超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗分析

目的：探讨超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗的价值。方法：对10例原发性肝癌合并门静脉癌栓及10例原发性肝癌未合并门静脉癌栓患者，在HIFU及全身化疗的基础上进行治疗性门静脉栓塞化疗。结果：治疗后门静脉癌栓缩小2例；无改变8例；1例发现因背肝血流致脾静脉内显示碘油；10例肝癌未合并癌栓患者肝内无新发病灶及远处转移灶发生。结论：超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗是一种简便、安全、有效的方法。     

超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗肝癌的应用

目的　研究超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗肝癌的应用价值 ,旨在提高肝动脉栓塞化疗的疗效和降低肝癌合并门静脉转移率。方法　对 14例不能手术的肝癌患者在行肝动脉栓塞治疗 1周后 ,超声引导下经皮门静脉穿刺注药化疗 ,化疗药为顺铂 30 mg,5 - Fu 5 g。结果　 (1)治疗后所有患者的肿块均有明显缩小 ,其中3例缩小 >4 0 % ;(2 )肝癌合并门静脉癌栓患者 6例 ,门静脉癌栓消失率为 16 .7% (1/ 6 ) ,缩小率为 5 0 % (3/ 6 ) ,无变化 33% (2 / 6 ) ;(3)治疗后 10例原发性肝癌 AFP升高者 ,7例下降超过 5 0 % ,2例无变化 ,1例升高 ;(4)患者腹胀减轻 ,腹水减少。结论　超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗 ,确实有效 ,方法简便、安全 ,无并发症 ,作为肝癌综合治疗的方法之一 ,值得进一步探索。     

重组人p53腺病毒注射液与化疗药物联合治疗肝癌门脉癌栓的护理

目的 总结与掌握局部序贯注射重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)和化疗药物治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓的护理方法和要点.方法 第1天,彩色多普勒超声引导下应用21G无水酒精注射针经皮经肝穿刺进入静脉癌栓内,应用注射盐水稀释p53注射液至2～4 ml,缓慢注入,可见条形强回声弥散分布于癌栓内.第3天,超引导下再次经皮经肝注射化疗药物碘油,吡栗比星:10 mg+碘化油1 ml.并在治疗前后对16例患者进行相应的护理措施.结果 16例原发性肝癌并发门静脉癌栓患者前后共接受57次序贯治疗,彩色多普勒超声示治疗前门静脉分支痛栓或累及主干,未见明显血流通过,治疗2～3次后所有病例癌栓均缩小,有条状静脉血流通过,在治疗过程中未见与治疗相关并发症.结论经皮经肝穿刺门静脉癌栓序贯注射p53及化疗药物是治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓安全、有效的治疗手段.穿刺前护理,药物准备,穿刺中配合,穿刺后护理,可以减轻患者舒适度的改变,对患者的预后起到积极作用,是我们护理上作中的重点.     

超声引导经皮穿刺注射酒精联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析

超声引导经皮穿刺注射酒精联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析彭莘之①鲍洛文②对因各种原因不能手术切除的原发性肝癌（ＨＣＣ）患者，超声引导经皮穿刺注射酒精（ＰＥＩ）和肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）二项治和疗手段已在临床上广泛应用，但单独使用以上任一方法均...     

超声引导经皮门静脉穿刺化疗在肝癌治疗中的应用

为预防和治疗肝癌经门静脉转移扩散,对42例无门静脉癌栓病人进行了预防性门静脉化疗,对18例已出现门静脉癌栓的病人进行了治疗性的门静脉化疗。所用化疗药为三联即表阿霉素30mg,丝裂霉素8mg,5-Fu500mg。结果门静脉穿刺化疗,在预防组门静脉癌栓发生率(19.04％)低于对照组(38.9％)(P值<0.05);在治疗组栓塞的门静脉部分或完全再通,肝癌门静脉癌栓消失率为11.1％,缩小率为61.1％,病人腹胀减轻,腹水减少,全身情况改善。本研究表明超声引导下经皮门静脉穿刺化疗,疗效确实,方法安全、简便、副作用小,无严重并发症发生。     

彩色多普勒在门静脉穿刺注药治疗肝癌中的应用

本文探讨了彩色多普勒在门静脉穿刺注药治疗肝癌中的应用价值。对15例原发性肝癌和1例继发性肝癌患者门静脉穿刺注药前后及注药过程中彩色多普勒的应用表明;注药前彩色多普勒对肝肿瘤病灶及门脉血流动力学的检查有助于本治疗适应证的选择;注药过程中的彩色多普勒应用,有助于提高静脉穿刺注药的准确性和观察药液在肝内的弥散;注药后彩色多普勒检查及其穿刺活检有助于对肝癌疗效的观察;超声引导下的门静脉穿刺导向化疗,作为肝癌综合治疗的方法之一,值得进一步探讨。     

白蛋白微气泡门静脉声学造影对肝癌血供的初步探讨

目的探讨肝癌门静脉血供及门静脉声学造影临床应用价值。方法对２０例肝癌行超声引导下经皮经肝穿刺门静脉白蛋白微泡声学造影。结果肝癌肿块内出现造影剂者占７５％（１５／２０）,较单纯彩色多普勒显像（ＣＤＩ）检出率（４５％）高,Ｐ＜０．０５;肿块内部造影剂明显充填者均为经肝动脉栓塞治疗后病例,且肿块直径多＞５．０ｃｍ;未经治疗的直径＜５．０ｃｍ肝癌,多呈现肿瘤局部低回声区域内出现偏心性局限性点、线状回声增强,伴肿块周边强回声带环绕。结论超声引导下经皮穿刺门静脉声学造影是研究肝肿瘤门静脉血供及其方式的安全灵敏方法。     

超声引导经皮肝门静脉导管药盒系统植入的初步应用

门静脉化疗栓塞是肝癌综合治疗的一个重要组成部分,对原发性肝癌、肝转移癌的治疗及预防胃肠道肿瘤切除术后肝转移均有一定的疗效[1-2].作者自2004年8月～2008年8月共对29例肝癌患者进行了超声引导经皮肝门静脉导管药盒系统(port-catheter system,PCS)植入术,为门静脉规律性化疗建立了良好的给药途径.     

