急性白血病并发颅内出血死亡29例分析

感染、出血和多脏器功能衰竭是急性白血病（AL）死亡的主要原因”’。近年来,随着感染措施的加强,感染所致的病死率已明显降低,而出血,特别是颅内出血仍是导致AL死亡的一个主要因素。本文就29例因颅内出血死亡的AL病例进行分析,以探讨颅内出血致死的原因及治疗。1临床资料回顾我院1983年1月1日一1997年12月对日经骨髓细胞学检查确诊为AL患者762例,其中急性淋巴细胞性白血病（ALL）242例,急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）520例。死亡46例,其中ALL10例,ANLL36例。死于颅内出血29例,其中男15例,女14例;年龄问一68岁。按FA…     

急性白血病患者阴道出血误诊为功能性子宫出血（附13例分析）

我院自１９９０年１月至２０００年３月所收治的各型急性白血病（ＡＬ）患者中,以阴道出血为首发症状的２１例。以阴道及全身其他部位出血为首发症状的共４３例,其中１３例被误诊为功能性子宫出血,６例行清宫术。现将误诊原因进行分析。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１３例患者,年龄２１～４２岁,平均年龄２８岁,均为已婚妇女。所有患者均经骨髓涂片,部分患者经骨髓活检或细胞免疫分型确诊,符合ＦＡＢ诊断标准。其中急性髓性白血病（ＡＭＬ）１０例,Ｍ１型１例,Ｍ２型２例,Ｍ３型４例,Ｍ４型２例,Ｍ５型１例;急性淋巴细胞…     

2867例急性白血病的临床分析

白血病是造血系统的一种常见恶性肿瘤。由于国内大系列的病例分析较少,我们将近１０年上海市确诊的急性白血病（ＡＬ）２８６７例进行分析,以提供目前急性白血病类型、分布、发病时的临床特征和实验室特征的概况。对象和方法１研究对象１９８４年１月１日至１９９４年１...     

急性白血病胸膜浸润11例分析

急性白血病胸膜浸润１１例分析浙江省丽水地区医院（３２３０００）吴伟东，寿霞芳急性白血病常见浸润肝、脾、淋巴结、中抠神经系统及晕丸等，而浸润胸膜所致的胸膜炎、胸腔积液较为少见。我院１９８５年１月至１９９４年１２月共诊治１９８例急性白血病，其中１１例有胸...     

免疫表型分析在急性白血病中的应用

应用流式细胞术免疫荧光标记对急性白血病（ＡＬ）进行免疫表型分析可弥补ＦＡＢ分型的不足，对ＡＬ的分型诊断有很大意义。提出免疫表型分析在急性白血病的预后判断中有一定价值，但尚不能成为独立的判断依据。另外，它在监测微小残余白血病和中枢神经系统白血病方面也有重要意义。本文就上述三方面作一综述。     

311例急性白血病的临床和实验室特征分析

急性白血病(AL)是造血系统常见的恶性肿瘤,分析其临床和实验室特片,可提高对AL的认识,从而提前诊断和治疗。 1 对象和方法 1.1 对象:我院住院确诊的初发急性白血病患者共311例,其中急性髓系白血病(AML)225例,急性淋巴细胞白血病(ALL)86例。全部病例均经骨髓细胞形态学和组织化学染色观察确诊,部分病例做过免疫学和遗传学检查。 1.2 方法:摘录病史。用X~2检验比较AML和ALL的临床和实验室特征。     

环孢素A联合化疗诱导治疗复发及难治性急性白血病8例临床分析

目的 评价环孢素（ＣｓＡ）与化疗方案联合应用治疗复发及难治性白血病的效果。方法 对８例复发及难治性急性白血病进行诱导化疗。化疗方案由ＣｓＡ、阿克拉霉素、或异环磷酰胺等组成。结果 ５例患者获得完全缓解,另３例只进行了１个疗程化疗,可评价的２例均获部分缓解。所报告方案的毒性反应主要为骨髓抑制。结论 化疗伍用ＣｓＡ可能是治疗复发及难治急性白血病的有效方案。     

155例急性白血病院内感染情况分析

急性白血病患者的免疫功能显著降低,在一般医院现有条件下极易继发外源性感染和内源性感染（自身感染）,是院内感染的高危人群,为探讨其发生原因及预防措施,本文就近2年在我院住院的急性白血病患者发生院内感染情况进行分析。1临床资料1996年3月～1998年2月在我科住院的急性白血病患者共155例,男79例,女76例;年龄15～71岁。急性淋巴细胞性白血病（ALL）24例,急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）131例,均经血象及骨髓检查确诊。其中82例96例次发生医院感染,均符合医院感染的诊断标准[1]。2结果2．1感染率及感染部住本组急性白血病院…     

18例急性白血病患者生育状况分析

为进一步探索急性白血病（ＡＬ）和生育的关系,我们对１５年来收治的１８例ＡＬ患者２５例次妊娠作回顾分析。临床资料１　一般资料　１９７８年２月～１９９３年１月,我们共收治ＡＬ患者９８４例,在ＡＬ与生育有关的６２例中,随访及记录完善者１８例,其中男６例,女１２例,年龄２３～２８岁。２　诊断及疗效标准按全国统一标准［１］。１８例中诊断为Ｍ２ａ３例,Ｍ２ｂ２例,Ｍ３ａ１例,Ｍ４ａ４例,Ｍ４ｂ２例,Ｌ１４例,Ｌ２２例。３　６例男性ＡＬ患者的妻子生育状况　６例男性患者完全缓解（ＣＲ）后２．０～６．５年其妻妊娠…     

类白血病反应误诊为白血病8例分析

类白血病反应误诊为白血病８例分析江苏省扬州市人民医院［２２５００１］刘正衡类白血病反应是继发于某种疾病的一种综合征，常易误诊为白血病，不少病例因此由基层匆忙转诊。现将我院所见８例分析如下，以提高诊断水平。临床资料本组中男性３例，女性５例，年龄２２～６...     

