我国农村居民不同社会经济地位群体之间的健康差距

目的：考察我国农村居民不同社会经济地位群体之间的健康差距。资料与方法：主要依据全国31个省份2003—2006年农村固定观察点数据,计算不同社会经济地位群体的组间健康集中指数。结果：在我国农村居民中,社会经济地位较好的人群在健康方面享有优势;不同收入组间的健康不平等程度大于不同教育程度组间的健康不平等程度;收入较低和受教育程度较高的人群更容易患上慢性病。讨论：自评健康与收入的相关性要强于其与教育的相关性;受教育程度高的人群更容易患上慢性病,其原因可能与缺乏身体锻炼有关。结论：在我国农村居民中,不同社会经济地位群体间确实存在系统性的健康差异,但这种差异小于个体间的健康差异。     

国内外社会资本健康的研究现状及趋势的文献计量分析

目的 分析国内外社会资本与健康相关的研究文献,归纳社会资本与健康相关研究现状,为我国此类研究提供参考。 方法 在CNKI、Web of Science数据库中检索出社会资本健康相关研究文献并进行整理和分析,检索到中文127篇,英文189篇,利用CiteSpace软件进行可视化分析。 结果 我国关于社会资本与健康的相关研究自2000年出现,2016年出现社会资本与健康行为的相关研究;国内研究普遍使用回归、综述、模型等方法,国外研究方法较国内丰富且深入;除社会资本外,中英文献关键词频率最高的分别为健康和self-rated health。 结论 我国社会资本与健康相关研究方法简单且较少评估测量工具效度,社会资本健康行为还需要进行深度研究,研究对象更具有特点及针对性以及健康研究主题需细化。     

中国式现代化视角下的健康红利：内涵、现状与路径

健康是中国式现代化的应有之义。随着我国人口发展进入新常态,最大化实现健康红利成为长寿时代实现中国式现代化的重要战略选择。现代化的过程也是健康转变的过程,当前我国已步入健康转变的第四阶段即慢性退行性疾病延迟期。我国人口健康水平持续改善,但也面临挑战。长寿时代释放更多健康红利需要从个体、家庭和社会多层面正向发力。要深化对健康的认识,提升个体健康促进的内生动力;树立健康领域优先理念,实现全人群全生命周期健康管理;强化战略协同,增进健康公平;增强社会包容性,创造释放健康红利的良好环境。     

我国老龄健康公平社会决定因素分析及对策

我国人口健康水平不断提升的同时老龄健康公平差距客观存在,而影响健康公平的社会决定因素又处于动态变化之中。本文依据WHO健康社会决定因素理论框架对我国老龄健康公平社会决定因素进行分析,提出了除以往影响老龄健康公平的共识性社会决定因素外,还包括宏观层面的老龄健康政策、老龄人口流动、科技发展和死亡认知等,个体层面的退休后工作及社会参与等,日常生活环境层面卫生服务体系的老龄友善程度,如老年卫生资源配置公平性、老年人对相关服务的可获得性及利用公平以及重大公共卫生事件对老龄健康公平的冲击等;并针对性提出要进一步加强对老龄健康公平的认识与评估,多措并举、多种公平兼顾缩小老龄健康公平差距,助力实现健康老龄化。     

健康投资对社会经济增长的影响

文章综述了健康投资的基本概念,并通过健康投资能够减少疾病带来的损失;健康投资可以改善生命指标;通过健康投资可以增加劳动者的健康资本存量,以及我国采取的一些疾病预防措施带来的经济收益等方面,系统的介绍了健康投资对社会经济增长的影响.最后通过国内外的横向比较突出我国健康投资方面存在的不足.     

引入剥夺指数促进我国公共卫生财政资源配置的公平性

目的:基于社会剥夺的视角,测量我国各地区社会剥夺指数,分析其与人口健康需要的相关性,并研究将剥夺指数纳入财政分配机制中能否促进我国公共卫生财政投入的公平性。方法:因子分析法测量我国31个地区的社会剥夺指数。该指数与各地人口健康需要指标进行相关分析,并按剥夺指数对我国公共卫生财政重新分配。结果:我国大部分西部地区和中部地区比多数东部地区具有较高的社会剥夺水平;较高剥夺水平的地区,其人口健康需要也较高;我国公共卫生财政配置的公平性较差。结论:财政分配机制中引入剥夺指数将促进我国公共卫生财政投入的公平性,且简单指数具有与合成指数同等的有效性。建议新医改中,政府应支持剥夺水平高的地区,以促进财政分配的公平性,并开发有效的公共卫生财政分配工具。     

