新生儿危重症并发DIC的早期诊断及处理

新生儿危重症并发ＤＩＣ的早期诊断及处理上海医科大学儿科医院（２０００３２）邵肖梅ＤＩＣ在危重新生儿中是极为常见的问题，是新生儿严重出血的常见原因，也是造成新生儿死亡的重要原因。１新生儿ＤＩＣ的病因及临床表现ＤＩＣ常发生在有原发疾病的危重新生儿中，常见...     

新生儿先天性梅毒的早期病情观察及护理

总结了护理17例先天性梅毒患儿的经验，强调了早期临床观察护理的重要性。通过分析其临床特征，探讨了采取合理的、有针对性的护理措施。如发现不明原因的腹胀、肝脾肿大、全身性的脱皮或斑丘疹时，应高度怀疑先天性梅毒，须严格做好消毒隔离，皮肤护理、喂养指导、心理护理、出院指导，做到患儿早发现早治疗，提高治疗的效果。     

37例小儿DIC的早期诊治体会

我科于1990年1月～1998年2月共收治DIC患儿37例,男25例,女12例;年龄28天以内12例,～1岁3例,～3岁10例,3岁以上12例;秋季21例,冬季8例,夏季5例,春季3例。原发病:败血症15例,重症肺炎7例,伤寒6例,疟疾2例,肠炎2例,新生儿硬肿症5例。据1987年首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定DIC诊断标准,符合诊断标准4例;符合临床诊断标准,未达实验室诊断标准25例;符合实验室诊断标准,临床标准不符合1例;有严重感染,血小板进行性下降,肝素治疗有效,临床及实验诊断均未达到诊断标准者7例。全部病例均在抗感染及对症等综合治疗的     

新生儿脐部的观察与护理体会

脐带是连接胎儿和母体胎盘之间的“纽带”。胎儿从母体中吸取自己生长发育所必需的营养物质，同时也将自己体内的代谢产物排出体外。胎儿娩出母体后脐部用线结扎，残端3～7天逐渐干燥、脱落，在脐带脱落的过程中，应注意观察并做好良好的护理，现将笔者在儿科护理工作中对新生儿脐部的观察与护理体会报告如下。     

新生儿冷伤并发DIC的早期诊断与治疗

新生儿冷伤即新生儿寒冷损伤综合征。本症的主要临床特征是低体温 ,病情严重者出现硬肿症 ,多发生在寒冷季节或并发于重症感染、颅内出血、出生窒息、早产及低出生体重儿。严重低体温与硬肿症患儿可继发ＤＩＣ、肺出血及多器官功能衰竭甚至死亡 ,是新生儿危重症之一〔1〕。1　新生儿冷伤的出凝血机制改变寒冷导致毛细血管壁受损 ,释放的组织因子与ＦＶⅡ形成复合物 ,激活外源性凝血系统 ;受损的内皮细胞亦可直接通过ＦＸⅡ激活内源性凝血途径。毛细血管通透性增加及红细胞表面电荷密度降低 ,排斥力减弱 ,导致红细胞聚集、血液粘滞性增高、红…     

新生儿溶血病并发DIC的早期诊断和治疗

新生儿出血中弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)占 2 7 1% 〔1〕,属易感人群〔2〕,其中新生儿溶血病 (ＨＤＮ)引发的ＤＩＣ因前驱诊治手段的成熟 ,近年己较少见 ,但也正是如此 ,往往易被忽略而造成后者失治 ,不能不引起儿科医生注意。1　ＨＤＮ的背景现知人类红细胞存在 2 6个血型系统 (ＡＢＯ、Ｒｈ、ＭＮ、Ｋｅｌｌ等 )和 417种抗原 ,ＨＤＮ因母亲被己缺的胎儿红细胞抗原 (源于父亲 )致敏 ,产生相应ＩｇＧ免疫抗体经胎盘至胎儿 (尤在分娩时 ) ,发生抗原抗体反应 ,诱导 (胎 )婴儿红细胞在网状内皮系统 (ＲＥＳ)破坏而发生血管外溶血 ,出现早而重的…     

正常新生儿脐血和静脉血DIC指标观察

早期诊断、及时治疗是新生儿DIC抢救成功的关键。关于实验室诊断标准各家不太一致,应强调结合临床考虑。新生儿由于其生理特点,不能和成人沿用同一标准。我们于1981年5月～8月测定了正常新生儿脐血及静脉血各40例,现将结果报告如下。观察对象:40例为我院婴儿室出生1～16d之正常新生儿,体重2500克以上,无先天畸形,无任     

