立体定向排空高血压脑出血的术后护理

立体定向排空高血压脑出血的术后护理成蓉靳玉萍随着神经影像学（ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ）的发展，立体定向技术在神经外科领域的应用得到飞快发展。我们总结立体定向排空术治疗高血压脑出血３０例临床术后护理有关问题，如术后体位、病情的观察、保持呼吸道通畅、防止消化...     

CT引导立体定向尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血

ＣＴ引导立体定向尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血王伟本文介绍我院自１９９４年以来采用ＢＨ－Ⅲ脑立体定向仪，进行ＣＴ引导脑立体定向尿激酶溶解术治疗１８例高血压脑出血的体会。男１０例，女８例。年龄４５～７２岁。临床表现为浅昏迷６例，嗜睡或朦胧状态１２例，偏...     

脑内血肿立体定向排空术

目的为了治疗高血压脑出血,应用CT引导脑立体定向仪脑内血肿排空术.方法采用日本驹井式脑立定仪向在CT引导下,对12例高血压脑出血病人施行立体定向脑内血肿排空术.结果11例术后经过良好,神经功能障碍均在术后早期得到恢复.结论CT引导立体定向脑内血肿排空术,操作简便、定位准确、创伤小、手术时间短、疗效肯定,是降低高血压脑出血死亡率、致残率、提高生存质量的有效方法.     

CT引导脑立体定向穿刺术治疗高血压脑出血32例分析

ＣＴ引导脑立体定向穿刺术治疗高血压脑出血３２例分析尹兆克李洪善闯青莲兰小磊王同伦本文报告了ＣＴ引导脑立体定向穿刺治疗高血压性脑出血３２例。男２６例，女６例。年龄３９～７４岁。术前有一侧肢体偏瘫２７例，单肢瘫２例。瞳孔散大１例。意识状态按ＧＣＳ分级：３...     

锥孔定向穿刺抽吸术在高血压脑出血急救处理中的应用

锥孔定向穿刺抽吸术在高血压脑出血急救处理中的应用李之邦，汪海关，刘策刚，李炜我院从１９９１年６月起。选用以ＣＴ片定位，锥孔定向穿刺抽吸及脑室外引流，救治高血压性脑出血６０例，取得了良好效果，报告如下。一、临床资料一般资料：本组６０例高血压性脑出血病例...     

超早期立体定向治疗高血压脑出血25例的体会

目的 探讨超早期立体定向术治疗高血压脑出血的治疗方法.方法 对脑卒中规范化外科治疗推广应用研究中25例高血压脑出血患者,在起病后6h内施行立体定向脑内血肿抽吸 尿激酶溶解术.结果 所有病例术后随访6个月,GOS评分:痊愈13例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡6例,死亡率24%.结论 超早期立体定向术治疗高血压脑出血是一种积极有效的手术方式,可降低患者的病死率及致残率.     

CT导向下脑立体定向治疗高血压脑出血的应用

ＣＴ导向下脑立体定向治疗高血压脑出血的应用刘玉国纪连福作者报道了１９例高血压脑出血患者经过ＣＴ导向下立体定向血肿排空术治疗。其中男１３例，女６例；最大年龄７８岁，最小者３７岁，平均６０．５岁；手术至起病时间：６小时以内者８例，１０～１８小时以内者４例...     

CT脑立体定向治疗幕上高血压脑出血

目的探讨CT脑立体定向穿刺抽吸置管,尿激酶灌注引流治疗幕上高血压深部脑出血的方法.方法对82例幕上高血压深部脑出血,行CT脑立体定向穿刺抽吸血肿约50%-70%,然后置管尿激酶灌注引流,并对16例血肿破入脑室者,于穿刺对侧行持续脑室外引流术.结果术后半年随访ADL分级,Ⅰ、Ⅱ级46例,Ⅲ级27例,Ⅳ级5例.V级2例.术后死亡2例.结论对于幕上高血压深部脑出血行CT脑立体定向手术治疗能降低术后并发症及病残率,提高存活者生存质量.     