急性白血病患者血清和尿中假尿苷检测的意义

急性白血病患者血清和尿中假尿苷检测的意义江丽梁统凌光鑫莫丽儿张宇明杨志刚刘国勋程爽用高效液相色谱法测定了正常人、良性血液病及急性白血病（ＡＬ）患者血清和尿中假尿苷（Ψ）的含量并对２例白血病患者化疗前后进行动态观察，旨在探讨Ψ对急性白血病的临床诊断价值...     

急性白血病诱导缓解治疗期间残留白血病检测的重要意义

现代联合化疗方案使急性白血病 (ＡＬ)的诱导缓解率得到了显著的提高 ,儿童急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)的完全缓解 (ＣＲ)率已达 95 %,成人ＡＬＬＣＲ率超过 75 %,急性髓系白血病 (ＡＭＬ)的ＣＲ率 70 %～ 80 %,但达骨髓ＣＲ(ｍＣＲ)后患者白血病复发仍是阻碍长期无病生存 (ＤＦＳ)的主要原因。采取个体化缓解后治疗策略提高ｍＣＲ患者残留白血病的根除率 ,使患者获得真正治愈是当前努力探索的方向。最近研究发现ＡＬ在诱导缓解期白血病细胞的清除速度 (ＣＳ)和清除程度 (ＣＤ)是制定个体化缓解后治疗策略的一个独立的重要参数。在儿童ＡＬ…     

白血病20例误诊分析

白血病２０例误诊分析山东泰安市第一人民医院（２７１０００）燕儒化何永达白血病临床上以贫血，发热，出血，肝、脾、淋巴结肿大及因白血病细胞浸润而引起的各系统相应症状和体征为主要表现。本病临床表现复杂，误诊率高，误诊范围较广，常因某一脏器损害或某一症状较为...     

第19讲 急性白血病的诊断与治疗

急性白血病(Acute leukemia,AL)是一类常见的造血系统恶性肿瘤。恶变的细胞无限制地增殖,且不能分     

48例白血病患儿脑电图分析

白血病侵犯中枢神经系统（CNS）相当常见，且预后极差。临床上并发中枢神经系统白血病（CNSL）的发生率在急性白血病中占12．29％～66％[1]，而在儿童急性淋巴细胞白血病中则高达50％以上[2]．根据脑电图（EEG）检查有助于了解脑功能受损的情况，因此作者对我院1993～1996年48例儿童白血病患儿进行EEG检查，旨在探讨EEG检查对本病的临床价值，现将结果报道如下。1资料与方法1．1临床资料：48例均系住院患儿，均经临床、血象、骨髓象及细胞化学染色确诊为白血病。男28例，女20例，年龄4～15岁，平均8．4岁，病程1月～3年，其中急性淋…     

急性白血病患者血脂变化及临床意义

为探讨急性白血病(AL)患者血脂的变化及其临床意义,用全自动生化分析仪检测了86例AL患者血脂的含量。结果显示,AL患者甘油三酯(TG)较正常对照组显著升高(P<0.05),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)较正常对照组显著降低(P<0.05);AL患者化疗后达完全缓解者TG较治疗前显著降低(P<0.05),TC,LDL-C及HDL-C显著升高(P<0.05);未缓解者上述各项指标均无显著变化。结论:监测血脂水平的变化对AL患者的疗效判断和病情监测是一项简单而又重要的辅助指标。     

急性白血病并发感染的临床分析

急性白血病(AL)患者由于反复化疗粒细胞减少和免疫功能低下,常合并感染,因而影响化疗继续进行,甚至危及生命.如何预防、控制感染,对患者的治疗和预后至关重要.作者对2000年9月至2003年1月入住本院的113例AL患者进行了回顾性分析,旨在探讨感染发生的特点和防治对策.现报道如下.     

急性白血病患者脑脊液D-二聚体水平检测及其意义

我们检测了急性白血病（ＡＬ）患者血浆、脑脊液（ＣＳＦ）Ｄ二聚体（Ｄｄｉｍｅｒ,ＤＤ）水平,以探讨其对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断、疗效评价及预后评估的价值。对象和方法１　研究对象１．１　病例：４８例ＡＬ患者均为住院病例,男２９例,女１９例,年龄１２～６５岁,平均年龄３１．２岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２０例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２８例,其中临床确诊的ＣＮＳＬ２９例（ＡＬＬ１９例,ＡＮＬＬ１０例）,２８例缓解,１例未缓解。上述病例的诊断均符合文献［１］标准。１．２　ＣＳ…     

成人急性白血病的免疫表型分析

目的 探讨成人急性白血病的免疫表型特征与诊断价值。方法 采用流式细胞仪对59例成人急性白血病进行免疫表型分析。结果 急性淋巴细胞白血病除均表达淋系抗原外，有15．0％伴有髓系抗原（CD13、CD33、CD11b)的表达；急性髓细胞白血病均表达髓系抗原，同时有13．9％伴有淋系抗原（CD7）的表达。2例细胞形态学不能确定的白血病结合免疫表型分别确诊为M7和HAL；1例形态学诊断为慢粒急淋变的病例，经免疫表型检测后诊断为HAL。结论 免疫表型分析能确诊一些特殊类型的白血病，在急性白血病的诊断分型及治疗预后中具有重要价值。