红霉素和甲氧氯普胺在小切口胆囊切除的应用

红霉素和甲氧氯普胺在小切口胆囊切除的应用陈玉祥常志坚胡登礼刘友春刘震四川省德阳市人民医院普外科６１８０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙＥｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎＭｅｔｏｃｌｏｐｒａｍｉｄｅＣｈｏ...     

小切口阑尾切除术

东明县人民医院孙玉安报道:该院作194例小切口阑尾切除术,收到较满意疗效。患者年龄最小4岁,最大75岁。其中急性单纯性阑尾炎108例,慢性阑尾炎45例,早期化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎41例。因后位、粘连、浆膜下阑尾而延长刀口者6例,刀口感染7例。90%以上患者术后当日或次日即可下床活动,术后6天折线,平均术后占用床位9天。     

小切口胆囊切除术40例

目的探讨小切口胆囊切除术的手术方法及疗效方法40例患者行小切口胆囊切除术,本法切口长为3cm～6cm,平均5.4cm.配合特殊的手术器械.结果所有患者可术后24h肠功能恢复,可下床活动、进流食、费用低无并发症.结论本术式操作简单,创伤小、并发症少、疗效好、恢复快.本法虽然切口小但在直视下手术、解剖清楚,无医源性损伤.     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床对比观察

目的对比观察小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床疗效。方法将76例胆囊结石患者随机分为腹腔镜组与小切口组各38例，分别行LC、MC治疗。结果与小切口组比较，腹腔镜组手术时间延长、术中出血量减少、并发症降低、住院费用增加、住院时间缩短（P均〈0．05）。结论LC、MC治疗胆囊结石均有效，可根据情况选用。     

传统胆囊切除术与小切口胆囊切除术的随机临床比较

研究旨在评估缩小切口长度行胆囊切除术能否减少术后病人的疼痛、镇痛剂的使用及术后早期并发症的发生。 病人与方法:1993年3月至1994年12月,130名接受胆囊切除术的病人被随机分成两组:传统组65例,其肋缘下切口平均长度为13cm(11～17cm);小切口组65例,其切口平均长度仅为5.8cm(5～8cm)。两组患者的主要临床特征基本相似。剔除以下情况:急性胆囊炎、胆管结石、并发腹腔内其他病变或粘连、血栓栓塞性疾病等。对两组的手术时间(从切开皮肤     

小切口胆囊切除术160例体会

我院1990年～2002年8月共施行小切口胆囊切除术160例,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料:本组160例中,男48例,女112例。年龄24～75岁,平均41.5岁。胆囊结石121例,胆囊息肉29例,慢性萎缩性胆囊炎10例。其中合并症:心脏病16例,肺部疾病20例,高血压病26例,脑血管病8例,糖尿病12例。 2.术前B超定位:①手术前测定胆囊颈部的皮肤投照点;②手术前测定胆囊底部的皮肤投照点。     

小切口胆囊切除术128例报告

1995年3月～2001年6月,我院共施行小切口胆囊切除术(MC)128例,效果满意。现报告如下。 一般资料:本组男46例,女82例;年龄31～79岁,平均53.7岁,其中≥50岁者73例。体重45～55kg,身高151～170cm。胆囊结石井慢性胆囊炎81例,胆囊息肉样病变26例;除1例做胆囊切除、胆总管切开T管外引流外,其余均行单纯胆囊切除术;全部病例均为择期手术。术前合并冠心病18例,糖尿病9例,慢性支气管炎、肺气肿3例,高血压病13例,胃大部切除术后3例,脑血栓后遗症2例,结肠癌右半结肠切除术后1例。均在术前B超检查后确诊并定位。 手术方法:术前晚及术日晨灌肠并置胃管,109例静脉复合全麻,19例硬膜外麻醉。患者右背部垫薄沙垫,术者位于患     