DIC的早期诊断

播散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种获得性、出血性综合征 ,是许多病因引起的复杂病理过程的中间环节。大多数ＤＩＣ患儿的病情复杂 ,发展迅猛 ,预后凶险 ,若不及时诊治常有生命危险。故ＤＩＣ的早期诊断具有十分重要的意义。1　原发病因我国 2 471例ＤＩＣ回顾性总结发现 ,原发病因中 ,感染 (36 9% )占首位 ,其次分别为病理产科、恶性肿瘤或白血病、创伤〔1〕。儿科中感染 (30 % )仍为最常见病因 ,其次依次为组织损伤、新生儿疾病、恶性肿瘤、造血系统、消化系统、心管血系统、泌尿、内分泌系统等疾病。当这些原发病因出现时 ,应警惕ＤＩＣ…     

新生儿DIC的诊断标准

儿科领域里弥漫性血管内凝血(DIC)的发生频率以新生儿期为高,这是因为新生儿的呼吸道疾病和感染性疾病等容易引起血管内凝血的关键性诱因,如酸中毒、缺氧、低体温和休克等。新生儿的凝固纤溶系统在生理上和成人不同,所以成人DIC的诊断标准不完全适合新生儿的诊断。著者等总结了71例新生儿的临床症状和检查所见,提出新生儿DIC的诊断标准。 DIC因原因和经过不同可以有不同的临床症状和检查所见。成人时原发病很多,DIC的病程也可有从迅速进展到经过年余的,诊断标准较难划一。但新生     

新生儿低血糖治疗及护理体会

新生儿低血糖是新生儿常见病、多发病,国内文献新生儿低血糖发病率为1%~5%[1]。现就我科收治的35例新生儿低血糖报告如下。临床资料一、一般资料本组35例中,男22例,女13例;早产儿28例,足月儿7例;出生体重<1500g者9例,1500~2500g者21例,>2500g者5例;原发病有低出生体重儿、早产儿、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、低体温、吸入综合征、感染等。二、诊断标准全血血糖<2·2mmol/L(40mg/dl)诊断为新生儿低血糖,而不考虑出生体重、胎龄和日龄[2]。三、检测方法常规消毒足跟部后取毛细血管血用微量血糖仪检测血糖,凡血糖值<2·2mmol/L者,立即取静脉…     

新生儿低血糖治疗及护理体会

新生儿低血糖是新生儿常见病、多发病，国内文献新生儿低血糖发病率为1％～5％。现就我科收治的35例新生儿低血糖报告如下。     

新生儿的临床观察及护理

新生儿期是从出生到机体能适应周围环境的这一段时期，健康的成熟儿约一个月，呼吸、循环、消化系统，体温及物质代谢等基本生活机能已建立起来，能适应外界条件而生存，为了适应新的环境，机体发生很大变化。因此，我们护理人员必须了解掌握新生儿的一些生理特点及病理机制，以保证新生儿的     

新生儿惊厥的观察及护理

新生儿惊厥是各种原因所致的中枢神经系统功能紊乱的表现，提示病情危重，它与婴幼儿惊厥极不相同，其表现很不典型，如不仔细观察，有时不易识别，故临床上对新生儿观察十分重要。     

新生儿窒息的早期急救体会

随着我国计划生育的深入开展,降低新生儿死亡率是目前相关各科医护人员应尽的责任。我院自1995年10月-2004年1月共发生新生儿严重窒息68例,经早期及时急救处理,均获得成功,现将急救体会报告如下。1临床资料1.1　一般资料　本组68例,男42例,女26例,胎儿宫内窘迫行剖宫产术59例,产道分娩9例。严重窒息按Apgar出生后评分均<4分,其中无呼吸、HR<100次/min的23例,皮肤苍白12例,插管无反应9例,四肢松软13例,其评分情况为2分5例(男3例,女2例),3分14例(男11例,女3例),4分49例(男28例,女21例)。1.2急救步骤1.2.1急救准备如人员、氧气、保暖箱、吸引器、新生儿     

新生儿DIC的对照治疗研究

DJC是由于血小板和凝血因子消耗,使纤维蛋白栓子在血管内沉积并以全身出血为特征。DIC可由许多病因引起,如乏氧、酸中毒、败血症、组织坏死和内皮细胞损伤。对DIC患儿的治疗必须包括有效地控制基本病理过程,其它治疗方案的应用还没有充分的评价.我们对新生儿DIC分3种方案对照治疗予以评价:(1)换血;(2)应用新鲜冻干血浆和血小板;(3)非特异的凝血疗法。材料和方法从1978年3月到1981年3月共36个月的期     

新生儿脐部护理体会

新生儿脐部护理中常见的问题有脐出血、脐炎、脐肉芽肿．严重者可合并全身感染。为确保新生儿健康提高护理质量，我科采取出生时正确断脐、严密观察、做好脐部日常护理、保持局部干燥、对脐部不同时期的临床表现采取不同的护理方法，取得了良好的效果。     

新生儿惊厥的护理体会

新生儿惊厥是新生儿期常见的严重症状之一，其临床表现很不典型，常造成脑损害甚至威胁生命。及时合理的处理，精心细致的护理是改善预后的关键。为了提高新生儿惊厥的护理质量，现将我科收治的25例新生儿惊厥的护理体会总结如下。