64排螺旋cT对小儿气管及支气管异物的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT成像技术对小儿气管及支气管异物的临床诊断价值。方法选取36例气管、支气管异物患儿全部行64排CT检查，采用三维重建技术进行后图像处理，通过不同旋转轴观察气管支气管腔内情况。结果全部病例均获得清晰的影像学资料，与患儿在全麻高频通气下行支气管镜检查及异物取出术的结果相一致35例，占97．22％。结论64排螺旋CT成像技术可明确诊断小儿气管、支气管异物，为临床进一步治疗提供重要参考资依据，具有重要的临床应用价值。     

螺旋CT在小儿气道非金属异物诊断中的指导价值（附89例分析）

目的探讨螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断中的指导价值。方法89例临床可疑小儿气管、支气管异物病例均行螺旋CT检查,分别进行多平面重建(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)和最小密度投影(Minp)3种图像后处理技术,所有病例均经纤维支气管镜证实。结果术中取出气管异物27例,右侧支气管异物38例,左侧支气管异物18例,双侧支气管异物1例,气管并左侧支气管异物2例,未见明显异物3例。结论螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断迅速、准确,具有重要的指导价值。     

儿童气管支气管异物120例诊治分析

目的 总结儿童气管、支气管异物的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析经直达喉镜、硬质气管镜确诊的120例儿童气管支气管异物的临床表现、影像学改变及异物取出方法.结果 120例气管支气管异物中,109例患儿有异物吸入史;120例患儿有侵入综合征;气管拍击音在气管异物中的出现率为66.7%(26/39);59例患儿X线胸部透视下呼气时可见纵隔向健侧摆动,均被气管镜确诊有异物;经CT诊断的气管支气管异物准确率为86.2%(25/29);均行喉镜、支气管镜检查加异物取出术而得以确诊和治疗,119例异物被成功取出,1例转胸外科治疗.结论 异物吸入史、侵入综合征、气管拍击音和X线检查中的纵隔摆动是诊断气管支气管异物的重要证据,胸部CT诊断气管支气管异物准确率较高,直达喉镜气管镜检查是确诊气管支气管异物重要方法;直达喉镜、硬质气管镜下气管异物取出术是治疗气管支气管异物的有效方法.     

放射影像技术用于小儿气管和支气管异物诊断中的临床研究

目的:探析小儿气管和支气管异物诊断中应用放射影像技术的价值。方法:选取2016年7月1日-2017年11月30日我院收拾的气管和支气管异物的患儿120例,按照1:1的比例分为参照组和研究组,各60例。参照组患儿行X线和常规CT检查,研究组患儿行螺旋CT检查。观察两组患儿的诊断结果及影像学征象。结果:研究组患儿气管和支气管异物的检出率、各种异物征象的检出率均显著高于参照组(p0.05)。结论:螺旋CT检查在小儿气管和支气管异物诊断中的应用价值较高。     

CT在气管支气管异物诊断中的应用

目的探讨CT对诊断气管支气管异物的临床应用价值。方法回顾性分析36例气管支气管异物的CT表现。结果全部病例经临床支气管镜证实。结论气管支气管异物的CT表现有直接征象和间接征象,根据直接征象可明确诊断气管、支气管异物。     

28例儿童气管支气管异物临床分析

目的总结儿童气管支气管异物的病因。方法利用回顾性分析方法,对确诊气管、支气管异物的28例住院患儿的临床表现、辅助检验和转归进行分析。结果28例确诊气管、支气管异物的住院患儿中,25例转五官科经气管镜取出异物,1例自然咳出,2例转上级医院进行治疗。结论气管支气管异物在小儿很常见（特别是1－3岁儿童）,对长期咳嗽,病情反复不愈,影像学检查及痰培养不能明确诊断的患儿,应尽早做支气管镜检查以避免发生不可逆的肺损伤。     

13例小儿误诊支气管异物原因分析

目的探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因。方法收集13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例。结论支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

