脂肪堆积引起肠管受压推移1例报告

患者女性，６０岁，右上腹不适半年，半年前感上腹部闷胀不适，无呕吐及腹泻，服助消化药后症状减轻。５年前曾因子宫肌瘤行子宫全切术，术后无不良反应。查体：右下腹髂窝处可扪及约６．０ｃｍ×７．０ｃｍ大小肿块，质软，无移动。下腹可见长约１２．０ｃｍ之手术疤痕。...     

视神经鞘脑膜瘤CT诊断2例报告

视神经鞘脑膜瘤ＣＴ诊断２例报告夏晓１临床病例例１，女性，４０岁。右眼球突出伴失明６年。眼球向外活动受限，眼底检查视神经乳头萎缩。突眼测量：１６－１３ｍｍ。ＣＴ检查：横断面扫描球后、眶尖橄榄状钙化性肿块，２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ，密度均匀，边...     

多发性巨大阿米巴肝脓肿的介入超声诊断及治疗一例

图１Ｂ超检查：肝右叶２个低回声块，直径分别为７．７ｃｍ及６．０ｃｍ，边界清楚，内部回声不均匀，错诊为“多发实性占位，转移瘤”图２ＣＴ扫描：肝内有２个直径７．５ｃｍ及６．０ｃｍ类圆形低密度区，密度不均，内有混浊状高密度影，ＣＴ值２０～８０ＨＵ，增强扫描...     

急性阑尾炎MRI诊断一例

患者　男,４２岁。初起为阵发性腹痛伴腹泻,４天后腹痛加重,固定于右下腹,伴低热。体检：Ｔ３８．５℃,右下腹麦氏点偏下压痛明显,轻度反跳痛,肠鸣音活跃。右下腹可触及一３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小包块,质韧。血常规：ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超：右下腹探查见回盲部下方有一大小约３．６ｃｍ×３．４ｃｍ之肿块,边界尚清,活动度尚好,内部以低回声为主,中心部位有少许不规则无回声区。诊断：右下腹非均质性包块,考虑炎症所致。ＭＲＩ：右下方盲肠末端后方可见一与之相连的弧形弯曲的管状结构…     

小肠重复畸形并乳头状腺癌1例

１　病历简介 患者,女,４２岁。右下腹包块逐渐长大,伴有右下腹疼痛并放射到背部２年。查体：腹部平坦,柔软,未见肠型,右下腹扪及－５ｃｍ×５ｃｍ的质硬包块,表面不光滑,有中度压痛,活动欠佳,未叩出移动性浊音。大便潜血（　）。Ｂ超见右下腹有７．６ｃｍ ×４．７ｃｍ的实性回声光团,呈“假肿瘤征”,中间有气体强回声,肿瘤与右下腹肠管相连接,考虑为右半结肠癌。钡灌肠仅见回盲部有一外压性压迹,结肠腔内未见其它病变。ＣＴ扫描：升结肠中下段壁外见－４．１ｃｍ × ５．２ｃｍ× ５．１ｃｍ的软组织肿块影,边界尚清楚,…     

超声诊断腹内疝1例

１病历简介 患者男,４１岁,因右下腹包块疼痛半天来诊,患者既往身体健康,本次无明显诱因右下腹出现包块,并伴有持续性疼痛,不放散,恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无发热及腹泻。查体：体温３７．５℃,ＷＢＣ１１．３×１０／Ｌ,Ｎ ０．８。右下腹触及一质韧包块约８．０ｃｍ×７．０ｃｍ,活动度差,有明显压痛及反跳痛。超声检查于右下腹探及一约 ７．０ｃｍ× ６．０ｃｍ包块,内有排列紊乱聚集成团的小肠样回声,但未见明显蠕动,其外围有宽约２．５ｃｍ液性暗区包绕,深呼吸时包块动度明显小于他处肠管的动度,由于肠气干扰…     

腹直肌韧带状瘤的CT所见

腹直肌韧带状瘤的ＣＴ所见关济，王婷，关芷患者女，２ｌ岁。发现左下腹肿块半年余，逐渐增大。查体：一般状态佳，左下腹脐下１．５ｃｍ触及６．０ｃｍ×４．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小肿物，质硬，压痛不活动。双侧腹股沟无淋巴结肿大。附日左侧腹直肌呈梭形肿块，密度尚均...     

