关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎

目的：探讨关节镜术和置管灌洗术在诊治化脓性膝关节炎中的应用。方法；2001年6－12月用关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎5例，其中对3例急性化脓性膝关节炎术后置2管持续冲洗5－10天，平均7天。结果：随访1－6月，5例（5膝）手术效果好，无术后并发症，术后肿胀、疼痛均明显缓解，膝关节功能可；综合评定，3例优，1例良，1例中。结论：关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎的方法，可以完成切开手术同样的效果。且损伤小、恢复快、临床效果好，值得推广。     

膝关节化脓性关节炎及结核性关节炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨结核性及化脓性膝关节炎MRI鉴别诊断价值。方法收集本院经临床证实的结核性膝关节炎19例及化脓性膝关节炎13例,对比分析其MRI表现,主要观察骨质改变、滑膜病变、关节外软组织表现、及脓肿壁形态。结果结核性膝关节炎关节骨质破坏较化脓性关节炎常见,分别为16例（84%）、6例（46%）;关节骨髓水肿则化脓性膝关节炎12例（92%）较结核性膝关节炎8例（42%）常见。T2加权滑膜信号强度在结核性膝关节炎与化脓性膝关节炎时没有明显差异。增强扫描关节周围软组织受累的患者中,19例结核性膝关节炎中13例边界较清楚（81%）,13例化脓性关节炎中仅2例边界较清楚（18%）。11例形成关节周围脓肿患者中11例脓肿壁均薄而光滑（100%）,6例形成关节周围脓肿化脓性关节炎中仅1例脓肿壁薄而光滑（17%）。结论膝关节骨质改变、关节周围软组织病变、脓肿的特点对化脓性膝关节炎及结核性膝关节炎的鉴别诊断有重要价值。     

关节镜清理、灌洗治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎

目的探讨关节镜下清理及灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎的疗效。方法对43例糖尿病合并化脓性膝关节炎采用关节镜下关节清理术，术后持续冲洗引流，通过定期随访进行疗效评定。结果43例糖尿病合并化脓性膝关节炎患者关节功能恢复良好，按膝关节损伤功能评定标准评分，优31例，良8例，可4例，优良率90．7％。结论采用关节镜下清理、灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎，治疗时间短、恢复快、术后可早期功能锻炼，是一种安全有效的治疗方法。     

痛风性关节炎误诊为化脓性膝关节炎的病例分析

 目的 通过对被误诊为化脓性膝关节炎的急性痛风性膝关节炎病例进行分析，提高对痛风的诊疗水平。方法 自1994年2月至2007年10月治疗29例(其中24例为外宾)误诊为急性化脓性膝关节炎的痛风患者。其中24例患者首次门诊在其他医院。全部病人来诊前均按急性化脓性膝关节炎治疗，通过血常规、血尿酸检查和膝关节滑膜液分析，若支持痛风的诊断，则立即停用抗生素，并用秋水仙碱作诊断性治疗。部分病人住院观察，。结果 对29例中25例患者作出急性痛风性膝关节炎的诊断，4例以急性痛风性膝关节炎可能为大。全部患者的误诊得到纠正，而且均治愈。结论 通过详细地询问病史，仔细对病人做体格检查，配合实验室检查(血常规、膝关节滑膜液作分析和测定血尿酸)，并用秋水仙碱作诊断性治疗，有助于减少误诊。     

穿刺置管闭式冲洗治疗化脓性膝关节炎

穿刺置管闭式冲洗治疗化脓性膝关节炎温宇丽温金柱杨学军１郭跃德２（鄂托克旗医院，０１６１００，１．第二附属医院骨科，２．乌海市乌达区人民医院）１９９４～１９９５年，我们用穿刺置管冲洗治疗化脓性膝关节炎患者共４例，获得良好的效果。１临床资料１．１一般情况...     

