脑脊液D-二聚体水平与小儿中枢神经系统白血病的关系

为探讨检测脑脊液（ＣＳＦ） Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ,ＤＤ）对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断、疗效评价的价值,我们检测了６４例急性白血病（ＡＬ）患儿血浆、ＣＳＦ中 ＤＤ水平,现报道如下。１资料和方法１．１研究对象６４例患儿为我院１９９７年１月一１９９９年６月的住院患者,均符合急性白血病诊断标准。男３９例,女２５例;年龄５－１３岁（平均８．３岁）。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ） ４２例,急性非淋巴细胞白血病（ＡＮ－ＬＬ） ２２例,经治疗（ＡＬＬ采用 ＶＤＬＰ或 ＶＤＣＰ方案,ＡＮＬＬ采用ＨＡ或ＤＡ…     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英(六)——小儿血液病

题目Ａ型题（第１题至第２０题）请从Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ１个最佳答案。１．关于小儿白血病，下列哪项是错误的？Ａ．占儿童恶Ｂ．急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）是小儿白Ｃ．小儿ＡＬＬ的预后较成人好；Ｄ．骨髓Ｅ．为预防中枢神经病（ＣＮＳＬ），所有小儿白血病均应进行头颅放射疗（放疗）。２．关于小儿急性粒细胞白血病（ＡＭＬ），下列哪项是Ａ．Ａｕｅｒ小体阳性是预后不良的因素；Ｂ．ＤＡ方案Ｃ．Ｄ．继发于骨髓增生异常征（ＭＤＳ）的ＡＭＬ预后不良；Ｅ．头颅放疗不是预防的常规手段。３．关于ＭＤＳ，下列哪项是正确的？Ａ．干扰…     

急性白血病免疫表型分析的临床应用

用流式细胞术对６０例初诊或未缓解的急性白血病患者进行免疫表型检测。ＡＭＬ患者均表达髓系抗原,部分病例同时伴有淋巴系抗原的表达。ＡＬＬ患者均表达淋巴系抗原,但２８．６％例同时表达髓系抗原（ＣＤ１３或ＣＤ３３）。２例急性髓系与淋系双表型杂合性白血病同时表达２个以上淋巴和髓系抗原标志。１例急性Ｔ系与Ｂ系双克隆杂合性白血病两群白血病细胞分别表达Ｔ、Ｂ系抗原。１例形态学检查为ＡＭＬ,但表达全部３个Ｂ淋巴抗原     

15例中枢神经系统白血病临床分析

我院１９９７年１２月～２０００年１月共收治急性白血病１２９例 ,包括急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)４７例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)８２例。１２９例中伴有中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)１５例 (占１１．６ % ) ,其中ＡＬＬ１０例 (占总例数的８% ,ＡＬＬ数的２１．３% ) ,ＡＮＬＬ５例 (占总例数的３．９ % ,ＡＮＬＬ数的６．１% )。１临床资料１．１一般资料ＣＮＳＬ１５例 ,男性９例 ,女性６例 ,年龄１６～５８岁 ,细胞类型 :ＡＬＬ１０例 (６６．７ % ) ,ＡＮＬＬ５例 (３３．３ % ,其中Ｍ２１例 ,Ｍ３２例 ,Ｍ４１例 ,Ｍ…     

白血病患者血清IL-8的测定

目的：探讨血清白细胞介素８（ＩＬ－８）变化在白血病中的意义。方法：采用平似酶联免疫吸附法测定了１０例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,２５例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）,１１例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）慢性期血清ＩＬ－８浓度。结果：ＡＬＬ、ＡＮＬＬ和ＣＭＬ患者血清ＩＬ－８水平显著高于正常对照组,ＡＬＬ与ＡＮＬＬ患者无显著性差异,急性单细胞白血病组水平显著高于急粒白细胞病（Ｍ１￣Ｍ３）组,治疗有铲的     

白细胞介素8及其受体在急性白血病的表达及其意义

目的探讨白细胞介素８（ＩＬ８）及其Ａ、Ｂ受体（ＩＬ８ＲＡ、ＩＬ８ＲＢ）的表达与急性白血病（ＡＬ）的分型、疗效及并发症的关系。方法用酶联免疫夹心法检测７７例初诊ＡＬ患者外周血ＩＬ８含量,用间接免疫荧光及流式细胞术检测骨髓单个核细胞（ＭＮＣｓ）表达ＩＬ８Ｒ,并检测了１５例ＡＬ完全缓解（ＣＲ）期脑脊液（ＣＳＦ）中ＩＬ８水平。结果ＡＬ患者外周血ＩＬ８水平高于正常人,其中急性髓系白血病（ＡＭＬ）高于急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,Ｍ４、Ｍ５高于Ｍ１～Ｍ３,ＢＡＬＬ高于ＴＡＬＬ（Ｐ＜０．０５）。ＡＬＬ中ＩＬ８＞１００ｎｇ／Ｌ组比≤１００ｎｇ／Ｌ组疗效差（Ｐ＜０．０５）;约３６．３６％的ＡＬ患者ＩＬ８Ｒ（＋）,ＩＬ８Ｒ（＋）者的外周血白细胞计数及幼稚细胞比例显著高于ＩＬ８Ｒ（－）者（Ｐ＜０．０５）;ＣＲ期患者ＣＳＦ中ＩＬ８水平与治疗前比较,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,合并中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）时明显升高。结论外周血和ＣＳＦ中ＩＬ８水平的检测及检测骨髓ＭＮＣｓ膜ＩＬ８Ｒ的表达有助于ＡＬ各亚型的鉴别及预后判断;ＣＮＳＬ发生时ＣＳＦ中ＩＬ８增高。     

