《改善全球肾脏病预后组织2020年临床实践指南:慢性肾脏病患者的糖尿病管理》 推荐的降血糖治疗方案解读

改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)发布了《KDIGO 2020年临床实践指南:慢性肾脏病患者的糖尿病管理》.该指南总结了以往的临床循证医学证据,尤其是近年来新型降血糖药物治疗对糖尿病患者靶器官保护的高质量证据,从血糖水平控制、生活方式干...     

英国NICE公布2型糖尿病人的部分更新临床治疗指南

英国NHS（国家卫生事务局）咨询机构NICE公布了有关成人糖尿病患者使用新型血糖控制药的指南。这个新的简短临床指南是去年提出的建议的部分更新。这份NICE指南推荐一些新的治疗药以帮助控制血糖水平。这些包括建议在它们的批准范围内使用长效胰岛素类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、胰高血糖索样肽-1（GLP-1）模拟物和噻唑烷二酮。     

糖尿病合并高血压患者的降压治疗药学服务

目的:探讨临床药师参与糖尿病合并高血压患者的临床会诊并制订用药方案的实践与体会。方法:根据患者病理生理情况,结合相关治疗指南和专家共识,分析3例糖尿病合并高血压患者药物治疗方案的制订,为临床医师提供合理用药建议。结果与结论:药师发挥药学专长,提出合理的药物治疗建议,使患者的血糖和血压维持在正常的范围,减少了药品不良反应的发生,提高了药物治疗水平。     

糖尿病是冠心病的等危症的对策

糖尿病（DM）是因胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷引起的一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病群，卫生部疾病控制司和中华医学会糖尿病分会（CDS）联合制定的《中国糖尿病防治指南》建议在我国人群中DM的诊断采用世界卫生组织（WHO）1999年诊断标准，DM症状加任意时间静脉血糖水平≥11．1mmol／L或空腹血糖（FPG）水平≥7．0mmol／L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平≥11．1mmol／L，空腹血糖受损（IFG）指FPC水平6．1～7．0mmol／L，     

合理饮食降“三高”

血糖生成指数（GI）反映了不同食物升高血糖的水平，血糖生成指数低的食物在体内消化缓慢，血糖上升慢且升高幅度较其他食物小，引起的胰岛素分泌较少，胰岛负担也随之减轻。故《中国糖尿病医学营养治疗指南（2010）》及《中国糖尿病防治指南（2011）》中均指出，“低血糖生成指数食物有利于血糖控制”。实践中发现，低血糖生成指数食物对于血脂异常、肥胖者同样有良好的改善作用。     

中国血糖监测临床应用指南(2011年版)解读

中国血糖监测临床应用指南(2011年版)详细介绍了目前临床上常用的4种血糖监测方法,包括患者采用血糖仪进行自我血糖监测(SMBG)、连续监测3 d血糖的动态血糖监测(CGM)、反映2～3周平均血糖水平的糖化血清白蛋白(GA)和反映2～3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白(HbA1c)。本文结合社区糖尿病防治的实际情况,简要对该指南进行了解读。     

利拉鲁肽与胰岛素强化治疗对新发肥胖2型糖尿病患者临床疗效的比较

<正>随着生活水平的提高以及生活方式的改变,全球超重以及肥胖的发病率逐年升高,而后者可引起糖尿病、高血压、代谢综合征等一系列慢性病的发生。肥胖症患者发生糖尿病的风险是正常人群的2～4倍。根据目前最新中国糖尿病防治指南,糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L同时伴有明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者,建议实施短期胰岛素强化治疗,有助于降糖,改善胰岛功能,但对于肥胖的2型糖尿病患者而言,选用胰岛素强化治疗又可能使体质量增加,增加胰岛素抵抗机率,从而减弱长期治疗效果。     

一天一次地特胰岛素的使用可以有效控制血糖

严格控制血糖能有效减少糖尿病并发症的发生、发展。因此,美国糖尿病学会指南、欧洲糖尿病学会指南和中国2型糖尿病防治指南一致推荐：口服降糖药治疗血糖控制不佳患者,应及时启用胰岛素治疗,以使血糖控制达标,从而减少并发症风险。新型长效胰岛素类似物——地特胰岛素,因其独特的分子结构和作用机制,     

德谷胰岛素治疗改善低血糖发生风险

众所周知,严格的血糖控制可以延迟糖尿病微血管和大血管并发症的发生、发展.然而,很多糖尿病患者的血糖水平没有达到指南推荐的理想控制目标.多种因素可以影响糖尿病患者血糖控制达标情况,其中.低血糖是重要原因之一.对此,社会各界积极研究新型药物,以更好地平衡降糖治疗的有效性和安全性问题.     

激素、维生素及相关药物：11030 ADA颁布2型糖尿病人高血糖控制的治疗指南

美国糖尿病学会（ADA）制订的新治疗指南旨在帮助医生选择最适宜的药物以降低2型糖尿病人的血糖水平。指南和规则系统的依据是验证不同2型糖尿病治疗类型的临床试验，以及作者的临床经验及判断。这些临床试验加上流行病学资料支持将降低血糖作为减少糖尿病长期心血管和神经病并发症的有效手段。     

连续血糖监测技术在糖尿病管理中的应用与发展

利用连续血糖监测（CGM）技术实时监测血糖水平,有助于更好地实现血糖管理,进行“精准控糖”。血糖目标范围内时间（TIR作为CGM的衍生指标,成为衡量血糖控制和改善的新兴标准,并在近年逐步被纳入国内外糖尿病防控指南。TIR可以提供包括高血糖、低血糖及血糖波动在内的更全面、更细致的血糖信息,与糖化血红蛋白等传统血糖指标互为补充,更好地反映糖尿病患者血糖控制状况以及多种糖尿病并发症的疾病风险。综述CGM技术在糖尿病管理中的应用与发展,探索血糖评估新指标TIR赋能糖尿病管理的内涵和临床实用性,旨在为进一步优化糖尿病患者的血糖控制提供参考。     

