腹膜透析患者腹膜感染的原因分析及护理

目的:通过对腹膜透析感染患者原因的分析,发现引起感染的原因和常见的感染细菌,从而对腹膜透析患者做好预防腹膜感染的措施.方法:通过调取2007年7月至2013年7月在我科因腹膜透析引起腹膜感染而住院的25例患者病历进行总结.结果25例腹膜感染患者均行病原学检查,结果为病原菌培养阳性共21次,阳性率为84％,共培养病原菌23株,常见细菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.结论:一般而言,导管和肠道是细菌进入腹腔两条最主要的途径.操作不慎致细菌可通过开放管道进入腹腔,为腹膜透析腹膜炎常见的原因.因而进行腹膜透析时应严格无菌操作.     

钻孔冲洗负压引流治疗急性血源性骨髓炎28例体会

自1974年至1986年我们采用局部骨钻孔冲洗负压引流治疗急性血源性骨髓炎28例,收到了明显的效果,现报告如下。 本组28例中,男19例,女9例。年龄4.5个月至28岁,随访时间1.5～5年。发病部位:股骨16例,胫骨8例,肱骨3例,桡骨1例。血液或脓汁培养:血培养阳性6例,其中金黄色葡萄球菌4例,白色葡萄球菌和副大肠杆菌各1例。脓汁培养阳性8例,其中金黄色葡萄球菌5例,肺炎双球菌1例,变形杆菌2例。 治疗方法 (1)术前准备:患者入院即进行血培养,同时用大剂量抗生素。如患者一般情况差,贫血较重,可多次少量输血或血浆,以增强患者的抵抗力。下肢可行皮牵引,上肢     

老年表皮葡萄球菌肺炎21例临床分析

近年来,凝固酶阴性葡萄球菌感染的增加趋势.现将我院1992年1月至1995年4月收治的老年表皮葡萄球菌肺炎21例,报告如下.     

化脓性肺炎1例报告

化脓性肺炎又称金黄色葡萄球菌肺炎，为金黄色葡萄球菌所致的肺部化脓性炎症，现将本人在工作中遇到较典型1例报告如下.     

汶川地震致四肢开放性损伤伤员细菌感染分布及药敏监测

目的 对汶川大地震中414例四肢开放性损伤伤员细菌感染分布特性及药敏结果进行分析,以指导临床特别是自然灾害中抗生素的使用.方法 对414例四肢开放性损伤伤员的创面分泌物进行细菌培养和药敏监测.结果 G+球菌12例(2.9%),G-杆菌66例(15.9%),G+杆菌2例(0.5%),多重感染6例(二重感染5例,三重感染1例),感染率为1.5%.主要致病菌:(1)G+球菌:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌;(2)G-杆菌:阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞细菌、普通变性菌、美洲爱文菌;(3)G+杆菌:枯革芽孢杆菌.对G+球菌较敏感的药物有万古霉素、利福平、左旋氧氟沙星、庆大霉素;对G+球菌敏感较低的药物有青霉素、氨苄西林、红霉素等.对G-杆菌较敏感的药物有亚胺培南、丁胺卡那霉素、左旋氧氟沙星、妥布霉素;对G-杆菌敏感较低的药物有氨苄西林、哌拉西林等.结论 地震中四肢开放性损伤伤员细菌感染率较高,感染菌株种类较多.因此,应尽早作创面分泌物的细菌培养+药敏鉴定,针对性合理使用抗生素.     

灌注引流术治疗复发性脑脓肿

我院自1983年以来对6例脑脓肿采用灌注引流术治疗,取得满意效果。结合有关文献报道如下。 临床资料 一、一般资料:男5例,女1例。年龄2～45岁。病程27天～2个月。感染来源:化脓性中耳炎1例,血源性2例,隐源性4例。病原菌:金黄色葡萄球菌2例,类白喉杆菌1例,培养无菌生长3例。周围血象检查6例均有白细胞升高。     

环氟滴丸治疗慢性中耳炎100例

慢性中耳炎因反复发作流脓而需长期抗感染治疗。由于病程长 ,常因细菌耐药而治疗无效。近一年来我院采用环丙沙星氟美松滴丸治疗 10 0例 ,疗效可靠。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例 ,男 6 0例 ,女 40例 ,年龄 5～5 9岁 ,平均 34岁 ,其中 7岁以上 14例。病程 1～ 3年 72例 ,4～ 6年 14例。电测听示 :均有轻中度传导性听力下降 ,乳突ＣＴ扫描 96 %无骨破坏及胆脂瘤形成 ,4%有骨破坏。脓液细菌培养 5 0例 ,大肠杆菌占 30 % ,变形杆菌19% ,铜绿假单胞菌 2 5 % ,金黄色葡萄球菌 15 % ,表皮葡萄球菌 8% ,棒状杆菌 3 %。1 2　…     