我国环境健康综合监测指标体系建立的初步研究

目的通过梳理国内外环境健康指标,初步建立我国环境健康综合监测指标体系,探索国内外环境健康监测指标差异,以期为开展环境健康综合监测工作提供依据。方法对国外环境健康综合监测网站平台和国内环境健康数据资源开展调研,归纳总结出国内监测指标中的不足,在此基础上初步建立我国的环境健康综合监测指标体系。结果本研究初步整理的环境健康指标监测体系分为环境类、健康效应类和人口与社会经济学因素类,环境类包括空气、气象、土壤和饮用水监测数据;健康效应类包括慢性病监测、医院监测、死亡监测、高温中暑、出生监测和地方疾病监测数据;人口与社会经济学类包括人口、社会经济、空间数据和生活方式等数据。基于国内外监测指标对比,发现我国目前缺乏对婴儿死亡率、吸烟率、期望寿命和空调拥有率等指标的全国性综合监测。结论通过对国内外环境健康指标的调研,初步建立了我国环境健康指标综合监测体系,探讨了国内外环境健康指标的差别,为进一步完善指标监测体系和为开展综合监测工作提供依据。     

论健康公平性的影响途径模型对公共卫生财政转移支付配置的启示

目的：探讨健康公平性的社会决定因素影响途径理论模型对我国公共卫生财政转移支付配置的启示。方法：理论研究方法。结论：公共卫生财政转移支付配置应以“平均的健康”及“健康公平性”两种需要为导向;引入社会决定因素的测量值便于配置公式的构建;综合考虑多种社会因素的影响,因地制宜地设计合理的配置公式;重点投入成本效益较高的公共卫生服务领域等。     

实施“健康管理管万家”工程 为创建和谐社会注入新元素

<正>所谓"健康管理管万家"工程,即借助多元渠道,以社区为基础,家庭为单位,网络信息技术为平台,将健康管理的理念、方法、步骤等深入人心,展开面向大众的健康管理服务式,构建、实现健康管理的信息化、普及化,在推动全民健康的同时,为创建和谐社会注入新的元素。1社会背景进入新世纪后,随着我国社会、经济的飞速发展,国家建设目     

中国老年人口自评健康指标的有效性研究

使用中国健康与养老追踪调查2011年的数据,运用分层序次probit模型对我国老年人自评健康的有效性进行了探讨,发现我国老年人的自评健康指标受社会人口特征和社会经济地位影响,存在一定程度的切点偏移,在一些研究中忽视这种偏误可能会误导研究结果。相比于中年人,老年人受到自身社会经济和人口特征影响而发生切点偏移的程度更轻;在询问客观健康问题过后,老年人的自评健康指标切点偏移情况也有明显的改善。总体来看,自评健康指标在我国老龄调查中的效度良好,能够稳定准确地测量老年人的基本健康状况。     

21世纪全面开展初级卫生保健的思考与建议

从我国当前的国力和国际经验来看,我国在21世纪仍然特别需要采取低成本、广覆盖与高产出的卫生发展战略,需要富有远见和创新精神的卫生制度设计。通过立法保障和普及初级卫生保健,保证城乡居民公平享有基本卫生服务,保障全体公民的基本健康权利,是解决当前广大群众“看病难、看病贵”问题的可行策略,是符合我国国情、尽快改善卫生公平性、控制医疗费用过快上涨和提高人民健康水平的最佳制度选择,也是推动卫生改革和体制创新的关键举措。建议通过立法构建我国21世纪初级卫生保健体系,将卫生工作的重点从医疗服务转到疾病预防,将卫生资源从过度的医院服务转向普及基层的初级卫生保健服务,并对相关的社会、环境、行为和心理等健康危险因素进行干预。在大力控制传染病、地方病的同时,尽快建立控制慢性非传染性疾病的能力,防止国家、社会和家庭在未来付出更高的健康损失和经济代价;建议我国未来的卫生服务大体上由“两层服务体系”提供,即初级卫生保健层次和转诊服务层次,逐步实现居民人人享有的“双重健康保障”,即:所有公民享有基本卫生服务和基本医疗保险。     

From Triple to Quadruple Aim: Care of the Patient Requires Care of the Provider

The Triple Aim—enhancing patient experience, improving population health, and reducing costs—is widely accepted as a compass to optimize health system performance. Yet physicians and other members of the health care workforce report widespread burnout and dissatisfaction. Burnout is associated with lower patient satisfaction, reduced health outcomes, and it may increase costs. Burnout thus imperils the Triple Aim. This article recommends that the Triple Aim be expanded to a Quadruple Aim, adding the goal of improving the work life of health care providers, including clinicians and staff.     

