动脉静脉交叉压迫综合征——一种特殊类型的髂股静脉血栓形成

自1972年以来,我院收治6例发病情形相似,病理解剖相同,由于右髂总动脉压迫了左髂总静脉使左下肢静脉回流障碍,最后导致骤然发病的一组左髂股静脉血栓形成的病例。我们对其中3例采取了切除一段静脉再行吻合等方法进行治疗,效果满意,报告如下: 例1:31岁男患,1972年10月13日因左大腿疼痛三天,患肢突然青紫肿胀三小时急诊来院,既往患肢无异常,无其它疾病。查体:左下肢肿胀,青紫,浅静脉怒张,压痛明显,尤其腹股沟部。患肢较健肢温度高。股动脉、足背动脉可触及,但较健侧减弱。右下肢无异     

髂静脉股静脉全段闭塞的改进手术方法

自1958年Palma首先用大隐静脉移植转流术治疗下肢深静脉闭塞以来,各种类型的转流术相继应用于临床,都有一定的疗效,但对于髂静脉及股静脉长跨度的闭塞,治疗上仍然很困难。我院于1986年8月采用“双侧大隐静脉搭桥转流术”治疗一例病人,近期效果良好,现介绍如下。手术方法一、按大隐静脉交叉转流术方法探查患侧股静脉及髂静脉,並游离,处理健侧大隐静脉。二、作耻骨上区皮下隧道。用无损伤血管夹于隐股静脉连接处阻断健侧大隐静脉,并细心将其穿过皮下隧道,达患侧大腿切口内。三、游离并切断患侧大隐静脉上段,将近端结扎,远端置无损伤血管夹。尔后用     

股-股静脉转流术治疗下肢髂股静脉血栓形成后遗症

为探讨利用股一股静脉转流术治疗下肢髂一股静脉血栓形成后遗症的效果,回顾性分析2002年1月～2006年5月我科利用人造血管或自体大隐静脉行股-股静脉转流术治疗33例患者资料。随访6～36个月,平均21个月,其中患肢明娃消肿25例;站立后患肢肿胀,平卧后缓解5例;效果不明显者3例;显效率为75．7％。认为股-股静脉转流术是治疗下肢髂-股静脉血栓形成后遗症的有效方法。     

Palma手术治疗髂股血栓后遗症(附2例报告)

Palma手术即大隐静脉交叉转流术 ,自 195 6年Palma报道以来 ,我国至目前约施行 10 0例次左右[1] 。作者近期也施行 2例治疗髂股血栓后遗症 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :例 1,女 ,2 9岁 ,右下肢肿胀 6年入院。膝上 10 cm测量周径比对侧长约 15 cm,膝下 15 cm处测量周径比对侧长 7cm,近 1年来常感患肢坠胀痛难以忍受 ,无局部溃疡 ,浅静脉曲张不明显。右下肢深静脉造影髂股血栓后遗症 ,对侧大隐静脉造影见其粗约0 .3～ 0 .5 cm。例 2 ,女 ,4 5岁。左下肢肿胀 7年入院 ,膝上 10 cm测量周径比对侧长约 11cm,膝下 15 cm处测量周径比对…     

大隐静脉交叉转流术治愈髂股静脉栓塞一例

患者男性,38岁,农民。因右下肢肿胀11月,行走200m以上即胀痛难忍而入院。查体:右下肢明显肿胀,表浅静脉曲张,小腿皮肤色素沉着,无溃疡,足背动脉搏动良好。右腹股沟区域及下腹部有代偿性浅静脉扩张。大腿中部及小腿中部较对侧相同部位均增粗4cm。骨髓深静脉造影;右股骨小粗隆平面以上髂股静脉末显影,平面以下股静脉显影良好,其内侧有一侧支静脉,迂曲增粗。左下肢深静脉功能良好。心、肝、肾及肺功能正常。手术:持续硬膜外麻醉,右腹股沟以下沿股静脉作一约10cm切口,暴露股静脉,见近心端呈硬条索状,栓塞以     

下肢深静脉注射扩容及溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是中老年人的常见病 ,自 1997年 5月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用下肢深静脉注射扩容及溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成 46例 ,取得了很好的疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组病例共 92例 ,男 5 2例 ,女 40例。年龄 46～ 6 2岁。病程 4～ 2 0天。左下肢 48例 ,右下肢 44例 ;全部病历均有患肢明显肿胀、疼痛 ;大腿较健侧粗 5～ 10cm ,小腿较健侧粗 4～ 7cm ,下床活动后加重。38例有长期卧床及手术史 ,16例有心脑血管病史 ,8例有大隐静脉曲张并静脉炎 ,6例有患肢外伤史 ,4例有大隐静脉剥脱及深静脉瓣膜…     

