促超排的卵巢过度刺激临床分析

目的：为了避免和减少过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）发生,有效地提高排卵率和妊娠率。方法：选择促超排卵治疗的６４７例发生ＯＨＳＳ的资料进行总结分析,于月经或激素撤血的第３～５天开始用克罗米酚（ｃｃ）／绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）或卵泡激素（ＦＳＨ）,ｃｃ每日１００ｍｇ连服５天,ＨＭＧ或ＦＳＨ每日７５ｕ连用５天,每８～１０天Ｂ超测卵泡,当主卵泡直径在１．５ｃｍ以上,每日量不变,若在１．１ｃｍ以上,增至每日１５０ｕ至直径达２～２．３ｃｍ,然后根据卵泡大小用ＨＣＧ的剂量。当卵巢直径〈５ｃｍ用ＨＣＧ１００００ｕ肌注,卵巢直径在５～５．９ｃｍ用ＨＣＧ６０００～～１００００Ｕ,卵巢直径≥６ｃｍ时不用ＨＣＧ,改用其他方法诱导排卵。结果：妊娠率４２．３５％（２７４／６４７）,ＯＨＳＳ发生率１３．６％（８８／６４７）。结论：强调严格掌握     

卵巢过度刺激综合征临床因素探讨

该文对４４例超促排卵周期中不孕患者年龄、绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）使用剂量、绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）注射日卵泡大小及数目、有无妊娠等与卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）的关系做一分析。结果发现年轻患者，ｈＣＧ注射日卵泡数目≥１３个，中、小卵泡数≥１０个时，ＯＨＳＳ发生率明显上升。妊娠，特别是多胎妊娠，常常促进ＯＨＳＳ发生，或加重其症状。ＨＭＣ治疗剂量与发生ＯＨＳＳ剂量有交叉，因而即使ＨＭＧ用量少的患者，也应加强随访。     

经腹腔镜配子输卵管内移植治疗女性不孕症

对１６例不孕症妇女，以氯蒂酚（ＣＣ）、人绝经促性腺激素（ｈＭＧ）、人绒毛膜促性腺激素刺激超排卵，以阴道Ｂ超及尿ＬＨ酶标法测定来监则卵泡发育和成熟，在空镜下进行采卵和配子输卵管内移植（ＧＩＦＴ）共１６个周期。结果共有７例临床妊娠（６例单胎，１例３胞胎）其中５例足月妊娠，分娩５个健康和，１例单胎妊娠早期流产，１例３胞胎晚期注产。每个移植周期临床妊娠率为４３．８％（７／１６）。足月产率为３１．３％（５／     

冠心病,高血压病胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察冠心病（ＣＨＤ）和高血压病（ＥＨ）病人胰岛素抵抗的严重性并探讨其临床意义。方法：检测ＣＨＤ３１例、ＥＨ３３例、对照（ＣＯ）２３例糖耐量（ＯＧＴＴ）、胰岛素（ＩＳ）和Ｃ肽（ＣＰ）释放试验等。结果：ＣＨＤ组ＯＧＴＴ３ｈ血糖明显高于ＣＯＣ组（Ｐ〈０．０５）；ＥＨ组的ＯＧＴＴ２ｈ、３ｈ血糖和服糖后３ｈ的ＩＳ和ＣＰ明显高于ＣＯ组（Ｐ〈０．０５）；ＥＨ 服糖后２ｈ、３ｈＩＳ和ＡＵＣ明显高于ＣＨＤ组（     

HMG—HCG捉排卵治疗席汉氏综合征

１９９３年１２月至１９９４年５月应用ｈＭＧ－ｈＣＧ治疗３例席汉氏综合征患者。共８个治疗周期，均促排卵成功，１例妊娠。１个治疗周期发生中度卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）。结果提示在ｈＭＧ治疗前应给予雌－孕激素替代治疗３个周期以上；诱发排卵成败的关键是选择最佳的时机使用ｈＣＧ；排卵后应继续使用小剂量ｈＣＧ或孕酮维持黄体功能；同时应重视ＯＨＳＳ的防治。     

应用hMG／HCG超促排卵治疗不孕症50例

为了研究国闪类绝经期促性腺激素本伍绒促性素的超促排卵作用，５０例病人９０个周期接受ｈＭＧ／ＨＣＧ超排卵治疗，自月经周期第５天开始肌注ｈＭＧ７５ｕ，用Ｂ超，宫颈粘液评分及血雌激素，孕激素监测排卵，当优势卵泡平均直径≥１８ｍｍ时，停用ｈＭＧ，肌肌注５０００Ｕ促排卵。结果显示：ｈＭＧ／ＨＣＧ促排卵治疗排卵率为９１．０％，妊娠率为２４．０％，卵巢过度刺激综合征发生率为４４．０％。     