局部治疗结合门静脉化疗在中晚期肝癌的应用

目的：探讨超声引导下局部治疗结合门静脉化疗在中晚期肝癌中的应用。方法：超声引导下局部治疗20例（26灶）：15灶（直径＜3cm)行微波治疗;11灶（直径＞3cm)行无水酒精注射治疗。同时行门静脉化疗。全部病 治疗后穿刺活检或随访。结果：随访时间3－25个月,一年生存率100％,两年生存率90％。微波治疗组均经活检证实完全性坏死;无水酒精注射治疗组US及CT报告病灶稳定。门静脉化疗预防组无癌栓出现;治疗组癌栓3例缩小,2例消失。结论：中晚期肝癌采取局部治疗结合门静脉化疗对预防肝癌转移,延迟复发及改善预后有肯定意义,明显延长了生存期。     

射频消融联合经门静脉导管药盒系统治疗肝癌

【目的】探讨射频消融联合经门静脉导管药盒系统治疗肝癌的方法和疗效。【方法】手术不能切除且不宜行介入栓塞治疗的原发性和转移性肝癌患者33例,先行射频消融治疗后,再经门静脉导管药盒系统行化学治疗。【结果】射频消融治疗和经皮肝穿刺门静脉导管系统植入术均获得成功,未出现严重并发症。联合治疗后肝脏病灶部分缓解(PR)12．1％,稳定(SD)30．3％。【结论】射频消融联合经门静脉导管药盒系统生物化疗能明显改善晚期原发性肝癌患者的症状和生活质量,并取得较好局部疗效。     

经皮肝穿门静脉联合经肝动脉热灌注治疗肝转移癌48例

目的:探讨经皮肝穿门静脉入路联合经肝动脉灌注加热的化疗药物和碘油治疗肝转移癌的疗效。方法:肝转移癌患者96例,随机分为联合组48例和对照组48例,分别采用经门静脉入路联合经肝动脉热灌注和常规经肝动脉化疗栓塞治疗。结果:术后复查CT、MRI,联合组有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6、12、18、24个月,联合组生存期明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肝穿门静脉入路联合经肝动脉热灌注治疗肝转移癌疗效比常规经肝动脉化疗栓塞方法更有效,且不良反应发生率与对照组无明显差异。     

肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射治疗中晚期肝癌

原发性肝癌是难治的恶性肿瘤之一,外科手术切除为原发性肝癌治疗的主要方法[1],但大多数患者往往丧失了手术切除的可能[2]。多由于:①患者确诊时病情属中晚期;②我国原发性肝癌多发生在肝炎、肝硬化的基础上,肝功能甚至处于失代偿期,过多的切除肝组织带来一定的手术风险;③肿瘤     

Hepatocellular carcinoma presenting as portal thrombosis with intrabiliary growth: US and MR findings

We present an unusual case of hepatocellular carcinoma presenting as massive portal vein thrombosis with progression to the intrahepatic bile ducts without demonstrable primary hepatic tumor. Ultrasound, magnetic resonance, and percutaneous transhepatic cholangiography findings are described. The histologic diagnosis was achieved by means of percutaneous forceps biopsy of the endobiliary mass.     

原发性肝癌门脉癌栓的双期增强CT表现

目的：探讨原发性肝癌门静脉癌栓螺旋CT双期增强扫描表现。材料与方法：对36例门静脉癌栓患者行螺旋CT双期增强扫描,观察门静脉癌栓在CT上的表现。结果：36例TIPV患者在螺旋CT动态增强扫描时均显示出门静脉内癌栓及相关的阳性征象,表现为门静脉扩张、门静脉腔内充盈缺损及“门静脉铸型”,门静脉周围可见网状供血动脉。36例中,门静脉主干合并右支癌栓12例,门静脉主干合并左支癌栓8例,主干和左右支均有癌栓者9例,单纯右支癌栓4例,单纯左支癌栓3例。结论：螺旋CT双期增强扫描是诊断门静脉癌栓的有效方法,可以完整地提供门静脉癌栓的全部资料。     

肝动脉化疗碘油栓塞并发症的分析与护理进展

经导管肝动脉化疗碘油栓塞是因各种原因不能手术切除的中晚期原发性肝癌病人首选的治疗方法，现从并发症及护理进展两方面进行综述。     

Erosion of portal vein catheter into the biliary system

Transcatheter intraportal infusion of chemotherapy in a patient with metastatic liver disease resulted in erosion of the tip of the catheter into the biliary system within six months of its placement. This unusual complication adds to the disadvantages of direct portal administration of chemotherapeutic agents in the treatment of hepatic tumors.     

经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌门静脉癌栓38例分析

目的：探讨经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓的治疗。方法：回顾2001年8月～2003年4月间，经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌合并门静脉癌栓患者38例，分析其疗效及作用机制。结果：所有患者临床症状均有所缓解，癌栓缩小，生存期延长。结论：经皮肝穿门静脉置管化疗治疗门静脉癌栓是一种积极有效的治疗手段。具有操作简便、安全、疗效显著等特点，宜广泛推广。