国产安吖啶治疗急性白血病Ⅲ期临床试验

目的：进一步观察国产安吖啶的疗效及不良反应。方法：用国产安吖啶联合化疗方案治疗急性白血病初、复治病例２９１例。结果和结论：总完全缓解（ＣＲ）率４７．１％，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）为４３．３％，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）为４９．０％。一线治疗无效和复发病例的ＣＲ率在ＡＬＬ和ＡＮＬＬ为２８．９％和３４．４％。国产安吖啶联合方案的不良反应与其它化疗方案相似。安吖啶的药代参数Ｃ１２ｈ／Ｃ６ｈ、Ｋ２１与疗效相关。     

用流式细胞仪测定小儿急性白血病细胞DNA及其临床意义研究

应用流式细胞仪（ＦＣＭ）对９４例急性白血病（ＡＬ）骨髓单个核细胞（ＭＮＣ）进行了ＤＮＡ含量测定。在４７例初诊／复发ＡＬ中，５０％（１７／３４）的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）及３８．５％（５／１３）的急性非淋巴细胞白血病（ＡＶＬＬ）检出ＤＮＡ异倍体；４７例ＡＬ完全缓解（ＣＲ）期患儿异倍体检出率为１０．６％。１４例非白血病患儿无异倍体检出。ＡＬ初诊病例的Ｃ＿０／Ｇ＿１％高于ＣＲ及对照组，Ｓ％及（Ｓ＋Ｇ＿２）／Ｍ％低于ＣＲ及对照组；复发病例（Ｓ＋Ｇ＿２）／Ｍ％高于初诊组；在ＡＬ－ＣＲ组，Ｓ％和（Ｓ＋Ｇ＿２）／Ｍ％均与对照组无显著性差异。２０例ＡＬ的自身对照发现，１１例初诊、复发时的异倍体在ＣＲ期消失。     

自体骨髓移植及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病29例

我院自１９８８年１２月～１９９８年１０月,采用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）结合定期维持化疗及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病２９例,报告如下。病例和方法１病例ＡＢＭＴ结合定期维持化疗１４例,自体外周血干细胞移植１５例。男１８例,女１１例。中位年龄３０．５（１５～３０．５）岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１８例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例,ＣＲ１１８例,ＣＲ２４例;恶性淋巴瘤６例（ＨＤ４例,ⅢＡ１例,ⅣＡ３例;ＮＨＬ２例,均为ＩＶＡ）;多发性骨髓瘤（ⅢＡ轻链型）１例。２骨髓及自体外周血干细…     

造血干细胞移植治疗中出血性膀胱炎的预防

我们采用水化、碱化尿液和美斯钠预防造血干细胞移植治疗中出血性膀胱炎（ＨＣ），ＨＣ发生率明显下降。报告如下。病例和方法１病例４５例患者中男２９例，女１６例，年龄７～４４岁，中位年龄２５岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２０例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬ...     

白血病缓解期激活的骨髓细胞Fas配体的表达

激活的骨髓（ＡＢＭ）具有杀伤肿瘤细胞的活性,为了解其作用机制,我们对ＡＢＭ细胞Ｆａｓ配体（ＦａｓＬ）的表达进行了观察,现报告如下。病例和方法１　病例选择　血液系统检查正常者１０名,急性白血病经治疗达完全缓解者２０例,其中急性非淋巴细胞白血病１８例（Ｍ１２例,Ｍ２７例,Ｍ３６例,Ｍ４２例,Ｍ５１例）,急性淋巴细胞白血病２例,男１２例,女８例,中位年龄２９岁。２　试剂　ｒＩＬ２、抗ＣＤ３单抗、羊抗兔免疫球蛋白Ｇ异硫氰酸酯荧光素（ＩｇＧＦＩＴＣ）抗体均为军事医学科学院产品,兔抗鼠ＦａｓＬ抗体为意…     

异基因骨髓移植后早期输注供者白细胞治疗复发性急性白血病一例

最近,我所收治１例对ＢＵＣＹ２［加用环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）与足叶乙甙（Ｖｐ１６）］预处理方案耐药的复发性急性白血病（ＡＬ）患者,在异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ）后早期进行２次供者白细胞输注（ＤＬＩ）治疗获完全缓解及骨髓植活,报道如下。病例和方法１患者,男,２８岁。１９９７年３月在当地医院诊断为急性髓系白血病（ＡＭＬＭ４型）,经ＤＡ方案（柔红霉素＋阿糖胞苷）、ＨＡ方案（三尖杉酯碱＋阿糖胞苷）及ＨＡＣ方案（ＨＡ＋环磷酰胺）各２个疗程诱导化疗,未缓解。同年９月转入我所。经骨髓细胞形态学、细胞化学…     

DAC方案治疗急性非淋巴细胞白血病20例

ＤＡＣ方案治疗急性非淋巴细胞白血病２０例马梁明乔振华张金梅苏丽萍马丽辉吕家瀛冉家彦近年来国内报道ＨＤＣ（高三尖杉酯碱、柔红霉素、环磷酰胺）、ＨＡＤ（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素）方案治疗急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）缓解率有进一步提高［１，２］...     