关节镜在化脓性膝关节炎中的应用

目的 介绍关节镜在化脓性膝关节炎中的应用，并评价其疗效。方法 对1999年2月至2002年11月诊断为化脓性膝关节炎的15例患者应用关节镜进行检查并同时进行关节滑膜切除，坏死组织清除；同时对l例半月板破裂患者行半月板部分切除成形；术后经关节镜置管灌洗引流。结果 全部患者关节炎得到良好的控制，其中13例患者经过4～26个月随访，平均9．5个月；将治疗结果评定为优、良、中、差四级。13例中优6例、良3例。且3例术前原有膝关节疼痛，术后明显减轻。结论 关节镜治疗化脓性膝关节炎效果好，创伤小，并对术前原有关节疾病有一定的治疗作用。     

小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎疗效观察

目的:总结分析小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法:对使用微创小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎并获得随访患者33例36膝的疗效进行总结分析。结果:冲洗时间3~8 d,平均5.958 d,29膝功能恢复良好,5膝功能稍受限,2膝功能恢复差。结论:小切口切开置管关节冲洗治疗化脓性膝关节炎是一种简便易行、疗效确切的方法。     

化脓性膝关节炎的综合治疗

目的：探讨关节灌洗引流结合CPM功能锻炼及全身应用抗生素综合治疗化脓性膝关节炎的效果。方法：25例28膝化脓性膝关节炎均采用关节腔穿刺后庆大盐水持续灌洗流并早期行CPM功能锻炼，全身应用二联广谱抗生素，结果：全部治愈，22例随访2年均无复发。结论：关节灌洗引流结合CPM功能锻炼等综合治疗化脓化性关节炎疗效显著。     

化脓性膝关节炎关节镜下治疗

目的研究关节镜下清理及冲洗术在化脓性关节炎治疗方面的作用。方法2003年10月-2007年06月采用关节镜下清理加关节镜下置管冲洗术治疗化脓性膝关节炎36例。通过半年以上随访进行疗效评定。结果随访6-46个月,疗效评定,优良率100%。结论关节镜下治疗化脓性膝关节炎损伤小、关节清理彻底,恢复快、疗效好,值得进一步推广。     

化脓性膝关节炎关节镜下治疗

目的研究关节镜下清理及冲洗术在化脓性关节炎治疗方面的作用。方法2003年10月-2007年06月采用关节镜下清理加关节镜下置管冲洗术治疗化脓性膝关节炎36例。通过半年以上随访进行疗效评定。结果随访6-46个月,疗效评定,优良率100%。结论关节镜下治疗化脓性膝关节炎损伤小、关节清理彻底,恢复快、疗效好,值得进一步推广。     

中西医结合治疗化脓性膝关节炎探讨

目的:总结运用中西医结合治疗急性化脓性膝关节炎的经验。方法:运用套管针行膝关节闭合穿刺置管术,术后抗生素盐水持续冲洗7~21 d,同时中药辨证论治,拔管后中药熏洗并进行功能锻炼。结果:治疗急性化脓性膝关节炎26例,全部治愈。经6月~6年随访,术后无复发,关节功能全部基本恢复正常。结论:运用中西医结合治疗急性化脓性膝关节炎有较好疗效。     

应用关节镜治疗急性化脓性膝关节炎18例体会

膝关节是全身大关节中最易发生化脓性炎症的关节.急性化脓性膝关节炎传统常采用关节切开关节内病灶清除并关节腔内置管冲洗术,该方法疗程长且易出现关节强直等并发症[1].2002年1月至2003年6月,作者采用关节镜技术治疗急性化脓性膝关节炎18例,疗效满意,报道如下.     

中西医结合治疗化脓性膝关节炎103例

目的：探讨中西医结合治疗化脓性膝关节炎的效果。方法：回顾性分析103例化脓性膝关节炎病因。结果：采用中西医结合治疗1个疗程痊愈占88．35％，2个疗程痊愈占6．8％，3个疗程痊愈占2．91％，好转占1．94％。结论：中西医结合治疗化脓性膝关节是临床理想的方法之一。     

急性化脓性膝关节炎的关节镜治疗

目的 介绍急性化脓性膝关节炎关节镜治疗的方法与效果.方法 对9例急性化脓性膝关节炎患者先作关节镜下清理及大量生理盐水冲洗,然后置管持续灌洗,待关节液培养阴性后拔管,并指导关节功能锻炼.结果 9例急性化脓性膝关节炎全部治愈,随访6～18个月,未有复发,关节功能恢复优6例,良2例,一般1例.结论 关节镜治疗急性化脓性膝关节炎具有创伤小,清创彻底,术后关节功能恢复良好,较关节切开引流术效果更佳.     