磁共振辅助脑立体定向术

磁共振辅助脑立体定向术刘灵慧，黄仁辉，吴穗，刘建明，谢伟，张兵，张玉梁我院近一年来采用国产ＡＳＡ－６０１Ｓ高精度脑立体定向仪与磁共振（ＭＲ）相结合，经模拟靶点定位试验和临床应用，１６例脑立体定向手术报告如下。临床资料和方法一、模拟靶点定位试验：我们制...     

高血压脑出血继发重型脑室内出血的微创手术治疗(附169例报告)

目的总结高血压脑出血继发重型脑室内出血的微创手术经验。方法回顾性分析169例高血压脑出血继发重型脑室内出血病人的临床资料．均行额角细锥钻孔置管引流及CT监控立体定向置管脑内血肿抽吸术。术后分别于脑室内及残余血肿腔内灌注尿激酶并定时引流．同时行蛛网膜下腔脑脊液置换术。结果随访1年GOS Ⅰ级96例，Ⅱ级34例，Ⅲ级12例，Ⅳ级2例；死亡10例。失访15例。结论高血压脑出血继发重型脑室内出血早期行细锥钻孔置管引流及CT监控下立体定向脑内血肿置管抽吸术，术后保护心肺功能，是提高生存质量和降低病死率的有效方法。     

软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血探讨

目的 探索软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果.方法 根据病人术前CT片,采用大连七颗星设计的微创定向颅内置管装置,治疗高血压脑出血病人120例,血肿位于壳核81例,丘脑20例,脑叶3例,小脑1例,脑室15例;血肿＜10 mL 2例,10～30 mL 33例,＞30～50 mL 56例,＞50～100 mL 28例,＞100 mL1例.所有病例术中微创置管脑内血肿抽吸和术后残余血肿尿激酶溶解引流的方式及对血肿破入脑室病人配合腰穿置换治疗.结果 血肿腔内置管准确率100%,术中血肿清除率和术后残血清除留管时间均值为35.1%和4.9 d.术后1个月内病死率7.5%.结论 微创定向脑内血肿置软管吸引术治疗高血压脑出血是一种定位准确、方法简单、适宜抢救、创伤微小、易于推广的新技术.     

高血压脑出血微创外科治疗588例总结

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指由高血压病引起的脑实质内出血。我院自1999年至今对588例高血压脑出血行微创小骨窗血肿清除、立体定向血肿抽吸术等微创外科治疗，并进行了随访及临床分析，旨在探讨高血压脑出血的微创、规范化外科治疗。     

超早期立体定向治疗高血压脑出血73例临床分析

目的探讨超早期立体定向治疗高血压脑出血的方法及手术时机。方法对GCS评分3～15分的73例高血压脑出血患者,起病在6h内施行立体定向脑内血肿排空术。结果术后恢复良好14例,中残41例,重残10例,死亡8例。结论对高血压脑出血患者如条件许可,应尽早实施立体定向手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的损害,降低患者的病死率及致残率。     

运动障碍性疾病立体定向脑深部刺激术和毁损术中脑出血原因分析

目的 分析运动障碍性疾病立体定向手术中脑出血危险因素,以降低脑出血并发症.方法 对689例运动障碍性疾病进行了立体定向脑深部刺激术(DBS)和毁损术,共有853个靶点进行了手术治疗,其中丘脑底核(STN)刺激术188个,丘脑腹中间核(Vim)刺激术5个,苍白球内侧部DBS 2个,苍白球腹后部毁损术(PVP)478个,Vim毁损术180个.结果 术后无症状性脑出血14例,症状性脑出血10例.有高血压病史患者脑出血发牛率明显高于无高血压病史患者.在微电极记录2-4条针道的手术靶点中,脑出血发生率显著高于微电极记录1条针道的脑出血发生率.DBS、PVP及Vim毁损术靶点脑出血发生率分别为0.5%、3.6%及3.3%,前者发生率明显低于后两者.结论 高血压病史是帕金森病立体定向手术并发脑出血的危险因素,微电极记录针道数与脑出血发生率成明显正相关,脑深部刺激术是较毁损术更安全的外科治疗方法.     