急性非淋巴细胞白血病与HLA-DR抗原表达关系的研究

应用免疫酶标染色法检测了５７例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）患者的ＨＬＡ－ＤＲ和其它细胞免疫类型，其中３８例（６６７％）表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原，表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原的ＡＮＬＬ常伴有ＣＤ７的表达，而较成熟的髓系细胞表面标记ＣＤ１５则不表达，ＨＬＡ－ＤＲ＋的ＡＮＬＬ与ＦＡＢ亚型Ｍ１、Ｍ５ａ有密切关系。ＨＬＡ－ＤＲ－组缓解机会大于ＨＬＡ－ＤＲ＋组（Ｐ＜００５），检测ＨＬＡ－ＤＲ抗原不仅有利于ＡＮＬＬ的诊断而且有助于判断预后。     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病15例

我们对１５例急性白血病患者进行以ＭＡＣ及ＴＡＣ为预处理方案的自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗,现报告如下。病例和方法１病例１５例患者经临床、血象、骨髓象及单克隆抗体、染色体检查确诊,男１２例,女３例,年龄３８（２０～５２）岁。急性髓系白血病（ＡＭＬ）１１例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例。第１次完全缓解（ＣＲ１）１３例,ＣＲ２２例,诊断至ＣＲ时间３１（１４～５２）天,ＣＲ至移植时间２４０（９０～３２０）天。２ＰＢＳＣ动员采集、保存及回输静脉滴注阿糖胞苷（ＡｒａＣ）１．０ｇ／ｍ２,１２…     

异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病三例

对３例急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者进行了异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏＰＢＳＣＴ）治疗，报道如下。病例和方法１供、受者情况例１男性，２５岁，Ｏ型血，为急性早幼粒细胞白血病首次缓解（ＡＭＬＭ３ａＣＲ１），供者为其大姐，４２岁，已分娩１胎，Ｏ型血；例２男性，９岁，Ｂ型血，急性单核细胞白血病首次缓解（ＡＭＬＭ５ＣＲ１），供者为其姐，１５岁，Ａ型血；例３男性，２５岁，Ｂ型血，为急性粒细胞白血病部分分化型首次缓解（ＡＭＬＭ２ａＣＲ１），供者为其兄，３７岁，Ｏ型血。３例供、受者间ＨＬＡＡ，Ｂ，Ｄ…     

脑脊液可溶性白细胞介素2受体在中枢神经系统白血病中的检测与意

可溶性白细胞介素 2受体 (ＳＩＬ 2Ｒ)是白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )介导的免疫反应的调节拮抗蛋白[1] ,在多种恶性血液病中均有异常表达 ,且其血清水平与病情严重程度及预后有关[2 ] 。作者动态检测了 2 5例急性白血病与 10例中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)患者的脑脊液 (ＣＳＦ)ＳＩＬ 2Ｒ水平 ,以探讨其相关关系与临床意义。1　临床资料1.1　对象　急性白血病 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 15～ 5 6岁 ,中位数 33岁 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 14例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)11例。急性白血病合并ＣＮＳＬ 10例 ,其中ＡＬＬ…     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

急性白血病患者白细胞表面分化抗原34的检测

目的 研究白细胞表面分化抗原（ＣＤ）３４在急性白血病中的表达情况,探讨ＣＤ３４与白血病的关系。方法 采用间接免疫荧光技术对１１８例初诊为急性白血病患者的骨髓标本进行细胞免疫学表型分析。结果 急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）、急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）,急性杂合细胞白血病（ＨＡＬ）、急性未分化细胞白血病（ＡＵＬ）中高表达ＣＤ３４抗原的病例分别为４５．８％（２２／４８）、３７．５％（１８／４８）,６０．     

CD117在白血病免疫分型中的意义

目的 观察细胞表面分化抗原（ＣＤ）１１７在各型白血病中的表达及其意义。方法 采用单标或双标直接免疫荧光标记法标记２０种细胞表面分化抗原,经流式细胞仪测定。对１８５例白血病患者骨髓或外血白血病细胞的免疫分型及ＣＤ１１７的表达进行分析。结果 ＣＤ１１７在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）中表达率极低,仅占１．５％,ＣＤ１１７在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）＿ＭＯ,Ｍ１,Ｍ２中表达率较高;ＡＭＬ－Ｍ３患者,表达率