髂骨软骨肉瘤CT表现一例

患者　男,２９岁。因右下腹部肿块就诊。体检：右下腹扪及肿块,质硬,触轻痛,局部皮作者单位：１５００３６黑龙江省医院ＣＴ室（朴常福）;黑龙江省逊克县人民医院ＣＴ室（宋迪）肤光滑,无红肿。患者无发热。ＣＴ检查：右髂骨骨质破坏,向前内见一１２－０ｃｍ×１１－６ｃｍ大小软组织密度肿块,类圆形,边缘光滑,ＣＴ值５２ＨＵ,其内密度均匀,可见珊瑚状、环状、弧线状钙化。肿块与周围组织分界较清晰,右侧腰大肌向前内移位。病变侵及骶髂关节,并穿透骶髂关节。ＣＴ诊断：右髂骨软骨肉瘤（图１）。手术所见：右髂部一１２－０ｃ…     

读片窗

病人　女,２０岁。入学体检胸部透视发现右下肺门区肿块。无咳嗽、发热、盗汗、咯血及胸痛等症状。查体无阳性发现。实验室检查未见异常。ＣＴ扫描示：右下肺门区有一肿块向肺野内突入（图１,２）,约２．６ｃｍ×３．０ｃｍ×３．６ｃｍ大小,类圆形,密度均匀,无钙化和囊性变,ＣＴ值＋７７ＨＵ。肿块边缘光滑,无分叶及毛刺。邻近肺野未见异常,支气管未见阻断,纵隔未见淋巴结肿大。请分析何种疾病可能性大。（答案见第２０页）图１,２　右下肺门区一类圆形肿块向肺内突入,约２．６ｃｍ×３．０ｃｍ×３．６ｃｍ大小,边缘光滑,密…     

外生性胆囊癌一例

患者　女 ,6 6岁。自感右下腹触及肿块来院检查。查体 :一般情况尚可 ,右下腹触及一巨大肿块 ,质中、界清、活动度差。Ｂ超 :肝脾未见异常回声 ,胆囊呈 5 .0ｃｍ× 3.2ｃｍ大小 ,透声均匀。右下腹探及一实质性团块 ,内部回声不均。ＣＴ平扫 :右下腹见一约 11ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ大小实质性肿块 ,密度不甚均匀 ;增强扫描呈中度不均匀强化 ,肿块上界与胆囊底部关系密切 ,胆囊底部壁增厚 ,似有部分块影凸入腔内 ,肿块下界与结肠肝曲、横结肠分界不清 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :右下腹实质性肿瘤 ,来源于肠系膜肉瘤可能 ,胆囊及结肠受侵。手术所见…     

CT诊断肋骨骨软骨瘤一例

患者　女,３７岁。体检发现右上肺肿块１个月,无咳嗽、咳痰及痰中带血。体格检查及实验室检查无特殊。Ｘ线检查：右肺上野内带见一直径约３．０ｃｍ大小的圆形肿块,边缘光整,内见“爆米花”样钙化（图１）,侧位示肿块位于右肺上叶后段且紧贴胸壁。诊断：右上肺良性肿瘤,考虑错构瘤。ＣＴ检查：右第４肋骨后端见３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小的椭圆形肿块,边界光整,无分叶,并向肺野内突入,其内大部为斑片状钙化灶。诊断：右第４肋骨后端骨软骨瘤（图２）。手术所见：开胸探查见肿瘤来自于右第４肋骨后端,大小为３．０ｃｍ×３．０ｃ…     

X线照片、B超、红外线扫描同期乳腺普查对比分析（附940例病例）

总结９４０例妇女Ｘ线照片、Ｂ超、红外线扫描普查资料，共发现乳腺癌２例，乳腺腺瘤９例。在所发现的２例乳腺癌患者中，１例临床可扪及－２．５ｃｍ×２．０ｃｍ大肿块，Ｘ线照片、Ｂ超、红外线扫描术前均予以较明确诊断。另１例，有乳头血性溢液６＋月，临床未扪及肿块，红外线扫描可见乳晕上方血管增粗，突然中断，诊断为乳癌。手术所见病灶０．２ｃｍ×０．３ｃｍ大，病理报告为：浸润性导管癌。Ｘ线照片，Ｂ超均漏诊。Ｘ线照片，红外线扫描各发现乳腺腺瘤６例，Ｂ超发现８例。我们认为：红外线扫描无损害、简便、早期乳癌灵敏度高，适应于乳腺肿块的鉴别诊断及乳癌大面积人群普查筛选，是目前临床较为理想的乳腺检查设备。     