优泌林70/30和优泌乐25对2型糖尿病血糖控制的观察

目前，我国及全世界糖尿病患病人数逐年增加，糖尿病不但对患者的健康和生命构成威胁，同时给人们带来了沉重的经济负担。全球的糖尿病医生正致力与对血糖的良好控制，但全球的血糖达标率并无明显提高。目前我国糖尿病患者的血糖达标率也仅25％左右。我院内分泌科自2007年2月份以来对74名2型糖尿病口服药继发失效的患者应用优必乐25及优泌林70／30治疗，并比较两种药物的疗效。     

生长抑素致糖尿病患者血糖升高和药理学分析

一名平素血糖控制良好的糖尿病患者,在使用生长抑素治疗顽固性腹泻期间出现血糖显著升高。考虑生长抑素通过抑制胰岛素和胰高血糖素而影响血糖水平,会因机体内后两种激素水平的不同而对血糖产生不同的影响。建议使用胰岛素促泌剂的2型糖尿病患者,血糖控制良好的糖尿病患者及低血糖患者应谨慎使用生长抑素,在使用生长抑素时需加强血糖监测。     

老年原发性高血压患者血压与血糖水平的临床观察

目的 观察老年原发性高血压患者的血压及血糖水平，探讨其特征及二者之间的关系。方法 老年原发性高血压患者40人及老年非高血压患者45人，测定入院时的血压及空腹血糖水平。结果 高血压组较非高血压组的血糖水平高；在老年原发性高血压患者中血糖水平正常者所占的构成比明显低于血糖水平升高及糖尿病患者；不同血糖水平的高血压患者的血压差异无显著性。结论 高血压与糖尿病有一定相关性，测定原发性高血压患者的血糖水平对糖尿病的防治有重要意义。     

快速血糖仪与生化分析仪测定血糖的结果比较

近年来全球糖尿病发病率呈上升趋势。已成为发达国家前3位的非传染性疾病，严重影响人们的健康，且造成医疗资源的重大消耗。越来越引起社会的关注。良好的血糖控制是延缓和减少糖尿病病情发展的关键。常用的血糖测定方法有血糖仪测定法和生化分析仪的葡萄糖氧化酶法。快速血糖仪在血糖水平检测中起着重要的作用，其具有费用低，体积小巧，操作简便，需血量少等优点，目前已经广泛用于糖尿病的治疗结果检测、糖尿病患者的筛选等。     

IDF发布老年2型糖尿病管理全球指南

国际糖尿病联盟（IDF）最新版《老年2型糖尿病管理全球指南》在2013年世界糖尿病大会上首次公布。该指南专门为70岁以上的老年2型糖尿病人群制定（也适用于1型糖尿病）,旨在改善全球老年糖尿病患者管理。     

药物警戒快讯

加拿大警示直接抗丙肝病毒药物的血糖异常的潜在风险2020年2月27日,加拿大卫生部发布消息称,加拿大卫生部审查了使用直接抗丙肝病毒药物(DAA)时血糖异常的潜在风险,包括血糖水平升高(高血糖)和血糖水平下降(低血糖),经过评估得出结论认为,DAA与血糖异常之间存在关联性,并有证据支持糖尿病患者中DAA与低血糖有关。加拿大卫生部将更新DAA的产品信息以包括有关糖尿病患者使用这些产品的警告,包括建议密切监测血糖水平和更换患者的糖尿病药物,以防止低血糖。     

血糖控制与临床结局——血糖控制与心血管事件——2008年ADA年会三项重要临床试验结果荟萃

近日来，几项有关糖尿病的研究结果的公布，又引发了关于血糖控制与血管事件以及临床结局的讨论。 在6月6～10日召开的第68届美国糖尿病协会年会上，公布了ACCORD研究、ADVANCE研究、VA糖尿病试验的结果。ACCORD研究的目的是明确强化血糖控制策略是否能减少2型糖尿病患者的心血管风险，但是结果却显示强化血糖控制对于高危2型糖尿病患者有危害。而迄今全球最大规模的糖尿病临床试验ADVANCE研究显示，2型糖尿病患者强化血糖控制可以显著降低糖尿病肾病危险21％，但并没有发现强化血糖控制增加死亡风险的证据。     

2型糖尿病患者中急性炎性因子与载脂蛋白A1的关系

<正>本文通过分析在血糖控制欠佳的2型糖尿病患者中急性炎性水平与载脂蛋白A1(APO-A1)及血脂异常的关系,来探讨血脂不同组分在不同炎性状态下的变化。探讨糖尿病患者血脂异常的危险因素。1资料与方法1.1临床资料:2009—2010年因血糖控制不佳入住本科的2型糖尿病患者共420例。均符合2007年版《中国2型糖尿病防治指南》[1]:空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L和(或)餐后2 h     

糖尿病教育前后血糖的控制情况探讨

目的观察健康教育对2型糖尿病患者的血糖控制的影响，寻求积极有效的教育方案，帮助患者达到良好的血糖控制。方法随机选取46例糖尿病住院患者作为实验组，同期50例门诊糖尿病患者作为对照组，对实验组糖尿病患者进行系统规范的糖尿病健康教育，对照组不进行任何健康指导。12周后观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果实验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标明显下降，均较对照组控制良好，差异有显著统计学意义。结论通过糖尿病健康教育，使患者对糖尿病有了系统正确的认识，学会了自我管理，明显改善糖尿病患者的血糖控制水平。