从寻常痤疮分离出的56株表皮葡萄球菌药敏试验分析

20 0 0年 1～ 8月 ,笔者对临床 5 8例寻常痤疮皮损内容进行需氧菌分离 ,其中 5 6例生长表皮葡萄球菌 ,2例生长大肠埃希氏菌。 5 6株表皮葡萄球菌 ,用Ｋ Ｂ纸片扩散法对 15种抗菌药物做了药敏试验。1　对象与方法1 1　病例选择　 5 8例寻常痤疮 ,接受检查前 1个月内未使用过抗菌药物。男性 10例 ,女性 48例 ,年龄 18～ 31岁。1 2　方法　 (1)标本采集 :选取一个脓疱、丘疹或黑头粉刺 ,局部用 75 %乙醇消毒 ,再用消毒的粉刺挤压器 ,压出损害内容 ,将所取脓疱液或丘疹 ,粉刺内容物立即投入无菌管内送细菌室。 (2 )需氧菌的培养、分离及鉴定 :取…     

髂腹部带蒂薄型皮瓣修复手部感染性创面

我科自1989年以来应用以旋髂浅血管及腹壁浅血管为轴型血管,采用显微外科技术,剪除多余脂肪,形成一薄型皮瓣,修复手部皮肤缺损并感染6例.取得了良好效果,现报道如下.1 临床资料:本组均为男性,年龄15～35岁.手背皮肤撕脱伤2例,挫裂伤4例,均伴有程度不同的血管、神经、肌腱及骨组织损伤.术前创面分泌物培养出变形杆菌3例,大肠杆菌2例,金黄色葡萄球菌1例.皮瓣面积14×8cm～18×12cm,断蒂时间18～22天,皮瓣全部成活.     

不同方剂直接注射治疗三种慢性前列腺炎314例

1998年11月～2004年8月,我们对314例三种类型的慢性前列腺炎患者,运用三种不同方剂,经会阴部直接注射治疗,从而提高慢性前列腺炎的临床治愈率,收到良好的效果。1对象和方法1.1研究对象患者年龄为20～83岁,其中20～35岁者238例,36岁以上43例,未婚者33例。病程4个月～20a,其中1a之内者78例,其余均为2a以上者。1.2临床表现三种慢性前列腺炎临床表现见表1。1.3实验室检查前列腺液常规检查:卵磷脂小体减少309例,白细胞 ～209例,脓细胞成堆27例。前列腺液培养出表皮葡萄球菌39例,金黄色葡萄球菌15例,大肠杆菌39例,查到淋球菌25例,衣原体感染53例,…     

乳腺分泌物中检出产色葡萄球菌1例

凝固酶阴性葡萄球菌是人体体表及腔道的正常菌群,当机体抵抗力低下时可引起机体的各种感染。2006年11月,我们从1例患者乳腺分泌物中分离出产色葡萄球菌(Staphylococcuschromogenes),现报道如下。1病例介绍1·1一般资料患者女性,31岁,因双侧乳房注射隆乳术后4年,右侧乳房肿痛3天     

外固定架联合带蒂游离腓骨移植修复股骨感染性骨缺损

目的 探讨单边外固定架与带蒂游离腓骨移植治疗股骨感染性骨缺损的疗效.方法 回顾性分析2013年12月—2019年1月新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科收治的12例采用单边外固定架与带蒂游离腓骨移植治疗股骨感染性骨缺损的患者,男性9例,女性3例;年龄31-53岁,平均41.5岁;道路交通伤8例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例;术前窦道及术中病灶处分泌物经细菌培养均证实感染:金黄色葡萄球菌感染9例,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌混合感染2例,大肠杆菌感染1例.一期手术8例,清创待感染控制后二期行游离腓骨移植4例.清创后行外固定架联合带蒂游离腓骨移植修复,术后对骨结合部愈合及移植腓骨的成活情况进行影像学评估,应用Enneking下肢功能评分评估术后下肢功能.结果 12例患者术后获(19.5±4.7)个月门诊随访,经清创后骨缺损长度(8.2±0.7)cm,移植腓骨均成活并达到骨性连接.移植腓骨长度(9.0±0.7)cm,愈合时间(9.1±1.5)个月,末次随访Enneking下肢功能评分(23.9±2.1)分.移植腓骨无应力骨折,供区肢体无功能障碍,供区及移植区均无感染复发.结论 单边外固定架与带蒂游离腓骨移植是重建股骨感染性骨缺损的可行选择,该术式术后护理简易,可尽早展开康复训练,有利于患肢功能恢复.     

苯唑西林钠联合糖皮质激素治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效观察

目的:探讨苯唑西林钠联合糖皮质激素治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的效果.方法:选择葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者52例,随机分成两组,治疗组28例,用苯唑西林钠(100mg/kg·d)联合地塞米松(0.15mg/kg·d)分别静脉滴注,连用3天后减量停药;对照组24例,单纯用苯唑西林钠(100mg/kg·d)静脉滴注,然后观察两组疗效.结果:治疗组触痛消失,皮肤松解症状缓解,皮疹消退时间和痊愈时间均较对照组缩短,有显著性差异(P<0.05).结论:苯唑西林钠联合地塞米松治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效明确,可缩短病程,值得推广.     