HMG／HCG治疗无排卵性不孕症12例

本文应用ＨＭＧ／ＨＣＧ治疗无排卵性不孕症１２例，均为原发不孕、继发闭经３例，月经稀发７例；其中颅咽管瘤１例，ＰＣＯＳ３例，其它下丘脑、脑垂体功能紊乱８例。单用ＨＭＧ／ＨＣＧ６例，平均每周期用２２支，与克罗米酚等联用６例，平均９．５支。结果总排卵率９１．６７％；妊娠率２５％，单用组排卵率８３．３３％，妊娠率１６．６７％；联用组排卵经１００％，妊娠率３３．３３％，提示联用的排卵率及妊娠率优于单用。     

胰岛素抵抗对高血压病患者影响的研究

目的：探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症９ＨＩＳ）对高血压（ＥＨ）有何影响。方法;检测７７例高血压病组和４７例对照（ＣＯ）组糖耐量（ＯＧＴＴ０,胰岛素９ＩＳ）,Ｃ肽（ＣＰ）的变化,高血压病组同时做心电图,Ｘ线胸片和超声心动图检查。结果：ＥＨ组的服糖后２ｈ,３ｈ血糖（ＢＧ）,２ｈ,３ｈＩＳ,３ｈＣＰ及２ｈ,３ｈＩＳ／ＢＧ明显高于ＣＯ组。     

导向综合治疗对肝癌耐药基因表达的影响

用ＡＢＣ免疫组织化学方法（简称组化）对９２例肝细胞肝癌（ＨＣＣ）标本进行了耐 药基因产物 Ｐ－ＧＰ的检测。结果：术前未治疗的 ７６例 ＨＣＣ中，癌与癌周肝 Ｐ－ＧＰ组化染色 阳性率分别为６０．５％（４６／７６）与６９．７％（５３／７６）；由导向综合治疗后切除的１６例标本中其癌 与癌周肝分别为３１．２％（５／１６）与７８．３％（１１／１５）。表明经导向综合治疗后ＨＣＣ中Ｐ－ＧＰ的 表达显著低于来治疗组（Ｐ＜０．０５）。提示导向综合治疗有助于克服ＨＣＣ耐药。     

经阴道输卵管插管行配子输卵管移植的临床研究

目的了解经阴道配子输卵管移植治疗非输卵管性不孕症（子宫内膜异位症、男性少弱精症、不明原因不孕等）的效果。方法对引例（对个周期）不孕症患者分别采用（１）绝经期促性腺激素（ｈＭＧ）ｈＣＧ（７个周期）：（２）卵泡刺激素（ＦＳＨ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２）个周期）;（３）短方案促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２个周期）;（４）长方案ＧｎＲＨ－ａ／ＦＳＨ／ｈＭＧｈＣＧ（１２个周期）进行超促排卵。阴道超声下取卵,经阴道向输卵管内插管注人卵母细胞和精子,用ｈＣＧ或黄体酮维持黄体功能。结果平均每周期植人卵子数为（３．３±２．１）个（１～８个）;５例妊娠,周期妊娠率为引７％．其中宫内妊娠４例,输卵管妊娠１例。２例胚胎停止发育,２例继续妊娠已达３０～３４周。结论经阴道配子输卵管移植是一种操作较简单而有效的助孕技术,与经腹腔镜配子输卵管移植相比,价格低廉,无需麻醉,可用于治疗输卵管正常的多种不孕症。     

小剂量高渗NaCl右旋糖酐液对高原创伤失血性休克大鼠血气及肺损伤的影响

文中报道了小剂量７．５％ＮａＣｌ／６％右旋糖酐－７０（ＨＳＤ）对模拟高原创伤失血性休克大鼠血气及肺组织损伤的影响。在大型低压舱内经股骨骨折，股动脉放血，５ｍｉｎ内使大鼠平均动脉压（ＭＡＰ）降至６．００±０．６７ｋＰａ，维持此血压水平１ｈ后，从股静脉分别输入４ｍｌ／ｋｇ的生理盐水（ＮＳ）、７．５％Ｎａｃｌ（ＨＳ）或ＨＳＤ，观察５ｈ。结果显示ＨＳＤ能明显减轻休克大鼠ＰＯ２、ｐＨ、ＨＣＯ下降的程度；ＨＳＤ治疗后５ｈ肺匀浆丙二醛（ＭＤＡ）、肺含水量低于ＮＳ及ＨＳ组，肺组织损害程度较ＮＳ及ＨＳ组轻。本研究表明ＨＳＤ对高原创伤失血性休克的早期救治有较高的实用价值。     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症及其分型