长期气管内异物且合并抗酸杆菌感染1例分析及文献复习

目的提高对气管内异物引起的呼吸道症状及胸部影像学表现的认识,明确肺部CT、气管镜在气管内异物诊治中的作用,从而提高气管内异物诊断及治疗水平,并阻断传染性疾病进一步传播。方法回顾性分析吉林省人民医院呼吸科一例长达12年反复肺部感染且出现肺不张、合并抗酸杆菌感染的气管内异物病例进行分析并相关文献复习。结果肺部CT:右肺中间段支气管显示不清,对应水平可见不规则钙化影,右肺中叶及下叶支气管狭窄;电子支气管镜:右肺中叶支气管开口狭窄并见异物;气管镜镜下吸取分泌物涂片查抗酸杆菌:阳性。结论气管内异物可以表现为反复出现的咳嗽咯痰、发热、胸痛、咯血、呼吸困难等,常常误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、肺部肿瘤,常规治疗病情难以控制而使病情迁延不愈、延误治疗时机,不单纯增加患者痛苦及经济负担,而且还要消耗大量社会医疗资源,尤其存在传染性疾病播散可能。     

小儿支气管异物误诊原因分析

目的 探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因。材料与方法 搜集我院13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果 13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例。结论 支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值对比分析

目的 比较螺旋CT和胸部X线检查诊断小儿气管支气管异物的诊断价值.方法 回顾性分析55例经临床证实的支气管异物患儿的X线检查、MSCT扫描及重组图像的影像学表现.结果 螺旋CT扫描能直接显示异物本身,异物在轴位像上表现为气管、支气管管腔内不同形态的密度增高影,检出率92.7%(51/55),明显比X线检查敏感(P<0.05),具有统计学意义.结论 螺旋CT多平面重建(MPR)和辅助仿真内窥镜(CTVE)成像技术能直观显示气道异物的位置、大小、形态及与周围组织的关系,临床诊断较X线有显著提高,是检查小儿气管异物及指导内窥镜摘取的理想方法.     

小儿支气管阴性异物的多层螺旋CT诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)对小儿支气管阴性异物的在诊断价值。方法 19例患儿经纤维支气管镜检查证实的支气管阴性异物,使用多层螺旋CT扫描并行多断面重建和最小密度投影技术显示。回顾性分析小儿支气管阴性异物的CT表现特征、气道阻塞情况及伴随征象,统计分析MSCT的诊断价值。结果 19例患儿中,异物位于气管者1例,右侧支气管13例(占68%),左侧支气管5例。MSCT轴位薄层图像诊断小儿支气管阴性异物的敏感度、特异度及准确度分别为93%、91%和90%。结合MPR和MinIP成像其敏感度、特异度及准确度分别为98%、96%和97%。结论 MSCT可作为小儿气道阴性异物的首选无创检查方法,具有重要的诊断价值。     

螺旋CT三维重建技术在小儿气道异物中的应用价值

目的分析应用螺旋CT三维重建技术对小儿气道异物的诊断价值。方法选取笔者所在医院收治的45例小儿气道异物患者,对其行螺旋CT薄层扫描,同时采用多平面重建、最小密度投影、容积再现、仿真内窥镜等技术进行三维重建,探讨上述三维重建技术对小儿气道异物的显示率。结果 MPR、MinIP、VE能100%的显示出段以上气管、支气管,能够部分显示出亚段以下支气管;VR显示段以上支气管的概率大约为95%;MPR能部分显示外组织;MPR、MinIP能够将异物部位、大小、形状以及其与支气管黏膜的关系直接显示出来;VR能将局部气道的充盈缺损,甚至是起到的连续性中断表现出来;VE能够将支气管腔内占位表现出来;MPR能将肺内的并发症显示出来。结论采用螺旋CT三维重建技术进行小儿气道异物的诊断,提高了诊断的准确率,值得在临床上推广应用。     

64排128层CT三维重建技术在可疑小儿气道异物诊断中的应用

目的探讨64排128层CT三维重建在气道异物中的诊断价值。方法对19例临床症状不典型的呼吸道异物患儿行64排128层CT扫描,并采用MPR、CPR、CTVE、Min IP等后处理技术进行重建。结果 19例气管支气管异物位于气管5例,右主支气管7例,右下支气管1例,左主支气管4例,左下支气管1例,双侧主支气管1例;内镜结果与CT诊断一致。结论 64排CT多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、仿真内镜(CTVE)、最小密度投影(Min IP)等成像技术能直观显示异物的位置、大小、形态及与周围组织的关系,在气管支气管异物诊断中有着极其重要的临床意义。     