重症肺炎伴人葡萄球菌败血症1例

葡萄球菌属于人体正常菌群，当机体抵抗力低下时可引起机体的各种机会性感染。2007年7月，我们从1例重症肺炎患者血液中分离出人葡萄球菌（Staphylococcus hominis），现报道如下。     

烧(创)伤并发湿疹样皮炎38例

烧(创)伤并发湿疹样皮炎比较常见。1998年以来,我们共收治烧(创)伤并发湿疹样皮炎38例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1·1一般情况38例中,男11例,女27例;年龄(34±2·5)岁。下肢25例,上肢7例,躯干6例。烧伤33例,烧伤面积(3·5±1·6)%TBSA(总体表面积),其中深Ⅱ度或Ⅲ度16例;创伤5例,均位于下肢,平均面积2·0cm×3·0cm,合并下肢静脉曲张3例。就诊前用药情况:使用湿润烧伤膏24例,京万红软膏5例,小檗碱溶液5例,碘伏2例,不明药物2例。用药后至起疹时间(5±1·2)天。创面分泌物细菌培养:金黄色葡萄球菌22例,表皮葡萄球菌2例,铜绿假单孢菌2…     

表皮葡萄球菌污染对梅毒抗体检测结果的影响

目的:探讨表皮葡萄球菌对检测血标本梅毒特异性抗体结果的影响.方法:用已知62份健康体检人员梅毒特异性抗体阴性新鲜血标本,人为在每份标本中加入用生理盐水稀释成不同浓度的表皮葡萄球菌液,同时用ELISA一步法进行梅毒特异性抗体检测,用酶标仪检测标本OD值,结果以标本的OD值≥1为阳性进行判读.结果:当血标本被表皮葡萄球菌污染时,对检测梅毒特异性抗体有影响,可造成结果假阳性.结论:用ELISA一步法进行梅毒特异性抗体检测时,要尽快检测,以保证结果的准确性;不能及时检测时,应存放在4℃冰箱中,因在室温下标本容易被空气中的表皮葡萄球菌污染.     

耐甲氧西林葡萄球菌在各病房的分布与耐药性观察

耐甲氧西林葡萄球菌 (Methicillin -resistantstaphylococcus,MRS)是医院内感染的重要病原菌之一 ,特别是近 10年其感染率不断上升 ,给治疗带来困难。本研究通过对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月分离所得 2 5 5株不同来源的葡萄球菌进行了MRS鉴定及抗生素敏感试验 ,并对所检出MRS在各病房的分布情况与耐药性进行了初步分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　菌株来源　我院各种临床标本分离的葡萄球菌 2 5 5株(凝固酶阴性葡萄球菌 178株 )。1 2　仪器和试剂　苯唑西林药敏纸片 (OX)、MH培养基为OXOID公司产品 ;微生物分析仪…     

新生儿感染性疾病139例分析

目的　回顾我院儿科 5年新生儿感染性疾病情况 ,为新生儿感染性疾病的防治提供依据。方法　分析 139例新生儿感染性疾病分布及败血症血细菌培养结果 ;比较感染性疾病各组早期感染发生率。结果　 1.病种分布 :新生儿脐炎6 5例 (占 46 7% )居首位 ,其次为新生儿肺炎 36例 (占 2 5 9% )。疾病转归 :136例患儿康复 ,死亡 1例、放弃治疗 2例。2 新生儿肺炎组早期感染率为 5 2 8% ,居首位 (P <0 .0 1)。 3 新生儿败血症 2 7例 ,血培养 16例 ,7例阳性中表皮葡萄球菌 5例。 4 2 6例患儿为家中接生 ,其中败血症 13例。结论　新生儿肺炎组早期感染率高 ;败血症血培养多为条件致病菌 ;应加强流动人口新生儿出生管理。     

锁骨致密性骨炎:确实存在吗?

锁骨致密性骨炎以前认为是一种原因不明的局部肿痛和骨密度增加的病变。作者报道3例儿童患者。2例抗葡萄球菌(溶血)素滴度升高(1例拒作),3例对抗生素治疗有效。作者认为本病是低毒性葡萄球菌骨髓炎。例1:8岁女孩。右锁骨内端弥漫性肿胀和疼痛数日。X 线显示右锁骨下缘有骨膜反应。第二个月复查骨质呈膨胀、硬化和球样     

174例表皮葡萄球菌药敏结果

分析近四年来我院174例表皮葡萄球菌药敏结果.较敏感的抗菌药有丁胺卡那霉素、万古霉素、头孢唑啉钠和泰利必妥,前2种对各种来源的表皮葡萄球菌均较敏感,而后2种除对痰中细菌不敏感外,对其它来源的则较敏感.青霉素、复方新诺明、红霉素、苯唑青霉素敏感性只有30%~40%,不宜作为表皮葡萄球菌的治疗用药,