子宫阔韧带平滑肌瘤一例

患者　女,４０岁。平时体健,无腹痛,月经正常。约半年前自己偶然发现下腹部肿块,未作检查治疗。半月前参加健康体检,妇科体检右下腹肿块,质硬,不活动,无压痛。实验室检查无异常。彩色多普勒检查：子宫右侧与子宫紧密相连见一１３．３ｃｍ×９．７ｃｍ×９．９ｃｍ不均质偏低团块回声,边界尚清,肿块内见散在彩色血流回声,肿块团血管阻力指数０．７０,右卵巢动脉阻力指数０．７３。Ｂ超诊断：右侧卵巢肿瘤。ＣＴ平扫：子宫右前方软组织块影,子宫、膀胱向左侧移位。块影前缘达腹壁,后缘达子宫直肠隐窝,自耻骨联合上缘向上达第一…     

骶骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病人,女,２０岁。右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木３个月。３个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍。体检：鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约５ｃｍ×５ｃｍ,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重。Ｂ超检查：子宫右后方探及６．９ｃｍ×４．０ｃｍ大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀。Ｘ线检查：骶３～５右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化（图１）。ＣＴ检查：骶骨右侧明显骨质破坏,可见约６．５ｃｍ×５．６ｃｍ大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,ＣＴ值２２～６４…     

CT诊断膀胱憩室并结石1例报告

１病例介绍患者男，６３岁。因反复发作尿频、尿急、尿痛２年余入院。查体：腹平软，右下腹轻压痛，前列腺轻度肥大，以中叶为主。尿化验：ＷＢＣ＋＋，ＲＢＣ＋。腹部平片示右侧盆腔内一高密度影，大小为０．６ｃｍ×０．８ｃｍ，考虑为右输尿管下段或膀胱结石。Ｂ超见右...     

颈动脉间隙内软骨瘤一例

患者女,３６岁。右颈部无痛性肿块２个月。查体：右颈部可触及一３．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小的肿块,触之不痛,局部无红肿及发热。ＣＴ平扫示右颈动脉间隙内一肿块影,大小约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ,向内推挤右侧梨状窝,推挤胸锁乳突肌向前外移位,肿块后外方的脂肪间...     

经阴道超声诊断盆腔炎性包块一例

患者，女性，４１岁。因下腹疼痛伴发热４天于１９９６年７月１６日入院。无停经史。查体：体温：３８．４℃，脉搏９６次／ｍｉｎ，下腹压痛明显，以右侧为著，移动性浊音阴性。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，大小形态正常，右附件区可触及一大小为７ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ的包块，压痛明显，左附件区增厚。血常规：白细胞２０．６×１０９／Ｌ，中性０．８９。尿妊免试验（－）。临床诊断：腹痛原因待查，右侧卵巢囊肿蒂扭转不除外。７月１８日经腹超声检查，可见：子宫后位，大小形态未见异常，子宫右侧可见一大小为６．９ｃｍ×５．１ｃ…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤二例

肝血管平滑肌脂肪瘤（ＨＡＭＬ）临床少见,其ＣＴ表现文献报道更少。我院开展ＣＴ检查６年来,共发现２例,报告如下。例１　女,４２岁。右上腹疼１月余,加重１周,无长期口服避孕药物史,无遗传病史。体检：肝肋下２横指,叩击痛,压痛。实验室检查：甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性,乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性。肝功能正常。Ｂ超：肝右叶巨大占位性病变。ＣＴ平扫见肝右叶巨大软组织样肿块,１２．５ｃｍ×１３．０ｃｍ×１２．０ｃｍ,边缘光滑,密度不均,可见脂肪、软组织及血管成分（图１）。增强ＣＴ扫描可见明显的血管强化,而…     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌一例

患者女,４３岁。便秘３年,反复发作,１次／月。近６个月持续便秘伴腹痛,加大泻药用量才能缓解,排便时大汗淋漓,无脓血便。妇科检查：子宫后方可触及６－５ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ大小的不规则肿块,无触痛,活动度差。肠镜检查：距肛门８～９ｃｍ处肠腔明显狭窄,肠镜不能通过,狭窄远端黏膜正常。Ｂ型超声提示子宫后结节性肿块,性质待定。图１,２　ＣＴ检查示直肠与子宫后间隙内作者单位：２００４３３上海,第二军医大学附属长海医院放射科软组织肿块,大小约５－０ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ,肿块与直肠无分界,增强后…     

盲肠及部分升结肠多发性平滑肌肉瘤1例报告

患者女，２７岁。因右下腹疼痛半年余，伴右下腹包块３月来院就诊。查体：一般情况欠佳，营养不良，慢性病容。全身浅表淋巴结无肿大，右下腹触及３ｃｍ×４ｃｍ×６ｃｍ包块；无活动；表面不光滑，压痛明显。实验室检查：各项化验指标均在正常范围。Ｂ超检查：盲肠及部分...