纤维支气管镜下气管、支气管异物取出术的临床应用效果分析

目的研究纤维支气管镜取气管、支气管异物的治疗效果。方法 2009年9月至2010年11月共收治25例气管、支气管异物患者,对其采用纤维支气管镜诊断和治疗(支纤镜组),并和高州市人民医院2008年1月到2009年8月30例行支气管镜下异物取出术患者(硬镜组)比较。结果纤维支气管镜气管、支气管异物症状均缓解,无其他不适反应,镜硬组少数患者出现其他症状。结论对气管、支气管异物患者应用纤维支气管镜下异物取出术治疗效果明显,对气管、支气管异物而言是一种较好的治疗方法。     

多排螺旋CT三维重建在小儿气道异物术前的应用

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)三维重建在小儿气道异物术前的应用价值.方法 小儿气道异物34例,均行MSCT扫描,图像送至SUN工作站进行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、模拟内窥镜(VE)后处理,观察气道内异物位置及继发病变,与术中所见对照分析其临床应用价值.结果 34例共35处异物,MSCT全部显示气道内异物和/或继发病变的位置和范围.结论 MSCT三维重建在确定有无异物、异物所在位置及其肺内继发病变方面有优势,为制定手术方案提供帮助.     

胸部透视、胸部平片和MSCT对小儿气管、支气管异物的诊断价值分析

目的探讨胸部X线透视、胸部平片和MSCT对气管支气管异物的诊断价值,比较三种方法对诊断支气管异物的正确率。方法对18例怀疑支气管异物的病例全部行胸透、胸部平片和MSCT检查,通过图像后处理工作站将MSCT轴位扫描图像进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影法(MinP)和CT仿真内镜(CTVE)等图像重组,检查结果分别与支气管镜对照。结果 18例经纤维支气管镜检查均发现异物。胸透直接观察到阳性异物1例,具有典型间接征象的阴性异物10例;胸部平片直接观察到阳性异物1例,具有典型间接征象的阴性异物9例;MSCT诊断支气管异物17例。结论 MSCT及图像后处理技术较普通X线诊断准确率明显提高,在小儿气管、支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。     

舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的探讨舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法选择2010年以来所做的40例气管、支气管异物取出术患者,采用视觉模拟评分法（VAS）对术中术后病人的反应进行观察,并记录SpO2及HR变化情况。结果40例患者中有37例顺利完成手术,有3例因出现异常情况又行二次手术。结论舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用取得满意效果,是小儿气管异物取出术一种理想的麻醉方法。     

食管癌侵犯气管支气管的MRI表现及手术对照分析

目的 :探讨磁共振成像 (MRI)在判定食管癌侵犯气管支气管时的价值。方法 :选择了 30例临床资料完整的食管癌患者进行了 MRI。分别从水平位、矢状位及冠状位观察 ,MRI7d后行手术治疗。MRI与手术结果相对照 ,并进行评判。 MRI术前预测气管支气管是否受癌肿侵犯的灵敏度、特异度和准确度分别是 85 .0 %、90 .0 %和 90 .0 %。结果提示 :MRI是一种较为精确的无创性的术前诊断食管癌肿是否侵犯气管支气管的方法。     

23例气管、支气管、隆突成形术的体会

目的 报告23例气管、支气管、隆突成形术。方法 右肺上叶袖式切除13例。左肺上叶袖式切除4例(同时行肺动脉楔形切除1例)，右全肺袖式切除 隆突成形3例，隆突切除、呼吸道重建1例，左总支气管部分切除、端端吻合1例，气管肿瘤切除、端端吻合术1例。结果 全组术后近期死亡1例，手术死亡率4．3％，死亡原因为呼吸衰竭。结论 气管、支气管、隆突成形术安全，易于掌握，能最大限度切除病变组织且最大限度保留有功能的肺组织，符合肿瘤治疗原则。     

小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。