肺变应性疾病的诊断与治疗——阿司匹林性哮喘

阿司匹林性哮喘(aspirin-induced asthma，AIA)作为一特殊类型的哮喘，其诊断方法与所颁布的哮喘防治指南有所不同。临床上除了具有特殊的诱发因素外，还因其多为重症、糖皮质激素依赖、症状难以控制和病死率较高等特点，成为难治性哮喘的主要原因之一。因此，AIA近年来也就逐渐成为人们研究和关注的焦点。     

儿童变应性支气管肺曲霉菌病影像学研究进展

变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）为免疫介导肺部疾病。儿童ABPA发病率较低,且临床特征相比成人较不典型,导致诊断难度较大。高分辨率CT是ABPA的首选影像学检查方法;MRI近年也逐渐用于诊断ABPA。本文基于ABPA发病机制及临床表现对儿童ABPA肺部影像学研究新进展进行综述。     

经纤维支气管镜确诊肺曲菌病1例

1病历摘要女,38岁。主因反复咳嗽、咯血3 a,加重5 d入院,当地医院拍胸片示:右肺上野斑片状密度增高影,先后按肺感染、肺结核诊治近1 a,上述症状反复发作。病程中患者伴有不规则发热,偶有夜间盗汗。查体:T 37.9℃,P 86次/min,R 18次/min,BP14.6/9.0 kPa,右上肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音弱,未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音,右下肺及左肺查体未见明显异常,心腹查体未见异常。实验室检查:血、尿、便、肝肾功均正常,多次痰细菌培养、痰霉菌、痰集菌、痰病理均为阴性,ESR 27 mm/h,胸部CT片显示右肺上叶前段见一3 cm×4 cm大小团块影,其内未见局部…     

慢性阻塞性肺疾病的中西医结合诊断与治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种具有气流受限特征的疾病 ,气流受限不完全可逆、呈进行性发展 ,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。吸烟、职业性粉尘和化学物质、α1 -抗胰蛋白酶缺乏是COPD发生的危险因素。依据其临床表现和病变特点 ,可将COPD归属于中医的咳嗽、喘证、痰饮、肺胀等范畴。1　临床表现COPD病程可以分为稳定期和急性加重期。其早期多见咳嗽、咯痰 ,晨起症状明显。随着病情加重 ,则出现气短、呼吸困难这一标志性症状 ,开始于劳动后出现 ,逐渐加重至休息时也出现 ,有时伴喘息和胸闷。晚期患者常出现体重下降…     

肺曲菌球病28例的诊断与治疗

肺曲霉菌病是少见且极易被误诊的肺部感染性疾病,临床上通常将本病分为曲霉菌球、变态反应性支气管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病3种类型, 其中以肺曲菌球临床上最为多见.肺曲菌球常继发于肺基础疾病,临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊.为进一步提高对该病的认识,现将本院2002年1月～2008年7月经手术和纤维支气管镜检病理确诊的28例肺曲菌球病患者的临床表现及治疗分析如下.     

肺曲菌球病28例的诊断与治疗

肺曲霉菌病是少见且极易被误诊的肺部感染性疾病,临床上通常将本病分为曲霉菌球、变态反应性支气管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病3种类型,其中以肺曲菌球临床上最为多见。肺曲菌球常继发于肺基础疾病,临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊。为进一步提高对该病的认识,现将本院2002年1月～2008年7月经手术和纤维支气管镜检病理确诊的28例肺曲菌球病患者的临床表现及治疗分析如下。     

生物制剂治疗变应性支气管肺曲霉菌病的研究进展

变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)是曲霉菌致敏引起的一种变应性肺部疾病,好发于支气管哮喘和囊性纤维化(cystic fibrosis, CF)患者,其治疗目标为控制炎症、减少急性加重次数、防止或减轻肺损伤,糖皮质激素和抗真菌药物是其主要治疗药物。但长期应用糖皮质激素可诱发或加重感染、消化道溃疡及出血、骨质疏松和电解质紊乱等不良反应,且并非所有患者对糖皮质激素、抗真菌药物反应良好。生物制剂可明显缓解ABPA患者的临床症状,降低炎症标志物如嗜酸性粒细胞计数、血清IgE水平,减少急性加重次数,改善肺功能。本文就ABPA的发病机制、治疗措施及生物制剂应用的研究进展作一综述。     

