案治疗的９例，接受ＶＡＤ（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案治疗的６例。１．２疗效观察化疗６个疗程后随访观察６－１２个月…     

高原肺水肿患者尿酶的变化

我们于喀喇昆仑山海拔３７００ｍ的医疗站,检测８例高原肺水肿（ＨＡＰＥ）患者在治疗前和临床治愈后尿液中Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、谷氨酰转移酶（γＧＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）和血清肌酐（ＳＣｒ）的变化,并以初入相同海拔高度的健康青年作对照,报告如下。１　资料与方法１．１　病例：８例ＨＡＰＥ患者均来自海拔４３００ｍ以上的边防哨卡和新藏公路沿线,男性,平原出生;汉族６例,维吾尔族２例;年龄２０～４５岁,平均３０．６岁。进驻高原３～５日发病,发病后１日内送抵医疗站救治。ＨＡ…     

大剂量维生素C对严重烧伤早期中毒症状的防治作用

自１９９６年９月起我们就大剂量维生素Ｃ对严重烧伤早期中毒症状的防治作用进行了前瞻性双盲对照研究,报告如下。１资料与方法１．１资料１９９６年９月～１９９９年３月本院共收治１４～４５岁烧伤面积３０％～５０％,Ⅲ度面积 １５％～３０％,伤后４ ｈ内入院,无复合损伤,无其它疾病的烧伤病例 ４５例,男 ３４例,女 １１例,随机分为 Ａ、Ｂ两组。１．２方法（１）两组病例入院后按常规治疗。但Ａ组给５％葡萄糖 １００ ｍｌ中加入维生素 Ｃ注射液 ４ ｇ,静脉滴注,每 ６ ｈｌ次,４次／ｄ,Ｂ组给５％葡萄糖 １００ ｍｌ不加任…     

脑梗塞患者血脂与载脂蛋白APOA1、APOB相关性的探讨

本文对１９９６年２月至１９９８年２月住院的１００例６０岁以上脑梗塞患者的血脂及载脂蛋白ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ关系作一探讨。１资料与方法本组病例６０～６９岁２０例,７０～７９岁４３例,８０～８９岁３３例,９０岁以上４例,共计１００例;其中男性６８例,女性３２例。所有患者入院前均经外院作脑ＣＴ检查明确诊断脑梗塞,入院时病程６ｄ～１月以上,合并有高血压者有８０例,其中男性４９例女性３１例。所有患者常规检查血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ。２结果１００例脑卒中患者的血脂改变及ＴＣ与ＡＰＯ…     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

弥漫型细支气管肺泡癌11例误诊分析

弥漫型细支气管肺泡癌（弥漫型ＢＡＣ）因Ｘ线征象及临床特点缺乏特异性,故临床不易早期发现。我院１９８５年８月～１９９７年５月经病理证实的误诊病例１１例,现就误诊原因报道如下。１临床资料１．１一般资料本组弥漫型ＢＡＣ男４例,女７例;年龄３８～７２岁,平均...     

骨髓移植后配血困难1例

骨髓移植（ＢＭＴ）是治疗造血系统恶性疾患、骨髓衰竭的有效方法［１］。如果供、受者ＡＢＯ血型不配合移植成功后血型长期保持血液呈嵌合状态［２］，即同时存在两种血型的红细胞，患者输血时便会发生配血困难。笔者遇到１例，现报告如下。１病例报告患者，男性，２８岁...     

再生障碍性贫血T淋巴细胞亚群及其功能研究

免疫功能紊乱在再生障碍性贫血（再障）病理过程的发生和发展中起着十分重要的作用。我们通过研究再障患者不同状态和不同分化阶段的Ｔ淋巴细胞亚群变化和其对造血的抑制作用，寻找诊断免疫型再障的较准确的方法，为临床治疗提供依据。病例和方法１　病例　再障２２例，其中重型再障（ＳＡＡ）Ⅰ型５例，Ⅱ型６例，慢性再障（ＣＡＡ）１１例；男１９例，女３例；平均年龄３１．３岁（２０～５０岁）。除１例ＣＡＡ外均接受过治疗。１４名献血员为正常对照组。２　单个核细胞激活　１０６／ｍｌ外周血单个核细胞在体积分数为１０％的牛血清，…