“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划述评

国务院颁布的《＂十二五＂期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》紧密围绕2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,部署了今后四年我国深化医药卫生体制改革的具体任务和重点工作。《规划》为缩短我国卫生事业与经济发展的差距奠定了坚实的基础。     

吉林省四平市2009—2013年妇幼卫生工作数据分析

目的通过对2009—2013年四平市妇幼卫生保健服务数据整理、审核、汇总和分析,掌握全市妇幼卫生工作数据,为卫生行政部门制定相应干预措施提供重要依据。方法收集2009—2013年间,四平市所辖7个县（市）区上报的妇幼卫生信息年报表、孕产妇、儿童死亡报告卡等数据进行分析研究。结果四平市儿童保健服务指标总体连续5年都有不同程度上升。2013年7岁以下儿童保健覆盖率为90．10％、3岁以下儿童系统管理率为89．83％。孕产妇保健服务各项指标均有上升,2013年系统管理率89．60％、住院分娩率100％。结论四平市近5年来儿童保健与孕产妇保健服务水平不断提高,婴儿死亡率逐年下降,孕产妇死亡率前3年逐年下降,2013年出现波动,上升幅度很大。提示妇幼卫生工作取得较好效果,但也存在一定问题,要重点加强孕产妇保健系统管理工作,特别是高危重症孕产妇的抢救与管理。     

郴州农村妇女卫生保健意识及健康教育需求调查

目的:了解湖南省郴州市农村妇女卫生保健意识及其健康教育需求,为进一步提高健康教育质量提供依据。方法:结合预防医学本科生社会实践,组织大学生对郴州市保和乡326名农村妇女进行问卷调查。结果:大部分调查对象的卫生保健意识较差,近1年来,40.5%的妇女出现过生殖道感染症状;卫生保健意识主要与年龄、文化程度有关(P0.05);调查对象对健康教育的需求主要是儿童保健、常见妇科疾病预防和孕产期保健等方面的知识。结论:应针对不同年龄、不同文化层次的农村妇女进行相应的健康教育,健康教育的方式应多种多样。大学生组织的社会实践活动在农村妇女的健康促进工作中有着重要的作用。     

Addressing the phenomenon of bypassing in Albania: the impact of a primary health care strengthening intervention

The purpose of this study is to assess the impact of a primary health care strengthening intervention on bypassing behavior in Albania, a middle-income country that has experienced substantial structural changes that affect PHC and where bypassing among health care clients is common. The intervention aimed to improve the quality of health care in low-level facilities through improved availability and use of health information, the adoption of clinical practice guidelines, and provider training. The study employs a quasi-experimental research design to evaluate the impact of the intervention on health care utilization. The survey findings suggest that the pilot areas outperformed the control areas with respect to a number of key population-based indicators of health care utilization. For example, in the 2-year period between December 2002 and December 2004, bypassing for treatment of simple acute health problems during the month prior to the survey decreased by 47%, and the percentage of chronically ill health care clients who utilized PHC facilities for treatment in the month prior to the survey increased by 29%. These differences, which are statistically significant at the 10% level or better, suggest that the improved performance in the pilot areas is attributable to the intervention.     

山东省农村卫生室现状抽样调查(三)--村卫生室参与预防保健服务提供及其制约因素分析

分析当前村卫生室参与预防保健服务情况。在调查的83个村卫生室中发现,有70.0%左右的村卫生室不参与提供预防保健和公共卫生服务项目。主要制约因素是:村卫生室没有预防保健服务固定资金投入;缺乏预防保健专业技术人员;因经济利益的驱使,村卫生室人员不愿意参与预防保健服务。     

The demand for private health care in the UK

Policy change has eroded the entitlement of UK residents to free state-provided health care, with a resulting rise in the use of the private sector. This paper examines the choice between public and private health care. It models the use of private health care as a function of its costs and benefits relative to state care and no care. The results indicate a difference between users of private care and other care, and the importance of past use as a predictor of current use. But they also show considerable movement between the public and private sectors, indicating a complex relationship in public and private sector use.     

Health Insurance and the Homeless

There is very little known about health care utilization among the homeless or about the role of health insurance on utilization patterns. Many health care reform proposals advocate expanding health insurance coverage for various segments of society, including the homeless. Although homeless people who lack health insurance face strong financial barriers to health services, providing them with health insurance may not appreciably increase their demand for health care if they also face important non-financial barriers. We investigate the relationship between insurance and utilization for this group based on estimates from an empirical model of medical care use and insurance coverage. Using our estimates, we simulate potential effects of policy changes on various types of utilization, including use of mental health services and treatment for alcohol or other drug abuse. © 1997 by John Wiley & Sons, Ltd.     

Reforms in the Portuguese health care sector: Challenges and proposals

Portugal has one of the most complete public systems worldwide. Since 1979, the Portuguese National Health Service (NHS) was developed based on the integration and complementarity between different levels of care (primary, secondary, continued, and palliative care). However, in 2009, the absence of economic growth and the increased foreign debt led the country to a severe economic slowdown, reducing the public funding and weakening the decentralized model of health care administration. During the austerity period, political attention has focused primarily on reducing health care costs and consolidating the efficiency and sustainability with no structural reform. After the postcrisis period (since 2016), the recovery of the public health system begun. Since then, some proposals have required a reform of the health sector's governance structure based on the promotion of access, quality, and efficiency. This study presents several key issues involved in the current postcrisis reform of the Portuguese NHS response structure to citizens' needs. The article also discusses the implications of this Portuguese experience based on current reforms with impact on the future of citizens' health.