新生儿窒息后糖代谢紊乱时4种激素水平的动态观察

连续3d监测42例窒息足月新生儿4种主要调节血糖浓度的激素：皮质醇（F）、胰高血糖素（GC）、生长激素（GH）和胰岛素（Ⅰ），以探讨其在血糖紊乱中的调节机制。结果发现，生后第1d血糖和F浓度最高，经方差分析，血糖第1d与第2、3d差异有显著意义（均为P＜0．01）；F第1d与第2d比较无显著性差异（P＞0．05），但与第3d比较，差异有显著意义（P＜0．01）。连续3d血糖与生后日龄、F、GC、GH、I多因素相关分析，血糖均与Ⅰ呈显著正相关（均为P＜0．01），与第1dGC、第3dGH呈显著相关性（均为P＜0．05），而与F、与第2及第3dGC、与第1及第2dGH无相关性。提示窒息时新生儿胰岛β细胞功能在调节血糖方面仍起关键作用，F在窒息后高血糖的发病机制中某些环节起重要作用。     

40例新生儿窒息致代谢紊乱的护理管理

新生儿窒息是围产期新生儿发病、病死和远期致残的重要原因之一。笔者于 1997年 1月至 1998年 1月对新生儿窒息复苏后致代谢紊乱 4 0例患儿进行护理管理 ,收到较好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料4 0例患儿男 2 8例 ,女 12例 ,按Ａｐｇａｒ评分属重度窒息 12例 ,轻度窒息 2 8例 ,血钠低者 8例 ,血钙低者 6例 ,血钾低者 6例 ,血糖低者 11例。住院时间最长 31天 ,最短 1天 (放弃治疗 ) ,平均住院 9 4天。治愈出院 30例 ,好转 7例 ,死亡 2例2　护　理2 1　病情观察 :新生儿窒息复苏后并发症较多 ,病死率、致残率较高 ,病死及致残的发生率与并…     

新生儿窒息糖代谢紊乱的血糖监测及观察

目的探讨新生儿窒息血糖异常的观察经验,判断窒息严重程度及预后,探索有效的观察方法。方法监测我院2008年1月～2010年12月儿科收治的100例确诊为窒息的新生儿,根据Apgar评分分为重度窒息和轻、中、度窒息,用One-Touch 2型微量血糖仪监测生后1、3、12、24、72 h血糖,并进行动态对比观察血糖变化,采取相应的护理措施。结果生后3 h轻、中度窒息患儿血糖异常32例（53.33%）,显著低于重度窒息患儿38例（95.00%）;生后24 h轻、中度窒息患儿血糖异常6例（10.00%）也显著低于重度窒息患儿19例（47.50%）;重度窒息与轻度窒息在血糖异常种类上差异也有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主;血糖持续高水平的窒息患儿预后不良。对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情及预后的辅助指标。     

新生儿窒息相关脏器损害及代谢紊乱的分析

本文通过笔者参阅相关文献综述了新生儿窒息相关脑、心、肾、肝、肺、胃肠、眼等脏器损害的发病机制、临床表现、实验室诊断进展,并对窒息后常见钠、镁、钙、糖等代谢紊乱加以综述。     

新生儿窒息糖代谢紊乱的血糖监测及观察

目的:总结新生儿窒息血糖异常的观察经验,判断窒息严重程度及预后,探索有效的观察方法.方法:监测110例确诊为窒息的新生儿,根据Apgar评分分重度窒息、轻度窒息,用One-Touch 2型微量血糖仪监测生后1、3、12、24、72小时血糖,并进行动态对比观察血糖变化,采取相应的护理措施.结果:110例窒息新生儿中,未出现1例低血糖反应,均治愈出院.结论:窒息新生儿要密切观察血糖动态变化,及时检出血糖异常,尤其在出生后24小时内,极为重要.     