在左髂外静脉走行异常、受交叉压迫的基础上诱发髂股静脉血栓形成一例报告

患者女,25岁,住院号19014。妊娠六个月,引产术后四天,突发左下肢肿胀、活动痛12小时于1979年3月14日入院。查体:见患肢略呈紫色,皮肤温度尚正常,左下肢均明显肿胀,膝上20厘米处周径为58厘米(健侧为52.5厘米),膝下10厘米处周径36.5厘米(健侧为33厘米)。自左腹股沟韧带至(目国)窝沿股静脉走行处均有压痛。足背动脉未扪清楚。血白细胞16,400/mm~3,中性87％。诊断:左髂股静脉血栓形成。     

下肢深静脉血栓形成的临床观察体会

通过对16例下肢深静脉血栓(DVT)患者在抗凝血药治疗的基础上施以精心的细致观察,取得良好效果,现报告如下. 资料与方法 本组下肢深静脉血栓(DVT)患者16例,男9例,女3例,年龄26～77岁.发生于左下肢12例,右下肢4例,全部经彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影确诊.发病诱因:发病前有近期手术史10例,发病在术后3～20天.在原发病基础上并发DVT:恶性肿瘤2例,糖尿病2例,高血压1例,1例发生于瘫痪肢体;临床表现主要有患肢疼痛及肿胀,患肢髌骨上缘10cm处较健侧增粗5.98±4.24cm,髌骨下缘10cm处较健侧增粗6.00±3.48cm,增粗最明显者达20cm.     

翻转隐静脉与髂股静脉吻合治愈髂股静脉误切一例报告

患者,男,50岁。因“右下肢大隐静脉曲张”在某院接受手术时误切髂股静脉,后试行吻合亦未成功,于24小时后转我院。体查:T38.5℃,右股部斜切口长14cm,患肢湿冷,明显肿胀、紫绀、浅静脉怒张、股动脉搏动微弱,小腿中段周径较对侧增长4cm。血常规:Hb14.6g WBC20400,N88％。切口拆线探查:髂股静脉结扎之近端位于腹股沟韧带后上2cm,远端在隐、股静脉汇合部     

深静脉血栓形成

[病例报告] 患者,女,25岁,因"左下肢肿胀伴大腿内侧疼痛2天"来院就诊.既往史:既往身体健康,20余天前曾行剖宫产手术,目前手术切口愈合良好.体格检查:心肺腹未见特殊异常.左下肢肿胀明显,表面皮肤无潮红或青紫,皮纹变浅、皮肤张力增加,皮温较对侧略增高;左大腿根部内侧轻压痛,Homan征(+);关节活动良好、肢端颜色红润.膝关节上11cm处大腿周径约左侧43cm、右侧39.5cm,膝关节下11cm处小腿周径左侧36cm、右侧32cm.右下肢未见明显异常.门诊检查:凝血功能PT 11.9秒,PT-INR 1.06,DD-PLUS 1109μg/L.左下肢静脉彩超:左侧股静脉、股浅静脉、大隐静脉近心段血栓形成;腘静脉、腓静脉、胫后静脉未见血栓.门诊处治:收入院治疗.     

双吻合大隐静脉转流术和大网膜移植术治疗髂股静脉血栓形成后综合征

近年来,我们施行大隐静脉与股静脉和大隐静脉做双吻合治疗下肢静脉阻塞综合征,使患肢淤滞的血液得到更充分转流,保证了吻合口的通畅,并与我们同时开展的带血管蒂大网膜移植术治疗相比较,报告如下。临床资料我院1984～1986年手术治疗髂股静脉血栓形成后综合征15例。男性7例,女性8例。年龄27～51岁,病史3个月至6年。左下肢患病者13例,右下肢2例。主要临床表现(?)患肢肿胀、疼痛,活动后加重,皮色深青或有色素沉着。表现股青肿1例,余为股白肿。均无坏疽和溃疡。顺行静脉造影14例,见阻     

血管畸形骨肥大综合征一例报告

患者付××,男,３０岁。因左下肢增粗、肿胀并静脉瘤样改变３０余年入院。查体：左下肢明显增粗,左足明显肥大,大腿外侧可见大片红斑,压之褪色。浅静脉迂曲成团,皮肤粗糙成皮革样,患肢皮温高且长度较健肢长约１ｃｍ,粗约３ｃｍ。拍片示左趾骨明显肥大。左下肢顺行...     

