胎心入室试验监测胎儿预后的价值

对359例临产产妇进行胎心入室试验（admissiontest），根据Ingemarsson等提出的标准将入室试验结果分为3型:反应型（正常型）、可疑型和危险型.结果显示:359例中24树新生儿窒息，窒息率为6.69％。入室试验反应型、可疑型和危险型分别为7827％、10.58％和11.14％。反应型组羊水污染率和新生儿窒息串分别为27.05％和2.85％，而危险型组分别为6750％和32.50％。两组比较差异有极显著意义（均P＜0.01）。提示:胎心入室试验可有效地预测胎儿预后，为产时胎儿监测的重要手段之一。     

胎心入室试验监测胎儿宫内窘迫预后的

目的：探讨胎心入这地预测新生儿宫内窘迫预后的价值。方法：对５７８例临产孕妇进行胎心入室试验,记录产程、分娩方式、羊水、脐带及胎盘情况和新生儿Ａｐｇａｒ评分。结果：５７８例孕妇中,入室试验反应型可疑型和危险型分别占７７．１６％、１０．３８％、１２．４６％;新生儿窒息率为６．７５％,反应型组窒息率为２．２４％,危险型组为３３．３３％。羊水求救反应型组为１７．０４％,危险型组为６８．０６％,两组间差异显     

胎心入室试验筛查胎儿窘迫的临床应用

目的探讨胎心入室试验筛查胎儿窘迫的临床价值.方法对1537例临产孕妇进行胎心入室试验.分析其分娩时胎儿窘迫发生率、羊水污染程度、新生儿窒息率及剖宫产率.结果可疑型及危险型的孕妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率明显高于反应型,P＜0.01;危险型胎儿窘迫发生率明显高于可疑型(P＜0.05);高危孕妇可疑型和危险型的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、剖宫产率均较低危孕妇高(P＜0.05).结论入室试验在产程中对胎儿窘迫有预测作用,该方法作为筛查目的是有效、简单和便利的.     

胎心入室试验预测分娩及胎儿结局临床探讨

目的：探讨入室试验的临床使用价值.方法：回顾分析2004年1月～6月在我院足月单胎头位分娩孕妇,进行入室试验,正常型398例（正常组）,异常型285例（异常组）的临床资料.结果：正常组羊水过少（1.5%）,脐带缠绕（14.1%）,羊水粪染（2.0%）.新生儿窒息率（1.5%）,新生儿转入NICU（3.8%）的发生率和剖腹产率（10.8%）,明显低于异常组（P＜0.05）.结论：入室试验可预测产程中可能发生的情况和胎儿结局,可作为筛查胎儿宫内窘迫风险的有效方法.     

胎心监护在诊断胎儿窘迫方面的临床意义

目的：探讨胎心监护在诊断胎儿窘迫,选择恰当分娩方式,降低新生作窒息及并发症的临床意义。方法：对１２６例胎儿窘迫的羊水情况、胎监结果、分娩方式和新生儿窒息发生率进行回顾性分析,并与同期分娩１２６例作对照。结果：窘迫组无激惹试验（ＮＳＴ）无反应型、重度变异减速（ＶＤ）或晚期减速（ＬＤ）发生率明显高于非窘迫组（ｘ＾２＝１９．３１４３,Ｐ〈０．０００１）。窘迫组中新生儿窒息发生率高于非窘迫组。结论：胎心监     

胎心听诊结合胎儿监护对降低新生儿窒息的临床价值

目的:探讨采用胎心听诊结合胎儿监护加强临产妇胎心观察,使胎儿窘迫早诊断早处理,达到降低新生儿窒息率的临床价值。方法:选取采用胎心听诊结合胎儿监护观察的足月、单胎、一胎、头位1 924例临产妇为观察组,与主要以胎心听诊观察胎心观察的足月、单胎、一胎、头位1 707例临产妇为对照组,进行回顾性对照分析。结果:观察组新生儿窒息率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎心听诊结合胎儿监护加强临产妇胎心观察能及早发现胎儿缺氧,胎儿窘迫能够早诊断早处理,从而使新生儿窒息率显著降低。     

孕妇入室试验与新生儿窒息相关因素分析

胎心率电子监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的手段已在国内外普及应用，而人室试验系指对孕妇人产房或病房后进行胎心率电子监护。为探讨人室试验时胎心监护与新生儿窒息的相关性，现将我院1648例给予人室试验的孕妇，对存在新生儿窒息者进行相关性分析，报道如下。     

