35例大面积烧伤病人早期切削痂围手术期处理体会

我院自1995年1月至1998年12月共收治大面积烧伤病人35例,首次切削痂手术给予了系统的围手术期处理,收到良好的效果(见表1)。1　一般资料实验组35例,其中男19例,女16例,年龄最大80岁,最小19岁,烧伤面积最大97%ＴＢＳＡ,最小70%ＴＢＳＡ,Ⅲ度最大90%,最小30%,9例合并中重度吸入性损伤行气管切开术,经治疗35例病人均存活,对照组30例,其中男18例,女12例,年龄最大75岁,最小25岁,烧伤面积最大95%ＴＢＳＡ,最小60%ＴＢＳＡ,Ⅲ度最大80%ＴＢＳＡ,最小20%ＴＢＳＡ,6例合并中重度吸入性损伤行气管切开术,经治疗30例病人均治愈(表1)。表1　患者基本情况…     

大面积深度烧伤患者切削痂植皮的围手术期护理

大面积深度烧伤创面早期行切削痂自体皮移植、异体(种)皮覆盖术是目前救治大面积烧伤病人常用的手术方法,可减少创面感染,缩短疗程,降低大面积深度烧伤患者病死     

手部深度烧伤患者不同手术时期行切削痂植皮术的临床疗效比较

目的观察比较手部深度烧伤创面早期切削痂和晚期切削痂植皮手术的临床疗效。方法选择2012年7月—2016年6月间白求恩国际和平医院烧伤整形科收治的168例240只手部深度烧伤患者,按手术时间不同分为对照组和观察组,每组84例120只手。观察组采用早期(伤后3~5 d)行创面切削痂植皮手术治疗,对照组采用晚期(伤后7~14 d)行创面清创植皮术,观察比较2组术后并发症发生率、疼痛反应、愈合时间、外观及功能优良率等。结果观察组移植皮片的成活率高于对照组,感染发生率、术后疼痛感,瘢痕形成率及手部挛缩率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),患者所有手部烧伤创面手术后均有不同程度的疼痛等不适,观察组术后疼痛VAS评分为(1.45±0.48)分,明显低于对照组的(2.89±0.69)分,差异具有统计学意义(t=18.77,P=0.000);观察组创面完全愈合时间为(13.73±5.8)d,明显短于对照组的(24.16±7.9)d,差异具有统计学意义(t=11.658,P=0.000)。手部外观和功能优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(x~2=13.99,P<0.01)。结论早期实施切削痂手术治疗手部深度烧伤具有显著降低患者术后并发症的发生率、明显改善手部外观、恢复良好的手部功能、减轻疼痛和缩短创面愈合时间等优点。     

小儿烧伤手术围术期的护理

小儿烧伤的发生率约占烧伤病人的35%左右。加强小儿围手术期的护理,是手术成功的关键。我院2001—2005年手术治愈小儿烧伤160例,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病例160例,其中男性82例,女性78例,年龄最大6岁,最小仅4个月。以1～3岁患儿居多。原因:烫伤、火焰烧伤和电烧伤。其中86例烧伤面积达20%以上,Ⅲ°。2护理(1)心理护理:术前访视患儿,了解患儿烧伤情况。并向家长交待有关手术注意事项,如术前应禁食禁水6～8小时,以防麻醉和手术过程中呕吐误吸而发生意外。以取得患儿家长的配合。要与患儿建立感情,取得患儿信赖,以减轻患儿的恐惧…     

颜面部切痂大张皮片移植围手术期的护理

目的寻求全颜面烧伤病人早期切痂植皮护理方法 ,使创面得到早期修复。方法术前做好皮肤准备,加强健康教育及心理护理;术后保持呼吸道通畅,创面的护理,加强心理护理、饮食护理及康复护理。结果 22例全颜面烧伤切痂病人手术成功。结论通过合理全面的围术期护理,有效地预防了并发症,是提高手术成功的保证。     

早期切削痂植皮治疗手背深度烧伤53例

目的:探讨手背深度烧伤后早期手术植皮治疗效果。方法:对53例72只手背深度烧伤患者进行早期切削痂自体中厚皮片移植。结果:患者全部治愈,经半年以上随访,功能外观达优57只手,良12只手,差3只手,优良率达95.8%。结论:手背部深度烧伤患者,通过早期切削痂植皮手术及术后功能锻炼,可获得满意疗效,功能恢复理想。     