对５５例（ＬＨ／ＦＳＨ≥３者３０例，Ⅰ型；ＬＨ／ＦＳＨ＜３者２５例，Ⅱ型）多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），观察有关内分泌变化，并以１５名正常妇女作对照。结果：①Ⅱ型ＰＣＯＳ组３０ｍｉｎ的血糖明显升高，其余各时点值三组间无差异（Ｐ＞０．０５）；②ＯＧＴＴ后患者组的胰岛素、Ｃ－肽浓度约为对照组２～５倍；③至１２０ｍｉｎ末，Ⅱ型ＰＣＯＳ组睾酮增加１．８４ｎｍｏｌ／Ｌ，而其余两组睾酮下降。表明两型ＰＣＯＳ组均有高胰岛素血症，其程度、原因及作用不同。建议在治疗上区别对待     

急性呼吸性酸中毒时脑室内注入乙酰唑胺对（HCO3）的影响

通过复制犬急性呼酸动物模型，动态观察动脉血和脑脊液（ＣＳＦ）酸碱变量发现，在动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）和血浆［ＨＣＯ３］分别升高为３．９９９ｋＰａ和３ｍｍｏｌ／Ｌ时，ＣＳＦ二氧化碳分压［ＰＣＯ２］升高值同血浆相似，而ＣＳＦ［ＨＣＯ３］的改变值在两组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。６ｈ时，Ｉ组（脑室注入乙酰唑胺）ＣＳＦ（ＨＣＯ３）平均升高为２．５ｍｍｏｌ／Ｌ；Ⅱ组（脑室注射等量人工模拟ＣＳＦ）     

孕早期血HCG的增长及孕酮值与妊娠预后关系

对１２４停经４２ｄ以内的早孕妇女作血孕酮及系列绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）的测定，结果显示：正常妊娠７２例，ＨＣＧ上升斜率为０．３４±０．０９（ｘ±ｓ），倍增时间２．２１±０．７５（ｘ±ｓ）；１３例先兆流产中１２例、７例难免流产中５例、３２例宫外孕中１０例有ＨＣＧ浓度上升，其余病例ＨＣＧ下降。如取ＨＣＧ上升斜率为０．２６作为阈值，对低于该值者诊断为异常妊娠的敏感性９２．３％，正常妊娠特异性７７．８％；如取阈值为０．１７，则诊断宫外孕的敏感性为９０．６％，宫内妊娠之特异性８１．５％。正常妊娠、先兆流产、难免流产、宫外孕的血孕酮均值分别５７．６、４９．３、４３．９、１６．２（ｎｍｏｌ／Ｌ）。宫内妊娠各组值均较宫外孕组高；如以孕酮值３４．０ｎｍｏｌ／Ｌ为阈值，则诊断宫外孕的敏感性为９６．９％，宫内妊娠之特异性为８３．７％。     

过氧化物酶测定对原发性肝癌的诊断价值

测定原发性肝癌（ＨＣＣ）８１例，肝硬化３２例，病毒性肝炎３０例，良性肝占位１０例，消化道癌３１例及７２例正常人血清过氧化物酶（ＰＯＤ）。结果正常血清ＰＯＤ值为１．４３±０．５６（μｍｏｌ／ｓ）／Ｌ。ＨＣＣＰＯＤ值为３．４±０．１７９（μｍｏｌ／ｓ）／Ｌ明显高于正常对照组及其他各组。以ＰＯＤ≥３．０（μｍｏｌ／ｓ）／Ｌ为ＨＣＣ诊断标准，其阳性率为５６．８％，特异性为９３．６％，准确性为８１．３％。ＰＯＤ与ＡＦＰ含量无相关关系（ｒ＝０．１６，Ｐ＝０．１６）。在ＡＦＰ阴性ＨＣＣ病例中，ＰＯＤ阳性率６２．２％，两者联合检测ＨＣＣ，其检出率可高到７９％。结果提示，血清ＰＯＤ检测可用于ＨＣＣ的诊断及对良恶性肝病的鉴别诊断。     

急性呼吸性酸中毒时脑室内注入乙酰唑胺对［HCO_3~－］的影响

通过复制犬急性呼酸动物模型，动态观察动脉血和脑脊液（ＣＳＦ）酸碱变量发现，在动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）和血浆［ＨＣＯ_３~－］分别升高为３．９９９ｋｐａ和３ｍｍｏｌ／Ｌ时，ＣＳＦ二氧化碳分压（ＰＣＯ２）升高值同血浆相似，而ＣＳＦ（ＨＣＯ_３~－）的改变值在两组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。６ｈ时，Ⅰ组（脑室注入乙酰唑胺）ＣＳＦ［ＨＣＯ_３~－］平均升高为２．５ｍｍｏｌ／Ｌ；Ⅱ组（脑室注射等量人工模拟ＣＳＦ）ＣＳＦ［ＨＣＯ_３~－］平均升高为６ｍｍｏｌ／Ｌ。结果说明：急性呼酸时，ＣＳＦＨＣＯ_３~－的形成主要来源于脑ＣＯ２的水化作用，乙酰唑胺能减少ＣＳＦＨＣＯ_３~－的形成。ＨＣＯ_３~－形成过程中产生的Ｈ＋可能部分由脑ＮＨ３缓冲。     