胎心电子监测分析预测胎儿窘迫的价值

目的：评价无应激试验（NST）、缩宫素激惹试验（OCT）、胎儿声振刺激试验（FVAST）、乳头刺激宫缩试验（NS-CST）4种胎心电子监测预测胎儿窘迫的价值。方法：2006年7月～2008年7月,在我院分娩单胎的孕妇2788例,随机分为两组,NST和FVAST组,每组1394例。NST组孕妇先进行NST监测,可疑或无反应型继续进行OCT监测;FVAST组孕妇先进行FVAST监测,可疑或无反应型继续进行NS-CST监测。NST与OCT异常者、FVAST与NS-CST异常者立即剖宫产终止妊娠,结合羊水性状及新生儿Apgar评分,判断产前是否有胎儿窘迫存在,以判断4种监测方法的准确性。结果：NST正常和OCT阴性者、FVAST正常和NS-CST阴性者,围生儿结局较好;NST＋OCT异常者和FVAST＋NS-CST异常者围生儿胎儿窘迫发生率高,结局较差（P〈0.01）。NST＋OCT联合监测在预测胎儿窘迫方面正确性优于NST单独监测（P〈0.01）。FVAST＋NS-CST联合监测亦优于FVAST单独监测,但预测率FVAST高于NST单独监测（P〈0.01）。结论：NST、OCT、FVAST、NS-CST均是胎儿监测、预测胎儿窘迫的有效方法;因NS-CST试验不使用药物,NS-CST试验优于OCT试验,FVAST＋NS-CST试验优于NST＋OCT试验。     

胎心监护不同图型对胎儿预后的评价

目的：通过研究胎心监护不同图型与脐血血气分析和新生儿Apgar评分关系来探讨早期诊断胎儿宫内缺氧的方法。方法：随机收集足月单胎产妇144例在产前做胎心监护,分娩时测脐动脉血气,出生后行Apgar评分,结果：随着脐血pH值降低,胎心监护异常图型及新生儿Apgar低评分发生率越高。胎心监护正常提示胎儿宫内情况良好的准确性达80．73％,在胎儿监护异常图型中,以pH≤7．20作为缺氧标准诊断符合率为50．82％,而以Apgar评分＜7分作为诊断标准的符合率仅为27．87％,各种胎心监护异常图形对胎儿预后影响差异有显著意义,P＜0．005,结论：正常胎心监护图型预报胎儿预后好的准确率高,胎心监护异常时,应严密监护,根据胎心率异常的程度,胎儿能够娩出的时间,选择恰当的处理方法,即可减少围产儿病率及死亡率。     

胎心监护对150例胎儿窘迫诊断的临床评价

目的分析各类型胎儿监护结果与胎儿窘迫间的联系,以及对手术产率的影响。方法选取2010年150例胎心监护图,分析其胎心监护结果,产后结合羊水情况及新生儿Apgar评分综合考虑诊断胎儿窘迫。结果本组病例中发生134例胎儿窘迫,各胎心监护图型对应的剖宫产率、Apgar≤7分无显著差异,羊水污染程度差异显著。结论胎心监护一定程度上影响到剖宫产率,胎心监护可作为胎儿窘迫的重要诊断手段。     

产程中电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨持续电子胎心监护(EFM)在分娩过程中的应用价值。方法:选择1 298例单胎足月孕妇作为观察组,在分娩过程中应用中央监护站系统进行持续EFM;同时选取既往产程中未行持续EFM的862例孕妇作为对照组。分别计算2组的羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及产钳助产率、新生儿窒息率,并检测EFM异常孕妇分娩后新生儿脐动脉血pH值。结果:观察组以胎儿窘迫为指征的剖宫产率为21.4%,高于对照组的15.0%(P0.01);观察组新生儿窒息率及重度窒息率分别为4.5%和1.4%,低于对照组的7.2%和2.7%(P0.01和P0.05)。2组胎儿窘迫诊断率、羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的产钳助产率差异均无统计学意义(P0.05);观察组第二产程胎儿窘迫率10.7%,低于对照组的14.0%(P0.05)。观察组中EFM异常图形病例脐动脉血pH值为7.25±0.26,低于EFM正常图形病例的7.34±0.18(P0.01)。结论:采用中央监护站系统在产程中进行持续EFM,可以早期发现胎儿窘迫,为早期处理和干预提供依据。     

产程中电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨持续电子胎心监护(EFM)在分娩过程中的应用价值。方法:选择1 298例单胎足月孕妇作为观察组,在分娩过程中应用中央监护站系统进行持续EFM;同时选取既往产程中未行持续EFM的862例孕妇作为对照组。分别计算2组的羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的剖宫产率及产钳助产率、新生儿窒息率,并检测EFM异常孕妇分娩后新生儿脐动脉血pH值。结果:观察组以胎儿窘迫为指征的剖宫产率为21.4%,高于对照组的15.0%(P0.01);观察组新生儿窒息率及重度窒息率分别为4.5%和1.4%,低于对照组的7.2%和2.7%(P0.01和P0.05)。2组胎儿窘迫诊断率、羊水粪染率、以胎儿窘迫为指征的产钳助产率差异均无统计学意义(P0.05);观察组第二产程胎儿窘迫率10.7%,低于对照组的14.0%(P0.05)。观察组中EFM异常图形病例脐动脉血pH值为7.250.26,低于EFM正常图形病例的7.340.18(P0.01)。结论:采用中央监护站系统在产程中进行持续EFM,可以早期发现胎儿窘迫,为早期处理和干预提供依据。     

胎心监护在诊断胎儿窘迫中的临床意义

目的:分析临产时胎心监护的图形,及时诊断胎儿窘迫,减少新生儿窒息发生率.方法:回顾120例住院分娩孕妇的胎心监护,产后结合羊水情况及新生儿Apgar评分综合考虑诊断胎儿窘迫.其中100例诊断胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现有异常因素者68例,未发现异常32例.结果:胎心基线变异明显减弱或消失,胎心基线持续高于160次/分或低于110次/分(持续时间大于10分钟),重度变异减速及晚期减速者发生羊水粪染、新生儿窒息比例明显升高.结论:胎心监护可作为胎儿窘迫的重要诊断手段,但有一定的误诊率,一定程度上使剖宫产率升高.     