新生儿窒息后血清皮质醇及胰岛素水平与血糖的关系

目的：探讨新生儿窒息后血皮质醇、胰岛素水平动态变化与血糖的关系，以利临床正确处理低血糖，减少神经系统损害。方法：采用放射免疫法监测43例新生儿窒息后第1、3、7d血清皮质醇、胰岛素浓度，葡萄糖氧化酶法监测血糖浓度。结果：新生儿窒息后第1、3、7d血清皮质醇逐渐降低(P＜0．01)，血胰岛素水平第1d显著增高(P＜0．01)，第3d恢复正常(＜20mIU/L)；出生第1d，血皮质醇水平与血糖呈正相关(r＝0．432，P＜0．01)，血胰岛素与皮质醇比值，低血糖组高于正常血糖组(P＜0．01)，高胰岛素血症组低血糖发生率(76．9％)高于正常胰岛素组(41．2％，P＜0．05)。结论：新生儿窒息后低血糖的发生与暂时性高胰岛素血症及相对低的血皮质醇水平有关。     

Graves病患者糖代谢紊乱的临床观察

为探讨Graves病患者抗甲状腺药物治疗前后糖代谢和血浆胰岛素水平的变化,选取97例初发的Graves病患者,分别在治疗前后行口服葡萄糖耐量试验并测定血浆胰岛素水平、甲状腺功能、肝脏功能。结果,GD合并糖尿病的发生率为10.3%,GD合并糖耐量异常和空腹血糖受损者分别为29.9%和13.4%;经过抗甲状腺药物治疗后29例甲亢合并糖耐量异常者中19例血糖恢复正常(占65.5%),13例GD合并空腹血糖受损者中,有10例血糖恢复正常(占76.9%);治疗后空腹和餐后2h胰岛素水平较治疗前显著降低(P<0.01)。认为Graves病(GD)患者存在糖代谢紊乱和高胰岛素血症,经过抗甲状腺药物治疗,糖代谢紊乱和高胰岛素血症均有明显恢复。     

肢端肥大症与糖代谢紊乱——67例垂体外照射后生长激素与胰岛素分泌失常的研究

本文报道垂体外照射后肢端肥大症伴糖代谢紊乱者23/67例,对其生长激素和胰岛素分泌失常进行了研究。发现67例患者血清GH水平均较对照组升高且不被高血糖抑制,其中仅1/3件糖代谢紊乱,而伴糖代谢紊乱者均显示萄萄糖刺激后,初期胰岛素分泌低下和/或释放高峰延迟。对其发生机理进行探讨。     

糖代谢紊乱与心血管疾病

根据最近重新修订过的糖尿病的诊断标准 ,糖代谢的异常可以分为三种状态 ,即糖尿病 (空腹血糖≥ 1 2 6ｍｇ/ｄｌ,或 75ｇ口服葡萄糖耐量试验中 2小时的血糖≥ 2 0 0ｍｇ/ｄｌ)、空腹血糖受损 (ＩＦＧ ,空腹血糖≥1 1 0但 <1 2 6ｍｇ/ｄｌ,75ｇ口服葡萄糖耐量试验中 2小时的血糖 <2 0 0ｍｇ/ｄｌ)、及糖耐量受损 (ＩＧＴ,75ｇ口服葡萄糖耐量试验中 2小时的血糖≥ 1 40ｍｇ/ｄｌ,但 <2 0 0ｍｇ/ｄｌ) ,其中ＩＦＧ和ＩＧＴ之间有着密切的关系 ,例如在荷兰的一项大样本的研究显示 ,ＩＦＧ对ＩＧＴ存在预测的特异性为 92 %。大量的流行病学研究显…     

新生儿窒息对糖代谢影响的研究

目的 :研究围产期窒息对新生儿血糖及其调节激素的影响。方法 :对 40例窒息患儿生后 72h内进行连续血糖监测 ,同时测定血清皮质醇 (CT)、胰岛素 (INS)、胰高血糖素 (GC)和生长激素 (GH)的浓度。结果 :轻度窒息对新生儿糖代谢无影响 ;重度窒息生后 6h血糖最高 ,36h最低 (P <0 .0 1) ,4种激素水平均明显增高 (P <0 .0 1) ,多元线性回归分析发现重度窒息后 6～ 12h血糖值与CT和GC水平呈显著性正相关 (P <0 .0 1) ,证实了新生儿重度窒息后高胰岛素血症和高血糖并存现象。结论 :应激反应在新生儿重度窒息后高血糖的发生中起重要作用 ,血糖监测对重度窒息患儿十分重要 ,治疗时不宜应用糖皮质激素和胰岛素     