股-股动脉血管移植术一例报告

本文报道一例左髂股动脉硬化性闭塞,经血栓内膜切除后,取同侧大隐静脉作左股-腘动脉转流术,并用直径8mm的真丝人造血管经耻骨上2cm的皮下隧道作左右股-股动脉血管架桥转流术,术后下肢症状消失,动脉造影显示血流通畅。随访3年9个月,情况良好。     

血栓吸出术治疗髂股静脉血栓形成

静脉血栓形成,在临床上并非罕见,我院于1964年开始施行血栓吸出术治疗髂股静脉血栓形成11例,效果较好,兹报告如下: 临床资料一般资料11例中,男6例,女5例。年龄24～50岁,以青壮年居多。由感染引起者4例,妊娠引起者3例,手术引起者2例,原因不明者2例。发生部位于左下肢10例,右下肢1例。发病至手术时间在1周以内者2例,1周以上者9例,其中最长者为21天。主要临床表现是发病急,患肢呈白色肿胀,疼痛,即疼痛性股白肿,运动受限,沿静脉行径压痛,以腹股沟部明显。患侧大腿中部的周径比健侧粗10厘米以上者10例,粗8厘米者1例。Hofmann试验阳性者6例。下肢静脉压升高,其中2例高至320厘米水柱。     

耻骨上大隐静脉转流术在下肢静脉栓塞取栓术中的应用

因下肢静脉血栓形成均存在髂静脉狭窄、闭塞的因素，所以单纯行静脉取栓难以取得良好的疗效，静脉流出道的重建是手术成功的关键性步骤。我们应用耻骨上大隐静脉转流法重建患肢流出道，在急性下肢深静脉血栓形成取栓术中应用成功，为下肢静脉血栓的治疗提供了一个疗效确切的方法。     

大隐静脉曲张手术后并发深静脉栓塞3例

下肢深静脉栓塞 (ＤＶＴ)是大隐静脉手术的严重并发症 ,可以导致梗死 ,危及患者生命 ,或造成血栓后综合征 ,长期影响生活质量 ,积极防治ＤＶＴ的发生具有重要的临床意义。我院自 1990年以来外科治疗大隐静脉曲张 2 32例 ,2 4 4条肢体大隐静脉行大隐静脉高位结扎 +剥脱术 ,其中术后并发ＤＶＴ3例 ,现报告于下。1　临床资料例 1　男 4 8岁 ,因左下肢大隐静脉曲张 4年 ,小腿溃疡不愈 1个月入院手术。术后第 6ｄ ,下肢肿胀变硬疼痛 ,肿胀波及阴囊会阴部 ,伴有低热 (Ｔ38℃左右 ) ,呈典型股青肿症状 ,术后第 8ｄ ,患肢肿胀达最高峰 ,健患侧肢体周…     

左下肢浅静脉血栓合并下腔静脉血栓介入治疗的护理

1 病例简介。患者，女，59岁。因左下肢肿胀3d入院。3d前患者无明显诱因下出现左下肢肿胀，初为小腿，后渐发展至大腿。有胀痛，非持续性，小腿颜色青紫。彩超提示左下肢浅静脉血栓，股静脉不完全性血栓可能。须抑制血小板聚集，抗凝活血化瘀治疗，5d后复查彩超提示左下肢浅静脉血栓，股静脉完全性血栓，且侧支循环形成，化验室检查血常规，血凝常规正常范围，为更好地防止并发症的发生建议行下腔静脉滤器置入术。     

华法林致皮疹1例

1病例报告患者女,40岁,因左下肢疼痛肿胀40余天入院.查体:左下肢肿胀,左/右小腿围为37/35 cm.多普勒显示左下肢腘静脉、胫静脉、股静脉血栓形成.     

丹参、低分子右旋糖酐与肝素、尿激酶合用治疗深静脉血栓形成

近年来 ,我们应用丹参、低分子右施糖酐与肝素、尿激酶合用治疗深静脉血栓形 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1991～ 1999年我院收治的下肢深静脉血栓形成患者共 6 2例 (均为单侧 ) ,其中男 4 1例 ,女 2 1例 ,平均年龄 6 2岁 ,发病时间最长 6个月 ,最短 3天 ,其中发病半个月以内者占 6 5%。多数患者明显体征为患肢肿胀 ,患肢的大腿周径比健侧粗约5～ 10ｃｍ不等 ,小腿周径比健侧粗 4～ 6ｃｍ不等。静脉血栓部位有较明显压痛。Ｈｏｍａｎｓ征呈阳性。患肢行动不便或有小腿疼痛 ,深静脉造影或彩超检查示 :不多数…     

下肢深静脉血栓紧急取栓术护理体会

1病例报告患者,男,54岁,因“左下肢肿胀,疼痛不适,加重伴活动受限一周”收入院。患肢明显肿胀呈青紫色,小腿有张力性水泡,部分泡皮破裂,皮温明显高于健肢。血分析示白细胞12.0×109/L,彩超提示“腘静脉、股静脉末段、髂外静脉、下腔静脉起始段血栓形成”,于X线下介入导管溶栓治