细菌性痢疾的中西医结合诊断与治疗

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病。以结肠炎症为主要病变 ,并以全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样便等为主要临床表现。本病男女老幼普遍易感 ,但儿童及青壮年发病率较高。发病与季节有密切的关系 ,夏秋两季发病率最高 ,约占全年发病率总数的 4 6     

十二指肠炎的中西医结合诊断与治疗

十二指肠炎 (ｄｕｏｄｅｎｉｔｉｓ ,ＤＩ)系指十二指肠的炎症。分为原发性和继发性两种 ,原发性称非特异性十二指肠炎 ,继发性亦称特异性十二指肠炎。由于纤维十二指肠镜检查的临床应用 ,对十二指肠炎的诊断日趋增多 ,国外报道其内镜检出率可达 6%～ 4 1 % ,国内报道为 2 2 %～ 30 3% ,发病多在球部 ,男女比例约为 4∶1 ,患者年龄以青壮年居多 (占 80 %以上 )。十二指肠炎的病因与病理 :目前认为慢性非特异性十二指肠炎是一种独立的疾病 ,病因尚不十分清楚 ,可能与服用刺激性食物、酒精、药物如阿司匹林等有关。Ｏｓｔｒｏｗ和Ｋｅｓｎｉ…     

中西医结合康复治疗慢性阻塞性肺疾病

根据中医理论,将慢性阻塞性肺疾病(COPD)分为“标证”和“本证”,并探讨“标证”和“本证”的实质。实验结果表明,“标证”以感染为主,兼有过敏;“本证”以机体功能低下为主,是本病发生发展的根本原因。中西医结合康复治疗能增强体质,提高免疫力,调整机体功能,减少或控制急性发作,制止病变发展,是治疗COPD的重要手段;“标证”治疗,控制感染,解除过敏,是为康复治疗创造条件。     

中西医结合治疗血栓性疾病的护理体会

目的探讨中西医结合治疗血栓性疾病的效果及护理体会。方法西医方法抗凝、溶栓治疗，同时治疗基础病、原发病，预防并治疗并发症。中医治疗：静脉滴注及口服活血化瘀药，局部外敷中药以消肿，同时治疗本病。结果治愈45例，占50％，好转40例，占44％，无效5例，占6％，总有效率为94％。结论中西医结合治疗血栓性疾病，并配合日常生活护理及指导，饮食、心理护理，可收到良好效果。     

中西医结合治疗皮肤病 第18讲 特应性皮炎的诊断治疗

特应性皮炎（AD）又称为异位性皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性湿疹等,是一种与先天过敏体质密切相关的变态反应性皮肤病。其家族成员常有荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的患病史。     

变应性疾病的实验室检查方法进展

变应性疾病包括变应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎和变应性哮喘等，其发病率日益增高，且病情逐趋复杂化。WHO已将变应性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病。近年随着免疫组化、分子生物学技术和临床新技术，如纤维支气管镜的开展，已对此病有了共识，即其属于过敏性炎症，在炎症区有大量炎症细胞（包括嗜酸粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞、嗜碱粒细胞等）浸润。此病的发病主要涉及变应原、抗体、细胞、受体和介质5个环节。当过敏原激发后，在15～20min所发生的速发相反应主要与肥大细胞有关，而在激发后4～24h所发生的迟发相反应则被认为…     

肺曲菌病误诊为肺结核1例

患者,女,17岁.因咳嗽、咳痰4个月,痰中带血3个月入院.患者4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,自服"感冒药"无效,后痰量增多,给予"青霉素"等抗炎治疗无效.3个月前咳嗽加重,出现痰中带血丝和血凝块,每日量约20～30ml,胸片发现上纵隔稍增宽,近左肺门处可见团状高密度影,边缘模糊,其间似可见钙化影.     

