孤立性血尿的临床与病理

血尿是儿科泌尿系统疾病的常见症状,而非临床诊断.其病因较多,即可为肾脏本身病变的症状,也可继发于全身性疾患,临床病因诊断较困难.现将孤立性血尿(Isolated hematuria,IH)的临床与病理中几个问题, 并参考有关文献作一介绍.     

儿童单纯性血尿37例临床和病理分析

目的 探讨小儿单纯性血尿的病理类型.方法 对37例临床诊断为单纯性血尿的患儿进行肾组织活检,并进行光镜、电镜及免疫荧光检查.结果 系膜增生性肾小球肾炎13倒,肾小球轻微病变9例,IgA肾病8例,IgM肾病4例,局灶节段性肾小球硬化症3例.结论 本组资料单纯性血尿最常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎,其次是肾小球轻微病变及IgA肾病.     

无症状性蛋白尿伴血尿32例临床病理分析

在肾脏病领域中，随着诊断水平的提高，发现越来越多的疾病都有大致相仿的临床表现，而其病理改变各异。无症状性蛋白尿伴有血尿就可能具有不同的病理改变。本文分析了１０年来我科肾活检病人中３２例无症状性蛋白尿伴血尿病人的临床病理资料。１资料与方法１．１病例选择...     

67例儿童单纯性血尿的肾脏病理及临床分析

目的 探讨儿童单纯性血尿的病理类型.方法 对67例临床诊断为单纯性血尿的患儿进行肾组织活检,并行光镜、电镜和免疫荧光检查.结果 本组单纯性血尿肾脏病理类型最常见的依次为IgA肾病22例(32.8%)、系膜增生性肾小球肾炎17例(25.3%)和毛细血管内增生性肾小球肾炎8例(11.9%).结论 本组资料单纯性血尿最常见的病理类型是IgA肾病,其次是系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎.     

91例无症状性血尿患儿临床和病理分析

无症状性血尿是以血尿为共同临床表现的一类不同病因、不同发病机制的肾小球疾病，是儿童肾脏内科常见的临床表现之一，患儿常无症状，多在出现肉眼血尿、体检或偶然检查时发现。有关无症状性血尿的病理类型各报道不一，本文就进行肾活检的91例儿童无症状性血尿的临床和病理分析报道如下，以供临床参考。     

表现为孤立性血尿的IgA肾病36例临床分析

目的 探讨表现为孤立性血尿的IgA肾病的临床特点及相关因素的影响.方法 分析36例经肾活检确诊为孤立性血尿的IgA肾病患者的临床表现特点、病理特征及相关因素.结果 孤立性血尿的IgA肾病患者以镜下血尿为主要临床表现,伴有腰痛、咽干咽痛、疲劳者较多.病理特征以系膜增生性肾小球肾炎为主,Lee病理分级分布以Ⅱ～Ⅲ级为主.结论 孤立性血尿的IgA肾病患病率较高,全身症状较轻,易被忽视,容易造成漏诊,应引起临床诊治的足够重视.     

小儿孤立性血尿病理分析与临床诊断

目的：探讨小儿孤立性血尿的病理类型。方法：结合肾组织光镜、电镜及免疫荧光检查结果对207例符合孤立性血尿诊断标准的患儿病历进行考察。结果：正常肾小球61例（29．5％）（其中局灶节段性肾小球透明样变性5例）;轻微病变72例（34．8％）;IgA肾病36例（17．4％）;薄基底膜肾病21例（10．1％）（其中正常肾小球7例,伴轻微病变14例）;系膜增生性肾小球肾炎13例（6．3％）（其中伴薄基底膜肾病2例）;局灶增生性肾炎4例（1．9％）。结论：轻微病变与正常肾小球占第一位,表现为孤立性血尿的IgA肾病病理变化相对较轻,为轻微病变或轻度系膜增生。所有病例均无新月体形成、肾小球硬化和小管间质受累。提示孤立性血尿患儿预后良好。     