膝关节镜下关节清理及冲洗治疗化脓性关节炎

目的:介绍关节镜下清理术在早期膝关节化脓性关节炎治疗中的应用。方法:18例化脓性膝关节炎在关节镜下行关节清理术,同时行置管冲洗术。并结合全身抗生素的应用和术后系统的康复训练进行综合治疗。结果:优11例,良5例,可2例,优良率88.9%。结论:关节镜下关节清理术加术后持续冲洗引流治疗膝化脓性关节炎,具有创伤小、恢复快、方法简单等优点,可作为治疗膝化脓性关节炎的首选方法。     

关节镜下清理及术后CSTLFF法治疗化脓性膝关节炎的护理体会

目的探讨关节镜下清理及术后大流量短程持续灌洗（continuous short—term lavage with a fast flow，CSTI。FF）法治疗化脓性膝关节炎的护理要点和康复重点。方法2000年10月-2005年4月应用关节镜下清理术及术后大流量短程持续灌洗法治疗化脓性膝关节炎76例，针对其术前与术后护理、心理护理，特别是术后灌洗与引流期间的观察与护理。以及康复护理的要求和特点，制定规范的护理措施和有效的康复方法，并观察其对临床疗效的作用。结果与临床常规开放手术及术后持续灌洗疗法比较，对化脓性膝关节炎患者行关节镜下清理及术后CSTLFF法治疗，并实施规范的护理措施和有效的康复方法，其手术损伤减小、疗程明显缩短、疗效显著提高，患肢功能较早恢复。结论关节镜下清理及术后CSTLFF法是治疗化脓性膝关节炎的一种手术损伤小、疗程短、疗效好的新方法，其规范的护理措施和有效的康复方法为其取得满意疗效起到了至关重要的作用。     

碘伏灌注冲洗治疗化脓性膝关节炎疗效观察

目的：探讨碘伏灌注冲洗治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法：对10例脂脓性膝关节炎患者使用关节镜套管针穿刺碘伏稀释液冲洗-吸引疗法，同时全身应用足量有效抗生素。结果：本组10例患者经全身和局部治疗。均治愈出院。关节功能恢复良好，优良率90%。结论：碘伏稀释液治疗化脓性膝关节炎具有疗效高，治疗周期短，无耐药出现，抗菌谱广，关节功能恢复良好。经济等优点。但有碘过敏史者禁用，同时全身必须应用抗生素3-4周。     

小切口引流配合置管治疗化脓性膝关节炎的初步探讨

目的探索一种治疗急性化脓性膝关节的新方法。方法应用小切口引流配合置管治疗化脓性膝关节炎12例,同时选用敏感抗生素静脉全身用药。结果通常治疗10d后感染症状控制,1个月后膝关节功能均恢复正常。随访5个月~3年,平均2年,无复发和后遗症。结论小切口配合置管治疗化脓性膝关节炎创伤小且疗效好,值得临床推广。     

化脓性膝关节炎伴有邻近骨髓炎的治疗

目的：探讨化脓性膝关节炎伴有邻近骨骨髓炎的的治疗.方法：对2000年9月至2006年3月诊断为化脓性膝关节炎的52例患者进行回顾分析,其中9例磁共振（MR）显示伴有临近骨髓炎.采用清创、负压引流等方法治疗.结果：9例感染均得到控制,膝关节功能评分：优33例,良44例,满意11例,差11例.结论：难治性化脓性膝关节炎患者应考虑伴有邻近骨骨髓炎的可能,MR应作为常规检查,此类患者感染的关节及骨髓应同时进行清创.     

关节镜治疗膝关节关节化脓性关节炎

化脓性关节炎是化脓性细菌引起的关节内感染。最常受累的部位为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节。本院自2006年1月～2008年9月应用美国Stryker关节镜对21例膝关节化脓性关节炎病人进行了关节清理术并给予持续灌洗治疗,取得良好效果,总结如下。