小切口胆囊切除术153例体会

胆囊切除术是一种常见的外科手术，现今已有三种基本术式①传统胆囊切除术(CC)；②小切口胆囊切除术(MC)；③腹腔镜胆囊切除术(LC)。我们通过三种手术方式的比较，采用小切口胆囊切除术，成功实施了153例，效果良好。现报告如下。     

小切口胆囊切除术84例体会

小切口胆囊切除术（ＭＣ）以其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院费用低等优点,近年来愈来愈受到临床关注。１９９７年１０月～１９９９年１０月,我院施行小切口胆囊切除手术８４例,效果良好。现报告如下。１临床资料 本组８４例中,男４８例,女３６例;年龄３２～７９岁,平均为（５１．３４±６．２９）岁。其中,急性胆囊炎５例,慢性胆囊炎急性发作３例,胆囊结石并胆囊炎５４例,胆囊息肉２４例。本组８４例患者中,行急症手术５例,择期手术７９例;切口取右肋缘下斜切口 ７６例,右上腹旁正中切口 ８例,切口长度为４～６ｃｍ。施行…     

小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的疗效对比

腹腔镜胆囊切除术（LC）和小切口胆囊切除术（MC）均具有创伤小恢复快的特点，二者正逐步取代传统胆囊切除术在治疗胆囊疾病方面的地位。本文统计了两种术式的临床效果，进一步探讨在当前国情下何种术式更适合在我国进一步推广。     

基层医院开展小切口胆囊切除术的探讨

目的小切口胆囊切除术在基层医院的应用.方法作者自1998年在本院开展小切口胆囊切除术共计42例,其中男16例,女26例,年龄24岁～72岁,平均43岁.单纯慢性胆囊炎4例,胆囊炎合并胆囊结石38例,胆囊增大30例,胆囊萎缩8例,粘连明显16例.本组术前均不下胃管,切口取右上经腹直肌切口,长4cm～6cm,用电刀切除胆囊,对结石较小或泥沙样结石,先分离结扎胆囊管,以防结石被挤入胆总管,然后再逆行切除胆囊.除粘连明显,渗出较多者,一般不置腹腔引流管.切口皮肤可用医用不干胶带粘合,过度肥胖者用丝线缝合.术后d1即可进流食及下床活动.该方法对设备要求不高,只要具备麻醉机及高频电刀,即可开展.但对术者技术要求较高,不要盲目追求小切口使术野显露不清而造成误操作的发生.结果42例术中及术后均未输血,术后平均2d排气,3d即可正常饮食,恢复较快.只有3例因过度肥胖出现切口脂肪液化,无一例切口感染,术后平均住院5d.患者总住院费用降低.结论小切口胆囊切除术,适合在基层医院开展.该方法具有对患者创伤小,术中出血少,术后恢复快,对医疗设备要求低,降低医疗费用等优点.     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除经验

目的总结开展胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的经验。方法分析我科57例胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺叶切除术患者临床资料。结果全组胸腔镜探查后即行VAMT肺叶切除42例,拟行全胸腔镜手术(c-VATS)而术中中转为VAMT15例。平均手术时间142.7±37.2 min,术中出血平均386.5±141.5 ml;术后平均住院时间9.21±3.62 d。全组无围术期死亡;1例并发术后出血,再次手术后恢复;余患者无严重并发症。结论 VAMT兼具传统开胸与VATS手术优势,可满足各种肺叶切除术及处理术中出血需要。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床对照研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效。方法将180例胆结石患者随机分为两组,观察组(90例)采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组(90例)采用小切口胆囊切除术治疗。观察并记录两组患者疗效、手术情况、术后恢复情况、痛觉感受及随访1个月期间并发症发生情况。评价腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组术中出血量明显少于照组,并且手术、下床活动、术后排气及住院时间均较对照组短(P0.05);术前,两组痛觉感受无统计学差异(P0.05),术后1周、2周时痛觉感受逐渐减轻,且观察组痛觉较轻(P0.05),随访1个月期间,观察组并发症发生率较低。结论腹腔镜胆囊切除术能较好地切除胆结石而不引起较大的手术创伤,疗效好,术后痛觉感受轻微,可促进患者早日康复,术后并发症发生较少,值得临床推广使用。     