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点,提高对该病的认识。方法对13例孤立性纤维性肿瘤进行病理形态学观察、免疫组织化学检测,并结合临床进行分析。结果本组发病年龄16～68岁,平均45岁;8例为男性,5例为女性。发生部位包括软组织、腹腔、纵隔、胸膜、肺部等。临床表现主要为局部肿块及其压迫症状。肿瘤直径1．5．20cm,多数边界较清;显微镜下瘤细胞以梭形细胞为主,具有细胞致密区与稀疏区,间质可见瘢痕样胶原及分支状的血管外皮瘤样结构,瘤细胞排列方式多样;免疫组化结果：Vimentin,Bcl-2阳性均为13例、CD34阳性11例、CD99阳性10例。结论孤立性纤维性肿瘤是一种少见肿瘤,可发生在全身各部位,多为良性,极少部分为恶性,组织学构象并不能完全预测其生物学行为,其预后还取决于肿瘤的大小和生长方式,完全切除肿瘤者预后一般较好,定期随访是必要的。     

儿童单纯性血尿105例病理分析

目的 探讨小儿单纯性血尿的病理类型.方法 对105例符合单纯性血尿诊断标准的患儿行肾活检术,肾组织进行光镜、电镜及免疫荧光检查.结果 薄基底膜肾病36例(34.3%),IgA肾病35例(33.3%),系膜增生性肾小球肾炎17例(16.2%),轻微病变7例(6.7%),Alport综合征6例(5.7%),局灶节段性硬化2例(1.9%),IgM肾病2例(1.9%).结论 遗传性肾小球基底膜病占小儿单纯性血尿的第一位,但有明确家族史者不足50%.IgA肾病也是小儿单纯性血尿的主要原因之一,表现为单纯性血尿的IgA肾病病理变化相对较轻.部分单纯性血尿患儿肾小球未见明显病变.少数严重肾小球病变临床也可表现为单纯性血尿.     

血尿的临床与病理分析（附32例报告）

血尿的临床与病理分析（附３２例报告）广东省人民医院肾内科（５１００８０）熊永潜，崔锦芳，林华欢血尿在临床上表现多样化，病因也是诸多，在临床上往往难以诊断。本文对我院以血尿待查收入院，经肾活检作出诊断的３２例肾脏病患者，进行临床病理分析。１材料和方法本...     

江西省儿童单纯性血尿的肾脏病理分析

目的 探讨江西省儿童单纯性血尿的病理类型.方法 对159例单纯性血尿的患儿进行肾组织活检,并行光学显微镜、电子显微镜和免疫荧光检查.结果 单纯性血尿肾脏病理类型最常见的依次为轻度系膜增生性肾小球肾炎69例(43.4%)、IgA肾病36例(22.6%)和局灶节段性肾小球肾炎24例(15.1%),其次为轻微病变17例(10.7%)、局灶节段性肾小球硬化4例(2.5%)、微小病变1例(0.6%)、膜性肾病1例(0.6%)、新月体肾炎1例(0.6%)、膜增殖性肾炎1例(0.6%)和IgM肾病1例(0.6%).结论 单纯性血尿最常见的病理类型是轻度系膜增生性肾小球肾炎,其次是IgA肾病及局灶阶段性肾小球肾炎.     

原发性肾小球性血尿185例临床与病理分析

目的:了解肾小球性血尿的病理类型及临床特点方法:收集近5年诊治的以血尿为主要表现的185例病例,分析病理类型及于临床的联系。结果:原发肾小球肾炎中,血尿主要以IgA肾病及系膜增生性肾炎为主,二者占总数的92.9%,干预治疗可使部分血尿或蛋白尿缓解。结论:及早明确诊断,及时治疗,可能延缓甚至防止肾衰竭发生。     

儿童肉眼血尿59例的临床与病理分析

目的探讨肉眼血尿患儿的临床特点与肾脏病理类型之间的关系。方法回顾性分析59例肉眼血尿患儿（其中58例行肾脏活检病理检查）的临床表现、实验室和病理检查资料。结果本组患儿肉眼血尿大部分来源于肾小球损害（58例）,原发性肾小球性血尿患儿37例,继发性肾小球性血尿患儿21例。系膜增生性肾小球肾炎多见。血尿的严重程度与病理类型无关,但伴大量蛋白尿者病理类型损害较重。结论儿童期血尿病因复杂,需要长期随访。     

小儿单纯性血尿56例临床分析

目的：探讨小儿单纯性血尿的病因及诊治过程,方法：参照单纯性血尿诊断标准对56例行普通显微镜尿涂片染色,观察红细胞形态学变化,鉴别肾性血尿和非肾性血尿,结果：小儿单纯性血尿56例中,肾性血尿19例（33．9％）,其中急性肾炎13例,紫癜性肾炎6例,非肾性血尿31例（55．4％）,药物性血尿19例,感冒通致血尿13例,尿路结石7例,运动性血尿4例,两者并存血尿6例。结论：肾性血尿和非肾性血尿需早期诊断和早期病因治疗,急性期卧床休息,血尿治疗效果满意。     