四肢深度烧伤切削痂植皮治疗的疗效观察

目的：探讨四肢深度烧伤早期切、削痂植皮与晚期切、削痂植皮治疗的治疗效果。方法选取2005年1月-2013年6月云南曲靖市第一人民医院烧伤科收治的四肢深度烧伤患者240例,按患者手术治疗时间分为早期切痂植皮治疗组、早期削痂植皮治疗组、晚期切痂植皮治疗组治疗组、晚期削痂植皮治疗组,各60例。早期治疗组于伤后24～72 h内对患者实施切、削痂植皮手术治疗,晚期治疗组与伤后4～7 d内实施切、削痂植皮手术治疗。比较四组的治疗效果及不良反应发生情况。结果经过手术治疗和术后护理：（1）早期削痂植皮治疗组优良率96.7%明显高于早期切痂植皮治疗组优良率83.3%,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）;（2）晚期削痂植皮治疗组优良率78.3%明显高于早期切痂植皮治疗组优良率61.7%,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）;（3）早期削切、痂植皮治疗组总优良率90.0%明显高于晚期切、削痂植皮治疗组总优良率70.0%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论四肢深度烧伤早期切、削痂植皮的治疗效果要优于晚期切、削痂植皮治疗的治疗效果;对于四肢深度烧伤的患者削痂植皮治疗优于切痂植皮治疗。对于四肢深度烧伤的患者应早期进行削痂植皮的治疗。     

早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤临床分析

目的探讨早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤的临床疗效。方法选取2008年12月-2009年12月收治的140例手部深度烧伤患者为研究对象。应用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者在入院后采用换药后邮票状植皮治疗,治疗组患者在入院后采用切削痂植皮治疗,观察两组患者植皮成功率,综合分析两组患者术后情况和手部功能恢复情况。结果对照组患者植皮成功率较治疗组患者低,且治疗组患者愈合后瘢痕形成情况和手部功能恢复情况较对照组患者好,P<0.05,两组比较差异具有统计学意义。结论采用早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤的临床效果在一定程度上明显优于换药后邮票状植皮治疗,患者植皮成功率高,手部功能恢复好,有较好的临床疗效。     

烧伤患者围手术期的心理护理

手术治疗是烧伤患者康复的重要手段.而患者的紧张、焦虑、恐惧、对疼痛极度敏感,甚至绝望心理都会干扰手术和麻醉的顺利实施,并造成患者严重的心理创伤,做好烧伤患者围手术期的心理护理,帮助患者做好心理准备,配合手术治疗,促进康复具有重要意义.     

严重电烧伤围手术期的心理护理

电烧伤的病人都是由健康状态突然发生意外所致 ,这种突如其来的打击 ,伤情重而复杂。伤后会引起局部及全身的损害 ,并发症多 ,致残率高。病人往往不知所措 ,出现神志恍惚 ,失魂落魄 ,行为紊乱 ,烦躁不安 ;急性期过后 ,病人神志清醒 ,尤其了解自己躯体某功能障碍或丧失、需多次手术或换药时 ,往往难以接受 ,产生一系列不良反应。个别患者不配合治疗 ,易躁易怒 ,成为影响患者康复的障碍。因此做好围手术期的心理护理十分重要。 1995年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们对 38例严重电烧伤患者行术前及术后心理护理 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资…     

烧伤并发肝损害的手术切削痂治疗

①目的 探讨烧伤并发肝脏损害的治疗方法。②方法 对32例烧伤并发肝脏损害患进行烧伤创面切削植皮，观察其疗效。③结果 术后1周，27例肝脏损害缓解，4例减轻，1例无效；完成手术后，一般经过5～7天肝脏损害可获控制。32例中治愈28例，死亡4例。④结论 烧伤并发肝脏损害经及时采用手术治疗，不仅有利于肝功能的恢复，也是保证患最终康复的重要手段。一旦烧伤患出现肝脏损害，应尽早进行烧伤创面切削痂植皮修复深度创面。     

31例高压电烧伤围手术期的护理

高压电烧伤可致大量的深部组织如肌肉、神经、血管、内脏和骨骼等损伤。在人体体表上有电流的进出口，在进出口处形成深度的烧伤创面，这种与电源直接接触的烧伤又称电击伤。通常将１０００Ｖ以上的称高电压［１］。因电烧伤伤情重，创面复杂，合并症多，致残率高，伤后心...     

特重度烧伤患者切痂植皮的围手术期护理

特重度烧伤是指烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积〉20%或已有严重并发症的烧伤[1]。2007年1月～2009年12月,我院收治3例特重度烧伤患者,在休克期平稳度过后,施行切痂、同种异体皮＋自体微粒皮移植术,获得了满意效果,现将围手术期护理体会介绍如下。     

35例小儿烧伤后整形围手术期护理体会

我院自1990年1月至1999年1月收治小儿烧伤后整形患者35例,其中男28例,女7例;最小年龄1岁,最大15岁,平均6.3岁。35例均于全麻下行瘢痕切除,中厚自体皮或皮瓣移植术。手术部位:头面(包括下颏)13例,颈部12例,四肢7例,会阴3例。住院日数:最短15天,最长31天,平均17.5天。手术效...     

早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤52例临床分析

目的:探讨手部深度烧伤切削痂植皮的方法,进一步提高手术效果.方法:对手部深度烧伤施行即刻清创,强力碘油砂覆盖创面,早期切削痂植皮.结果:皮片植皮成功率为96.9%,无皮片下血肿形成,患者均未补充植皮.皮片成活过程中少有水疱出现,愈合后表浅无坏死,无遗留明显浅表瘢痕.结论:早期切削痂植皮是手部深度烧伤创面修复的一种理想手术方法.