中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的观察中西医结合治疗对盆腔炎性疾病后遗症的疗效。方法选择楚州中医院近2年来住院治疗的盆腔炎性疾病后遗症50例进行疗效评估。结果 50例患者中痊愈39例,显效5例,有效6例,无效0例。结论中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的方法行之有效,是目前该病理想的治疗方法。     

伊曲康唑治疗肺曲菌球病1例分析

对伊曲康唑治疗肺曲菌球病1例分析如下。1病历摘要男,72岁。因咯血半个月入院。患者于入院半个月前无明显诱因出现咯血,色暗红,每日咯血4~5次,量约20 m l,未行特殊诊治,后咯血逐渐加重,每日咯血量约100 m l,无咳嗽咳痰、低热、消瘦乏力等症状,门诊以咯血待查收住入院。患者既往肺结核病史,后经正规抗痨治疗后痊愈,糖尿病病史10 a余。体检:生命体征正常,浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR 80次/m in,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能,血沉、CRP均正常,血糖…     

变应性支气管肺曲霉菌病的影像学表现

目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的影像学表现。方法回顾性分析6例ABPA病例的直接数字化X线摄影(DR)胸片和胸部高分辨率CT(HRCT)的影像特点。结果 6例病人DR胸片和HRCT均可见支气管扩张和肺内实变病灶,其中1例为单发实变病灶,5例为多发实变;5例可见中心性支气管扩张,1例中心性支气管和外周支气管均可见扩张。HRCT示实变共累及上叶10个肺叶,中叶(或舌叶)8个肺叶,下叶5个肺叶;6例HRCT均可见磨玻璃密度影,2例可见树芽征;6例病人HRCT均见上叶支气管扩张,其中2例为一侧上叶支气管扩张,4例为多叶、多段支气管扩张。上叶支气管扩张共累及10个肺叶,中叶(或舌叶)支气管扩张共累及8个肺叶,下叶支气管扩张共累及6个肺叶;静脉曲张样扩张为主4例,囊状扩张和柱状扩张为主各1例。扩张支气管内见黏液崁塞2例,形成"指套"征,增强扫描无强化。扩张支气管内见钙化和软组织密度影者各1例。内见气液平面者2例。肺门淋巴结肿大1例。结论对于有长期哮喘病史,HRCT显示有肺内实变病灶和中央支气管扩张,特别是扩张支气管内有黏液崁塞、钙化或软组织密度影且病变主要分布在中上肺者应考虑ABPA的诊断。     

中西医结合治疗变应性鼻炎的临床疗效

目的 观察中药配合EBH-IV型耳鼻喉微波综合治疗仪治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效.方法 用口服中药(辛芩颗粒)结合微波凝固鼻丘、下鼻甲治疗本病58例.结果 总有效率89.66%.结论 中西医结合治疗具有标本兼顾、疗效好、服用方便、无毒副作用等优点,是治疗变应性鼻炎较理想的方法.     

中西医结合治疗风湿性疾病的护理体会

风湿性疾病是一种全身性的慢性疾病。中医称为痹症，由于缺乏对疾病的了解，许多患者患病后消极悲观，治疗不规律、不合理，使得病情恶化，甚至危及生命。笔者采用中药熏蒸疗法治疗风湿性疾病50例，取得较好疗效。现报道如下。     

中西医结合诊治半月板退变

目的　报道中西医结合诊治半月板退变。方法　采用中西医药以及功能锻炼治疗,严重者使用关节镜进行清理。结果　有5 0例病人经过2～5年的随访,其中31例功能良好;17例轻度疼痛对生活无影响;2例发展为骨关节炎,行全膝关节置换术。结论　半月板退变需要积极的治疗,由于其广泛性和严重性,值得重视