磁共振脑立体定向术中的若干经验

磁共振脑立体定向术中的若干经验刘灵慧，黄仁辉，张玉梁，刘建明，吴穗，谢伟，张昊我们在近一年多的时间内，采用国产的ＡＳＡ－６０１Ｓ型脑立体定向仪与ＭＲＩ相结合，对不同疾病患者共２１例进行立体定向手术，现就其若干经验总结如下。临床资料本组男９例，女１２例...     

功能性和立体定向神经外科杂志第3卷(1990)主题索引

脑血管病脑内血肿立体定向清除术王孟忱等(1):10CT引导下的定向清除高血压脑出血(附30例 临床治疗分析)刘宗惠等(4):1定向液流冲击血肿排空术治疗高血压脑溢血 周一农(3):64定向清除脑内血肿疗效观察 孙永安等(4):况CT定位尿激酶溶解法治疗高血压性脑出血 (附25例报告)罗毅男等(4):24高血压脑出血立体定向穿刺引流 白玉廷(4):理放射治疗脑血管畸形朱廷吉“),24颅内肿瘤CT导向下脑肿瘤活检(附38例报告) 汪业汉等(l):11囊性颅咽管瘤定向手术治疗 汪业汉等(1):16囊性颅咽管瘤定向分流术汪业汉等(3):23立体定向术治疗成人颅咽管瘤2例报告 刘…     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑内血肿的技术与临床研究

立体定向血肿清除术治疗高血压脑内血肿的技术与临床研究于新刘宗惠田增民李士月康桂泉黄红云杜吉祥赵全军徐永革本文报告了１９８６年６月至１９９６年１０月用ＣＴ引导立体定向血肿清除术治疗１５１例高血压脑出血的结果和经验。男１０５例，女４６例；年龄３７～９０岁...     

立体定向排空术治疗脑溢血的体会

立体定向排空术治疗脑溢血的体会李道昌，傅先明我科于１９９５年６月至１９９６年１２月，利用立体定向排空术治疗高血压脑出血１２例，报告如下。临床资料一般资料：男８例，女４例，年龄５５～６３岁，平均６１岁，高血压病史１０～２５年。来院时ＧＳＳ评分，５～８分...     

“无创CT脑立体定向仪”在治疗高血压脑出血中的临床应用

目的总结分析无创CT脑立体定向仪,在高血压脑出血立体定向手术治疗中的手术指征、方法和临床价值.方法使用自制无创CT脑立体定向仪行高血压脑出血立体定向手术78例,采用立体定向穿刺部分清除血肿、置管尿激酶溶解引流的方法.结果78例无创CT脑立体定向手术病人,总死亡率7.6%.结论使用无创CT脑立体定向仪行高血压脑出血立体定向手术治疗,是一种安全、快速、使用方便、方法简单、创伤小、疗效好的治疗方法.     

年龄人脑出血50例临床分析

目的：探讨年龄人脑出血的病因及临床特点。方法：分析５０例患者的临床病情ＣＳＦ、ＣＴ、ＭＲＩ及ＤＳＡ结果。结果：临床病因：高血压２６例,ＡＶＭ及动脉瘤１３例,其它病因１１例,出血部位,基底节区１４例,ＳＡ１３例,脑叶９例,服干６例,丘脑２例,其它部位６例。预后：多数患者瘫痪恢复较快,死亡８例。结论：年龄人脑出血常见原因为高血压、ＡＶＭ和动脉瘤,ＣＴ是首选的诊断性检查,ＤＳＡ对明确病因有重要价值。