成人无症状性血尿蛋白尿的临床病理分析及预后

目的：探讨成人无症状性肾小球肾炎的临床与病理关系，了解其早期肾功能的变化。方法：54例临床诊断为隐匿性肾炎的患者均行肾组织活检术，肾组织行光镜，免疫组化及电镜检查，同时查肝肾功，血脂，尿蛋白定量，肾功效免，自身抗体，乙肝系列等。结果：单纯性血尿30例占55．5％；余为单纯性蛋白尿11例及血尿，蛋白尿13例，肾脏病理改变以轻度系膜增生性肾炎（MsPGN24例）及IgA肾病(IgAN15例）为主，分别占44．4％，27．7％，余为局灶增生性肾炎（FPGN），局灶段肾小球硬化症（FSGS），IgM肾病，Ⅰ型膜增生性肾炎（MPGN），毛细血管内增生性肾炎（EnPGN),51.8%伴小血管炎（28例）。结合临床可见：发作性肉眼血尿多见于IgAN,单纯性蛋白尿多见于MsPGN,早期肾功损害主要见于IgAN,FSGS,28例随访6月至5年，仅2例血Scr轻度升高。结论；成人隐匿性肾炎临床以单纯血尿和／或蛋白尿为主要表现，其病理类型多样，但以MsPGN及IgAN为主，发作性肉眼血尿多为IgAN,单纯性蛋白尿多见于MsPGN,约51．8％伴明显小血管炎，约40％有早期肾功能损害，对于发作性肉眼血尿或单纯性血尿，蛋白尿，肾活检有重要价值。     

云南白药治疗急性中毒性血尿32例临床分析

目的观察云南白药对急性中毒性血尿的治疗效果。方法64例急性中毒性血尿患者随机分为A、B两组，A组在常规治疗的基础上加用云南白药，首次服保险子一粒，然后服白药粉0．25g/次，3次/d，观察血尿消失的时间，B组予以常规治疗，不加云南白药。结果A组治疗后血尿消失时间明显短于B组，差异显著p〈0．05。结论云南白药对急性中毒性血尿有明显疗效。     

儿童血尿常见疾病

血尿是儿童泌尿系统常见症状之一,血尿的颜色与尿的酸碱度有关,中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水色;酸性尿呈浅茶色或烟灰水色,这是由于红细胞溶解破坏后血红蛋白变成酸性正铁血红蛋白的缘故。临床上血尿可呈一过性、间断性发作或持续性存在。泌尿系统各部位的炎症、畸形、结石、外伤、肿瘤等均可引起儿童血尿。近年来根据尿红细胞形态改变,将血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿。1肾小球性血尿(1)原发性肾小球疾病肾小球肾炎:①急性肾小球肾炎(AGN)。包括急性链球菌感染后肾小球肾炎及非链球菌感染后肾小球肾炎。多为急性起病,有前驱感…     

87例孤立性血尿患儿胡桃夹现象的临床意义

目的　探讨孤立性血尿患儿胡桃夹现象的发病情况及临床特点。方法　使用腹部B超测量 87例孤立性血尿患儿和 84例正常组患儿卧位和直立位左肾静脉内径。结果　胡桃夹现象在非肾小球性血尿、肾小球性血尿、正常患儿中的发病率分别为 3 9 6% ,3 0 7% ,6 0 %。胡桃夹现象患儿卧位时非肾小球性血尿组左肾静脉内径比值与肾小球性血尿组、正常组比较P >0 .0 5 ,无显著差异 ;直立位非肾小球性血尿组左肾静脉内径比值与其他两组比较P <0 .0 5 ,有显著差异。非肾小球性血尿组 1例合并尿路感染 ,1例合并特发性高钙尿症 ;肾小球性血尿组 5例行肾活检 ,诊断IgA肾病 3例 ,薄基底膜病 2例。结论　胡桃夹现象不仅见于非肾小球性血尿患儿 ,亦见于肾小球性血尿患儿和正常儿童 ,胡桃夹现象可与其他引起血尿的原因并存。超声诊断胡桃夹现象时应注意观察直立位左肾静脉受压情况