胎心监测在胎儿窘迫诊断中的临床意义

以电子监测系统连续监测胎心或胎心与宫缩的关系，称为胎心监测。包括无应力实验（non stresstest，NST）、宫缩应力试验（contraction stress test，CST）、缩宫素激惹试验（oxytocinchallengetest，OCT），它是指利用超声波的原理，对胎儿在宫内的情况进行监测，这种监测对胎儿是最安全的，在临床被广泛应用，具有实用价值。     

胎儿宫内窘迫与预后的关系

1999年1月至2000年12月间在我院分娩产妇2868例，其中发生胎儿宫内窘迫229例。现就胎儿宫内窘迫的时间、原因及胎儿预后分析如下。     

入室试验的临床价值(附760例分析)

目的评价入室试验对胎儿宫内窘迫的筛查价值。方法对760例入院待产的孕妇即刻进行入室试验,记录胎心监护各项指标,与胎儿分娩结局进行比较分析。结果760例孕妇的入室试验中,反应型79.08%,可疑型占11.97%,异常型占8.95%。反应组羊水污染率和新生儿窒息率分别为19.63%和0.67%,异常组分别为77.94%和20.59%,后两组与反应组比较差异有显著性(P<0.01)。结论入室试验是筛查胎儿宫内窘迫的简单无创便利的有效方法。     

B超联合胎心监护检查胎儿脐带绕颈的预后分析

目的 探讨B超联合胎心监护检查预测胎儿脐带绕颈的应用价值。方法 对98例确诊为胎儿脐带绕颈的孕妇（A组）应用彩超测定脐动脉血流速度S／D值和胎心无负荷试验（NST），与98例无胎儿脐带绕颈孕妇（B组）妊娠晚期情况进行比较分析。结果 A组NST无反应型或S／D值1〉3发生率，比B组明显增高（P〈0．01），胎儿宫内窘迫和剖宫产发生率明显增高（P〈0．05），但两组新生儿重度窒息发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论 胎心监护联合B超检查可以提高脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态的诊断，为临床选择分娩方式提供更为可靠的依据。     

胎儿窘迫512例临床分析

目的 探讨出现胎儿窘迫的相关因素,提出预防措施及处理办法.方法 2003年1月至2008年12月分娩的新生儿6279例中,出现胎儿窘迫512例(8.2％),对发生胎儿窘迫的相关因素进行回顾性分析.结果 出现胎儿窘迫的相关因素分别是:脐带因素42.6％,胎盘因素23.0％,羊水因素6.8％,母亲因素5.1％,产力因素14.1％,胎儿因素0.8％,原因不明7.6％.结论 胎儿窘迫的发生受多种因素影响,加强围产保健,合理进行胎心监测,以便及时发现胎儿窘迫并给予恰当处理,有助于降低新生儿窒息的发生率.     

胎心监护不同图型对胎儿预后的评价

目的通过研究胎心监护不同图型与脐血血气分析和新生儿Apgar评分关系来探讨早期诊断胎儿宫内缺氧的方法。方法随机收集足月单胎产妇144例在产前做胎心监护,分娩时测脐动脉血气,出生后行Apgar评分。结果随着脐血pH值降低,胎心监护异常图型及新生儿Apgar低评分发生率越高。胎心监护正常提示胎儿宫内情况良好的准确性达80.73%。在胎心监护异常图型中,以pH≤7.20作为缺氧标准诊断符合率为50.82%,而以Apgar评分<7分作为诊断标准的符合率仅为27.87%。各种胎心监护异常图型对胎儿预后影响差异有显著性意义,P<0.005。结论正常胎心监护图型预报胎儿预后好的准确率高。胎心监护异常时,应严密监护,根据胎心率异常的程度、胎儿能够娩出的时间,选择恰当的处理方法,即可减少围产儿病率及死亡率。     

胎心率延长减速与胎儿预后

目的 探讨胎心率延长减速（ＰＤ）与胎儿预后的关系,方法 对６４例ＰＤ进行临床分析。并以７０例胎心监护正常者作用对照。结果：６４例ＰＤ中,常见的相关因素是脐带异常（５０．００％）和羊水过少（４０．４８％）,ＰＤ伴其它异常图型羊水Ⅲ度粪染率占９５．００％）显著高于单纯ＰＤ组（１３．６４％）和对照组（５．７１％）（Ｐ〈０．００５）,单纯ＰＤ组和对照组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。ＰＤ组与对照组新生儿窒息