新生儿窒息复苏后苯巴比妥应用观察

新生儿中重度窒息复苏后早期常可有部分患儿出现一些兴奋症状,其有时可为惊厥发作的早期征象。 1 临床资料 本文收集产时窒息,一分钟Apgar评分<7分(平均5±1.5分),生后6小时内入我院儿科住院,均无产时抢救中用中枢兴奋剂史,生后8小时内(平均5.8±1.3小时)出现躁动、易激惹、悸动、短暂发作性肌张力增高等症状体征至少二项者共36例,依照此时病程中用或不用苯巴比妥治疗分为用药组及对照组,两组患儿其它常规冶疗均相同。比较两组在出现前述兴奋症状一小时后出现如呼吸暂停,烦哭     

新生儿窒息复苏后的观察及护理

新生儿窒息是胎儿娩出后缺氧、呼吸衰竭的综合表现,为产科常见疾病。窒息新生儿死亡率为无窒息儿的45倍[1]。因此,加强新生儿窒息复苏后的临床观察及护理至关重要。现将我院近1年来对新生儿复苏后的观察及护理体会介绍如下。     

原发性肝癌合并糖代谢紊乱发生机制的探讨

肝脏是人体内维持血糖浓度恒定和代谢的重要器官。肝脏疾病可出现糖代谢异常 ,一般认为 ,原发性肝癌(PHC)患者 ,特别是肿瘤体积比较大的或病灶弥漫的易出现低血糖。本文对5 6例PHC患者和 3 0例正常对照者进行了口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 (IRT) ,旨在探讨PHC糖代谢紊乱的特点和发生机制。1　材料和方法1 .1　研究对象　PHC组 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 46～ 62岁 ,经肝穿刺活检确诊为肝细胞癌。正常组 3 0例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄 43～ 63岁 ,均无糖尿病及肝病史 ,常规检验肝功能正常及乙型病毒性肝炎 …     

新生儿窒息时高血糖的临床意义

新生儿窒息为新生儿死亡的主要原因之一 ,也是引起神经系统后遗症的重要原因之一。新生儿窒息低血糖与临床的关系报道较多 ,而关于高血糖与临床的关系 ,则报道较少。我们对 46例新生儿窒息患儿出生时及症状好转时血糖与 30例正常新生儿的血糖作比较 ,现将结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料我院儿科 1 998年 7月至 2 0 0 0年 3月间收治的 46例新生儿窒息患儿 ,其中男 31例 ,女1 5例 ,胎龄 37周以下 1 4例 ,37-4 2周 30例 ,42周以上 2例。所选病例均排除糖尿病 ,血糖检查前均无输注葡萄糖、使用氨茶碱、皮质醇及静脉营养药等影响血糖的…     

新生儿窒息后器官损害的观察

对82例不同程度窒息新生儿窒息后脑损伤和肾功能损害研究发现：窒息组患儿发生缺氧缺血性脑病（HIE）30例（36．5％），颅内出血7例（8，5％）、ARF12例（14．6％），窒息组血Cr浓度和尿NAC指数均明显高于对照组；死亡7例（8．5％）。窒息新生儿预后与出生时复苏时间＞10min、血pH值＜7．0、并发中枢性呼吸衰竭以及持续少尿和无尿有关。结果提示窒息新生儿常合并器官功能损害，应密切观察，早期给予防治。     

窒息后新生儿心、脑、肾损伤的观察

本文就2002年6月至2003年6月我科收治的新生儿窒息22例窒息后脑、心、肾功能进行检查,现总结如下。