老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较

1987年3月Mouret在法国里昂首次实施腹腔镜胆囊切除术至今已近20年，随着微创外科的成熟与发展，腹腔镜胆囊切除术已经是治疗胆囊良性疾病的首选方法。随着老年人口的增多，老年良性胆囊疾病的发病率在我国和全世界范围内都有明显上升倾向。高龄患者腹腔镜胆囊切除的风险防范一直是近年来关注的课题。本文回顾性对比分析了60岁以上良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的治疗结果，以评价老年良性胆囊疾病胆囊切除术术式的选择及其安全性。     

胆囊切除与大肠癌

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，国外对大肠癌与胆囊病关系的研究已达到分子生物学水平。在国内虽然大肠癌发病率相对较低，但随着饮食结构的改变，大肠癌的发病率也逐年升高。但大肠癌的病因尚未明确，可能与饮食习惯、遗传素质、大肠腺瘤病、慢性黏膜炎症等有关。1978首次报道胆囊切除术可增加大肠癌的发病率，引起人们对两者之间关系的关注。     

电视腹腔镜辅助的小切口胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术

电视腹腔镜辅助的小切口胆囊切除及胆总管切开取石Ｔ管引流术孙小林１许红兵２张逸飞１苏光源１郭宏讯１杨龙江１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ；ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；ｃｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｄｒａｉｎａ...     

小切口胆囊切除术243例临床体会

１９８９年以来,我院共施行小切口胆囊切除术２４３例,效果良好,报告如下。一般资料：本组男１３６例,女１０７例;年龄２０～７２岁,平均４７岁。慢性胆囊炎１０２例,胆囊结石８４例,胆囊息肉３０例,萎缩性胆囊炎１８例,急性胆囊炎９例。手术４０～１０７分钟,平均６８分钟。术后２４小时内下床活动者２１６例。术后住院５～９天,平均６２天。方法与结果：术前经Ｂ超做胆囊底体表投影定位。取仰卧位,适当垫高右侧腹部。自胆囊底投影点始向内侧做一与肋弓平行的斜切口,将腹直肌右侧束向外牵开,切断腹白线５～６ｃｍ以利于显…     

小切口胆囊切除术678例临床观察

实施小切口胆囊切除术678例,切口长度4～6 cm,,以光导直角拉钩显露术野,钛夹或生物铗钳夹胆囊管及胆囊动脉.所有病例均于术后第1天进流质饮食,无明显不适,术后住院时间2～7 d.认为本法减轻了对组织的损伤,减轻了患者的痛苦,减少了引流管周围的粘连,利于肠道功能的恢复,减少了换药的次数,缩短手术时间.     

小切口胆囊切除术在基层医院中的应用

目的 探讨直视微创小切口胆囊切除术（MC）在基层医院应用的可行性及其疗效。方法对298例单纯胆囊疾病病人行直视微创小切口胆囊切除术，切口3-5cm。结果全部手术均获成功，并发症发生率2．01％（6／298），胆管损伤发生率0．68％（2／298）：术中胆囊动脉出血3例（出血量200-300ml），延长切口（未超过5cm），缝扎止血后顺利完成手术；胆漏2例．术中轻微误伤胆总管而加行T管引流；切口感染1例。术后平均随访1月～2年．平均10个月，未有再次手术病例。结论MC切口小、损伤小、恢复快，如果病例选择合适，是一种安全可行的手术，在没有腹腔镜的基层医院可广泛开展应用。     

58例小切口胆囊切除术的临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效.方法 回顾性分析我院外科近年收治行小切口胆囊切除术的住院患者58例.结果 58例患者均行手术治疗,切口均痊愈无并发症.结论 行小切口胆囊切除术痛苦小、并发症少、恢复快,是患者较为理想实用的开腹手术方式.