孕中晚期母血清AFP,β—hCG,uE3联合检测与早产,妊高征关系研究

目的：探讨联合检测孕中晚期母血清βｈＣＧ、ＡＦＰ、ｕＥ３预测早产、妊高征（ＰＩＨ）的可行性,方法：用放射免疫法检测早产１６例、中重度ＰＩＨ２８例、正常对照组１６４例产妇孕１３～１７周间血清β－ｈＣＧ、ＡＦＰ、ｕＥ３水平,将各值与正常组相应每两孕周中位数的倍数相比较,并作统计学分析。结果：（１）三标记物水平随孕周增加呈规律性波动;（２）单指标预测ＰＩＨ,βｈＣＧ有意义,当βｈＣＧ≥１．５ＭＯＭ时灵敏度、特异度较好,分别为５０％、８１．７１％;而ＡＦＰ、ｕＥ３不论以何界点预测均无意义,故联合预测意义不大。（３）单指标预测早产,当βｈＣＧ≥１．５２、２．０ＭＯＭ、ＡＦＰ≥１．５、２．０、２．５ＭＯＭ,ｕＥ３≤０．６ＭＯＭ时均具统计学意义,其中以β－ｈ     

新生儿TORCH感染的检测

为探讨弓形虫（ＴＯＸ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疮疹病毒（ＨＳＶ）及风疹病毒（ＲＶ）（总称ＴＯＲＣＨ）在新生儿中的感染情况，采用聚合酶链反应法及捕获－ＥＬＩＳＡ法，对１２６例新生儿进行了检测。产科组９３例，儿科组３３例。结果：儿科组ＴＯＲＣＨ感染阳性总检出率为７２．７％（２４例），其中ＴＯＸ１５例（４５．５％）、ＲＶ４例（１２．１％）、ＣＭＶ３例（９．１％）、ＨＳＶ２例（６．１％）；产科组总阳性率５２．７％（４９例）：ＴＯＸ３３例（３５．５％）、ＲＶ３例（３．２％）、ＣＭＶ３例（３．２％）、ＨＳＶ１０例（１０，８％）。两组总检出率经统计学处理有显著性差异（Ｘ２＝４．０１４，Ｐ＜０．０５），但各单项之间无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。两组中有１１例（８．７％）同时查出两种病原体，因此，两组总的ＴＯＲＣＨ感染阳性率为４９．２％（６２例）。ＴＯＲＣＨ感染新生儿中临床出现各种疾病者：ＴＯＸ３１．３％、ＲＶ５７．１％、ＣＭＶ５０．０％、ＨＳＶ１６．７％。ＴＯＲＣＨ感染阳性组与阴性组在母亲年龄、职业、胎次及胎龄之间无显著性差异。提示：ＴＯＲＣＨ感染在新生儿中阳性率较高，尤其在患有各种疾病的新生儿中较突出，应引起高度重     

高血压病与冠心病患者胰岛素抵抗的比较研究

检测高血压病（ＥＨ）３３例，冠心病（ＣＨＤ）３１例的糖耐量（ＯＧＴＴ），胰岛素（ＩＳ）和Ｃ肽（ＣＰ）释放试验等，结果为ＥＨ组服糖后２ｈ，３ｈＩＳ和ＡＵＣ明显高于ＣＨＤ组（Ｐ〈０．０５），空腹ＣＰ和ＣＰ／ＢＧ比值也明显高于ＣＨＤ组（Ｐ〈０．０５），提示ＥＨ胰岛素抵抗较ＣＨＤ严重。     

肝病患者中丙型肝炎病毒感染的免疫组化检测

以ＨＣＶＮＳ３区单克隆抗体，ＬＳＡＢ法检测了１１６例各类肝病肝组织（其中肝细胞癌５２例，肝炎后肝硬化１６例，慢性肝炎４０例，体质性黄疸８例）及６份正常肝组织（作为对照）中ＨＣＶ抗原的表达状况，结果表明，ＨＣＶ抗原在肝细胞癌，肝炎后肝硬化及慢性肝炎中检出率分别为１３．５％（７／５２），１２．５％（２／１６），１０％（４／４０），而在体质性黄疸及正常肝组织中未检出ＨＣＶ抗原，ＨＣＶ抗原可见于癌细胞或癌